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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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月经推迟啥原因
月经推迟的原因众多,包括妊娠,育龄期有正常性生活未避孕女性需关注,不同年龄孕妇有不同风险;内分泌失调,如多囊卵巢综合征致育龄女性月经推迟伴多毛等,甲状腺功能异常也会影响月经;精神心理因素,长期紧张焦虑等会通过内分泌轴致月经推迟;药物因素,长期服用避孕药等可能干扰内分泌致月经推迟;生活方式因素,过度节食使营养不足影响内分泌,运动量过大致激素平衡受影响;还有其他疾病因素,慢性疾病消耗能量影响代谢内分泌,宫腔粘连因宫腔操作术后致月经推迟。 一、妊娠相关 1.原理:对于有性生活的女性,妊娠是月经推迟最常见的原因之一。当受精卵着床后,女性体内的激素水平会发生变化,会停止排卵和月经来潮。 2.人群及影响:育龄期有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性需重点关注。若确认妊娠,不同年龄的孕妇需注意定期产检,了解胎儿发育情况等,年龄过小或过大的孕妇在妊娠过程中可能面临更多风险,如青少年孕妇可能出现妊娠并发症的风险相对较高,高龄孕妇染色体异常等风险增加。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征 原理:这是一种常见的内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会干扰卵巢的正常排卵功能,导致月经周期延长、月经推迟甚至闭经。 人群及影响:多见于青春期及育龄期女性,生活方式不健康(如长期高热量饮食、缺乏运动)的女性患病风险可能增加。患病女性除了月经推迟外,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现,长期内分泌失调可能增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。 2.甲状腺功能异常 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢,导致月经紊乱,出现月经推迟的情况。 甲状腺功能亢进:病情严重时也可能影响内分泌系统,引起月经周期改变,出现月经推迟等情况。 人群及影响:各年龄段均可发病,女性更为多见。甲状腺功能异常的患者需要关注自身甲状腺功能指标的变化,及时就医调整治疗方案,否则可能影响全身多个系统的功能,如甲状腺功能减退可能导致疲劳、水肿等,甲状腺功能亢进可能出现心慌、消瘦等表现。 三、精神心理因素 1.原理:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌功能,从而导致月经推迟。 2.人群及影响:各年龄段女性均可能因精神心理因素出现月经推迟,尤其是长期处于高压力工作环境的女性、近期经历重大生活事件(如亲人离世、离婚等)的女性。精神心理因素导致的月经推迟,需要关注自身情绪状态,长期的精神心理问题可能进一步影响身心健康,如导致抑郁等心理疾病的发生。 四、药物因素 1.原理:某些药物可能会影响女性的内分泌功能,从而引起月经推迟。例如,长期服用避孕药,其含有的雌激素和孕激素成分可能会干扰正常的内分泌调节,导致月经周期改变;抗精神病药物等也可能对月经产生影响。 2.人群及影响:正在服用相关药物的女性需要留意月经情况。不同药物对不同人群的影响可能不同,例如年轻女性长期服用不合适的避孕药可能影响今后的生育功能等,需要在医生指导下合理用药,若因药物导致月经推迟,可与医生沟通调整用药方案。 五、生活方式因素 1.过度节食 原理:过度节食会使机体摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪等摄入过少,会影响下丘脑-垂体的功能,导致促性腺激素分泌减少,进而影响卵巢的正常功能,引起月经推迟。 人群及影响:多见于青春期追求身材苗条的女性等。长期过度节食可能导致营养不良、贫血等健康问题,影响身体的正常发育和生理功能,需要调整饮食结构,保证营养均衡。 2.运动量过大 原理:长期剧烈运动或运动量过大,会影响体内激素的平衡,导致月经推迟。例如,运动员等人群由于训练强度大,可能出现月经紊乱的情况。 人群及影响:从事高强度运动的人群需要注意运动强度和频率的合理安排。过度运动导致的月经推迟可能影响生殖系统的健康,需要根据自身身体状况调整运动计划。 六、其他疾病因素 1.慢性疾病:如严重的贫血、结核病等慢性疾病,会消耗机体大量能量,影响身体的正常代谢和内分泌功能,从而导致月经推迟。 2.宫腔粘连:多因人工流产等宫腔操作术后引起,宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响月经血的排出,出现月经推迟甚至闭经的情况,常见于有宫腔操作史的女性。
2025-12-08 12:39:08 -
hpv疫苗多大年龄打
不同人群接种HPV疫苗的年龄范围不同,二价针对9~45岁女性,四价为20~45岁女性和男性,九价是16~26岁女性和男性;年龄影响疫苗接种效果是因为年轻人群免疫反应更强;不同年龄接种有注意事项,青少年要注意生活方式和病史,成年人要考虑生活方式和自身免疫性疾病病史对疫苗接种的影响。 一、不同人群HPV疫苗接种年龄 (一)二价HPV疫苗 1.适用年龄范围: 主要针对9~45岁女性。9岁以上的女性开始有感染HPV的风险,而45岁后感染风险相对降低,且疫苗在该年龄段接种能较好发挥预防作用。从流行病学角度看,9~14岁是较为理想的接种起始年龄,此阶段女性尚未开始性生活,接种后免疫反应更好。 2.特殊人群情况: 对于有性生活史的女性,仍可接种二价HPV疫苗,不过性生活后感染HPV的概率增加,接种后的预防效果可能会稍有下降,但仍能起到一定的预防作用。 (二)四价HPV疫苗 1.适用年龄范围: 适用年龄是20~45岁女性。四价HPV疫苗除了预防HPV16、18型,还预防6、11型,20~45岁这个年龄段的女性感染这几种HPV型别的风险相对集中,接种后能有效降低相关HPV感染及由其引起的疾病风险。 2.特殊人群情况: 有过性生活的女性也可以接种四价HPV疫苗,同样,性生活史可能会对疫苗预防效果产生一定影响,但仍有预防价值。男性若有感染低危型HPV(如6、11型)引起生殖器疣的风险,也可接种四价HPV疫苗,但男性接种四价HPV疫苗的适用年龄等情况与女性有差异,男性主要也是20~45岁可接种。 (三)九价HPV疫苗 1.适用年龄范围: 适用年龄为16~26岁女性。九价HPV疫苗覆盖的HPV型别更多,包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,16~26岁女性是感染相关高危型HPV的高发年龄段,在此阶段接种能更广泛地预防由这些HPV型别引起的宫颈癌、癌前病变等疾病。 2.特殊人群情况: 对于超过26岁的女性,接种九价HPV疫苗的获益可能相对减少,因为随着年龄增长,感染多种HPV型别的概率和可能性相对降低,但并非完全不能接种,若有强烈意愿,也可咨询医生后考虑接种。对于男性,九价HPV疫苗也有一定预防作用,男性接种九价HPV疫苗的适用年龄同样是16~26岁,主要用于预防由相关HPV型别引起的生殖器疣等疾病。 二、年龄对HPV疫苗接种效果的影响机制 从免疫反应角度来看,年轻人群免疫系统更具活力,接种HPV疫苗后能激发更强的免疫应答,产生更高滴度的中和抗体。随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,对抗原的免疫应答能力下降,所以年龄越小接种HPV疫苗,机体产生的保护性抗体水平可能越高,预防效果相对更好。例如,在儿童和青少年中接种HPV疫苗,其免疫记忆细胞的形成和维持更理想,能更长久地提供对HPV感染的保护。而对于成年人,尤其是年龄较大的人群,即使接种了HPV疫苗,免疫反应可能不足以完全抵御多种HPV型别的感染。 三、不同年龄接种HPV疫苗的注意事项 (一)青少年接种 1.生活方式影响:青少年处于生长发育阶段,生活方式相对简单,但仍需注意接种前后的休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动后接种,防止影响疫苗接种反应的观察。同时,接种后要关注局部反应和全身反应,若出现严重不适需及时就医。 2.病史情况:如果青少年有过敏史,尤其是对疫苗成分过敏的情况,绝对不能接种HPV疫苗。若有发热等感染性疾病病史,需痊愈后再考虑接种,因为发热等疾病状态可能会影响疫苗接种效果或加重疫苗接种后的不良反应。 (二)成年人接种 1.生活方式影响:成年人可能有更复杂的生活方式,如吸烟、熬夜等,这些生活方式可能会在一定程度上影响免疫系统功能,进而影响HPV疫苗的接种效果。所以接种HPV疫苗前后,成年人应尽量调整生活方式,保持健康作息和均衡饮食,以提高疫苗接种后的免疫应答。 2.病史情况:成年人若有自身免疫性疾病病史,接种HPV疫苗需要谨慎评估。例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,接种疫苗可能会引发免疫系统的异常反应,需要医生根据患者具体病情和免疫状态来判断是否可以接种以及接种后的监测措施。
2025-12-08 12:38:49 -
老婆有点性冷淡怎么办
女性性冷淡可能由生理因素(内分泌失调、慢性疾病、年龄)、心理因素(心理压力大、过去性经历创伤、夫妻关系不和谐)引起,可通过改善生活方式(饮食上摄入含锌、维生素E食物,避免不健康饮食;运动上进行有氧运动和力量训练)及医疗干预(激素替代治疗、心理治疗)来改善,激素替代治疗需遵医嘱,心理治疗可改变消极性认知等。 一、了解可能原因并沟通交流 1.生理因素 女性性冷淡可能与内分泌失调有关,例如雌激素水平异常等。女性的雌激素对维持性欲有一定作用,若雌激素水平降低,可能影响性欲。可以通过医学检查来评估激素水平,如检测性激素六项等。另外,一些慢性疾病也可能影响,像糖尿病患者,高血糖状态可能会影响神经和血管功能,进而影响性功能,包括导致性冷淡。对于有慢性疾病的女性,需要积极控制基础疾病,因为基础疾病的稳定有助于改善身体整体状况,可能对性欲产生积极影响。 年龄也是一个因素,随着年龄增长,女性体内激素水平会发生变化,更年期女性雌激素水平下降较为明显,更容易出现性欲减退等情况。在更年期阶段,女性需要关注自身身体变化,保持健康的生活方式,如适度运动等,有助于缓解因激素变化带来的性功能影响。 2.心理因素 心理压力过大是常见原因,比如工作压力、生活中的重大事件等。长期处于高压状态下,女性可能会将注意力集中在应对压力上,而忽视了自身的性欲需求。可以通过与伴侣坦诚沟通,一起寻找缓解压力的方法,如共同参与一些放松的活动,像瑜伽、冥想等,帮助减轻心理负担。 过去的性经历创伤也可能导致性冷淡。如果女性有过不愉快的性经历,可能会在心理上产生阴影,对性产生抵触情绪。这时候伴侣需要给予充分的理解和耐心,通过逐步的情感沟通和关怀,帮助女性走出心理阴影。可以一起回忆美好的时光,重建信任和亲密感。 夫妻关系不和谐也会影响。如果夫妻之间缺乏有效的沟通、存在矛盾等,都可能影响女性的性欲。夫妻双方需要坐下来,深入交流彼此的感受和需求,努力改善夫妻关系,营造和谐的家庭氛围。例如,增加夫妻间的情感互动,如定期约会、互相表达爱意等。 二、改善生活方式 1.饮食方面 一些食物对提高性欲可能有帮助,例如富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等。锌对于男性和女性的生殖系统健康都很重要,适当摄入锌可以维持正常的性激素水平。研究表明,锌参与了性激素的合成等过程,对性欲有一定的影响。另外,富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等,维生素E具有抗氧化作用,有助于改善血管功能,对于维持生殖系统的血液循环有一定好处,从而可能对性欲产生积极影响。 避免过度节食等不健康的饮食行为,保持均衡的饮食对于整体健康包括性功能都很关键。过度节食可能导致营养不均衡,影响激素合成等,进而影响性欲。要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。 2.运动方面 适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定的时间,例如每周3-5次,每次30分钟以上。有氧运动可以促进血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持身体各器官的正常功能。同时,运动还可以释放内啡肽等神经递质,改善情绪,缓解压力,对改善性冷淡可能有帮助。 力量训练也有一定益处,如举重、俯卧撑等。力量训练可以增强肌肉力量,提高身体的代谢水平,有助于维持健康的体重等,对整体健康状况的改善有积极作用,进而可能对性功能产生正面影响。 三、医疗干预(需遵医嘱) 1.激素替代治疗 如果是由于激素水平异常导致的性冷淡,在经过医学评估后,对于符合指征的女性可能会考虑激素替代治疗。例如,对于更年期雌激素水平降低明显的女性,在排除禁忌证后,可以在医生指导下进行适当的雌激素补充治疗。但激素替代治疗需要严格遵循医生的建议,因为其有一定的适应证和禁忌证,并且需要定期监测相关指标,如子宫内膜厚度等,以确保治疗的安全性。 2.心理治疗 专业的心理治疗可能对因心理因素导致的性冷淡有帮助。例如,认知行为疗法可以帮助女性改变对性的消极认知,重新建立积极的性观念。心理治疗师会根据女性的具体情况制定个性化的治疗方案,通过与治疗师的沟通和治疗过程,帮助女性缓解心理压力、消除心理阴影等,从而改善性冷淡的状况。
2025-12-08 12:38:04 -
我月经量特别少是怎么回事
月经量少的原因包括内分泌失调(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、子宫内膜损伤(人工流产等宫腔操作史、宫腔粘连)及其他因素(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症),不同原因在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点,如青春期和围绝经期女性易因下丘脑-垂体功能异常致经量少,育龄女性多次人工流产等宫腔操作史易引发子宫内膜损伤致经量少,PCOS多见于育龄肥胖女性且常伴经量少,长期服特定药物或有垂体微腺瘤等病史易致高泌乳素血症进而经量少。 一、内分泌失调 (一)下丘脑-垂体功能异常 1.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,可能出现月经量少;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,也会因内分泌变化导致月经量减少。例如,青春期少女约有15%-20%存在HPO轴功能不稳定情况,可能表现为月经不规律、经量异常。 2.生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),进而影响垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),导致雌激素分泌异常,使子宫内膜增生不足,引起月经量少。有研究表明,长期熬夜的女性中,约30%出现内分泌失调相关的月经改变。 3.病史关联:既往有垂体瘤等病史的患者,垂体瘤可能影响垂体正常分泌激素的功能,从而导致月经量少。垂体瘤患者中约20%-30%会出现月经紊乱表现。 (二)甲状腺功能异常 1.年龄与性别:任何年龄的女性都可能出现甲状腺功能异常,女性甲状腺疾病发生率高于男性。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴及HPO轴,导致月经量少。 2.生活方式:长期处于精神压力大的状态下,可能影响甲状腺功能,进而影响月经。例如,长期精神紧张的女性,甲状腺功能异常发生率比正常人群高约20%,其中部分会出现月经量少。 3.病史:既往有自身免疫性甲状腺疾病病史,如桥本甲状腺炎等,自身免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能异常,影响月经,出现月经量少情况。 二、子宫内膜损伤 (一)人工流产等宫腔操作史 1.年龄与性别:主要发生在育龄女性,尤其是有多次人工流产史的女性。多次人工流产会刮伤子宫内膜,导致子宫内膜基底层受损,使子宫内膜变薄,从而引起月经量少。一般来说,进行过2次及以上人工流产的女性,约40%会出现不同程度的子宫内膜损伤及月经量少。 2.生活方式:无直接特定生活方式关联,但多次人工流产与不恰当的避孕方式等有关,如未采取有效避孕措施导致意外怀孕而反复流产。 3.病史:有频繁宫腔操作史,如多次人工流产、清宫术等,会显著增加子宫内膜损伤风险,进而导致月经量少。 (二)宫腔粘连 1.年龄与性别:各年龄段女性均可发生,但多见于有宫腔操作史的育龄女性。 2.生活方式:无直接关联,但宫腔操作史是重要诱因。 3.病史:有宫腔操作史病史的女性,宫腔粘连发生率较高,如人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%-15%,宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞,引起月经量少。 三、其他因素 (一)多囊卵巢综合征(PCOS) 1.年龄与性别:多见于育龄女性,是一种常见的妇科内分泌疾病。 2.生活方式:肥胖是PCOS常见的伴随情况,约50%-70%的PCOS患者存在超重或肥胖。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗,影响内分泌,导致月经量少。有研究显示,PCOS患者中肥胖者占比约60%,其中约70%存在月经异常包括月经量少。 3.病史:既往无特定相关病史,但PCOS是一种内分泌代谢紊乱性疾病,其发病与遗传、内分泌等多因素有关,患者常表现为月经稀发、经量少等。 (二)高泌乳素血症 1.年龄与性别:可发生在各个年龄段女性,女性多见。 2.生活方式:长期服用某些药物,如抗精神病药物、降压药等,可能引起高泌乳素血症,进而影响月经导致月经量少。例如,长期服用吩噻嗪类药物的女性,约10%-15%会出现高泌乳素血症相关月经改变。 3.病史:既往有垂体微腺瘤等病史,垂体微腺瘤可分泌过多泌乳素,导致高泌乳素血症,引起月经量少。垂体微腺瘤患者中约30%-40%会出现月经紊乱,表现为月经量少。
2025-12-08 12:37:42 -
月经老提前怎么办
调整月经提前可从多方面入手,调整生活方式要作息规律、适度运动;饮食调整需营养均衡、避免刺激性食物;应对疾病因素要针对妇科疾病、内分泌疾病及时就医检查治疗;还要进行心理调节缓解压力,以维持正常月经周期。 一、调整生活方式 1.作息规律 对于不同年龄和性别的人群,规律作息都很重要。一般来说,成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统,导致月经提前。例如,经常熬夜的女性,其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能会紊乱,进而影响月经周期。青少年也应避免熬夜,保证良好的睡眠有助于身体的正常生长发育和内分泌平衡,从而维持正常的月经周期。 生活方式不规律还包括过度劳累等情况,无论是体力劳动者还是脑力劳动者,都要注意合理安排工作和休息时间,避免过度劳累对月经周期产生不良影响。 2.适度运动 适当的运动对月经周期有调节作用。不同年龄和性别的人群都可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。对于女性来说,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,有助于改善内分泌环境。研究表明,规律运动可以促进血液循环,调节激素水平,从而可能使月经周期趋于正常。青少年通过运动可以促进身体的新陈代谢和激素平衡,维持正常的生理功能;对于更年期女性,适度运动也有助于缓解月经紊乱等问题。但运动要注意适度,避免过度运动对身体造成损伤。 二、饮食调整 1.营养均衡 保证摄入富含各种营养素的食物。对于不同年龄的人群,营养需求有所差异。例如,青春期女性身体处于生长发育阶段,需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。其中,维生素E对调节内分泌有一定帮助,可从坚果、橄榄油等食物中获取。而对于更年期女性,要注意控制脂肪和糖分的摄入,增加钙的摄入,多吃豆制品、奶制品等富含钙的食物,以预防骨质疏松等问题,同时也有助于维持内分泌稳定。 避免过度节食,过度节食会导致身体营养缺乏,影响激素的合成和分泌,从而引起月经提前。无论是处于哪个年龄段的人群,都应保持合理的饮食习惯,避免因节食等不合理的饮食方式影响月经周期。 2.避免食用刺激性食物 减少食用辛辣、油腻、过甜、过咸等刺激性食物。例如,过量食用辛辣食物可能会刺激子宫和盆腔充血,影响月经周期。对于不同年龄和性别的人群,刺激性食物的影响类似,但青少年和女性在月经期间更应注意避免食用这类食物,以免加重月经不适或导致月经提前。 三、应对疾病因素 1.妇科疾病 一些妇科疾病可能导致月经提前,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。对于有相关症状的人群,应及时就医检查。例如,子宫肌瘤患者可能会出现月经周期缩短、经量增多等症状。医生会通过B超等检查手段明确诊断,并根据具体情况进行相应的治疗。不同年龄的女性患妇科疾病的风险不同,育龄女性相对更容易患一些妇科疾病,而更年期女性则要警惕一些妇科肿瘤等疾病的发生,所以定期进行妇科检查很重要,以便早期发现和治疗疾病,维持正常月经周期。 2.内分泌疾病 甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能影响月经周期,导致月经提前。甲状腺功能亢进会使身体代谢加快,激素水平紊乱。患者可能还伴有多汗、心慌、消瘦等症状。此时需要就医进行甲状腺功能等相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。不同年龄的人群患内分泌疾病的情况有所不同,青少年也可能出现内分泌失调相关问题,如因压力等因素导致的甲状腺功能异常等,所以对于出现月经提前等异常情况的人群,要考虑内分泌疾病的可能,及时就医排查。 四、心理调节 1.缓解压力 长期处于高压力状态下会影响月经周期。不同年龄和性别的人群都可能面临压力问题,如青少年可能面临学业压力,成年人可能面临工作压力,更年期女性可能面临家庭和身体变化等多方面的压力。应通过适当的方式缓解压力,如听音乐、旅游、与朋友倾诉等。压力缓解后,身体的内分泌系统可能会恢复正常,从而有助于月经周期的调整。例如,通过冥想等方式可以帮助青少年和成年人放松身心,减轻压力对月经周期的不良影响;对于更年期女性,良好的心理调节有助于平稳度过更年期,维持正常的月经状态。
2025-12-08 12:36:32

