博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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玉米须降糖的方法
玉米须含黄酮类、多糖等具潜在降糖成分，其降糖常见方法有煮水饮用及搭配其他食材如玉米须桑叶茶、玉米须冬瓜皮汤等，特殊人群中糖尿病患者需密切监测血糖且不能替代正规治疗、孕妇饮用前最好咨询医生、低血糖患者应避免过量饮用，多项临床前和临床研究对其降糖作用有探索但还需更多大规模长期研究证实确切效果及安全性。 一、玉米须的降糖成分及作用机制 玉米须中含有黄酮类、多糖等多种具有潜在降糖作用的成分。研究表明，其中的黄酮类物质可能通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径发挥降糖效应；多糖成分则可能影响糖代谢相关的酶活性等，从而对血糖产生调节作用。例如，有研究发现玉米须多糖能通过影响机体的糖脂代谢相关信号通路，降低血糖水平。 二、玉米须降糖的常见方法 （一）煮水饮用 将适量玉米须洗净后，加入适量清水煎煮。一般取30-60克玉米须，加水500-1000毫升，大火煮沸后转小火煮15-20分钟，待水温合适后饮用。对于一般人群，可每日饮用1-2次，长期坚持可能对血糖有一定的调节作用。但需要注意的是，不同个体对玉米须煮水降糖的反应存在差异。对于糖尿病患者，不能单纯依靠玉米须煮水来控制血糖，仍需遵循正规的糖尿病治疗方案。 （二）搭配其他食材 1.玉米须桑叶茶：取玉米须、桑叶适量，按照一定比例搭配。桑叶中含有生物碱等成分，与玉米须搭配后，可能增强降糖效果。制作方法是将两者洗净后一同用开水冲泡，代茶饮。这种搭配对于一些轻度血糖异常的人群可能有一定的辅助调节作用，但对于糖尿病患者，不能替代药物治疗。 2.玉米须冬瓜皮汤：玉米须与冬瓜皮搭配，冬瓜皮有利水等作用。取玉米须30克左右，冬瓜皮50-100克，加水煮汤，可适当调味后饮用。对于伴有水肿等情况的糖尿病患者可能有一定益处，但同样不能作为主要的降糖手段。 三、特殊人群需注意的事项 （一）糖尿病患者 糖尿病患者在尝试玉米须降糖方法时，应密切监测血糖变化。因为玉米须降糖作用相对温和，不能替代正规的降糖药物、饮食控制和运动治疗。例如，1型糖尿病患者主要依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者也需根据病情使用口服降糖药或胰岛素等，玉米须煮水等只能作为辅助手段。同时，在饮用玉米须相关饮品时，要注意避免与可能影响血糖的其他药物或食物发生不良相互作用，最好在医生指导下进行。 （二）孕妇 孕妇属于特殊人群，虽然玉米须一般被认为相对安全，但孕妇在饮用玉米须相关饮品前最好咨询医生。因为目前对于孕妇饮用玉米须对胎儿及自身血糖等方面的影响研究有限，为了确保母婴安全，需要谨慎对待。 （三）低血糖患者 本身有低血糖倾向的人群，饮用玉米须可能会进一步降低血糖，导致头晕、乏力等低血糖症状加重。这类人群应避免过量饮用玉米须相关饮品，并且在饮用后密切关注自身血糖变化，若出现不适及时采取措施。 四、循证医学证据支持 多项临床前和临床研究对玉米须的降糖作用进行了探索。例如，一些动物实验显示，给予实验性高血糖动物玉米须提取物后，其血糖水平有不同程度的降低；部分小规模的临床观察也发现，在糖尿病患者辅助使用玉米须相关干预措施后，血糖指标有一定程度的改善，但这些研究还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实其确切的降糖效果及安全性等。
2025-12-04 13:00:54 -
碘131治疗后注意事项
碘131治疗后有诸多注意事项，包括隔离2-3天左右防辐射，休息充足、1-2周内避免剧烈运动，多饮水、避免高碘食物，密切观察病情按时复诊，孕妇禁忌该治疗，儿童和老年人需特殊细致护理。 一、隔离与辐射防护 1.隔离时间：碘131治疗后通常需要隔离一段时间，一般建议住院隔离2-3天左右，这是因为碘131具有放射性，在体内会释放射线，对周围人群有一定辐射影响，隔离可以减少对他人的辐射危害。对于儿童患者，由于其身体代谢等特点，可能需要适当延长隔离时间，以确保安全。 2.辐射防护措施：在隔离期间，要尽量减少与他人的近距离接触，尤其是孕妇、儿童等敏感人群。居住环境要保持通风良好，个人用品要与他人分开使用，避免交叉污染。 二、休息与活动 1.休息要求：治疗后应注意休息，保证充足的睡眠，一般建议每天休息时间不少于8-10小时。这有助于身体恢复，因为碘131治疗后身体需要一定时间来代谢和适应。对于年龄较小的儿童患者，家长要保证其有足够的休息时间，营造安静舒适的睡眠环境。 2.活动限制：治疗后的1-2周内要避免剧烈运动，可进行轻度活动，如散步等。剧烈运动可能会导致身体代谢加快，促进碘131的排泄，影响治疗效果。但对于老年人患者，在休息和活动方面要更加谨慎，根据自身身体状况适当调整活动量，避免因活动不当引起身体不适。 三、饮食注意事项 1.增加水分摄入：要多喝开水，每天饮水量建议在2000-3000毫升左右，这样可以促进体内放射性物质的排泄。对于儿童患者，要鼓励其多饮水，但要注意避免一次性饮水过多引起不适。 2.饮食调整：避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等海产品。在治疗后的一段时间内，要保持饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果等富含维生素的食物。对于患有基础疾病如糖尿病的患者，在饮食调整时要兼顾血糖控制，遵循糖尿病饮食原则。 四、病情观察与复诊 1.病情观察：密切观察自身症状，如有无乏力、甲状腺部位疼痛等情况。如果出现明显不适，如严重的恶心、呕吐、高热等，要及时就医。对于儿童患者，家长要密切关注其精神状态、饮食情况等，如有异常及时向医生反馈。 2.复诊安排：按照医生要求按时复诊，一般在治疗后1-3个月进行甲状腺功能等相关检查，以评估治疗效果。复诊时要向医生详细告知自身的不适症状等情况，以便医生调整后续的治疗方案。对于老年患者，要确保其能够按时复诊，家人可以协助提醒。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：碘131治疗是禁忌的，因为碘131的放射性可能会对胎儿造成严重的辐射损伤，导致胎儿畸形等严重后果。所以孕妇绝对不能进行碘131治疗。 2.儿童：儿童在碘131治疗后，要更加注重护理。在休息、饮食、病情观察等方面都要比成人更加细致。例如在饮食上要保证营养均衡且易于消化，休息要保证质量，病情观察要更加频繁和仔细，因为儿童的身体耐受性和反应可能与成人不同。 3.老年人：老年人身体机能下降，在碘131治疗后要特别注意身体的耐受情况。在休息、活动、饮食等方面都要根据其身体状况进行调整。如活动要更加温和，饮食要注意易于消化和营养补充，病情观察要及时，因为老年人可能对不适症状的感知不如年轻人敏感，容易延误病情。
2025-12-04 13:00:05 -
地方性甲状腺肿如何治疗
地方性甲状腺肿的治疗方法多样，且不同人群有特殊注意事项。一般治疗包括碘剂治疗（缺碘地区补碘，注意补碘量）和饮食调整（增加碘食物摄入，特殊人群注意控制或选择其他方式）；药物治疗含甲状腺激素（甲减时替代治疗并监测甲功调剂量）和辅助药物（甲状腺肿有症状时用非甾体抗炎药）；手术治疗适用于巨大甲状腺肿致压迫、怀疑恶变、甲亢药物治疗无效等情况，但存在出血、损伤神经和甲状旁腺等风险，术后可能甲减需长期替代治疗；特殊人群中，孕妇和哺乳期妇女要适度补碘并查甲功，儿童和青少年要保证碘摄入并定期查甲状腺情况，老年人治疗要综合考虑基础病、药物相互作用及手术风险。 一、一般治疗 1.碘剂治疗：适用于缺碘所致的地方性甲状腺肿。对于缺碘地区，可通过食用碘盐进行碘的补充，这是预防和治疗地方性甲状腺肿的重要措施。碘油注射也是一种补充碘的方式，尤其适用于无法保证长期碘盐供应的地区。但过量补碘也可能带来不良影响，如高碘性甲状腺肿等，所以补碘量需根据个体情况和当地碘营养状态进行调整。 2.饮食调整：增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜、海鱼等海产品。但对于合并有其他基础疾病如痛风、高尿酸血症的患者，需注意这些食物中嘌呤含量较高，食用时应加以控制。对于存在食物过敏的特殊人群，若对海产品过敏则需选择其他补碘方式。 二、药物治疗 1.甲状腺激素：当地方性甲状腺肿伴有甲状腺功能减退时，可使用甲状腺激素进行替代治疗，如左甲状腺素钠片。它能补充机体甲状腺激素的不足，纠正甲状腺功能减退状态，从而减轻甲状腺肿的程度。在治疗过程中需定期监测甲状腺功能，以便调整药物剂量。 2.辅助药物：对于部分甲状腺肿大明显、伴有疼痛或压迫症状的患者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 三、手术治疗 1.适用情况：当地方性甲状腺肿出现以下情况时可考虑手术治疗。巨大甲状腺肿，压迫气管、食管或喉返神经，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状；甲状腺肿怀疑恶变；结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，且经药物治疗无效等。 2.手术风险：手术可能存在一定风险，如出血、感染、损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺导致低钙血症等。术后也可能出现甲状腺功能减退等情况，需要长期进行甲状腺激素替代治疗。 四、特殊人群提示 1.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女对碘的需求量增加，缺碘会影响胎儿和婴儿的智力及身体发育，所以要确保充足的碘摄入。但补碘也需适度，过量补碘可能对胎儿甲状腺功能产生不良影响。建议定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。 2.儿童和青少年：这一时期正处于生长发育阶段，缺碘易导致甲状腺肿，影响身体和智力发育。应保证碘的充足摄入，可通过碘盐及适当食用含碘食物来满足需求。同时，要密切关注甲状腺肿的变化情况，定期进行甲状腺超声及甲状腺功能检查，以便早期发现问题并干预。 3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，在治疗地方性甲状腺肿时需综合考虑。如在使用药物治疗时，要注意药物间的相互作用，避免因药物不良反应对身体造成损害。对于需要手术治疗的老年人，由于其心肺功能等生理机能下降，手术耐受性较差，需充分评估手术风险后再决定是否手术。
2025-12-04 12:58:43 -
肾上腺生化全套检查的出来吗
肾上腺生化全套检查包含激素水平检测（如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物）和电解质检测（钠、钾、氯等），可辅助诊断库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，但存在一定局限性，如肾上腺皮质肿瘤早期可能检测无显著异常，生理因素和药物也会影响结果；特殊人群检查时需注意，儿童指标正常范围与成人不同且采血时要安抚减少应激影响，老年人有基础疾病及肝肾功能减退，检查用药需谨慎评估风险，孕妇体内激素生理变化影响结果且要避免不必要辐射，有特殊生活方式者检查前应规律作息、避免饮酒，有相关病史者检查结果受基础疾病影响，有肾上腺手术史者需结合手术情况综合判断。 一、肾上腺生化全套检查项目及能检测的物质 肾上腺生化全套检查包含多个项目，可检测多种与肾上腺功能相关的物质。1.激素水平检测：能检测皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物等。皮质醇是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，通过检测血皮质醇和尿游离皮质醇水平，可反映肾上腺皮质功能状态，辅助诊断库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症等。醛固酮是调节水盐代谢的激素，检测血醛固酮和肾素活性，有助于诊断原发性醛固酮增多症。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，检测其血、尿水平及代谢产物香草扁桃酸（VMA），可用于嗜铬细胞瘤的诊断。2.电解质检测：检测血液中的钠、钾、氯等电解质水平。醛固酮主要作用是保钠排钾，当醛固酮分泌异常时，会导致电解质紊乱，如原发性醛固酮增多症患者常出现高钠血症和低钾血症，通过检测电解质水平可间接反映肾上腺功能。 二、检查局限性 虽然肾上腺生化全套检查能检测多种物质来评估肾上腺功能，但也有一定局限性。某些情况下，即使肾上腺存在病变，生化检查结果可能仍在正常范围内。如肾上腺皮质肿瘤早期，可能激素分泌异常不明显，导致检测结果无显著异常。此外，一些生理因素（如应激状态）、药物（如糖皮质激素类药物）也可能影响检查结果，造成假阳性或假阴性。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童肾上腺功能尚未完全发育成熟，检查指标的正常范围与成人不同，解读结果时需参考儿童特定的参考区间。且儿童在采血时可能会因恐惧不配合，需要家长安抚。在检查前应尽量减少孩子的紧张情绪，避免因哭闹等应激状态影响激素水平。2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身可能影响肾上腺功能及相关指标。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，对药物代谢和耐受能力下降，若因检查需要使用某些药物进行激发或抑制试验，需谨慎评估风险。3.孕妇：孕期女性体内激素水平会发生生理性变化，可能影响肾上腺相关激素的检测结果。在解读检查结果时，需考虑孕期的生理特点。此外，孕妇进行检查时要避免不必要的辐射暴露（如放射性核素检查），确保胎儿安全。4.有特殊生活方式者：长期熬夜、精神压力大、酗酒等不良生活方式可能影响肾上腺功能和激素分泌。检查前应尽量保持规律作息、避免饮酒等，以减少对检查结果的干扰。5.有相关病史者：有肾上腺疾病家族史、自身免疫性疾病史等人群，检查结果可能受基础疾病影响。对于有既往肾上腺手术史的患者，检查项目的选择和结果解读需要结合手术情况综合判断。
2025-12-04 12:58:00 -
得甲亢有哪些症状
甲亢会引发多种症状，包括代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重下降，神经系统的烦躁易怒、失眠，心血管系统的心悸、心律失常，消化系统的大便次数增多，肌肉骨骼系统的肌肉无力、周期性瘫痪，内分泌系统的月经紊乱、性功能减退，眼部的非浸润性突眼和浸润性突眼，儿童甲亢可能影响生长发育，老年甲亢多为淡漠型且易被忽视，妊娠期甲亢需关注对胎儿影响及自身特殊情况。 食欲亢进但体重下降：甲状腺激素增多使胃肠蠕动加快，患者食欲往往较为旺盛，但身体却不能正常利用能量，反而消耗增加，导致体重明显下降。有些患者短时间内体重可下降数公斤，尽管进食量很大，但体重仍呈持续降低趋势。 神经系统症状 烦躁易怒：患者神经系统兴奋性增高，表现为情绪容易激动、烦躁不安等症状。比如日常小事可能就会引发患者较大情绪波动，难以保持平静心态。 失眠：甲状腺激素对神经系统的影响还可导致患者出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒等，长期失眠会进一步影响患者身体机能以及生活质量。 心血管系统症状 心悸：甲状腺激素过多可作用于心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，患者常自觉心跳明显加快或不齐，出现心悸症状。可表现为安静时心率也高于正常范围（正常成人静息心率一般为\(60\sim10\)次/分）等多种形式。 心律失常：长期甲亢未得到有效控制可能引发心律失常，常见的有房颤等。心律失常可进一步影响心脏正常泵血功能，严重时会影响患者心脏功能及全身血液循环。 消化系统症状 大便次数增多：甲状腺激素增多影响胃肠功能致使胃肠蠕动加速，患者大便次数可增多，但一般大便性状多为不成形软便，而无脓血等异常情况，但长期频繁腹泻可能会导致患者营养吸收不良等问题。 肌肉骨骼系统症状 肌肉无力：部分甲亢患者会出现肌肉无力现象尤其以近端肌肉明显比如肩带肌或骨盆带肌肉等，患者可感觉上下楼梯费力、抬手困难等，影响日常活动。 周期性瘫痪：在一些甲亢患者尤其是亚洲男性患者中可能出现周期性瘫痪表现为突发双下肢或四肢无力，发作时血钾水平可能降低，通过补钾等治疗后症状可缓解，但易反复发作 内分泌系统症状 月经紊乱：女性甲亢患者可能出现月经周期延长、月经量减少甚至闭经等月经紊乱情况，这与甲状腺激素异常影响内分泌轴有关。 性功能减退：男性甲亢患者可能出现性欲减退等性功能方面的问题。 眼部症状 非浸润性突眼：也叫单纯性突眼，多为对称性，主要表现为眼裂增宽、瞬目减少（眨眼次数减少）、眼球轻度突出等，一般程度相对较轻，通过适当治疗等可得到一定改善。 浸润性突眼：相对少见但病情更重，患者眼球突出明显，可伴有眼部异物感、胀痛、复视、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明，是由于眼眶内组织炎症等多种因素导致眼球后组织增生、水肿等引起。 特殊人群方面，儿童甲亢患者除了上述一些常见症状外，可能还会出现生长发育受影响，如身高增长缓慢等情况；老年甲亢患者症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，如食欲减退、嗜睡、乏力等，容易被忽视，需特别注意排查。妊娠期甲亢患者需关注对胎儿的影响，其自身症状也可能因妊娠生理变化而有所不同，需要在专业医生指导下进行评估和管理。
2025-12-04 12:57:20
