张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女性左侧肚子疼什么原因

    导致左侧肚子疼的原因包括妇科、肠道、泌尿系统相关原因。妇科方面有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕;肠道方面有结肠炎、结肠痉挛、肠道肿瘤;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎。 附件炎:左侧的输卵管和卵巢发生炎症称为附件炎。常因病原体感染累及附件所致,经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染等是常见诱因。炎症刺激附件部位,引起局部疼痛,可表现为左侧下腹部隐痛、坠胀感,在劳累、性交后及月经前后疼痛可能加重。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,若异位到左侧盆腔等部位,可导致左侧肚子疼。该病的发生与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织引起疼痛,疼痛多为慢性盆腔痛,可在月经期间加重,还可能伴有不孕、月经失调等症状。 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕,若着床在左侧输卵管等部位,当胚胎增大时会引起左侧下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎继续生长,可能会导致输卵管妊娠破裂,出现左侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道少量出血,严重时可引起晕厥、休克等。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性宫外孕风险较高。 肠道相关原因 结肠炎:左侧结肠发生炎症时可引起左侧肚子疼。如溃疡性结肠炎,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,主要表现为左侧腹部隐痛、腹泻、黏液脓血便等症状;细菌性痢疾则是由痢疾杆菌感染引起,有不洁饮食史,除了左侧腹痛外,还会有发热、腹泻、里急后重等表现。 结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致左侧肚子疼,比如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。肠道痉挛时会出现阵发性的左侧腹部疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。 肠道肿瘤:左侧结肠的肿瘤也可能导致左侧肚子疼,如结肠癌。发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症等因素相关,早期可能症状不明显,随着肿瘤的生长,可出现左侧腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状,病情逐渐进展还会出现消瘦、乏力等全身症状。 泌尿系统相关原因 左侧输尿管结石:左侧输尿管内有结石时可引起左侧腹部剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起强烈的疼痛。 左侧肾盂肾炎:左侧肾脏发生肾盂肾炎时也可能出现左侧肚子疼,多为单侧腰部或腹部的胀痛、酸痛,同时可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。主要是由细菌感染引起,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,进而引发肾盂肾炎。

    2025-12-08 11:40:48
  • 月经过后几天容易受孕

    女性月经过后易受孕时段受多因素影响,月经周期规律者可依排卵日计算确定,月经不规律者需靠基础体温测定等辅助判断;20-35岁生殖功能旺盛受孕概率高,35岁以上卵巢功能衰退难精准把握;不良生活方式打乱易受孕时段,健康生活方式有助规律周期;妇科疾病如多囊卵巢综合征、内分泌疾病如甲状腺功能异常会干扰易受孕时段判断,需治疗原发病并监测排卵来明确相对易受孕时段 一、月经周期规律女性月经过后易受孕的时间段 对于月经周期规律(如28-30天为一个周期)的女性,排卵日通常在下次月经来潮前14天左右,排卵期为排卵日前后各5天,即若本次月经1号来潮,下次月经约在29号,排卵日约为15号,那么排卵期是10-19号,月经过后大概7-8天左右进入排卵期,此时间段容易受孕。这是因为月经周期规律时,卵巢能按规律发育排出卵子,通过计算排卵日可明确易受孕的时段。 二、月经不规律女性判断易受孕时段的方法 月经不规律的女性,可通过基础体温测定、宫颈黏液观察等辅助判断排卵期。基础体温测定需清晨醒来未活动时测量,排卵后因孕激素作用基础体温会升高0.3-0.5℃,记录基础体温变化能推测排卵期;宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明且呈拉丝状,通过观察宫颈黏液情况也可辅助判断排卵期,进而确定月经过后易受孕的大概时段,但相对月经规律者判断较复杂。 三、年龄因素对月经过后易受孕的影响 20-35岁:此阶段女性生殖功能旺盛,月经周期相对稳定,月经过后易受孕的时间段依据月经周期计算相对准确,受孕概率较高。因为此年龄段卵巢功能良好,卵子质量较高。 35岁以上:女性卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,月经周期易紊乱,月经过后易受孕的时段难以精准把握,且受孕难度增加,孕期胎儿染色体异常等风险升高。 四、生活方式对月经过后易受孕时段的影响 不良生活方式:长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,影响排卵,使月经过后易受孕的时间不规律;过度节食会导致营养不良,影响激素分泌,干扰月经周期和排卵,进而改变月经过后易受孕的时段。 健康生活方式:保持规律作息、充足睡眠、合理饮食,可维持内分泌稳定,有助于月经周期规律,从而更准确确定月经过后易受孕的时间段,提高受孕概率。 五、病史对月经过后易受孕时段的影响 妇科疾病:如多囊卵巢综合征,会出现月经紊乱、排卵障碍,月经过后易受孕的时段极难准确判断,需积极治疗原发病调整月经与排卵。 内分泌疾病:甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响月经周期和排卵,需控制好基础疾病,在医生指导下监测排卵情况,才能明确月经过后相对易受孕的时段,保障受孕相关健康。

    2025-12-08 11:38:05
  • 什么时候取环好呢

    取环适宜时间分计划妊娠前3-6个月、绝经后半年至一年、带环妊娠时及时取环,不同人群取环有特殊考虑,青春期女性要评估生殖器官发育情况,围绝经期女性关注子宫萎缩进展,有基础疾病女性需谨慎并根据情况操作。 一、取环的适宜时间 (一)计划妊娠时 如果女性有计划妊娠,一般建议在准备怀孕前3-6个月取环。这是因为宫内节育器可能会对子宫内膜有一定影响,提前取环可以让子宫内膜有足够时间恢复正常状态,为受孕创造良好的子宫内环境。对于年龄较轻、月经周期规律、没有其他特殊情况的女性来说,在计划妊娠前及时取环是比较合适的选择。 (二)绝经后半年至一年内 女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫会逐渐萎缩。如果绝经后长时间不取环,可能会增加取环的难度,还可能导致环嵌顿等情况。一般建议绝经后半年至一年内取环。对于绝经后女性,由于子宫萎缩的情况个体差异较大,在这个时间段内取环相对容易,能减少取环过程中的风险。例如,60岁左右的绝经女性,若绝经时间在半年到一年之间,此时取环较为适宜。 (三)带环妊娠时 当发现带环妊娠时,需要及时取环。这种情况一般发生在节育器位置异常等原因导致避孕失败的女性身上。对于有带环妊娠情况的女性,及时取环可以避免继续妊娠可能带来的风险,同时也能处理与节育器相关的问题。比如,35岁左右有带环妊娠的女性,应尽快在合适的时机取环,以保障孕妇的健康。 二、不同人群取环的特殊考虑 (一)青春期女性 青春期女性如果需要取环,首先要考虑其月经情况等个体差异。一般来说,如果因特殊原因需要取环,要在充分评估子宫等生殖器官发育情况后进行。例如,16-18岁的青春期女性,若带环后出现严重月经紊乱等情况需要取环,要在医生详细检查子宫大小、形态等基础上进行操作,尽量减少对生殖系统发育的影响。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性(45-55岁左右)取环时,要特别关注子宫萎缩的进展情况。由于围绝经期女性雌激素水平波动较大,子宫萎缩速度可能不同。在取环前需要通过B超等检查评估子宫大小,选择合适的取环方式。对于子宫萎缩较明显的围绝经期女性,可能需要采用更轻柔的操作手法,避免损伤子宫。 (三)有基础疾病的女性 患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等基础疾病的女性取环时需要更加谨慎。例如,患有子宫肌瘤的女性,取环时要考虑肌瘤对子宫腔形态的影响,可能需要在B超引导下进行取环操作,以避免因子宫腔形态异常导致取环困难或损伤子宫肌层。对于有心血管疾病等基础疾病的女性,取环前要评估身体状况,确保取环过程中身体能耐受,必要时可在相关科室会诊后进行取环操作。

    2025-12-08 11:37:30
  • 大姨妈洗澡好吗

    大姨妈期间洗澡需关注多方面情况。卫生方面要选淋浴防感染;身体舒适度上,水温适宜很重要,过低易致经血不畅等不适,适当洗澡还可改善心理;特殊人群有不同注意事项,青春期女性要保暖控时,更年期女性要注意水温及保暖,患妇科疾病女性要遵医嘱清洁。 女性在大姨妈期间,会有经血流出,会阴部相对潮湿,容易滋生细菌。洗澡可以清洁身体,保持会阴部等部位的清洁卫生,降低感染的风险。但要注意选择淋浴,避免坐浴,因为坐浴可能会使污水进入阴道,增加感染阴道炎等妇科疾病的几率。一般来说,正常健康女性经期淋浴是安全且有助于保持卫生的,这是基于保持身体清洁、减少细菌繁殖的科学依据,例如相关研究表明保持会阴部清洁可降低经期妇科感染发生率。 身体舒适度方面 温度影响:如果在经期洗澡时水温过低,可能会引起子宫血管收缩,导致经血排出不畅,进而引起痛经等不适症状。而适宜的水温(一般建议37℃-40℃左右)可以促进血液循环,缓解经期可能出现的身体疲劳等情况。对于不同体质的女性,水温的适宜程度也有差异,比如体质偏寒的女性,更需要注意水温不能过低,因为子宫血管收缩可能会更明显地引发痛经等问题;而体质相对偏热的女性,水温可稍低但也不宜过低,否则也可能引起身体不适。 心理情绪:适当洗澡可以缓解经期身体的不适感,改善心理状态。例如,通过温水冲洗身体,能让女性在经期感觉更舒适,有助于减轻因经期身体不适带来的烦躁等不良情绪,这是因为身体的舒适感会对心理产生积极影响,有研究发现保持良好的身体清洁和舒适状态有助于改善经期女性的心理情绪。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性身体各方面还在发育中,经期洗澡时要特别注意保暖,因为此时身体的调节能力相对较弱,水温过低更容易引起身体不适。同时,要教育她们选择淋浴,并且控制洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟较为合适,过长时间洗澡可能会导致身体疲劳,尤其是在经期身体相对虚弱的情况下。 更年期女性:更年期女性激素水平变化较大,身体机能逐渐衰退。经期洗澡时同样要注意水温,避免因水温过低导致血管收缩明显而加重身体的不适,比如可能会使关节不适等症状加重。另外,更年期女性体质相对更敏感,洗澡后要及时擦干身体,尽快穿上保暖衣物,防止受凉。 患有妇科疾病的女性:如果本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,经期洗澡时除了要注意淋浴、保暖外,还需要遵循医生的建议,可能需要使用特定的清洁产品等,但要避免使用刺激性强的洗液,以免加重病情。例如,患有阴道炎的女性,淋浴时可以用清水轻轻冲洗外阴,但不要冲洗阴道内部,按照医生指导的方式进行清洁护理。

    2025-12-08 11:37:12
  • 女人性冷淡吃什么药

    女人性冷淡可考虑激素类药物等,雌激素类药物对雌激素水平低下致性冷淡的绝经后女性可能适用但有风险,雄激素类药物使用有严格限制;其他药物如抗抑郁药物使用复杂需专业指导,中药需正规中医辨证论治;导致女性性冷淡原因多,药物治疗前应先尝试非药物干预,药物治疗要在正规医院由专业医生评估后谨慎选择,特殊人群用药更需谨慎。 一、激素类药物 1.雌激素类药物:对于因雌激素水平低下导致性冷淡的女性可能适用。例如,绝经后女性雌激素分泌减少可能引发性冷淡,部分情况下可在医生评估后使用雌激素补充制剂,但需注意长期使用雌激素可能存在增加某些疾病风险等问题,如乳腺癌、子宫内膜癌等风险可能会升高,且使用前需进行全面评估,包括妇科检查、乳腺检查等,需严格遵循医生的指导和监测。 2.雄激素类药物:雄激素对女性的性欲有一定影响,部分女性可能存在雄激素水平相对不足的情况。但雄激素类药物使用有严格的适应证和禁忌证,比如存在肝脏疾病、乳腺癌等情况的女性禁用,且使用过程中需要密切监测肝功能等指标,一般不作为首选的常规治疗药物,需在专业医生综合评估后谨慎选择。 二、其他可能涉及的药物 1.抗抑郁药物:某些抗抑郁药物可能会引起性欲减退等不良反应,但也有部分抗抑郁药物在特定情况下可能对合并有抑郁情绪等导致的性冷淡有一定间接作用。不过抗抑郁药物的使用非常复杂,必须在精神科医生等的指导下,权衡利弊后使用,因为其本身的适应证、不良反应等都需要严格把控,不能自行随意使用来针对性冷淡问题。 2.中药相关情况:一些传统认为可能有调节性欲作用的中药,但目前科学循证依据相对有限。中药的使用也需要经过中医的辨证论治,不同的体质等情况用药不同,而且中药的成分复杂,与其他药物可能存在相互作用等问题,所以不能盲目自行使用中药来解决性冷淡问题,必须在正规中医医师的指导下合理应用。 需要强调的是,导致女性性冷淡的原因是多方面的,可能是心理因素(如焦虑、抑郁、夫妻关系不和谐等)、生理因素(如内分泌紊乱、某些疾病状态等)、生活方式因素(如长期压力大、缺乏运动等)等。在考虑药物治疗之前,首先应该尝试非药物干预措施,比如改善夫妻沟通、营造良好的夫妻生活氛围、调整生活方式、治疗可能存在的基础疾病等。如果考虑药物治疗,一定要在正规医院,由专业医生进行详细评估后,根据具体情况谨慎选择合适的药物,并且在整个过程中密切监测相关指标和身体状况。同时,对于特殊人群,如妊娠期、哺乳期女性,以及有严重基础疾病的女性等,药物的选择和使用需要更加谨慎,必须充分评估风险和收益后再做决定。

    2025-12-08 11:36:27
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