张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 塞了消糜栓有什么症状

    使用消糜栓后,可能会出现以下症状: 1.给药部位不适 消糜栓通常需要放置在阴道内,可能会引起阴道局部的刺激或不适感,如瘙痒、灼热、疼痛等。这种不适通常是暂时的,会在药物吸收后逐渐减轻。 2.阴道出血 在使用消糜栓后的几天内,可能会出现少量的阴道出血或血性分泌物。这可能是由于药物刺激宫颈或阴道黏膜引起的,通常不需要特殊处理,但如果出血量较多或持续时间较长,应及时就医。 3.其他反应 少数情况下,可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、红肿等。还可能有下腹坠胀、腰酸等不适。 需要注意的是,以上症状并非每个人都会出现,且个体对药物的反应可能存在差异。如果在使用消糜栓过程中出现严重不适、过敏反应或症状持续不缓解,应立即停止使用,并及时就医。 此外,以下人群在使用消糜栓时需要特别注意: 1.孕妇和哺乳期妇女:应在医生的指导下使用,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。 2.妇科炎症患者:在使用消糜栓前,应先进行详细的妇科检查,以确定炎症的类型和严重程度,并遵循医生的治疗建议。 3.对药物成分过敏者:消糜栓含有一些中药成分,对这些成分过敏的人应避免使用。 4.患有其他疾病者:如有严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病,应在医生的指导下使用消糜栓,并告知医生正在使用的其他药物。 总之,使用消糜栓可能会出现一些症状,但通常是暂时的且可以忍受的。在使用前应仔细阅读说明书,了解使用方法和注意事项。如果出现严重不适或疑问,应及时咨询医生。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。

    2025-12-15 10:59:39
  • 细菌性阴道炎和轻度宫颈糜烂怎么治疗

    细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物(甲硝唑、克林霉素)治疗为主,轻度宫颈柱状上皮异位以观察或局部抗炎处理为主,特殊人群需个体化调整。 一、细菌性阴道炎的治疗 1. 非药物干预 1.1 日常卫生管理:建议使用棉质透气内裤,避免经期盆浴、过度冲洗阴道(包括使用洗液),经期及时更换卫生用品,减少局部潮湿环境。 1.2 性生活管理:治疗期间避免性生活,性伴侣无需常规治疗,症状反复者需评估性生活频率及卫生习惯。 2. 药物治疗 2.1 一线药物:甲硝唑、克林霉素,适用于症状明显或反复发作病例,需在医生指导下选择口服或局部制剂。 2.2 注意事项:用药期间可能出现胃肠道不适或头痛,若症状持续或加重需复诊。 二、轻度宫颈柱状上皮异位的处理 1. 生理性状态管理:多数为生理现象,无特殊症状者无需治疗,定期进行宫颈细胞学检查即可。 2. 症状性干预:若出现分泌物增多、性交后出血等症状,需先完成宫颈筛查(HPV检测、TCT),排除感染或病变后,可局部使用抗炎或增强宫颈黏膜修复的药物(如重组人表皮生长因子凝胶)。 三、特殊人群治疗建议 1. 妊娠期女性:细菌性阴道炎需在医生评估后使用甲硝唑(孕期B类药物),宫颈柱状上皮异位无需特殊处理,避免自行使用阴道药物。 2. 绝经期女性:若合并阴道干涩、分泌物异常,建议先检测雌激素水平,优先通过局部保湿剂改善症状,减少抗生素暴露。 3. 青少年:以生活方式调整为主,避免过早性生活,性活跃者需注意全程使用安全套,降低感染风险。

    2025-12-15 10:59:13
  • 月经最后一天可以同房吗

    月经最后一天一般不建议同房,因此时宫颈口开放、子宫内膜有创面易致感染,还可能引起月经回潮,对女性身体舒适度和心理有影响,特殊人群如妇科基础疾病者、青春期、围绝经期女性更应避免,同房易加重病情、损伤生殖系统或引发感染等问题。 感染风险增加:月经期间,女性宫颈口处于相对开放状态,子宫内膜有创面。月经最后一天,虽然经血量可能已经很少,但宫腔内仍可能存在未完全修复的创面以及少量残留的血液,这些都是细菌等病原体良好的培养基。此时同房,外界的细菌等容易逆行感染进入宫腔、盆腔等部位,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,有研究表明,经期同房导致盆腔炎的发生率明显高于非经期同房。 月经回潮可能性:同房时的刺激可能会导致子宫收缩,从而引起已经基本停止的月经再次出现回潮现象,表现为阴道再次有少量出血,可能会增加感染等风险。 对女性心理和身体舒适度的影响:从女性身体舒适度角度来说,月经最后一天身体还处于相对敏感和虚弱的状态,同房可能会给女性带来身体上的不适,同时也可能影响女性的心理状态,造成不必要的担忧和压力。 对于特殊人群,比如本身有妇科基础疾病的女性,如患有阴道炎、宫颈炎等,在月经最后一天同房会加重病情,增加炎症扩散的风险;处于青春期的女性,生殖系统还未完全发育成熟,月经期间身体抵抗力相对较低,月经最后一天同房对生殖系统的损伤可能更大,更应该避免。而对于围绝经期女性,激素水平变化导致生殖系统防御功能下降,月经最后一天同房也更容易引发妇科感染等问题。

    2025-12-15 10:58:46
  • 卵泡监测做阴超的危害

    卵泡监测做阴超的危害总体发生率极低,主要与操作过程中的短暂不适、个体特殊情况相关,在规范操作和合理检查下安全性较高。 一、操作过程中的短暂不适。阴超检查时,超声探头经阴道进入盆腔区域,可能对宫颈或子宫产生轻微压迫,引起短暂的酸胀感或胀痛感,通常持续数秒至数分钟,检查结束后迅速缓解。这种不适多因探头与盆腔组织的接触刺激所致,与检查目的相关,通过检查前排空膀胱、放松身体、选择合适体位等方式可降低不适感。 二、感染风险(极低)。正规医疗机构会严格执行探头消毒流程(如使用一次性无菌保护套),并在检查前对阴道消毒(必要时),正常检查时感染风险远低于1%。但以下情况可能增加风险:阴道急性炎症未控制(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)、经期子宫内膜剥脱期、免疫功能低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)。此类人群需提前告知医生,由医生评估检查必要性及时机。 三、特殊人群的额外风险。早孕期(孕12周内)女性进行阴超检查时,需避免过度刺激宫颈,操作轻柔可降低宫缩风险;阴道畸形(如先天性无阴道、阴道闭锁)、严重盆腔粘连或卵巢囊肿直径>5cm者,探头接触可能导致疼痛或少量出血,需由经验丰富的医师操作并提前沟通。 四、检查结果的干扰(无科学依据)。目前无临床研究证实阴超会影响卵泡发育或干扰监测结果。相反,经阴道超声因探头距离近、无腹壁脂肪干扰,能更清晰显示卵泡大小、内膜厚度及血流情况,是卵泡监测的金标准方法之一,对评估排卵时间、指导受孕具有重要价值。

    2025-12-15 10:58:10
  • 引产手术后多久可以同房

    引产手术后一般建议至少6周后再同房,因术后子宫等生殖器官需6周左右恢复,过早同房易致妇科炎症,影响生育,且术后6周内身体虚弱,过早同房不利康复,期间要注意外阴清洁、休息营养,有异常情况及时就医。 子宫恢复方面 引产手术相当于一次较大的宫腔操作,术后子宫创面需要修复,子宫内膜也需要重建。一般来说,正常情况下子宫恢复至未孕状态大约需要6周左右的时间。如果过早同房,外界的细菌等病原体容易通过阴道进入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症可能导致腹痛、阴道异常分泌物、发热等症状,严重时还可能影响日后的生育功能,如引起输卵管粘连、堵塞等,增加不孕或宫外孕的风险。 身体整体恢复情况 引产术后女性身体较为虚弱,需要时间来恢复体力和各项生理机能。在术后6周内,身体还处于恢复阶段,过早同房可能会加重身体的疲劳感,影响身体的整体康复进程。不同年龄、身体基础状况不同的女性,恢复时间可能会有差异。例如,年轻、身体基础较好的女性恢复相对快一些,但也建议遵循至少6周后再同房的基本原则;而年龄较大、本身有基础疾病的女性,恢复时间可能需要适当延长。 对于有引产手术史的女性,在等待同房的这段时间里,要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免冲洗阴道,勤换内裤。同时,要注意休息,加强营养,促进身体恢复。如果在等待期间出现阴道异常出血、腹痛、发热等异常情况,应及时就医,因为这可能提示有感染等并发症发生,需要及时进行相应的治疗。

    2025-12-15 10:57:22
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