张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 产后一直没来月经怀孕几率大吗

    产后一直没来月经时,怀孕几率存在个体差异,主要取决于是否恢复排卵。即使月经未恢复,若已恢复排卵(尤其哺乳女性可能排卵提前恢复),仍可能怀孕,需结合是否哺乳、产后时间及个体情况综合判断。 一、哺乳女性:月经恢复延迟但排卵可能提前 哺乳会显著延迟月经恢复,多数女性产后6-12个月月经才恢复,但临床观察显示,产后4-6周部分哺乳女性已恢复排卵。因排卵恢复早于月经复潮,即使月经未复潮,无保护性行为仍可能导致怀孕,尤其混合喂养或哺乳时间较长者需注意。 二、非哺乳女性:月经恢复较快且排卵同步恢复 非哺乳女性月经恢复相对提前,约6-10周恢复月经,排卵通常在月经恢复前1-2周同步恢复。若产后4-8周月经未恢复,可能处于排卵恢复期,怀孕几率中等;若月经已恢复,怀孕风险与普通育龄女性相当,需常规避孕。 三、产后短期内(6周内):月经未恢复但排卵可能已恢复 产后6周内(产褥期),无论是否哺乳,子宫及身体尚未完全恢复,且非哺乳女性排卵可能在产后1-2周恢复,哺乳女性也可能在4周左右恢复排卵。此阶段无保护性行为怀孕风险较高,建议优先选择安全避孕方式。 四、产后长期无月经(超过6个月):需排查排卵异常 若产后超过6个月月经仍未恢复,可能提示排卵功能异常(如高泌乳素血症、内分泌失调等),需就医检查激素水平及卵巢功能。此时怀孕几率较正常情况低,但仍存在可能,尤其未明确排卵异常者,需结合检查结果评估风险。 五、特殊人群注意事项 年龄>35岁、合并糖尿病或甲状腺疾病的女性,产后排卵恢复可能延迟或异常,月经未恢复时怀孕风险需结合基础病控制情况判断,建议孕前咨询医生并监测排卵;母乳喂养期间,即使月经未恢复,也需坚持避孕,避免意外怀孕影响身体恢复。

    2026-02-06 22:43:23
  • 子宫内膜厚17mm是癌症吗

    子宫内膜厚17mm不一定是癌症,需结合月经周期阶段、年龄、症状及高危因素综合判断,多数情况下可能为良性病变,但需进一步检查明确性质。 一、月经周期不同阶段的影响 正常育龄女性月经周期中,增殖期内膜厚约4-8mm,分泌期增至10-14mm,月经期变薄至5mm以下。若处于分泌晚期(排卵后2周内),17mm可能为异常增厚;若在增殖期或月经期,17mm显著超出生理范围,需警惕病理改变。 二、年龄相关的差异 育龄期女性(18-45岁)因激素波动,内膜厚17mm可能与无排卵(如多囊卵巢综合征)或内膜息肉相关;围绝经期女性(45-55岁)激素水平下降但仍有波动,17mm需排查内膜增生;绝经后女性(≥60岁)正常内膜应<5mm,17mm几乎肯定异常,需优先排除癌变风险。 三、症状与检查结果的关联 若伴随异常子宫出血(经期延长、非经期出血)、阴道排液或腹痛,17mm厚度提示内膜病变可能性增加,建议立即行宫腔镜检查或诊断性刮宫;若无明显症状,可能为生理性增厚(如激素波动)或良性病变(如内膜息肉),但仍需结合检查排除恶性风险。 四、高危因素叠加的风险 肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压、有子宫内膜癌家族史或既往癌前病变(如不典型增生)的女性,即使无症状,17mm内膜厚度也需更积极排查;长期服用雌激素类药物(如绝经后激素替代治疗)者,内膜增厚风险更高,建议缩短检查间隔。 五、特殊人群的注意事项 有生育需求的育龄女性,需优先排查内分泌紊乱或器质性病变(如内膜息肉),避免延误治疗影响妊娠;围绝经期女性若出现内膜厚17mm,应考虑及时终止激素替代治疗并监测内膜变化;绝经后女性应每6-12个月复查超声,若内膜持续增厚,需警惕癌变可能。

    2026-02-06 22:42:44
  • 下体流出透明果冻状物体是什么

    下体流出透明果冻状物体多为生理性宫颈黏液或排卵期分泌物,也可能与妇科炎症、特殊生理状态相关,需结合伴随症状及生理周期判断。 排卵期生理性分泌物 排卵期雌激素峰值刺激宫颈腺体分泌增多,黏液透明、拉丝度高(可拉至10cm以上),质地类似果冻,排卵后逐渐变黏稠、量减少。此为正常生理现象,无异味、无瘙痒,通常持续1-2天,不影响健康。 月经周期中的宫颈黏液变化 月经干净后至排卵期前,雌激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多、变透明呈果冻状,帮助精子通过;排卵后孕激素作用下黏液变黏稠、量减少。孕中晚期宫颈黏液持续增多,若质地类似果冻且无异味,多为正常,需观察胎动、宫缩等情况。 妇科炎症相关分泌物异常 若分泌物伴随异味、颜色异常(黄绿/灰白)、外阴瘙痒/灼热感,可能为阴道炎(如细菌性阴道炎伴鱼腥味、霉菌性阴道炎伴豆腐渣样)或宫颈炎(黏液脓性)。需及时就医,通过白带常规、宫颈检查明确病因,避免自行用药。 特殊生理时期的注意事项 孕期:孕中晚期宫颈黏液增多,果冻状分泌物可能增多,若伴随规律宫缩、见红或阴道流水,需警惕早产或胎膜早破,及时就医。 绝经后女性:雌激素下降致分泌物减少,若出现果冻状分泌物,需排查激素水平或宫颈病变(如HPV感染、宫颈癌)。 日常管理与就医建议 保持外阴清洁(温水冲洗,勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,避免高危性行为。 若分泌物持续异常(超过1周)、伴腹痛/出血/发热,或出现瘙痒、异味,及时就医检查白带常规、宫颈分泌物培养,确诊后遵医嘱用药(如细菌性阴道炎可用甲硝唑,霉菌性阴道炎可用克霉唑)。 (注:内容基于临床研究及妇科诊疗指南,具体需结合个体情况,建议在专业医生指导下处理。)

    2026-02-06 22:42:20
  • 大姨妈能吃油炸的吗

    月经期间偶尔少量食用油炸食品通常不会显著影响健康,但因油炸食品高热量、高脂肪的特性,过量食用可能加重经期不适,需结合自身情况控制摄入量。 一、油炸食品对经期消化功能的影响 研究表明,油炸食品经高温处理后油脂氧化产生反式脂肪酸,且质地较硬不易消化。经期女性消化酶活性可能下降,大量摄入油炸食品易引发腹胀、消化不良,尤其脾胃虚弱者需格外注意。 二、高油高糖对经期不适的加重作用 油炸食品常含大量精制糖和饱和脂肪,临床观察发现,此类饮食可能刺激胰岛素分泌波动,导致血糖骤升骤降,加重经前期情绪烦躁、乳房胀痛等症状。此外,高脂肪饮食会增加前列腺素合成,可能强化子宫收缩痛,诱发或加重痛经。 三、特殊人群需严格控制 经前期综合征、肥胖或多囊卵巢综合征(PCOS)患者应避免频繁食用油炸食品。这类人群胰岛素敏感性较低,高油高糖饮食易加剧胰岛素抵抗,导致激素失衡,加重PCOS患者的痤疮、多毛等症状。 四、健康替代与食用原则 若想吃油炸食品,建议选择烘烤、空气炸锅等低油方式,单次食用量不超过100克,且搭配绿叶蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物,平衡油脂摄入。同时,可补充富含镁的坚果(如核桃)和维生素B6的香蕉,缓解经期不适。 五、整体饮食结构的重要性 经期饮食核心应遵循“均衡营养”原则,优先摄入优质蛋白(如瘦肉、鱼类)、铁元素(动物肝脏、菠菜)和Omega-3脂肪酸(深海鱼),减少高油高糖食物。结合适度运动(如瑜伽)和规律作息,更能稳定激素水平,提升经期舒适度。 月经期间可偶尔少量食用油炸食品,但需以“适量、低油、均衡”为前提,避免长期大量摄入。特殊体质女性建议优先选择天然、易消化的食物,以维护经期健康。

    2026-02-06 22:41:38
  • 输卵管结扎怎么样啊

    输卵管结扎是一种通过手术阻断输卵管通道以实现永久避孕的方法,临床效果可靠,失败率低(约0.15%~2%),但为不可逆操作,适合无再生育需求且经评估无禁忌证的女性。 1. 适用人群:年龄范围通常为育龄期女性(20~45岁为主),未育女性需谨慎评估生育意愿;无再生育需求,且经妇科检查排除严重内外科疾病(如心脏病、高血压控制不佳)、感染或凝血功能障碍;自愿接受永久性避孕方式,充分了解操作原理及不可逆性。 2. 避孕效果:效果持久稳定,术后无需额外避孕措施,临床数据显示术后1年内失败率低于0.5%;虽可能存在输卵管再通或吻合(如复通手术),但自然复通率极低,整体避孕成功率可达99%以上。 3. 术后注意事项:术后1~2周避免重体力劳动及剧烈运动,保持伤口清洁干燥,预防感染;术后1个月内禁止性生活及盆浴,观察阴道出血情况,若出血量多或持续腹痛需及时就医;长期需定期进行妇科检查,监测盆腔健康,保持规律作息及健康饮食。 4. 特殊人群提示:育龄期女性(尤其是25岁以下)需明确生育计划是否永久终止,避免因心理波动或未来需求变化导致心理压力;合并慢性疾病(如糖尿病、慢性盆腔炎)的女性需由多学科医生联合评估手术风险,优先非手术避孕方式;有多次流产史或盆腔手术史的女性,术前需评估盆腔粘连风险,建议选择腹腔镜手术以减少创伤。 5. 并发症及应对:短期并发症如术中出血(发生率约0.5%~1%)、感染(<1%)或组织粘连(<2%),规范操作可降低风险;长期潜在影响约5%~10%女性可能出现轻微盆腔疼痛,多数可通过物理治疗缓解,卵巢功能影响无明确证据支持;异常症状如持续发热、剧烈腹痛、异常阴道分泌物需立即联系主刀医生。

    2026-02-06 22:39:53
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