鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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糖尿病、血糖高能喝茶吗
糖尿病、血糖高可适量喝茶，不同茶如绿茶、红茶、普洱茶有各自对血糖可能的调节作用，但都需适度饮用，特殊人群儿童、老年糖尿病患者及伴有胃肠道疾病的糖尿病患者喝茶有特别注意事项，且喝茶对血糖影响机制温和，不能替代正规治疗，饮用时要注意不添加过多甜味剂、根据自身状况调整量和种类、注意喝茶时间等。 红茶：红茶经过发酵等工艺，其中的成分相对稳定。有研究显示，红茶中的某些成分可能对血糖代谢有积极作用。但同样，红茶也含有咖啡因，糖尿病患者饮用时要控制量，避免因咖啡因摄入过多影响睡眠等，进而间接影响血糖的稳定。 普洱茶：普洱茶中的某些成分被认为可能对血糖有调节作用。有研究发现，普洱茶中的一些物质可以影响肠道对糖分的吸收等过程。不过，普洱茶的饮用也需要适度，因为其中的成分如果过量摄入也可能会带来一些不良影响，比如对于有胃肠道疾病的糖尿病患者，过量饮用可能会刺激胃肠道。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者喝茶需要谨慎，一般不建议饮用含有较多咖啡因的茶类，如浓茶。因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，咖啡因可能会对其神经系统产生不良影响。如果儿童糖尿病患者要喝茶，可选择淡的绿茶等，但也要严格控制饮用量，最好在医生或营养师的指导下进行。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者喝茶时要注意茶的浓度和饮用时间。由于老年人的代谢功能相对较弱，过量饮用浓茶可能会导致心跳加快、血压升高等情况，进而影响血糖的稳定。同时，老年糖尿病患者如果正在服用一些药物，如降糖药等，要注意茶与药物之间的相互作用。例如，某些茶可能会影响药物的吸收等，所以最好在服药前后一段时间内避免喝茶，可以咨询医生关于喝茶与用药时间间隔的建议。 伴有胃肠道疾病的糖尿病患者：这类患者喝茶要更加谨慎。比如患有胃溃疡的糖尿病患者，喝茶可能会刺激胃酸分泌，加重胃肠道不适。所以这类患者可以选择在饭后适量饮用一些清淡的茶，但要避免空腹喝茶。 喝茶对血糖影响的机制及注意事项 机制方面：茶中的有效成分通过多种途径影响血糖，如前面提到的影响胰岛素敏感性、肠道对糖分的吸收等。但这些作用都是相对温和的，不能替代正规的糖尿病治疗方案，糖尿病患者不能仅仅依靠喝茶来控制血糖，还是需要遵循医生制定的包括饮食、运动、药物治疗等在内的综合治疗方案。 注意事项方面：无论哪种茶，糖尿病患者饮用时都要注意不要添加过多的糖等甜味剂。同时，要根据自己的身体状况来调整喝茶的量和种类。比如，在血糖波动较大的时候，要谨慎喝茶，最好先咨询医生的意见。另外，喝茶的时间也有讲究，不要在饭前大量喝茶，以免影响食物的消化吸收，进而影响血糖的波动。
2025-11-14 11:29:32 -
注射胰岛素，对身体的危害有哪些
胰岛素使用可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应和过敏反应。低血糖轻度影响生活质量，严重可致意识障碍等，儿童影响大脑发育，老年易被忽视风险；体重增加影响不同人群生长发育、身材或关节等；注射部位反应与多种因素有关，儿童和老年易出现且有不同表现；过敏反应分速发和迟发，儿童判断难且威胁大，老年会加重基础病。 影响：轻度低血糖可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状，影响患者的生活质量和活动能力；严重低血糖可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。对于儿童患者，低血糖可能影响大脑发育，因为儿童处于生长发育阶段，大脑对能量需求敏感，长期反复低血糖可能对认知功能产生不良影响；老年患者发生严重低血糖时，由于机体反应能力下降，可能不易被及时发现和纠正，增加了发生意外的风险。 体重增加 作用机制：胰岛素可以促进脂肪合成，抑制脂肪分解。在使用胰岛素后，血糖得到控制的同时，身体的能量代谢发生变化，多余的能量更易转化为脂肪储存起来。 相关情况：不同年龄、性别患者表现有所不同。儿童患者正处于生长发育阶段，体重增加可能影响其正常的生长发育比例，导致肥胖相关问题，如增加成年后患代谢性疾病的风险；女性患者可能因体重增加影响身材美观，从而产生心理压力；老年患者体重增加可能加重关节负担，增加患骨关节炎等疾病的风险。 注射部位反应 常见反应及原因：包括注射部位的红肿、瘙痒、皮下脂肪萎缩或增生等。这与注射部位的选择、注射技术、胰岛素制剂等因素有关。频繁在同一部位注射，会导致局部组织受到反复刺激，影响局部血液循环和组织代谢，从而引起上述反应。 不同人群表现：儿童患者皮肤较薄嫩，若注射部位选择不当或注射技术不熟练，更容易出现注射部位反应，而且儿童对注射部位不适的感受可能更敏感，可能因注射部位不适而抗拒注射，影响胰岛素治疗的依从性；老年患者由于皮肤松弛、血液循环相对较慢等因素，也较易出现注射部位反应，且恢复相对较慢。 过敏反应 发生类型及表现：分为速发型和迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在注射后几分钟内发生，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；迟发型过敏反应一般在注射后几小时至几天出现，主要表现为注射部位以外的皮疹等。过敏反应的发生与胰岛素制剂中的杂质、患者个体的过敏体质有关。 特殊人群情况：儿童患者发生过敏反应时，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，过敏反应的表现可能相对较难判断，且需要更加谨慎处理，因为儿童的器官功能相对较弱，严重过敏反应可能对儿童的生命健康造成更严重的威胁；老年患者若本身有其他基础疾病，过敏反应可能会加重基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。
2025-11-14 11:25:52 -
人为什么会突然变瘦
人突然变瘦可能是由多种原因引起的，包括饮食改变（如热量摄入不足、饮食习惯改变）、运动增加、心理因素（如压力、情绪问题）、疾病因素（如甲亢、糖尿病、慢性疾病、癌症）、药物副作用以及其他因素（如年龄增长、睡眠不足、环境改变）等。如果体重下降是突然发生的、不明原因的或伴有其他症状，应及时就医进行全面的身体检查。 人为什么会突然变瘦？ 人突然变瘦可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.饮食改变 热量摄入不足：刻意减少食物摄入或采用低热量饮食可能导致体重下降。 饮食习惯改变：突然改变饮食习惯，如减少碳水化合物摄入或增加蛋白质摄入，也可能影响体重。 2.运动增加 增加运动量：通过增加体育锻炼或体力活动，身体消耗的能量增加，可能导致体重减轻。 高强度运动：某些高强度的运动训练可能会导致肌肉分解，从而使体重下降。 3.心理因素 压力和焦虑：长期的高压力状态可能导致身体分解代谢增加，从而消耗更多的能量和脂肪。 情绪问题：情绪性进食或饮食失调，如厌食症或暴食症，也可能导致体重波动。 4.疾病因素 甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多会加速新陈代谢，导致体重下降。 糖尿病：血糖控制不佳时，身体可能无法有效利用葡萄糖，导致能量不足和体重下降。 慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、慢性感染等，可能影响身体的营养吸收和代谢。 癌症：某些癌症会导致身体消耗增加和食欲下降，从而引起体重减轻。 5.药物副作用 某些药物，如抗抑郁药、降糖药、降压药等，可能会影响食欲或导致代谢变化，从而导致体重下降。 6.其他因素 年龄增长：随着年龄的增长，新陈代谢会逐渐减缓，导致体重更容易下降。 睡眠不足：长期睡眠不足可能影响激素分泌，增加食欲和体重增加的风险。 环境因素：生活环境的改变，如搬迁、工作压力等，也可能对体重产生影响。 需要注意的是，突然变瘦也可能是其他严重健康问题的信号。如果体重下降是突然发生的、不明原因的或伴有其他症状，如疲劳、乏力、发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医进行全面的身体检查。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定体重下降的原因。 对于长期体重波动或不明原因的体重变化，保持健康的生活方式是很重要的。这包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和管理压力。此外，定期进行身体检查也是早期发现潜在健康问题的关键。 如果对自己的体重变化感到担忧或有任何疑虑，最好咨询医生或专业的营养师的建议。他们可以根据个人情况进行评估，并提供个性化的指导和建议。
2025-11-14 11:24:32 -
甲亢吃药多久脖子消肿
甲亢吃药后脖子消肿时间有个体差异，受病情严重程度、对药物反应、依从性影响，儿童、老年、女性甲亢患者因自身特点对脖子消肿时间也有影响，患者需在医生指导下规范治疗、定期复查以调整方案。 另外，患者对药物的反应也是重要因素。不同患者对治疗甲亢药物的敏感性不同，对药物反应好的患者，药物能更有效地抑制甲状腺激素的过度分泌，脖子消肿可能相对更快。比如，有的患者用药后甲状腺功能恢复正常的速度较快，脖子消肿也随之加快。 还有患者的依从性，如果患者能严格遵医嘱按时按量服药，保证药物在体内维持稳定的血药浓度，那么脖子消肿的时间可能会相对缩短。反之，如果患者不规律服药，随意增减药量或停药，会影响治疗效果，导致脖子消肿时间延长。 不同人群的特点及对脖子消肿的影响 儿童甲亢患者：儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能亢进对其生长发育影响较大。儿童甲亢患者在用药后脖子消肿时间可能受生长发育状态影响。由于儿童的甲状腺组织可能对药物的反应与成人有一定差异，且需要密切监测药物对生长发育的影响，一般来说，儿童甲亢患者用药后脖子消肿可能相对成人稍慢一些，但具体时间也因个体病情和对药物的反应而异。在治疗过程中，需要特别注意药物对儿童骨骼、智力等发育的影响，定期进行相关检查，如骨龄、甲状腺功能、肝肾功能等检查，根据检查结果调整治疗方案。 老年甲亢患者：老年甲亢患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。这些基础疾病会影响药物的代谢和患者对治疗的反应。老年甲亢患者用药后脖子消肿时间可能会受到基础疾病的干扰。例如，合并心血管疾病的老年患者，在使用抗甲亢药物时需要更谨慎地监测心脏功能，因为抗甲亢药物可能对心脏有一定影响，这也会间接影响脖子消肿的时间。同时，老年患者的身体机能相对较弱，药物代谢能力下降，可能需要根据肝肾功能调整药物剂量，这也会对脖子消肿时间产生影响。 女性甲亢患者：女性甲亢患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期的用药情况不同，会影响脖子消肿时间。例如，妊娠期间患甲亢的女性，需要谨慎选择抗甲亢药物，因为一些抗甲亢药物可能会对胎儿产生影响，在选择药物和调整剂量时会更加谨慎，这可能导致脖子消肿时间相对延长。而哺乳期的女性甲亢患者，使用抗甲亢药物也需要考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险，会选择对婴儿影响较小的药物，这也会在一定程度上影响脖子消肿的进程。 总之，甲亢患者吃药后脖子消肿时间是一个受多种因素影响的个体化过程，患者需要在医生的指导下规范治疗，定期复查，密切关注脖子消肿情况以及甲状腺功能等指标的变化，根据自身情况调整治疗方案。
2025-11-14 11:23:17 -
人胰岛素有哪些
人胰岛素根据作用时间不同分为短效、中效、长效及预混人胰岛素，分别介绍了各类的起效、达峰、持续时间、适用情况及特殊人群使用注意事项，如短效控餐后高血糖、儿童可灵活调注射时间等，中效与短效联合、老年需防夜间低血糖，长效提供基础胰岛素、孕妇等特殊人群需谨慎，预混可一次注射提供基础和餐时作用、儿童按饮食活动量选比例、老年注意血糖平衡和防夜间低血糖。 短效人胰岛素：常见的有普通胰岛素注射液等。它皮下注射后起效时间约为30分钟，达峰时间2-4小时，作用持续时间约5-8小时。主要用于控制餐后高血糖，可在餐前即刻注射，也可用于糖尿病酮症酸中毒等急症的抢救治疗。对于儿童患者，由于其血糖波动相对较大，短效胰岛素可根据血糖监测情况灵活调整注射时间；对于老年患者，使用短效胰岛素时需注意低血糖的发生风险，因为老年患者对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感。 中效人胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素等。起效时间约为2-4小时，达峰时间6-12小时，作用持续时间约18-24小时。中效胰岛素常与短效胰岛素联合使用，提供基础胰岛素的补充。在儿童中使用时，需根据儿童的生长发育阶段和饮食规律来调整剂量；老年患者使用中效胰岛素时，要密切关注夜间低血糖的可能，因为其作用持续时间较长。 长效人胰岛素：例如精蛋白锌胰岛素等。起效时间较慢，一般在注射后3-4小时起效，达峰时间14-20小时，作用持续时间约24-36小时。长效胰岛素主要提供基础水平的胰岛素，可每天固定时间注射。对于特殊人群如孕妇，使用长效人胰岛素时需要更加谨慎，因为孕妇的代谢状态特殊，需要在医生的严格指导下根据血糖情况调整剂量，以确保母婴安全；对于肝肾功能不全的患者，由于药物代谢和排泄可能受到影响，使用长效人胰岛素时也需要密切监测血糖并调整剂量，避免出现低血糖或高血糖失控的情况。 预混人胰岛素：是将短效和中效人胰岛素按一定比例混合而成的制剂，常见的有精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R、50R等）。30R表示30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素，50R表示50%短效人胰岛素和50%中效人胰岛素。预混胰岛素可以一次注射同时提供基础和餐时胰岛素的作用，方便患者使用。在儿童预混胰岛素的使用中，要根据儿童的饮食结构和活动量来选择合适的预混比例；老年患者使用预混胰岛素时，要注意不同时间点的血糖控制平衡，比如早餐前和晚餐前的剂量分配需要根据患者的早餐和晚餐的进食情况以及全天的血糖波动特点来调整，同时要警惕低血糖发生在夜间的可能，因为预混胰岛素中的中效成分可能在夜间持续发挥作用。
2025-11-14 11:22:06
