博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
展开-
男人会有更年期吗
男人会有更年期，称男性更年期综合征，40-70岁间发生。其生理基础是睾丸功能衰退致睾酮水平下降。常见表现有性功能、精神心理、身体组成成分、骨骼等方面改变。受生活方式、基础疾病、年龄等因素影响。进入更年期的男性应保持健康生活方式，有明显症状需及时就医，激素替代治疗要谨慎评估。 一、男性更年期综合征的生理基础 男性随着年龄增长，睾丸的生精功能和内分泌功能会逐渐衰退。睾丸间质细胞分泌的雄激素（主要是睾酮）水平会缓慢下降，一般每年下降1%-2%。睾酮对于维持男性的第二性征、肌肉强度、骨密度以及性功能等都起着重要作用，其水平的下降是引发男性更年期综合征的关键生理因素。 二、男性更年期综合征的常见表现 1.性功能方面：可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。研究表明，约50%的男性在更年期会出现不同程度的性功能改变，这与睾酮水平下降导致性唤起和性兴奋相关神经递质改变有关。 2.精神心理方面：可能出现情绪波动，如容易烦躁、抑郁、焦虑等。部分男性会感觉精力不如以前，容易疲劳，注意力难以集中，记忆力也可能有所减退。例如，一些男性在更年期可能会出现工作效率下降，对以往感兴趣的活动热情降低等情况。 3.身体组成成分改变：肌肉量逐渐减少，脂肪量相对增加。肌肉量减少会使力量下降，而脂肪增加可能导致体重上升，尤其是腹部脂肪堆积更为明显。 4.骨骼方面：骨密度逐渐降低，增加了骨质疏松的风险。这是因为雄激素对维持骨密度有重要作用，睾酮水平下降会影响骨代谢平衡，使得骨吸收大于骨形成。 三、影响男性更年期综合征的因素 1.生活方式：长期吸烟、酗酒的男性更容易出现男性更年期综合征。吸烟会影响血管内皮功能，进而影响性激素的代谢；酗酒会损害肝脏等器官，影响激素的合成与代谢。缺乏运动的男性，肌肉量流失更快，发生男性更年期综合征的风险也相对较高。 2.基础疾病：患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的男性，其男性更年期综合征的发生可能会提前且症状可能更严重。例如，糖尿病会影响神经和血管功能，进而干扰性激素的正常调节；心血管疾病可能导致身体整体机能下降，影响激素的分泌和作用。 3.年龄：随着年龄增长，睾丸功能自然衰退，是男性更年期综合征发生的基本原因，但不同个体出现症状的年龄和严重程度存在差异。 四、特殊人群注意事项 对于进入更年期的男性，应保持健康的生活方式。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可以增加肌肉量，维持骨密度，改善精神状态。饮食上要注意均衡营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃富含锌的食物（如牡蛎等），有助于维持正常的睾酮水平。如果出现明显的男性更年期综合征症状，如严重的情绪障碍、性功能障碍等，应及时就医，医生可能会根据具体情况进行评估，必要时可考虑进行激素替代治疗，但需要严格掌握适应证和禁忌证，特别是有前列腺疾病、心血管疾病等基础疾病的男性，在考虑激素替代治疗时需要谨慎评估风险与收益。
2025-11-14 12:01:03 -
引发甲亢的原因是什么
甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境及其他因素相关。遗传因素使家族中有甲亢患者时亲属患病风险高；Graves病因机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的自身抗体致激素分泌增多，女性更易患；环境因素包括感染、精神压力、碘摄入异常等，感染易诱发儿童甲亢，精神压力影响免疫调节致各人群易发病，碘摄入异常不论过多或过少都可引发；其他因素有药物影响及妊娠相关，药物如胺碘酮可致甲亢，妊娠时激素变化可致妊娠相关甲亢。 自身免疫因素 Graves病相关：Graves病是导致甲亢最常见的原因之一，机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体（TSHR）的自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞，使甲状腺激素合成和分泌增多。这种自身免疫反应在各年龄段均可发生，女性相对男性更易罹患，可能与女性体内的激素水平等因素有关，在青春期、育龄期等女性激素变化较为明显的阶段，自身免疫紊乱更易被诱发。 环境因素 感染：某些病毒感染可能诱发甲亢，例如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会触发自身免疫反应，影响甲状腺功能。对于儿童来说，感染是比较常见的诱发甲亢的环境因素之一，儿童免疫系统相对较弱，感染后更易出现免疫调节失衡从而引发甲亢相关的自身免疫反应。 精神压力：长期处于高精神压力状态下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络。比如长期高强度工作、学习的人群，精神压力大时体内的应激激素分泌改变，可能导致免疫系统功能紊乱，增加甲亢发生风险。不同年龄、不同生活方式的人群都可能面临精神压力问题，像年轻的上班族、备考的学生等，长期精神压力下甲状腺功能更容易出现异常。 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。碘摄入过多时，甲状腺会合成过多甲状腺激素，例如长期大量食用含碘丰富的海产品（如海带等）的人群，就可能因碘摄入过量诱发甲亢；而碘摄入过少时，甲状腺为了合成足够甲状腺激素会出现代偿性增生，也可能引发甲亢相关问题，这种情况在不同地区因饮食结构不同而有差异，比如内陆缺碘地区人群如果碘摄入不足就存在一定甲亢风险。 其他因素 药物影响：某些药物也可能诱发甲亢，如胺碘酮等含碘药物，长期服用可能导致甲状腺激素代谢紊乱引发甲亢。对于有基础疾病需要长期服药的人群，特别是老年患者，在用药过程中需要密切监测甲状腺功能，因为老年患者器官功能衰退，药物代谢等方面与年轻人不同，更容易受到药物影响出现甲状腺功能异常。 妊娠相关：妊娠期间女性体内激素水平变化较大，部分孕妇可能出现妊娠相关甲亢，如绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢，在妊娠早期，hCG水平升高，其结构与促甲状腺激素相似，可刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素。妊娠女性在整个孕期都需要关注甲状腺功能，尤其是妊娠前就有甲状腺疾病相关风险因素的女性，妊娠期间甲亢发生风险会增加，且对胎儿的生长发育等也会产生影响，需要密切监测和适当干预。
2025-11-14 12:00:09 -
低碘饮食适合什么患者
不同甲状腺相关疾病患者有低碘饮食要求，甲亢患者低碘可减少甲状腺激素合成缓解症状，自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎患者低碘利于调节免疫或减轻炎症，接受放射性碘治疗患者低碘助治疗成功，儿童、孕妇、老年人低碘饮食需分别注意营养均衡、谨慎及考虑整体健康等情况 一、甲状腺功能亢进症患者 1.机制及需求原因：甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素合成与分泌过多，碘是合成甲状腺激素的原料，低碘饮食可减少甲状腺激素的合成，从而缓解甲亢症状。例如，相关研究表明，限制碘摄入能降低甲状腺内碘的含量，进而抑制甲状腺激素的合成与释放。 2.具体要求：此类患者需避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等海产品。同时，要选择无碘盐等低碘或无碘的食品调料。 二、甲状腺炎患者 1.自身免疫性甲状腺炎 机制及需求原因：自身免疫性甲状腺炎患者机体存在自身免疫反应，低碘饮食有助于调节免疫状态，减少甲状腺组织的损伤。研究发现，低碘环境可在一定程度上减轻甲状腺的炎症反应。 具体要求：需控制碘的摄入量，避免食用高碘食物，保持饮食中碘含量处于较低水平。 2.亚急性甲状腺炎 机制及需求原因：亚急性甲状腺炎发病可能与病毒感染后甲状腺组织对碘的处理异常有关，低碘饮食可减轻甲状腺的负担，利于炎症的恢复。有临床观察显示，低碘饮食配合常规治疗能促进患者症状的改善。 具体要求：同样要避免高碘食物的摄入，如上述提到的海产品等。 三、接受放射性碘治疗的甲状腺疾病患者 1.机制及需求原因：在进行放射性碘治疗甲状腺疾病前，患者需要遵循低碘饮食，以减少甲状腺内碘的储存量，使放射性碘能更有效地被甲状腺组织摄取，从而达到治疗目的。例如，在放射性碘治疗甲亢前，严格的低碘饮食准备是治疗成功的重要保障。 2.具体要求：治疗前一段时间内要避免食用含碘食物，一般要求低碘饮食持续2-4周左右，具体时间根据治疗方案而定。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，低碘饮食需特别注意营养均衡。要确保其他营养素的充足摄入，如蛋白质、维生素等。因为低碘饮食可能会对儿童的甲状腺功能产生影响，进而影响其生长发育，所以需要在医生或营养师的指导下进行，避免因过度限制碘摄入而导致营养不良等问题。 2.孕妇：孕妇的低碘饮食要谨慎。碘是胎儿甲状腺发育所必需的元素，过度低碘可能会影响胎儿的甲状腺功能，导致胎儿智力发育等问题。孕妇的低碘饮食需要在医生评估下进行，既要满足控制病情的需求，又要保障胎儿的正常发育，一般建议在医生指导下选择合适的低碘饮食方案，并定期监测甲状腺功能和胎儿发育情况。 3.老年人：老年人可能同时患有多种疾病，低碘饮食时要考虑其整体健康状况和营养需求。要注意饮食的多样化，保证足够的营养摄入，避免因低碘饮食导致营养不良等问题。同时，要密切关注甲状腺功能的变化，因为老年人甲状腺功能本身可能有一定变化，低碘饮食可能会对其甲状腺功能产生不同影响，需要定期进行相关检查。
2025-11-14 11:59:04 -
糖尿病人可以吃的水果是什么
含糖量低且升糖指数适中的水果有草莓蓝莓柚子等富含相应营养成分对糖尿病人有一定益处含糖量稍高但可适量食用的水果有橙子樱桃桃子等各有其营养及食用注意事项儿童糖尿病人选水果要考虑饮食计划生长发育等因素老年糖尿病人选水果要谨慎注意与药物相互作用细嚼慢咽定期监测血糖并据此调整。 一、含糖量低且升糖指数适中的水果 1.草莓：每100克草莓中含糖量约为7%左右，升糖指数（GI）相对较低。草莓富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于提高免疫力，膳食纤维能延缓糖分的吸收，对糖尿病人控制血糖有一定帮助。例如，一项研究表明，适量食用草莓不会引起血糖的大幅波动。 2.蓝莓：含糖量大概在10%以下，GI值也比较低。蓝莓含有丰富的花青素等抗氧化物质，花青素具有改善血管功能等作用。研究发现，蓝莓中的成分可以增加胰岛素敏感性，对糖尿病人的血糖控制和心血管健康都有益处。 3.柚子：含糖量约为9%-11%，GI值相对较低。柚子含有柚皮苷等活性成分，有调节血糖代谢的潜力。而且柚子热量较低，能为糖尿病人提供丰富的维生素等营养，如维生素B族等，有助于维持机体正常的生理功能。 二、含糖量稍高但可适量食用的水果 1.橙子：含糖量在11%-13%左右，GI值中等。橙子富含维生素C、类黄酮等。维生素C参与人体多种代谢过程，类黄酮具有抗氧化和一定的调节血糖作用。糖尿病人在血糖控制平稳时，可在两餐之间少量食用橙子，一般建议每次食用1/4-1/2个，食用后需监测血糖变化。 2.樱桃：含糖量约为12%左右，GI值相对适中。樱桃中含有生物活性成分如花色素苷等，有研究显示花色素苷可能对血糖有一定的调节作用。不过糖尿病人食用樱桃时也需要注意适量，一般每天食用10-15颗左右比较合适，并且要根据自身血糖情况来调整。 3.桃子：不同品种的桃子含糖量略有差异，一般在10%-15%之间，GI值因品种而异。例如水蜜桃含糖量相对较低些，约10%-12%，富含维生素和膳食纤维。糖尿病人食用桃子时要选择成熟度适中的，每次食用半个左右，同时密切关注血糖反应。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病人：儿童糖尿病人在选择水果时，除了考虑水果本身的含糖量和GI值外，还要根据其饮食计划来安排。因为儿童处于生长发育阶段，需要保证营养均衡。例如可以选择草莓、蓝莓等低糖水果，且食用量要根据孩子的血糖控制情况、活动量等因素来确定，一般建议在两餐之间作为加餐，每次食用量不宜过多，大约100克左右。 老年糖尿病人：老年糖尿病人由于身体机能下降，对血糖的调节能力减弱。在选择水果时更要谨慎。比如柚子，老年糖尿病人食用时要注意不要与某些药物相互作用（虽然不是药物服用指导，但要提醒在医生指导下食用），并且要细嚼慢咽，帮助消化吸收，减少对血糖的影响。食用量一般建议每次1/3-1/2个柚子，每天1-2次。同时，老年糖尿病人要定期监测血糖，根据血糖变化调整水果的食用量和种类。
2025-11-14 11:58:16 -
二型糖尿病能吃生花生吗
二型糖尿病患者可吃生花生，但需注意：生花生含脂肪等营养成分，适量食用对血糖影响需关注；摄入量要控制，每天约10-15克，过量会致热量超标影响血糖控制；要搭配饮食并监测血糖，个体差异大，合并高脂血症者更严格，老年患者要细嚼慢咽且勤测血糖，儿童一般不建议吃，孕妇需在多科医生评估下谨慎决定是否食用及量。 一、生花生的营养成分与对血糖的潜在影响 生花生含有一定量的脂肪、蛋白质和碳水化合物等营养成分。其中脂肪含量相对较高，每100克生花生中脂肪含量约为44.3克左右。脂肪在体内代谢相对缓慢，一般来说，适量食用生花生对血糖的直接影响相对碳水化合物而言没那么迅速，但大量摄入时，其中的能量也可能会间接影响血糖水平。有研究表明，花生中的某些成分可能对胰岛素敏感性有一定的调节作用，但这需要基于合理的摄入量来发挥。 二、二型糖尿病患者食用生花生的注意事项 1.摄入量控制：二型糖尿病患者可以吃生花生，但要注意控制摄入量。一般建议每天摄入量在10-15克左右（大约是10-15粒生花生）。因为花生热量较高，过量食用会导致总热量摄入超标，进而影响血糖的控制。例如，若一天多吃了20克生花生，相当于额外多摄入了约180千卡左右的热量（每克脂肪约9千卡热量），长期积累可能会使体重增加，而体重增加不利于二型糖尿病患者血糖的控制，因为肥胖是二型糖尿病的重要危险因素之一。 2.搭配饮食与血糖监测：食用生花生时要注意搭配整体饮食。如果在一餐中吃了生花生，那么相应地要减少其他主食或高脂肪食物的摄入量。同时，食用生花生后要密切监测血糖变化，了解自身对生花生的血糖反应。比如，在吃生花生前测量一次血糖，吃后1-2小时再测量血糖，观察血糖的波动情况，以便根据自身情况调整后续的饮食和治疗方案。 3.个体差异：不同的二型糖尿病患者身体状况不同，对生花生的耐受程度也有差异。例如，一些合并有高脂血症的二型糖尿病患者，由于本身血脂水平较高，过多食用生花生可能会进一步升高血脂，增加心血管疾病的风险。这部分患者更要严格控制生花生的摄入量；而对于一些血糖控制相对较好、体重正常的二型糖尿病患者，可以在医生或营养师的指导下，适当谨慎食用生花生。 三、特殊人群的提示 对于老年二型糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，食用生花生时要注意细嚼慢咽，避免因咀嚼不充分而引起消化不良等问题。同时，老年患者在监测血糖时要更加频繁一些，以便及时发现血糖的异常波动。对于儿童二型糖尿病患者，一般不建议食用生花生，因为儿童的饮食控制相对需要更严格，生花生的高热量和不易消化等特点可能不适合儿童食用，容易影响其整体饮食的合理搭配和血糖的稳定控制。孕妇合并二型糖尿病时，食用生花生要格外谨慎，需要在产科医生和内分泌医生的共同评估下，根据孕妇的血糖情况、体重增长情况等因素来决定是否食用及食用量，因为孕妇的饮食不仅关系到自身血糖，还关系到胎儿的生长发育等情况。
2025-11-14 11:57:42
