鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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糖尿病可以喝酵素吗
糖尿病患者能否喝酵素需综合酵素糖分情况、个体血糖控制状况及自身特殊健康状况等多方面考量，部分含高糖酵素一般不宜喝，含糖低的要在血糖平稳等前提下经专业评估谨慎喝，老年患者及用胰岛素或降糖药者更需严格把控。 酵素中糖分情况影响 部分酵素产品在制作过程中会添加较多糖类物质，若糖尿病患者饮用了这类含较高糖分的酵素，会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。因为糖尿病患者的血糖调节机制存在异常，摄入过多糖类会打破血糖的稳定状态，可能引发一系列并发症风险增加等问题。 而有些酵素产品经过特殊工艺处理，含糖量极低，这种情况下，糖尿病患者在血糖控制平稳的前提下，可在医生或营养师的指导下谨慎饮用，但也需要密切监测血糖变化。 个体血糖控制状况影响 如果糖尿病患者血糖控制不佳，处于较高水平或者波动较大时，一般不建议饮用酵素，以免进一步干扰血糖的调控。 当患者血糖控制相对稳定，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时，可在专业人士评估后少量饮用，并注意饮用后对血糖的影响。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常各器官功能有所减退，对血糖波动的耐受性更差。饮用酵素时更要严格把控，不仅要关注酵素本身的糖分含量，还需考虑其对整体营养摄入平衡的影响。因为老年患者可能还伴有其他基础疾病，如高血压、高血脂等，酵素的摄入需要综合考量对整体健康状况的影响。 使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者：这类患者的血糖调节依赖于药物等干预手段，饮用酵素后可能会影响药物的降糖效果或者导致血糖波动。所以在饮用前应咨询医生，评估饮用酵素后对药物疗效及血糖控制的影响，以便调整药物使用方案或者饮用酵素的相关安排。 总体而言，糖尿病患者是否能喝酵素不能简单判定，需要结合酵素的具体成分、个体血糖控制情况以及自身的整体健康状况等多方面因素综合权衡，必要时咨询专业的医护人员或营养师来获取更精准的建议。
2025-11-14 10:09:44 -
治疗甲状腺结节常用的药物有哪些
左甲状腺素钠片可用于部分良性甲状腺结节维持合适甲状腺激素水平抑制TSH分泌，甲状腺结节合并甲亢时甲巯咪唑可抑制甲状腺过氧化物酶活性控制激素水平且需监测指标，合并甲减可补充左甲状腺素钠片纠正但儿童需谨慎，炎症性甲状腺结节特定情况可能用糖皮质激素且要严格把握适应证和剂量需医生综合评估。 一、抑制促甲状腺激素（TSH）相关药物 左甲状腺素钠片是常用药物之一，有研究表明，对于部分良性甲状腺结节，通过维持合适的甲状腺激素水平以抑制TSH分泌，可能使结节缩小或稳定其进展。例如，多项临床观察发现，长期规范服用左甲状腺素钠片可在一定程度上影响TSH水平，进而对良性甲状腺结节的病程产生影响，但需在医生监测甲状腺功能等指标下使用，尤其孕妇使用时需严格评估胎儿发育相关风险，因甲状腺激素水平对胎儿神经系统发育等至关重要。 二、针对甲状腺功能异常的药物 1.抗甲状腺药物：当甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时，甲巯咪唑可发挥作用。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻断甲状腺激素的合成，临床研究证实其能有效控制甲亢相关甲状腺结节患者的甲状腺激素水平异常，使患者甲状腺功能恢复至相对正常状态，但使用时需密切监测血常规、肝功能等指标，因为该药物可能有导致粒细胞减少、肝损伤等不良反应风险。 2.甲状腺激素补充药物：若甲状腺结节合并甲状腺功能减退，可补充左甲状腺素钠片以纠正甲状腺功能减退状态，维持机体内环境稳定。但儿童患者使用时需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施为主，因为儿童甲状腺功能调节机制尚不完善，药物使用不当可能影响其正常生长发育。 三、其他相关药物 对于一些炎症性甲状腺结节，糖皮质激素可能在特定情况下使用，但通常并非常规首选药物，且使用时需严格把握适应证和剂量，因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能带来如骨质疏松、感染风险增加等诸多不良反应，需在医生综合评估甲状腺结节性质、炎症程度等多方面因素后谨慎决策。
2025-11-14 10:08:45 -
脑垂体是什么
脑垂体是位于颅底蝶鞍垂体窝内体积小的重要内分泌器官能分泌多种激素调节诸多生理过程垂体前叶可分泌生长激素等多种激素垂体后叶储存释放抗利尿激素等不同年龄段人群脑垂体功能状态不同有垂体相关疾病病史人群需密切监测垂体功能。 脑垂体是人体非常重要的内分泌器官，位于颅底蝶鞍的垂体窝内，体积很小，重量仅约0.5-0.6克，呈椭圆形。它虽小却能分泌多种重要的激素，这些激素对人体的生长、发育、新陈代谢、生殖等诸多生理过程都起着关键的调节作用。 垂体前叶：能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。生长激素可促进骨骼、肌肉等组织的生长发育；促甲状腺激素能促进甲状腺的生长发育和甲状腺激素的分泌；促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素等；促性腺激素包括促卵泡生成素和促黄体生成素，对性腺的发育和功能维持有重要作用。例如，儿童时期生长激素分泌不足可能导致侏儒症，而分泌过多则可能引起巨人症；成年后生长激素分泌过多会引发肢端肥大症。 垂体后叶：储存和释放抗利尿激素（又称血管升压素）和催产素。抗利尿激素主要作用是调节体内水的平衡，能促进肾脏对水分的重吸收，减少尿液的排出；催产素则在女性分娩时促进子宫收缩，以及哺乳期促进乳汁排出。比如，抗利尿激素分泌不足时，会导致尿崩症，患者会出现多尿、口渴、多饮等症状。 不同年龄段人群脑垂体的功能状态有所不同。儿童时期脑垂体的正常发育和激素分泌对于身体的正常生长发育至关重要，若出现垂体相关激素分泌异常，可能会显著影响儿童的身高、性发育等。成年人的脑垂体功能异常也会引发一系列内分泌失调的问题，影响身体健康。女性在妊娠和哺乳期，垂体后叶催产素的分泌和调节会受到特殊的生理调控，以适应生育和哺乳的需求。有垂体相关疾病病史的人群，需要更密切地监测垂体功能，因为既往的病史可能增加垂体再次出现问题的风险，比如垂体瘤患者术后需要定期复查垂体激素水平等。
2025-11-14 10:07:43 -
引起血糖升高的食物是什么
高糖高淀粉类食物如精制谷物、甜食会致血糖升高，高升糖指数水果像荔枝、龙眼食用后血糖易升，高脂肪高糖加工食品如油炸类甜点会使血糖升高持续久且有不良影响，这些都会对不同人群健康产生不利，尤其糖尿病患者、儿童、妊娠期女性等需特别注意。 甜食类：糖果、巧克力、含糖饮料等甜食含有大量添加糖，如蔗糖、果糖等。以含糖饮料为例，一杯普通的可乐，其中含有的大量糖分能在短时间内被人体快速吸收，导致血糖急剧上升。对于儿童来说，长期大量摄入甜食不仅会引起血糖升高，还可能导致肥胖等问题，进而增加患糖尿病等代谢性疾病的风险；对于患有糖尿病的成年人，随意食用甜食可能会使血糖失控，引发一系列并发症。 高升糖指数水果 荔枝：荔枝中含有较高的糖分，尤其是果糖含量相对较多。大量食用荔枝后，果糖在体内的代谢会使血糖出现波动，有研究表明，一次性食用较多荔枝可能会导致暂时性的血糖升高，对于血糖调节功能较弱的人群，如老年人和糖尿病患者，更需谨慎食用荔枝，因为他们的血糖调节能力相对较差，食用后可能难以快速将血糖控制在正常范围内。 龙眼：龙眼也是高升糖指数的水果之一，其碳水化合物含量较高。食用龙眼后，血糖会较快上升，对于妊娠期女性来说，孕期血糖升高需要特别关注，过量食用龙眼可能会影响孕期血糖的稳定，增加妊娠糖尿病的发生风险；对于一般人群，过量食用龙眼导致血糖升高后，可能会出现乏力、头晕等不适症状。 高脂肪高糖的加工食品 油炸类甜点：如甜甜圈、油炸糕等，这类食品既含有大量的糖，又经过油炸含有较高的脂肪。高脂肪会延缓胃排空，使食物在肠道内停留时间延长，间接影响血糖的吸收和代谢，导致血糖升高持续时间较长。对于有肥胖倾向的人群，长期食用这类加工食品，会因为热量摄入过多导致体重增加，而肥胖又是引发血糖异常的重要危险因素之一；对于患有高血脂合并糖尿病的患者，食用这类食品会同时加重血糖和血脂的异常，不利于病情的控制。
2025-11-14 10:06:51 -
身体毛发生长过于旺盛应该如何处理
非药物物理脱毛方式包括脱毛膏利用化学物质溶解毛发结构使用前需斑贴试验等操作及剃毛刀脱毛简便快捷但再生快需定期剃须；激光脱毛基于选择性光热作用需多次治疗且治疗前后有防晒等注意事项；电解脱毛通过细针插入毛囊破坏毛囊结构适小面积处理需防感染；儿童应避免有创脱毛待成年选合适方法，女性多毛需排查内分泌疾病再定脱毛方案，男性生理性多毛美容脱毛优先选刺激小物理方式。 一、非药物物理脱毛方式 1.脱毛膏：利用化学物质溶解毛发结构实现脱毛，使用前需对皮肤进行斑贴试验以排查过敏风险，敏感性皮肤人群尤需谨慎，使用时严格按产品说明操作，避免长时间接触皮肤导致刺激； 2.剃毛刀脱毛：操作简便快捷，但毛发再生速度快且可能逐渐变粗硬，剃须过程中要小心操作，防止刮伤皮肤，日常需定期剃须维持效果； 二、激光脱毛 基于选择性光热作用原理，特定波长激光被毛囊内黑色素吸收后转化为热能破坏毛囊，从而达到长久脱毛效果。需多次治疗才能实现较理想的脱毛效果，治疗前应避免暴晒皮肤，治疗后需严格防晒以降低色素沉着风险，不同肤色人群对激光脱毛的反应有差异，肤色过深者进行激光脱毛可能增加灼伤等不良反应几率。 三、电解脱毛 通过细针插入毛囊，利用电流破坏毛囊结构来实现永久性脱毛，治疗过程可能伴有疼痛感，适用于小面积毛发的处理，治疗后要注意保持局部皮肤清洁，预防感染发生。 四、特殊人群注意事项 儿童群体：应避免采用激光、电解等有创性脱毛方式，可待成年后根据自身意愿及皮肤状况选择合适脱毛方法，因其皮肤娇嫩，过早进行有创脱毛可能损伤皮肤组织； 女性人群：若因内分泌失调出现多毛情况，需留意是否存在多囊卵巢综合征等疾病，建议及时就医检查内分泌水平，排查潜在健康问题后再考虑脱毛方案； 男性人群：生理性多毛通常属正常生理现象，若因美容需求选择脱毛方法，同样需遵循安全、合适的原则，优先考虑对皮肤刺激小的物理脱毛方式。
2025-11-14 10:05:47
