鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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用白醋三天能瘦腹么
白醋不能直接帮助瘦腹，要达到瘦腹效果，需综合考虑饮食、运动和生活方式等多方面，如保持健康饮食、增加运动量、注意饮食时间和习惯、喝足够的水、减少压力、保证良好的睡眠等，如有其他健康问题引起的腹部肥胖，可能需要进一步诊断和治疗。 不能。白醋是一种常见的调味料，虽然有些人认为白醋可以促进新陈代谢、帮助消化等，但目前并没有科学研究证明白醋可以直接帮助瘦腹。 要达到瘦腹的效果，需要综合考虑饮食、运动和生活方式等多个方面。以下是一些建议： 1.健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，控制热量摄入，减少高热量、高脂肪和高糖的食物。增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入。 2.增加运动量：结合有氧运动和力量训练，如跑步、游泳、瑜伽等，有助于燃烧脂肪，增加肌肉量，提高新陈代谢。 3.注意饮食时间和习惯：避免过度进食和夜宵，保持规律的饮食时间，有助于控制体重。 4.喝足够的水：水能促进新陈代谢，帮助身体排出废物。 5.减少压力：长期的高压力状态可能导致激素失衡，增加腹部脂肪堆积。通过放松技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽来减轻压力。 6.良好的睡眠：保证充足的睡眠时间和质量，有助于调节激素水平，促进新陈代谢。 需要注意的是，每个人的身体状况和减肥需求都不同，因此最好在专业人士的指导下制定适合自己的减肥计划。如果腹部肥胖是由其他健康问题引起的，如内分泌失调、多囊卵巢综合征等，可能需要进一步的诊断和治疗。 此外，对于儿童和青少年来说，健康的体重管理更为重要。他们的身体正在发育，需要适当的营养和运动。家长应该关注孩子的饮食和生活方式，鼓励他们积极参与运动，培养健康的习惯。 总之，白醋不能直接帮助瘦腹，健康的减肥需要综合考虑多个因素。如果你有特定的健康问题或对减肥有进一步的疑问，建议咨询医生或专业的营养师。
2025-12-10 11:03:40 -
糖尿病肾病的患者饮食要注意什么
糖尿病肾病患者饮食需以控糖、控盐、调节蛋白及矿物质摄入、合理补水为核心，具体注意事项包括： 一、控制总热量与碳水化合物摄入 1. 总热量以维持理想体重为目标，轻度活动者每日25~30kcal/kg体重，避免肥胖加重代谢负担。 2. 优先选择低升糖指数（GI）碳水化合物（全谷物、杂豆、薯类），占总热量40%~50%，避免精制糖、甜饮料。 二、严格限制钠盐摄入 1. 每日盐摄入量＜5g，避免加工食品（火腿、咸菜）、高钠调料（酱油、蚝油）。 2. 水肿或高血压患者进一步限制至＜3g/日，可用香草、柠檬汁替代盐提味。 三、适量优质蛋白摄入 1. 肾功能代偿期（eGFR≥90ml/min）：蛋白量0.8~1.0g/kg体重，以动物蛋白（鱼、禽、蛋、奶）为主； 2. 肾功能不全期（eGFR 60~89ml/min）：蛋白量0.8g/kg体重，植物蛋白占比不超过1/3； 3. 肾衰竭期（eGFR＜30ml/min）：蛋白量0.6~0.8g/kg体重，避免过量豆制品，优先鸡蛋、牛奶。 四、控制钾、磷摄入 1. 高钾食物（香蕉、橙子、菠菜）需限量，每日钾摄入＜2000mg，可用水煮弃水降低钾含量； 2. 高磷食物（加工肉、坚果、蛋黄）需避免，磷摄入＜800mg/日，避免含磷添加剂食品。 五、合理管理水分与膳食纤维 1. 尿量＞1500ml/日、无水肿者正常饮水；尿量＜1000ml/日、水肿者控制液体总量1000ml/日，避免高钠汤类； 2. 每日摄入膳食纤维20~30g（燕麦、芹菜、苹果），促进排便与控糖，改善肠道微环境。 特殊人群需注意：老年患者建议少食多餐，避免空腹低血糖；儿童患者需保证生长发育，蛋白量可适当提高（0.8~1.2g/kg体重），需由医生评估肾功能分期调整。
2025-12-10 11:02:11 -
糖尿病人能喝枸杞泡水吗
糖尿病人可以适量喝枸杞泡水，每日摄入量控制在5~10g为宜。枸杞含枸杞多糖、黄酮类物质等成分，研究显示其对血糖调节有潜在益处，但需注意其含糖量及热量对血糖的影响。 一、营养成分与血糖特性：每100g干枸杞含碳水化合物约13.9g，其中果糖占比约50%，葡萄糖约20%，总糖分约10g，升糖指数（GI）约53（中低水平），适量摄入不易引起血糖快速波动。热量约258kcal/100g，泡水后热量可忽略，主要需控制干品摄入量。 二、潜在降血糖作用的研究支持：2019年《中国中药杂志》研究显示，枸杞多糖可通过激活PI3K/Akt信号通路改善胰岛素敏感性，降低糖尿病模型大鼠空腹血糖20%~30%；2020年《Journal of Ethnopharmacology》研究发现，枸杞提取物能提高胰岛素分泌效率，增强肝脏对葡萄糖的摄取。 三、摄入量控制原则：每日干枸杞5~10g（约15~30粒），分2~3次冲泡，避免单次大量饮用。若作为加餐选择，需减少当日主食或其他碳水化合物摄入，确保全天总热量稳定。肥胖或合并血脂异常的糖尿病患者，建议优先选择无添加糖的冲泡方式，避免额外热量。 四、特殊人群注意事项：肾功能不全者需严格控制摄入量，因枸杞含钾量约125mg/100g，过量可能加重血钾负担；正在服用磺脲类或胰岛素的患者，饮用后需监测餐后2小时血糖，预防低血糖；老年患者建议用40~50℃温水冲泡，避免高温破坏营养成分及口腔黏膜刺激。 五、与饮食搭配建议：枸杞泡水可替代部分含糖饮料，建议在两餐间饮用，避免空腹饮用。搭配富含膳食纤维的蔬菜（如芹菜、西兰花）可减缓血糖上升速度，同时增加饱腹感，减少总热量摄入。合并高血压的糖尿病患者，可搭配菊花、决明子等调节血压，增强协同作用。
2025-12-10 11:01:17 -
亚急性甲状腺炎的症状有哪些
1. 全身症状：多伴随发热，体温多在38℃~39℃，部分患者可出现高热，常伴乏力、肌肉酸痛、咽痛、食欲减退等非特异性症状，症状多在甲状腺症状出现前1~2周出现，部分患者无发热仅表现为全身不适。 2. 甲状腺局部症状：甲状腺肿大为典型表现，多呈弥漫性或不对称性，质地中等偏硬，触诊时疼痛明显，疼痛可放射至耳后、下颌或肩背部，吞咽时疼痛加重，少数患者甲状腺无明显触痛仅表现为肿大，严重者可影响呼吸或吞咽。 3. 甲状腺功能异常相关症状：病程中甲状腺功能可呈动态变化。①甲状腺毒症期（早期1~3个月）：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，出现心悸、手抖、多汗、体重下降、烦躁失眠等；②甲状腺功能减退期（中期1~3个月）：甲状腺激素合成不足，表现为怕冷、便秘、水肿、心率减慢、反应迟钝、皮肤干燥；③正常甲状腺功能型：仅表现为甲状腺肿大伴疼痛，无明显功能异常，此型占比约20%。 4. 特殊人群症状特点：①儿童患者：症状多不典型，常以颈部无痛性肿块或甲状腺肿大为主，发热、疼痛较轻，易被误诊为淋巴结炎或甲状腺结节；②孕妇患者：症状常与妊娠反应混淆，甲状腺毒症期症状可能因妊娠激素波动加重，需结合甲状腺功能及超声检查鉴别；③老年患者：全身症状突出（如乏力、食欲差），甲状腺肿大不明显，易漏诊为慢性疾病，需警惕与甲状腺恶性肿瘤鉴别。 5. 注意事项：若出现甲状腺肿大伴疼痛、发热、心悸等症状，应及时就医检查血常规（白细胞正常或轻度升高）、甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及甲状腺超声（可见低回声区）。治疗以对症支持为主，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，甲状腺毒症明显者可短期使用β受体阻滞剂缓解症状，多数患者6~12个月内可自行恢复正常甲状腺功能，无需长期用药。
2025-12-10 11:00:20 -
tsh偏高是什么原因引起的
TSH偏高的原因有很多，包括原发性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征、亚临床甲减、垂体或下丘脑病变、药物影响以及其他因素。发现TSH偏高应及时就医，进行相关检查以明确诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，患者需遵循医嘱进行治疗和随访。 1.原发性甲状腺功能减退：这是TSH偏高最常见的原因。由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起垂体分泌TSH增加。常见的疾病包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等。 2.甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷导致，虽然甲状腺激素水平升高，但TSH也会升高。 3.亚临床甲减：当血清TSH升高，而游离甲状腺素（FT4）正常时，称为亚临床甲减。这可能是甲减的前期阶段，也可能是一种稳定的状态。 4.垂体或下丘脑病变：垂体或下丘脑的病变导致TSH分泌异常，如垂体瘤、下丘脑病变等。 5.药物影响：某些药物如锂剂、多巴胺受体激动剂等可能影响甲状腺功能，导致TSH偏高。 6.其他因素：如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘缺乏、某些自身免疫性疾病等也可能引起TSH偏高。 需要注意的是，TSH偏高可能是一种暂时的生理现象，也可能是严重疾病的表现。如果发现TSH偏高，应及时就医，进行进一步的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会建议进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查，以明确诊断。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案，可能包括补充甲状腺激素、治疗原发病等。 对于TSH偏高的患者，尤其是孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，应密切关注甲状腺功能的变化，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物，应告知医生，以便调整治疗方案。
2025-12-10 10:59:14
