鲁平

河南省人民医院

擅长:内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。

  擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。

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个人擅长
内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。展开
  • 女人得了甲亢可以治好吗

    女人得了甲亢可治好,治疗方法有抗甲状腺药物治疗(约40%-60%临床治愈,疗程长、复发率约50%)、放射性碘治疗(治愈率超70%但有甲减风险)、手术治疗(适用于特定情况,有风险),影响治愈率的因素有病情严重程度、治疗依从性、个体差异,患者需遵医嘱选合适方案并配合治疗、定期复查,关注自身及特殊时期情况。 甲亢的治疗方法及治愈率 1.抗甲状腺药物治疗:这是甲亢的常用治疗方法之一,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。一般来说,经过规范的抗甲状腺药物治疗,约40%-60%的患者可以达到临床治愈。但该治疗疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间,且复发率相对较高,约在50%左右。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能、血常规和肝功能等指标。对于女性患者,要注意在备孕、孕期等特殊时期的药物调整,因为抗甲状腺药物可能会对胎儿产生一定影响。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗的治愈率较高,可达70%以上,但也存在导致甲减的风险。一旦发生甲减,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于女性患者,在治疗前需要充分评估,尤其是有生育计划的女性,要谨慎选择放射性碘治疗,因为治疗后可能影响生育功能或对胎儿有潜在风险。 3.手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率也较高,但手术有一定的风险,如出血、喉返神经损伤等并发症。术后也可能出现甲减等情况,需要长期监测和相应处理。女性患者在手术前后同样需要关注自身的身体状况和内分泌平衡,尤其是月经周期等可能受到影响的方面。 影响甲亢治愈率的因素 1.病情严重程度:病情较轻的患者相对更容易通过药物等治疗方法达到治愈,而病情较重、甲状腺肿大明显或伴有严重并发症的患者,治疗难度相对较大,治愈率可能会受到一定影响。 2.治疗依从性:患者是否严格按照医生的嘱咐进行治疗,按时服药、定期复查等,对治愈率有重要影响。如果患者不能坚持规范治疗,随意停药或更改治疗方案,很容易导致病情复发或治疗效果不佳。 3.个体差异:不同患者对治疗药物的反应不同,存在个体差异。有的患者对抗甲状腺药物敏感,治疗效果较好;而有的患者可能出现药物不良反应等情况,影响治疗的继续进行和治愈率。 总之,女人得了甲亢是可以治好的,具体的治愈率因治疗方法、病情严重程度、个体差异等多种因素而异。患者需要在医生的指导下,根据自身的具体情况选择合适的治疗方案,并积极配合治疗,定期复查,以提高治愈率,减少复发的风险。同时,在治疗过程中要关注自身的身体变化和内分泌状态,尤其是女性患者在特殊时期更要加强监测和管理。

    2025-11-14 11:38:43
  • 得了甲减吃什么食物好

    甲减患者可通过摄入富含碘的食物来补充碘元素以助甲状腺激素合成、保证富含蛋白质的食物摄入维持生理功能、多吃富含维生素的食物维持正常代谢、摄入膳食纤维丰富的食物促进肠道蠕动预防便秘,不同年龄段和生活方式的患者可根据自身情况合理选择相关食物。 一、富含碘的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲减患者可适当摄入含碘食物。例如海带,每100克干海带中碘含量可高达36240微克,适量食用能为机体补充碘元素,有助于甲状腺激素的合成,但需注意不宜过量食用,以免引发其他甲状腺问题。对于沿海地区的甲减患者,可利用当地丰富的海产品获取碘;而内陆地区的患者,可选择加碘盐来补充碘,但要根据自身情况控制量,避免碘摄入过多或不足。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体不可或缺的营养成分,甲减患者应保证充足的蛋白质摄入。像瘦肉,每100克猪瘦肉中蛋白质含量约为20.3克,瘦肉富含优质蛋白质,易于人体吸收利用,能维持机体正常的生理功能。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,比如鳕鱼,其蛋白质含量丰富,且脂肪含量低,适合甲减患者食用。豆类及豆制品同样是蛋白质的重要来源,如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约为36.3克,可制成豆浆、豆腐等多种食品供患者选择。不同年龄、性别和生活方式的甲减患者,都应保证每日摄入足够的蛋白质来维持身体的营养需求,尤其是儿童甲减患者,充足的蛋白质有助于其生长发育;老年甲减患者则需要优质蛋白质来维持身体机能。 三、富含维生素的食物 维生素对身体的新陈代谢等多种功能有重要作用。例如新鲜的蔬菜水果,橙子富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C有助于增强机体免疫力;菠菜是富含多种维生素的蔬菜,含有维生素A、维生素B族等,每100克菠菜中维生素A含量约为292微克视黄醇当量。甲减患者应多吃这类富含维生素的食物,以维持身体正常的代谢过程。不同年龄段的患者对维生素的需求略有不同,儿童处于生长阶段,对各种维生素需求相对较多;老年患者可能因消化功能等因素,更需注意蔬菜水果的合理摄入方式,如适当加工以利于消化吸收。 四、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助甲减患者预防便秘等问题。全谷物就是不错的选择,像燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,燕麦富含膳食纤维,还含有多种营养成分,可作为主食的一部分。蔬菜中的芹菜也是膳食纤维的良好来源,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克,适当摄入全谷物和富含膳食纤维的蔬菜,有助于维持肠道健康。对于不同生活方式的甲减患者,如有久坐习惯的患者,更应注重膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动;而运动较多的患者,也可通过摄入膳食纤维来维持肠道正常功能。

    2025-11-14 11:37:23
  • 游离三碘甲状腺原氨酸正常值

    游离三碘甲状腺原氨酸(FT)正常值因检测方法、年龄、生活方式和病史等因素有差异,成人血清一般3.1-6.8pmol/L,化学发光免疫分析法下3.5-6.5pmol/L,放射免疫分析法下3.2-5.2pmol/L;儿童值随年龄发育变化,老年人可能因甲状腺功能减退等有变化;不良生活方式可致其暂时性波动,甲状腺及其他系统性疾病可致其异常。 不同检测方法下的差异 化学发光免疫分析法:在该方法下,成人游离三碘甲状腺原氨酸正常值通常在3.5~6.5pmol/L之间。 放射免疫分析法:此方法测得的成人游离三碘甲状腺原氨酸正常值范围一般为3.2~5.2pmol/L。 年龄因素的影响 儿童:儿童的甲状腺功能处于不断发育阶段,其游离三碘甲状腺原氨酸正常值与成人不同。一般新生儿游离三碘甲状腺原氨酸水平相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人范围。例如,婴儿期游离三碘甲状腺原氨酸正常值大致在2.5~5.0pmol/L左右,幼儿期会有所变化,到儿童期逐渐向成人正常值范围靠近,但具体数值需结合儿童的年龄阶段以及检测方法综合判断。这是因为儿童的甲状腺激素分泌和调节机制尚未完全成熟,甲状腺的功能状态在不断发展变化。 老年人:老年人的甲状腺功能可能会出现一定程度的减退,其游离三碘甲状腺原氨酸水平可能会有下降趋势,但一般仍在正常范围内波动。不过,老年人的甲状腺功能调节较为脆弱,受其他因素影响(如基础疾病等)更容易出现游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常变化。例如,一些患有慢性疾病的老年人,其游离三碘甲状腺原氨酸可能会偏离正常范围,需要结合临床症状以及其他甲状腺功能指标综合评估甲状腺功能状态。 生活方式与病史的影响 生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会对甲状腺功能产生一定影响,虽然不一定直接改变游离三碘甲状腺原氨酸的正常值,但可能会导致甲状腺功能的暂时性波动。例如,长期熬夜的人可能在短时间内出现游离三碘甲状腺原氨酸轻度异常,但一般在调整生活方式后可恢复正常。而长期摄入含碘异常的食物(如长期大量食用高碘食物)也可能影响甲状腺激素的代谢,进而影响游离三碘甲状腺原氨酸水平。 病史:患有甲状腺疾病的患者,如甲状腺功能亢进症患者,其游离三碘甲状腺原氨酸通常会升高;而甲状腺功能减退症患者,游离三碘甲状腺原氨酸可能会降低。此外,患有其他系统性疾病(如自身免疫性疾病等)也可能间接影响甲状腺功能,导致游离三碘甲状腺原氨酸水平异常。例如,患有系统性红斑狼疮的患者,可能会合并甲状腺功能异常,出现游离三碘甲状腺原氨酸的改变,此时需要结合患者的原发病情况以及甲状腺功能的全面检查来综合分析游离三碘甲状腺原氨酸水平异常的原因。

    2025-11-14 11:35:19
  • 人会突然消瘦的原因

    人突然消瘦可能是由多种原因引起的,包括生活方式改变、心理因素、疾病、药物副作用等。如果发现自己或他人突然消瘦,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定消瘦的原因,并采取相应的治疗措施。 人突然消瘦可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.生活方式改变 饮食不均衡:如果突然改变饮食习惯,比如减少食物摄入量或选择低热量、低营养的食物,可能会导致体重下降。 缺乏运动:长期缺乏身体活动会导致能量消耗减少,从而使体重下降。 睡眠不足:睡眠不足可能影响身体的新陈代谢,导致体重下降。 2.心理因素 压力过大:长期处于高压力状态可能导致身体分解代谢增加,从而使体重下降。 情绪问题:如抑郁、焦虑等情绪问题可能影响食欲,导致体重下降。 3.疾病因素 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖升高,身体无法有效利用葡萄糖,从而促使脂肪和蛋白质分解,导致体重下降。 甲状腺功能亢进:甲状腺素分泌过多会加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,导致体重下降。 慢性肝病:肝脏是人体重要的代谢器官,患有慢性肝病时,可能会影响蛋白质合成和能量代谢,导致体重下降。 慢性肾病:肾功能不全时,可能会导致体内代谢产物潴留,影响食欲和营养吸收,从而使体重下降。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤会导致身体消耗增加,同时影响食欲和营养吸收,从而引起体重下降。 其他:结核病、慢性感染、炎症性肠病等也可能导致体重下降。 4.药物副作用 某些药物可能会导致体重下降,如抗抑郁药、降糖药、降压药等。 5.其他原因 年龄增长:随着年龄的增长,身体的新陈代谢会逐渐变慢,导致体重下降。 遗传因素:有些人可能天生就具有较低的体重或容易消瘦。 如果发现自己或他人突然消瘦,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定消瘦的原因。医生可能会建议进行以下检查: 1.血液检查:包括血糖、甲状腺功能、肝功能、肾功能等检查,以排除糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝病、慢性肾病等疾病。 2.影像学检查:如B超、CT、MRI等,以检查腹部器官是否有病变。 3.其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行其他检查,如肿瘤标志物检查、胃肠镜检查等。 治疗消瘦的方法取决于消瘦的原因。如果消瘦是由生活方式改变引起的,通过调整饮食、增加运动、保证充足睡眠等方式可以改善体重。如果消瘦是由疾病引起的,应针对病因进行治疗。例如,糖尿病患者需要控制血糖,甲状腺功能亢进患者需要治疗甲亢,恶性肿瘤患者需要进行放疗、化疗等。 总之,人突然消瘦可能是多种原因引起的,需要引起重视。如果消瘦持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的检查和治疗。

    2025-11-14 11:34:29
  • 流汗多是怎么回事

    多汗原因分生理性与病理性,生理性因环境、运动、情绪致,脱离相关状态可缓解;病理性涉内分泌疾病如甲亢、感染性疾病如结核、神经系统疾病及自主神经功能紊乱、其他疾病如糖尿病并发神经病变、肿瘤等;特殊人群中儿童易出汗需防病理及观伴随症状,老年人多汗要排查基础病并注意皮肤清洁,女性更年期因激素变化多汗需调情绪等。 一、生理性多汗原因 1.环境因素:当处于高温环境中时,人体为维持体温稳定,会通过汗腺分泌汗液来散热,这是正常的生理调节现象,脱离高温环境后多汗情况通常可缓解;2.运动因素:剧烈运动后身体产热显著增加,汗腺会大量分泌汗液以散发多余热量,运动结束后随着身体恢复,多汗状况会逐渐改善;3.情绪因素:人在紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下,交感神经兴奋,会促使汗腺分泌汗液,引发多汗,情绪平复后多汗情况多可减轻。 二、病理性多汗原因 1.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进、产热增多,常表现为多汗,还可能伴有心慌、消瘦、手抖等症状,通过血液甲状腺功能检测可发现甲状腺激素水平异常(如促甲状腺激素降低、甲状腺素升高等);2.感染性疾病:结核杆菌感染引起的结核病可出现盗汗,即夜间睡眠时不自主出汗,醒后汗止,同时可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状,可通过结核菌素试验、胸部影像学检查(如胸片、CT)等辅助诊断;3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱可导致出汗异常,因神经系统调节汗腺分泌的功能失调所致,需进一步排查神经系统相关病因,可能通过神经系统检查及相关辅助检查来明确;4.其他疾病:糖尿病患者若并发自主神经病变,可能出现多汗症状,同时常伴有血糖波动、肢体麻木等表现,可通过血糖监测、神经电生理检查等协助诊断;此外,一些肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现多汗情况,需结合肿瘤相关检查进行排查。 三、特殊人群多汗特点及注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,相对更易出汗,但需警惕病理性因素,如佝偻病患儿多汗常伴有方颅、鸡胸、夜间哭闹等骨骼改变相关表现,家长需密切观察儿童伴随症状,若多汗持续且伴有其他异常表现,应及时就医进行相关检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶等检测);2.老年人:老年人多汗需留意是否存在基础疾病,如糖尿病自主神经病变、甲状腺功能异常等,由于老年人身体机能减退,对疾病的反应可能不典型,若出现不明原因的多汗,应及时就医排查基础疾病,同时注意保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染;3.女性:女性在更年期时,由于体内激素水平变化,可能出现多汗症状,多为潮热多汗,常伴有情绪波动、睡眠障碍等,可通过激素水平检测等辅助评估,日常生活中需注意保持心情舒畅,合理调节内分泌。

    2025-11-14 11:33:30
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