鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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血压高血糖高可以吃什么水果
为血压高血糖高人群推荐低糖和中低糖水果，低糖水果有蓝莓（每100克含糖8-10克，升糖指数低，每天可食50-100克，糖尿病患者需监测血糖）、草莓（每100克含糖7-8克，每天可食约100克，胃肠道弱人群避免空腹食用）、柚子（每100克含糖约9克，含类胰岛素成分助降血糖，含钾助降血压，两餐间可食100-150克，服药者食前咨询医生）；中低糖水果有苹果（每100克含糖13-15克，含膳食纤维，血糖稳定时每天食1个中等大小，注意监测血糖）、梨（每100克含糖10-12克，有清热降火功效，每天食1个中等大小，脾胃虚寒者谨慎食用）。 一、低糖水果推荐 1.蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化物质，每100克蓝莓中含糖量约8-10克左右。其升糖指数相对较低，研究表明，适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。对于血压高血糖高的人群，每天可食用50-100克左右，可直接食用或加入酸奶中食用。需要注意的是，糖尿病患者在食用蓝莓时需监测血糖变化，根据自身血糖控制情况调整食用量。 2.草莓 草莓含糖量较低，每100克草莓含糖约7-8克。草莓中含有丰富的维生素C等营养成分，具有一定的抗氧化作用。血压高血糖高的人群可以适量食用草莓，一般建议每天食用100克左右。但对于胃肠道功能较弱的人群，如患有胃溃疡等疾病的患者，食用草莓时要注意避免空腹食用，以免刺激胃肠道。 3.柚子 柚子的含糖量相对较低，每100克柚子含糖约9克左右。柚子中含有类胰岛素成分，有助于降低血糖。同时，柚子中的钾元素含量较高，对于血压高的人群有一定的益处，能够帮助促进钠的排出，辅助降低血压。血压高血糖高的人群可以在两餐之间适量食用柚子，每次食用约100-150克。但柚子与一些药物可能存在相互作用，正在服用药物的人群在食用柚子前最好咨询医生。 二、中低糖水果选择 1.苹果 苹果的含糖量适中，一般在每100克中含糖约13-15克左右，但苹果中含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，从而有助于控制血糖上升速度。对于血压高血糖高的人群，可选择在血糖控制相对稳定时食用苹果，每天食用1个中等大小的苹果较为适宜，可在上午9-10点或下午3-4点左右食用，食用后应注意监测血糖变化。 2.梨 梨的含糖量大约每100克为10-12克左右。梨具有清热降火等功效，其含有的膳食纤维也有助于肠道健康。血压高血糖高人群可适量食用梨，但要注意食用量，一般每天1个中等大小的梨即可。同时，梨性凉，对于脾胃虚寒的人群要谨慎食用，避免引起胃肠道不适。 三
2025-11-14 11:19:47 -
我血糖高可以吃菠萝吗
血糖高人群可吃菠萝但需注意：菠萝含一定糖分，升糖指数中等，应适量食用，每次100-150克；最好两餐之间吃；存在个体差异，儿童血糖高人群要严格控量并咨询专业人士，老年血糖高人群注意适量且伴肾脏疾病时谨慎食用，因菠萝含钾可能加重肾负担。 菠萝含有一定量的糖分，其碳水化合物含量约为12%-14%左右，其中主要是果糖、葡萄糖和蔗糖等。从升糖指数（GI）来看，菠萝的GI值大约在50-60之间，属于中等升糖指数的水果。对于血糖高的人群，食用后血糖会有一定程度的升高，但相对一些高GI食物来说，升高幅度相对较缓。 食用菠萝的注意事项及科学依据 适量食用：血糖高的人可以吃菠萝，但要注意控制食用量。一般建议每次食用量在100-150克左右。有研究表明，适量食用菠萝不会导致血糖出现大幅波动，原因在于其含有的膳食纤维等成分能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收。例如，一项针对糖尿病患者的小型研究显示，糖尿病患者每餐食用100克菠萝，在食用后2小时内血糖升高幅度比大量食用同等碳水化合物的其他食物要低。 食用时间选择：最好在两餐之间食用菠萝，这样可以避免餐后血糖进一步升高。因为如果在餐后立即食用菠萝，此时本身餐后血糖已经处于上升阶段，再加上菠萝中糖分的摄入，会使血糖升高更为明显。比如，早餐后9-10点或者午餐后3-4点这样的时间段食用较为合适。 个体差异影响：不同血糖高的人群对菠萝的反应可能存在个体差异。这与个人的血糖控制情况、胰岛素分泌功能等有关。例如，血糖控制相对较好、胰岛素分泌功能相对正常的患者，可能可以适当多吃一点菠萝；而血糖控制不佳、胰岛素分泌严重不足的患者，则需要严格控制菠萝的食用量甚至避免食用。 特殊人群提示 儿童血糖高人群：儿童血糖高相对较少见，多与遗传、肥胖等因素有关。如果儿童血糖高且想吃菠萝，更要严格控制食用量，建议咨询医生或营养师，根据儿童的具体情况（如体重、血糖控制情况、每日能量需求等）来确定合适的食用量，因为儿童处于生长发育阶段，饮食需要更加精准的把控，过量食用菠萝可能会影响其正常的营养摄入平衡以及血糖控制。 老年血糖高人群：老年血糖高人群食用菠萝时同样要注意适量。老年人各器官功能有所衰退，对血糖的调节能力下降。在食用菠萝前，最好监测一下自身的血糖情况，根据血糖水平来决定食用量。同时，老年人如果伴有其他疾病，如肾脏疾病等，需要更加谨慎，因为菠萝中含有一定量的钾，肾脏功能不好的老年人过多食用可能会加重肾脏负担，需要咨询医生关于菠萝钾含量对肾脏影响的相关建议。
2025-11-14 11:18:54 -
青钱柳降糖神效，真的吗
青钱柳含三萜类、黄酮类、多糖等活性成分其中黄酮类有调节糖代谢潜力但多属实验室阶段临床研究显示部分2型糖尿病患者辅助使用相关制剂后血糖有一定下降但样本量小需更多大规模长期随机对照试验证实且不能替代正规降糖药成年患者需正规治疗基础上谨慎使用并监测血糖儿童1型糖尿病不建议使用因缺乏可靠数据可能影响生长发育老年患者因合并多种基础疾病使用更谨慎需考虑肝肾功能及药物相互作用最好遵医嘱青钱柳有一定辅助降糖物质基础但需更多高质量临床研究支撑实际应用不能盲目依赖应遵循正规糖尿病治疗指南。 青钱柳中的有效成分及初步研究 青钱柳中含有三萜类、黄酮类、多糖等多种活性成分。例如，其黄酮类成分具有一定的抗氧化和调节糖代谢的潜力。有研究发现，青钱柳提取物中的某些黄酮物质能够影响胰岛素信号通路相关蛋白的表达，在动物实验中显示出一定的降低血糖的趋势。不过，这些研究大多处于实验室阶段，是基于细胞模型或动物模型得出的结果。 临床研究现状 目前有限的临床研究表明，部分2型糖尿病患者在辅助使用青钱柳相关制剂后，空腹血糖和餐后血糖有一定程度的下降，但效果存在个体差异。然而，临床研究样本量相对较小，还需要更多大规模、长期的随机对照临床试验来进一步证实其确切的降糖效果。而且，青钱柳不能替代正规的降糖药物治疗。对于1型糖尿病患者，青钱柳更是无法起到控制血糖的作用。 不同人群使用需注意的情况 成年糖尿病患者：如果成年糖尿病患者想要辅助使用青钱柳相关产品来辅助控制血糖，需要在正规治疗糖尿病的基础上，谨慎使用，并密切监测血糖变化。因为不同患者的病情严重程度、合并症等情况不同，与其他药物可能存在的相互作用也不明确。 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病主要以1型糖尿病为主，青钱柳不建议儿童糖尿病患者使用，因为儿童处于生长发育阶段，其糖代谢调节机制与成人不同，目前缺乏儿童使用青钱柳安全性和有效性的可靠数据，且使用不当可能会影响儿童正常的生长发育相关代谢等。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病，在使用青钱柳相关产品时更要谨慎。需要考虑其肝肾功能情况，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾，老年患者肝肾功能有所减退，青钱柳成分在体内的代谢过程可能会受到影响，同时要注意与其他正在服用的药物是否存在相互作用，最好在医生指导下使用。 总之，青钱柳具有一定的可能辅助降糖的物质基础，但要明确其真正的降糖神效还需要更多高质量的临床研究来支撑，在实际应用中不能盲目依赖青钱柳来控制血糖，应遵循正规的糖尿病治疗指南。
2025-11-14 11:16:25 -
甲状腺乳头状癌手术后饮食
甲状腺乳头状癌术后饮食需分阶段进行，初期选流食半流食保证营养均衡，中期逐步过渡正常饮食并调整碘摄入，特殊人群如儿童要满足生长发育营养需求，老年要注重易消化营养均衡且控盐调食物质地。 一、术后初期饮食 1.流食与半流食选择：甲状腺乳头状癌手术后初期，患者胃肠功能可能较弱，宜先选择流食或半流食，如小米粥、鸡蛋羹、软面条等。小米粥易于消化，能为身体提供一定能量且不会给胃肠道造成过重负担；鸡蛋羹富含蛋白质，有助于身体恢复。一般术后6-12小时可根据患者情况开始少量饮水，若无不适，逐步过渡到流食。 2.营养均衡关注：此阶段要注重营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物等。蛋白质可选择优质蛋白来源，如上述鸡蛋羹中的蛋白质，碳水化合物以易消化的主食为主，同时可适当补充维生素，比如可以将新鲜的苹果、香蕉等打成泥状后给患者食用，以补充维生素C等营养成分，促进身体恢复。 二、术后中期饮食 1.正常饮食过渡：术后1-2周左右，可逐渐过渡到正常饮食，但仍需注意食物的质地。可以增加一些富含膳食纤维的食物，如煮烂的蔬菜（西兰花、胡萝卜等）、全麦面包等。膳食纤维有助于肠道蠕动，预防便秘。例如，将西兰花煮熟后切碎，混入主食中，既增加了膳食纤维的摄入，又丰富了食物的口感。 2.碘摄入调整：甲状腺乳头状癌患者术后对于碘的摄入需要根据具体情况调整。如果是双侧甲状腺全切的患者，往往需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并且要严格低碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等；如果是单侧甲状腺切除等情况，碘摄入可适当参考正常人群，但也不宜过量摄入高碘食物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童甲状腺乳头状癌术后饮食除遵循上述一般原则外，要特别注意保证充足的营养以满足生长发育需求。在食物选择上，要确保食物的安全性和易消化性，例如对于幼儿患者，食物要做得更细软，保证蛋白质、钙等营养元素的充足供应，钙可以通过饮用牛奶、食用豆腐等方式补充，以促进骨骼等的正常发育，同时要避免给儿童食用可能影响甲状腺功能或不易消化的特殊食物。 2.老年患者：老年甲状腺乳头状癌患者术后饮食需更加注重易消化和营养均衡。由于老年人胃肠功能相对较弱，食物烹饪要尽量软烂，避免过于油腻、辛辣的食物。可以适当增加富含优质蛋白的瘦肉（如鸡胸肉，煮烂后食用）、鱼类等食物的摄入，同时要注意控制盐的摄入量，预防高血压等老年常见疾病。并且要根据老年患者的咀嚼和消化能力调整食物质地，如将肉类剁成肉末后烹饪等。
2025-11-14 11:13:58 -
如何调节甲状腺腺素的分泌
饮食调节需适中摄入碘并补充硒元素以维持甲状腺素正常合成分泌，生活方式上要保持规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动，疾病方面自身甲状腺疾病如甲亢甲减需规范治疗监测，自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎要定期监测调整，特殊人群中孕妇需定期检甲功保证营养素合理摄入，老年人要更谨慎关注指标调整饮食，使用干扰甲状腺素代谢药物需密切监测甲功并调整用药。 一、饮食调节对甲状腺腺素分泌的影响及措施 碘是合成甲状腺素的关键原料，饮食中碘摄入需适中。正常成人每日碘推荐摄入量约为150μg，可通过食用海带、紫菜等含碘丰富的食物补充，但需避免碘摄入过量或不足。例如，碘摄入不足可能引发甲状腺肿，而过量碘摄入可能导致甲亢等问题。此外，硒元素对甲状腺功能有调节作用，可从坚果（如巴西坚果）、全谷物等食物中获取，有助于维持甲状腺素正常合成与分泌。 二、生活方式对甲状腺腺素分泌的影响及措施 1.作息与睡眠：保持规律作息，保证充足睡眠至关重要。长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能，影响促甲状腺激素等的分泌，进而影响甲状腺素的合成与调节。建议成人每日保证7~9小时的高质量睡眠。 2.运动锻炼：适度运动利于甲状腺功能稳定，每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）较为适宜。但需注意运动强度不宜过度，避免因过度应激对甲状腺造成不良刺激。 三、疾病因素对甲状腺腺素分泌的影响及措施 1.甲状腺自身疾病：甲亢患者甲状腺素过度分泌，需遵循医生指导进行规范治疗；甲减患者甲状腺素分泌不足，可能需补充左甲状腺素钠等药物，治疗过程中需定期监测甲状腺功能指标以调整治疗方案。 2.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病会干扰甲状腺素分泌，患者需定期监测甲状腺功能，根据T3、T4、TSH等指标变化调整生活方式及治疗措施，避免病情进展影响甲状腺素正常代谢。 四、特殊人群甲状腺腺素分泌调节的注意事项 1.孕妇：甲状腺功能对胎儿发育至关重要，孕期需定期检查甲状腺功能，保证碘等营养素合理摄入，避免因甲状腺功能异常影响胎儿神经系统等发育。 2.老年人：老年人甲状腺功能调节能力下降，应更加关注甲状腺功能指标，在饮食和生活方式调整上需更加谨慎，避免盲目补充营养素，可在医生指导下合理调整饮食结构以维持甲状腺素平衡。 3.药物影响：某些药物（如胺碘酮等）可能干扰甲状腺素代谢，使用此类药物时需密切监测甲状腺功能，如出现甲状腺功能异常需及时与医生沟通调整用药方案。
2025-11-14 11:12:44
