鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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治疗甲亢的药物有哪些
抗甲状腺药物包括硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，作用机制及适用情况不同）、咪唑类（主要为甲巯咪唑，作用机制同硫脲类，疗效等有特点）；放射性碘用131I，利用其特性破坏滤泡上皮，有适用及禁用情况；β受体阻滞剂如普萘洛尔，可改善甲亢交感神经兴奋症状，有合用及禁忌情况。 咪唑类：主要药物为甲巯咪唑，作用机制同硫脲类，其疗效较丙硫氧嘧啶快，维持时间较长。 放射性碘 131I：利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的毁损作用，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素分泌。适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发患者；对硫脲类药物过敏或出现严重不良反应；不宜手术或手术复发；甲亢合并心脏病；甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；拒绝手术治疗或有手术禁忌证；浸润性突眼。但妊娠期和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗。 β受体阻滞剂 普萘洛尔：通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心动过速、多汗、震颤等。常与抗甲状腺药物合用，作为术前准备，可较快控制症状。也用于131I治疗前后及甲状腺危象时。哮喘患者禁用，心力衰竭者慎用。
2025-12-04 11:13:11 -
怎样瘦下巴和脖子
瘦下巴和脖子的方法包括调整饮食、增加运动、按摩、改变习惯和医美手段等。但需注意，这些方法的效果因个体差异而异，且某些疾病患者可能需要针对病因进行治疗。在采取任何方法之前，最好咨询专业人士的建议。 想要瘦下巴和脖子，可以尝试以下方法： 1.调整饮食：控制热量摄入，增加蛋白质、蔬果和水分的摄取，避免高盐、高糖和高脂肪食物。 2.增加运动：有氧运动如跑步、游泳，能有效燃烧脂肪，结合针对下巴和脖子的力量训练，如抬头、伸展等，可锻炼相关肌肉。 3.按摩：促进血液循环和代谢，缓解颈部肌肉紧张，配合瘦脸霜或精油效果更佳。 4.改变习惯：保持良好的姿势，避免低头或仰头过久，减少颈部压力。 5.医美手段：如注射瘦脸针、溶脂针，或进行激光溶脂等，但需在专业医疗机构进行。 需要注意的是，减肥和瘦下巴、脖子的效果因个体差异而异。在采取任何方法之前，最好先咨询医生或专业的营养师的建议。此外，对于某些疾病患者，如甲状腺功能减退等，可能需要针对病因进行治疗。如果在减肥过程中出现身体不适，应立即停止并寻求医疗帮助。
2025-12-04 11:12:27 -
初乳什么时候开始分泌
初乳是产妇分娩后5-7天内乳房分泌的黄色浓稠液体，富含蛋白质、抗体和免疫细胞等营养物质，有助于增强新生儿免疫力和抵抗力，分泌量相对较少。产妇饮食、情绪和休息等因素可能影响其分泌量和质量，如有异常可咨询医生。 初乳是产妇分娩后5-7天内乳房分泌的一种黄色浓稠的液体，含有丰富的蛋白质、抗体和免疫细胞等营养物质，有助于增强新生儿的免疫力和抵抗力。初乳的分泌量相对较少，但对新生儿的健康非常重要。 需要注意的是，每个产妇的情况都可能不同，初乳的分泌时间也可能会有所差异。一些产妇可能会在分娩后较早地分泌初乳，而另一些产妇可能会稍晚一些。此外，产妇的饮食、情绪和休息等因素也可能会影响初乳的分泌量和质量。 如果产妇在分娩后较长时间内仍未分泌初乳，或者初乳的分泌量过少，建议及时咨询医生或乳腺专家，以确保产妇和新生儿的健康。同时，产妇在哺乳期应保持良好的饮食和休息习惯，注意乳房卫生，以促进乳汁的分泌和分泌量的增加。
2025-12-04 11:11:36 -
测血糖哪个手指准确
测血糖一般建议选无名指，因其活动少磕碰几率低，特殊人群有不同选择，不同手指血液循环差异对血糖测量结果影响微小，采血需消毒、适当深度采血并遵循规范步骤以保证结果准确。 从生理学角度来看，人体不同手指的血液循环情况略有不同，但这种差异对血糖测量结果的影响非常微小，在常规的血糖检测操作规范下，使用同一品牌、同一型号的血糖仪，在不同手指采血测量的结果差异不会显著影响对血糖控制情况的判断。例如，有研究表明，在正常操作流程下，无名指、中指等不同手指采血测得的血糖值在误差允许范围内是相近的。在采血操作时，都需要先用酒精棉球对所选手指进行消毒，待酒精挥发后，用采血笔适当深度采血，然后用血糖仪进行检测。整个过程都要遵循严格的无菌操作和规范的血糖仪使用步骤，以确保血糖测量结果的准确性。
2025-12-04 11:10:37 -
糖尿病如何遗传
糖尿病是多基因与环境因素共同作用的疾病，单基因糖尿病有如MODY及线粒体DNA突变相关情况，多基因糖尿病具遗传易感性且不同种族易感基因有差异，遗传与环境交互作用，有糖尿病家族史人群和儿童青少年需注意相关健康事项，了解其遗传机制有助糖尿病预防、早期诊断和个体化治疗。 1.单基因糖尿病相关基因 例如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），这是一种单基因遗传性糖尿病，已发现多个致病基因，如肝细胞核因子-1α基因（HNF1A）、肝细胞核因子-4α基因（HNF4A）等。这些基因的突变会影响胰岛β细胞的功能，导致胰岛素分泌异常，从而引发糖尿病。不同的MODY相关基因导致发病的机制有所不同，HNF1A基因突变可能影响胰岛β细胞对血糖的感知和胰岛素的分泌调节过程；HNF4A基因突变则可能干扰胰岛β细胞的发育和功能维持。 另外，线粒体DNA突变也与某些特殊类型糖尿病相关，线粒体DNA上的基因发生突变可能影响能量代谢过程，因为线粒体是细胞的能量工厂，其功能异常会影响胰岛细胞的正常代谢和功能，进而导致糖尿病的发生。 2.多基因糖尿病的遗传易感性 对于2型糖尿病等常见类型的糖尿病，是多基因遗传背景下的复杂疾病。多个基因的微小变异共同作用增加了个体患糖尿病的风险。这些基因涉及胰岛素分泌、胰岛素作用、血糖调节等多个方面。例如，一些与胰岛素信号通路相关的基因，如胰岛素受体基因（INSR）、胰岛素受体底物基因（IRS）等，其基因多态性可能影响胰岛素与受体的结合以及后续的信号传导过程，从而影响血糖的调控。 研究表明，不同种族人群中与糖尿病相关的易感基因存在差异。例如，在亚洲人群中发现的一些基因多态性与2型糖尿病的关联可能不同于欧洲人群。这与不同种族人群的遗传背景差异以及生活环境、饮食习惯等因素有关。 遗传与环境因素的交互作用 即使个体携带糖尿病相关的遗传易感性基因，环境因素也起着至关重要的作用。例如，高热量饮食、缺乏运动、肥胖等环境因素会增加具有遗传易感性个体患糖尿病的风险。以肥胖为例，肥胖会导致胰岛素抵抗，对于本身具有糖尿病遗传易感性的人来说，胰岛素抵抗的出现会进一步打破血糖调节的平衡，促使糖尿病的发生。而如果具有遗传易感性的个体保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，则可以在一定程度上降低糖尿病的发病风险。 特殊人群的遗传相关注意事项 有糖尿病家族史的人群：这类人群属于糖尿病的高危人群，需要更加关注自身的健康状况。在生活方式上，要积极保持健康的生活习惯，如均衡饮食，控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。同时，要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便早期发现血糖异常情况并及时采取干预措施。 儿童青少年：如果家族中有糖尿病患者，儿童青少年也需要关注自身健康。虽然儿童青少年患2型糖尿病的比例相对较低，但有遗传易感性的儿童青少年更应注意避免肥胖等不良生活方式因素。家长要引导孩子养成良好的饮食习惯，避免过度食用垃圾食品和含糖饮料，鼓励孩子进行足够的体育活动，促进身体正常发育和代谢功能的维持。定期体检时要关注血糖等相关指标，做到早期预防。 总之，糖尿病的遗传是多基因与环境因素相互作用的结果，了解糖尿病的遗传机制有助于更好地进行糖尿病的预防、早期诊断和个体化治疗。
2025-11-14 12:35:55
