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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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月经推迟10天是什么原因造成的
女性月经推迟原因多样,妊娠时需考虑是否怀孕;内分泌失调中多囊卵巢综合征可致月经推迟伴多毛等,甲状腺功能异常也会影响月经;精神心理因素如长期紧张焦虑可致内分泌失调致月经推迟;生活方式上过度节食、作息不规律、运动过度会影响月经;药物因素如长期服避孕药等可致月经推迟;疾病因素如慢性肝炎等慢性消耗性疾病也会使月经推迟。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平升高,会出现月经推迟、月经量少甚至闭经等情况,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关,导致卵泡发育异常,不能正常排卵。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,通过控制饮食、增加运动减轻体重有助于调节月经;可在医生指导下使用调节月经周期的药物,如短效复方口服避孕药等。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢,导致月经推迟,还可能伴有乏力、畏寒、水肿等症状;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能引起月经紊乱,出现月经推迟或月经量减少等情况。可通过检查甲状腺功能(包括TSH、T3、T4等指标)来明确诊断,甲状腺功能减退患者需服用甲状腺素替代治疗,甲状腺功能亢进患者则需根据病情选择抗甲状腺药物等治疗方法。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌失调,进而引起月经推迟。例如,考试压力大的学生、工作压力繁重的职场女性等都可能出现这种情况。建议通过调整心态、放松心情来改善,可采用听音乐、运动、旅游等方式缓解压力。对于因精神心理因素导致月经推迟时间较长的女性,可在医生评估下考虑适当的心理干预或药物辅助调节月经。 生活方式因素 过度节食:为了减肥等原因过度节食,会使机体摄入的营养物质不足,尤其是蛋白质、脂肪等摄入缺乏,影响下丘脑-垂体的功能,导致激素分泌异常,出现月经推迟。青春期女性正处于生长发育阶段,过度节食不仅影响月经,还可能影响身体的正常生长发育,应避免这种不健康的减肥方式。 作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,从而导致月经推迟。例如,经常熬夜追剧、加班的人群容易出现这种情况。应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。 运动过度:长期进行高强度、过度的运动,如长跑、竞技体育训练等,也可能影响月经周期,导致月经推迟。因为过度运动可能会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,使卵巢功能受到影响。适当运动对身体有益,但要注意运动强度和时间的适度,避免过度运动对月经产生不良影响。 药物因素 某些药物也可能导致月经推迟。例如,长期服用避孕药,尤其是含有孕激素的避孕药,可能会影响月经周期,导致月经推迟;抗抑郁药、抗癫痫药等也可能对内分泌系统产生影响,从而引起月经紊乱。如果正在服用可能影响月经的药物,可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。 疾病因素 一些全身性疾病也可能导致月经推迟,如慢性肝炎、肺结核等慢性消耗性疾病。这些疾病会影响机体的营养状态和代谢功能,进而影响内分泌系统,导致月经异常。患者需要积极治疗原发疾病,随着原发疾病的好转,月经情况可能会逐渐改善。
2025-12-11 13:59:00 -
妇科有哪些炎症
妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等。阴道炎有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等不同类型,分别有不同诱因、症状及检查表现;宫颈炎分急性和慢性,急性多由性传播病原体等所致,慢性多由急性转变或持续感染引起,症状表现各异;盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等多种,有不同发病情况及相应症状表现,不同人群在妇科炎症发生、发展及表现上有差异,特殊人群患妇科炎症需注意相应处理。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜检查可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。 宫颈炎 急性宫颈炎:主要由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致,部分患者病原体为葡萄球菌、链球菌等内源性病原体。大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。 慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性宫颈炎相似。慢性宫颈炎的患者可无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。 盆腔炎性疾病 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,病原体沿阴道、宫颈上行或沿输卵管、淋巴系统蔓延引起。主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。 输卵管炎、输卵管卵巢炎:多由病原体经宫颈上行感染达输卵管、卵巢引起。输卵管炎常为双侧性,可出现下腹痛、发热、阴道脓性分泌物等,若发生脓肿可触及下腹包块。输卵管卵巢炎形成输卵管卵巢脓肿时,可出现盆腔包块及局部压迫刺激症状,如包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。 盆腔腹膜炎:盆腔腹膜炎多与输卵管炎同时存在,炎症累及腹膜时,患者出现剧烈下腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等腹膜刺激症状。 盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至子宫旁结缔组织和盆腔腹膜外组织,可出现下腹部疼痛,伴发热、寒战等全身症状,妇科检查可触及子宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,有压痛。 不同年龄段、生活方式及病史的人群在妇科炎症的发生、发展及表现上可能有所不同。例如,育龄期女性性生活较活跃,是某些妇科炎症的高发人群;长期应用抗生素的人群易发生外阴阴道假丝酵母菌病;有宫腔操作史的人群较易发生子宫内膜炎等。对于特殊人群,如妊娠期女性患妇科炎症时需谨慎选择治疗方案,以避免对胎儿产生不良影响;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也易发生阴道炎等妇科炎症,需注意保持外阴清洁等。
2025-12-11 13:58:20 -
宫颈粘连要如何护理
宫颈粘连的护理需从多方面进行,包括心理护理,缓解患者焦虑等情绪;若有手术治疗需观察伤口、采取合适体位;日常生活中要注意休息活动、个人卫生;饮食要营养均衡;病情监测要关注症状等,不同特殊人群如儿童、育龄女性、老年患者有各自护理注意事项。 一、心理护理 宫颈粘连患者可能会因疾病出现焦虑、担忧等情绪,尤其是未育女性可能担心影响生育。医护人员及家属应多与患者沟通,向其解释病情及治疗预后等情况,缓解患者心理压力,让患者以积极心态配合护理及治疗。比如通过耐心讲解成功案例,让患者了解宫颈粘连是可治疗的疾病,树立战胜疾病的信心。 二、术后护理(若有手术治疗情况) 伤口观察:若因宫颈粘连进行了手术,要密切观察手术伤口情况,包括有无渗血、渗液等。一般术后需定期查看伤口敷料,保持伤口周围清洁干燥,防止感染。对于儿童患者,更要注意避免其搔抓伤口周围,防止外力导致伤口愈合不良。 体位护理:术后根据患者情况采取合适体位,如全身麻醉未清醒的患者应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;清醒后可根据病情调整体位,以促进身体恢复及减少不适。 三、日常生活护理 休息与活动:患者要保证充足休息,避免过度劳累。但也需适当进行活动,如术后早期可进行床上翻身等轻微活动,后期可逐渐增加活动量,如散步等,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,家长要注意限制其过度奔跑、跳跃等剧烈活动,防止影响身体恢复。 个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道,防止引起感染。要勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。对于女性患者,尤其要注意经期卫生,经期要及时更换卫生巾,避免细菌滋生引发感染加重宫颈粘连相关问题。 四、饮食护理 营养均衡:给予患者富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,促进身体恢复。蛋白质有助于伤口修复等,维生素能维持身体正常生理功能。对于儿童患者,要保证其饮食中营养成分的合理摄入,根据不同年龄段提供适合的食物种类及量,比如幼儿可将食物做成软烂易消化的形式,保证营养全面。 五、病情监测 症状观察:密切观察患者有无腹痛、阴道异常分泌物等情况。若出现腹痛加剧、阴道分泌物增多且有异味等异常,要及时告知医生进行处理。对于有生育需求的患者,还要关注月经情况,如月经是否按时来潮、经量是否正常等,因为宫颈粘连可能会影响月经排出,出现月经量少、闭经等情况,若有异常需及时评估病情。 六、特殊人群护理注意事项 儿童患者:儿童发生宫颈粘连相对较少见,但一旦发生,护理时要特别注意其心理状态,要以更加温和、童趣化的方式进行沟通,缓解其恐惧情绪。在日常生活护理中,要确保其个人卫生措施准确执行,家长要协助做好外阴清洁等工作,同时要严格按照医护人员的要求进行术后护理等各项操作。 育龄女性:育龄女性若发生宫颈粘连,除了常规护理外,要重点关注其生育相关问题,在病情监测中密切留意月经及排卵等情况,为后续生育评估提供依据。在心理护理上,要充分考虑其因可能影响生育带来的心理负担,给予更多的心理支持和疏导。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,护理时要更加注重基础护理,如皮肤护理防止压疮等。在病情监测中要关注其是否有因宫颈粘连导致的其他并发症风险,由于老年患者对疼痛等的感知可能不如年轻人敏感,更要仔细观察其有无异常表现,及时发现问题并处理。
2025-12-11 13:57:32 -
非月经期有少量出血怎么回事怎么办
非经期少量出血可能由多种因素引发,包括排卵期因雌激素短暂波动致少量出血;妊娠相关的先兆流产、宫外孕会有相应出血及伴随症状;宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病可导致;长期熬夜等致内分泌失调、宫内节育器刺激、全身性疾病影响也会出现;需留意出血详细表现,尽快就医,育龄女性有性生活史先排查妊娠,孕期更重视,儿童等也需排查异常,及时明确病因采取应对举措 一、排卵期出血情况 排卵期出血多发生在两次月经中间时期,因雌激素水平短暂波动下降,致使子宫内膜部分脱落而出现少量阴道出血。一般出血量较少,持续时间较短,多数能自行缓解。若只是偶尔出现且无其他明显不适,通常无需特殊治疗,日常注意休息,保持外阴清洁卫生,避免过度劳累即可。 二、妊娠相关因素 1. 先兆流产:怀孕后出现非经期少量出血,可能是先兆流产表现,同时可能伴有下腹隐痛等症状。需及时就医,通过血HCG检测及超声检查了解胚胎发育情况,若胚胎发育良好,可在医生指导下进行适当的保胎处理,如休息等,必要时可能需使用药物(但不涉及具体剂量等服用指导)。 2. 宫外孕:宫外孕时也会出现非经期少量出血,多伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕发生破裂则会出现剧烈腹痛及大量腹腔内出血等危急情况。一旦怀疑宫外孕需立即就医,通过超声等检查明确诊断,必要时需进行手术等治疗。 三、妇科疾病引发 1. 宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,炎症刺激宫颈黏膜,可导致少量阴道出血,常表现为非经期少量出血,可能伴有白带增多、异味等情况。需进行妇科检查等明确宫颈炎类型,遵医嘱进行相应治疗。 2. 宫颈息肉:宫颈息肉可引起接触性出血或非经期少量出血,多在妇科检查等情况下发现,一般需通过手术切除息肉来解决出血问题。 3. 子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫正常收缩,导致非经期阴道少量出血,还可能伴有月经经期延长、经量增多等表现。需通过超声等检查明确肌瘤情况,根据肌瘤大小、症状等采取观察、药物(不涉及具体用药指导)或手术等治疗方式。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,也可能出现非经期少量出血,常伴有下腹部坠胀、疼痛等不适,需进行相关检查明确后进行抗炎等治疗。 四、内分泌失调因素 长期熬夜、精神压力过大等可导致内分泌紊乱,引起激素水平波动,从而出现非经期少量出血。这类人群需调整生活方式,保持规律作息,避免长期熬夜,学会缓解精神压力,可通过适当运动、听音乐等方式放松。若内分泌紊乱情况较严重,可在医生评估下进行内分泌调节相关处理。 五、其他相关情况 1. 宫内节育器影响:放置宫内节育器后,节育器对子宫的刺激可能导致非经期少量出血,若出血情况长期不缓解或影响生活,可能需考虑更换节育器等处理。 2. 全身性疾病影响:某些全身性疾病如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,从而导致阴道少量出血,此时需进行血液等相关检查明确全身性疾病情况,进而进行针对性治疗。对于非月经期少量出血情况,应及时留意出血的详细表现,如出血量多少、颜色、是否伴随腹痛等不适症状,尽快就医完善相关检查以明确病因,不同人群需依据自身实际状况进行处理,例如育龄女性有性生活史者首先要排查妊娠相关情况,孕期女性出现出血更需高度重视,儿童及青少年出现非经期出血虽少见但也需排查先天发育等异常,总之要及时明确病因后采取合理应对举措。
2025-12-11 13:56:58 -
什么时间取环合适
取环适宜时间因情况而异,常规情况有月经干净后3-7天、绝经后半年至一年内;特殊情况包括带环妊娠时、出现不规则阴道流血等异常情况时;不同人群如育龄女性(有生育计划的建议备孕前3个月左右取环、节育环到期需更换的要按期限取环)、绝经后女性(老年绝经后也需在绝经后半年至一年内取环且要评估身体)取环时间选择不同,合适取环时间很重要,关乎减少并发症、保障生殖健康,错过适宜时间可能致取环困难、增加并发症几率影响健康。 一、取环的适宜时间 (一)常规情况 1.月经干净后3-7天 此时期子宫内膜较薄,取环操作时对子宫的损伤相对较小,出血风险也较低。例如,多项临床研究表明,在月经干净后3-7天进行取环,术中出血量明显少于其他时间段。对于一般没有特殊病史的女性,这是较为常规的取环时间选择。 2.绝经后半年至一年内 女性绝经后,子宫会逐渐萎缩,若不及时取环,随着时间推移,子宫萎缩可能导致环嵌顿等情况,增加取环的难度和风险。一般建议在绝经后半年至一年内取环,此时子宫还没有明显萎缩,取环相对容易。对于有绝经情况的女性,应在此时间段内及时安排取环。 (二)特殊情况 1.带环妊娠时 如果发现带环妊娠,需要及时取环。这种情况下取环可以终止带环妊娠的状态,同时避免因妊娠时间延长而增加对孕妇身体的不良影响。例如,带环妊娠时取环需要根据妊娠的具体情况谨慎操作,但这是必须及时进行的处理。 2.出现不规则阴道流血等异常情况时 当带环后出现长期不规则阴道流血等异常情况,经医生评估需要取环时,应随时取环。这种异常情况可能是由于节育环刺激子宫引起的,及时取环可以缓解症状,避免长期异常流血导致贫血等并发症。对于出现此类异常情况的女性,不管处于月经周期的哪个时间,都需要及时就医取环。 二、不同人群取环时间的考虑 (一)育龄女性 1.有生育计划的育龄女性 若有生育计划,一般建议在准备怀孕前3个月左右取环。因为节育环在宫腔内可能会对子宫内膜有一定影响,提前取环可以让子宫内膜有足够时间恢复,有利于受精卵着床。例如,提前3个月取环后,子宫内膜经过几个月经周期的修复,能为胚胎着床提供良好的子宫内环境。 2.暂时无生育计划但节育环到期需更换的育龄女性 按照节育环的不同类型,到期需要及时取环更换。例如,惰性节育环一般建议10-15年更换,含铜节育环一般建议5-7年更换等。在到期前应选择合适时间取环,对于有避孕需求且节育环到期的育龄女性,要遵循节育环的使用期限来安排取环时间。 (二)绝经后女性 1.老年绝经后女性 老年绝经后女性取环同样要在绝经后半年至一年内进行。由于老年女性身体机能有所下降,子宫萎缩相对更快,所以更要抓紧时间取环。在取环前需要进行全面的身体检查,评估心肺功能等情况,以确保取环过程的安全。例如,对于80岁以上的绝经后女性,取环前需要详细检查心肺功能,因为身体机能下降可能增加取环的风险,要根据身体状况谨慎选择取环时间并做好术前准备。 三、取环时间选择的重要性 选择合适的取环时间对于减少取环并发症、保障女性生殖健康至关重要。合适的取环时间可以降低术中出血、子宫损伤、感染等风险,不同人群根据自身情况选择相应的取环时间是保障取环顺利进行和身体恢复的关键。如果错过适宜的取环时间,可能会导致取环困难、增加并发症发生的几率,对女性的身体健康造成不良影响。
2025-12-11 13:56:31

