张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺甲亢能治好吗

    甲状腺甲亢可以治好,主要治疗方法有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,药物治疗疗程长、有复发可能,放射性碘治疗治愈率高但有甲减风险,手术治疗治愈率高但有风险及需终身服药,具体治疗方案需综合多因素考虑,治疗中要监测指标并依病情调整,特殊人群需考虑自身情况选合适方式。 药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。一般疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间,约40%-60%的患者可通过药物治疗治愈。但药物治疗有复发的可能,复发率约在50%左右。药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,也可作为手术或放射性碘治疗的预处理。对于儿童、孕妇等特殊人群,药物治疗需谨慎选择,要权衡药物对母亲和胎儿的影响等因素。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,但也有出现甲状腺功能减退的风险,需要长期监测甲状腺功能,一旦发生甲减需终身补充甲状腺激素。放射性碘治疗适用于药物治疗无效、复发或不宜手术的患者等。对于妊娠期和哺乳期女性、Graves眼病活动期患者等特殊人群一般不推荐使用放射性碘治疗。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高,约90%以上。但手术有一定的风险,如出血、感染、喉返神经损伤等,还可能导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。对于有严重心、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术的患者则不适合手术治疗。 总体而言,甲亢通过合适的治疗方法是有可能治好的,但具体的治疗方案需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多方面因素综合考虑,在治疗过程中要密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案,同时特殊人群要充分考虑其自身的特殊情况来选择合适的治疗方式。

    2025-11-14 10:06:51
  • 体重突然暴瘦会是啥原因

    体重突然暴瘦可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性疾病、恶性肿瘤、精神因素、药物副作用等多种健康问题的信号,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定原因,并采取相应的治疗措施。 体重突然暴瘦可能是多种健康问题的信号,需要引起重视。以下是一些可能导致体重突然暴瘦的原因: 1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不灵敏,导致血糖水平升高,身体无法有效利用葡萄糖,从而促使脂肪和蛋白质分解,以提供能量。这可能导致体重下降。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺素是调节新陈代谢的重要激素,当甲状腺功能亢进时,甲状腺分泌过多的甲状腺素,加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,导致体重下降。 3.慢性疾病:某些慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、慢性心力衰竭等,可能导致身体代谢率下降,能量消耗减少,从而引起体重下降。 4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、结肠癌等,会导致身体消耗增加,体重下降。此外,恶性肿瘤还可能影响食欲,导致进食减少。 5.精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响身体的代谢和食欲,导致体重下降。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降糖药、抗组胺药等,可能导致体重下降。 7.其他原因:感染、寄生虫感染、肾上腺皮质功能减退等也可能导致体重突然下降。 如果发现自己的体重在没有刻意减肥的情况下突然下降,或者伴有其他症状,如疲劳、乏力、多饮、多尿、多食、颈部肿块、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定体重突然下降的原因。 需要注意的是,体重突然暴瘦也可能是其他健康问题的早期信号,因此,如果出现体重突然下降的情况,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持身体健康和体重。

    2025-11-14 10:05:47
  • 催乳素瘤的诊断

    催乳素瘤的评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现因人群不同有差异,女性有月经紊乱等,男性有性功能减退等,儿童有生长发育迟缓等;实验室检查需测血清催乳素,>200μg/L高度提示且要排生理因素,还有TRH、甲氧氯普胺刺激试验辅助诊断;影像学检查垂体MRI可发现微腺瘤或大腺瘤,明确肿瘤大小位置等。 一、临床表现评估 不同人群表现差异:在女性中,催乳素瘤可能导致月经紊乱、闭经、溢乳等症状,青春期女性可能出现第二性征发育异常等情况;男性患者可能有性功能减退、乳房发育、毛发减少等表现,成年男性和青春期男性症状有所不同。对于儿童患者,可能出现生长发育迟缓等情况,这与催乳素升高影响内分泌轴有关。 二、实验室检查 血清催乳素测定:血清催乳素水平是诊断催乳素瘤的重要指标,一般来说,血清催乳素水平>200μg/L高度提示催乳素瘤,但需排除其他生理因素如妊娠、哺乳、应激等情况对其的影响。不同年龄、性别人群的正常参考值范围不同,成年女性正常参考值一般为5-25μg/L,成年男性为2-15μg/L,儿童相对更低。 动态试验:如促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验,静脉注射TRH后,正常人群催乳素会升高,但幅度一般小于50%,而催乳素瘤患者催乳素升高更为明显且持续时间较长;甲氧氯普胺刺激试验,应用甲氧氯普胺后,正常人群催乳素升高,而催乳素瘤患者可能无明显升高或升高不典型,这些试验有助于辅助诊断催乳素瘤。 三、影像学检查 垂体MRI检查:垂体MRI平扫加增强是诊断催乳素瘤的重要影像学手段。垂体MRI可发现垂体微腺瘤(直径<10mm)或大腺瘤(直径≥10mm),微腺瘤在MRI上表现为垂体柄偏移、垂体上缘局限性隆起等,大腺瘤则可见垂体窝扩大,肿瘤向鞍上或鞍旁生长等表现,通过影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置等情况,有助于确诊催乳素瘤并与其他垂体病变鉴别。

    2025-11-14 10:04:48
  • 汗液分泌过多主要与何种因素有关

    汗液分泌增多可由生理因素(运动、高温、进食辛辣热烫食物等自我调节)、疾病因素(内分泌疾病如甲亢、糖尿病,神经系统疾病如自主神经功能紊乱)、药物因素(某些退烧药、抗抑郁药等导致)、环境因素(长期高温高湿)、精神因素(紧张焦虑恐惧等情绪刺激)引发。 一、生理因素 人体在运动、处于高温环境或进食辛辣、热烫食物等情况下,机体为维持体温平衡或正常代谢,会通过汗腺分泌汗液来散热或调节,这属于正常生理的汗液分泌增多,是身体的自我调节机制。例如剧烈运动时,肌肉活动产热增加,汗腺大量分泌汗液以带走热量,维持体温稳定。 二、疾病因素 1.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢率显著增高,交感神经兴奋性增强,可出现多汗症状,常表现为怕热、多汗且皮肤潮湿;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能因植物神经病变等原因导致汗腺分泌异常,出现多汗情况,尤其是在低血糖发作时也可能伴随多汗表现。 2.神经系统疾病:如自主神经功能紊乱,可影响汗腺的正常调节功能,导致汗液分泌失去正常节律,出现多汗过多或过少的情况;某些脑部病变累及自主神经中枢时,也可能引发汗液分泌异常。 三、药物因素 部分药物使用后可能导致汗液分泌过多的不良反应,例如某些退烧药(如阿司匹林等)服用后,通过作用于体温调节中枢促使出汗来降温;抗抑郁药中的某些类型,可能影响神经递质平衡,进而引起汗腺分泌增多。 四、环境因素 长期处于高温、高湿度的环境中,外界温度高于人体体温,身体需要通过大量出汗来散热,以保证体温在正常范围内,这是环境因素导致汗液分泌过多的常见情况。例如在夏季高温时段,户外工作者因环境温度高,往往会大量出汗。 五、精神因素 当人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时,交感神经兴奋,会刺激汗腺分泌增加,出现多汗现象。比如考试前紧张的学生可能会手心、额头多汗。

    2025-11-14 10:02:17
  • 低钾血症会甲亢吗

    低钾血症不会直接导致甲亢,但甲亢可能引发低钾血症,甲亢致低钾血症机制与甲状腺激素影响钾离子转移及钠-钾通道功能异常等有关,低钾血症有相应表现及对健康有影响,甲亢有其表现及诊断方法,两者诊疗需注意监测血钾、排查病因等,儿科及老年人等特殊人群处理有不同要点。 甲亢引发低钾血症的机制 甲亢时,甲状腺激素分泌过多,会影响机体的糖代谢等。甲状腺激素可促进细胞膜上钠-钾-ATP酶的活性,使钾离子向细胞内转移增加;同时,甲亢患者常存在甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于亚洲青壮年男性,发作时血清钾降低,其具体机制可能与钠-钾通道功能异常等有关,导致钾离子分布异常,细胞外钾离子大量进入细胞内,从而引起低钾血症。 低钾血症的表现及对健康的影响 低钾血症可表现为肌无力、发作性软瘫、心律失常等。对于儿童患者,低钾血症可能影响其生长发育、神经肌肉功能等;对于成年患者,可能影响肌肉的正常收缩、心脏的正常节律等。 甲亢的相关表现及诊断 甲亢主要表现为高代谢症状,如怕热、多汗、心悸、手抖、多食、消瘦等,可通过甲状腺功能检查(血清甲状腺激素(T3、T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等)及甲状腺超声等检查明确诊断。 两者的诊疗注意事项 对于甲亢患者:需密切监测血钾水平,当出现周期性瘫痪等情况时,要考虑低钾血症的可能,及时处理低钾血症,同时规范治疗甲亢。 对于低钾血症患者:要排查是否由甲亢等疾病引起,进行全面的相关检查以明确病因。在儿科患者中,低钾血症的处理需尤其谨慎,要根据患儿年龄、病情等合理评估和处理,优先考虑非药物干预纠正低钾的情况,如饮食中适当增加含钾丰富食物的摄入等,但如果是疾病导致的,需积极治疗原发病。对于特殊人群如老年人,本身可能存在多种基础疾病,在处理低钾血症时要综合考虑其整体健康状况,避免因低钾血症引发更严重的并发症。

    2025-11-14 10:01:22
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