鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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去脂肪的西药有哪些
奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂通过抑制胃和胰脂肪酶减少脂肪吸收适用于BMI≥24肥胖或体重超重患者孕妇、对其过敏者等禁用利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂依葡萄糖浓度增强胰岛素分泌等甲状腺髓样癌个人或家族史等患者禁用胰腺炎需慎用苯丙胺类及其衍生物如芬特明为中枢性食欲抑制剂抑制食欲减热量摄入长期有心血管系统风险且可能药物依赖心血管疾病等患者禁用。 一、奥利司他 奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过特异性抑制胃肠道中的胃脂肪酶和胰脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收，进而降低热量摄入以达到减少脂肪的作用，适用于体重指数（BMI）≥24的肥胖或体重超重患者。需注意，孕妇禁用，对奥利司他过敏者、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积症患者禁用，器质性肥胖（如甲状腺功能减退）患者也禁用。 二、利拉鲁肽 利拉鲁肽为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空从而减少食物摄入，实现减轻体重、减少脂肪的效果。但有甲状腺髓样癌个人或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）患者禁用，胰腺炎患者需慎用。 三、苯丙胺类及其衍生物 如芬特明，属于中枢性食欲抑制剂，通过作用于中枢神经系统抑制食欲，减少进食量来降低热量摄入，进而帮助减少脂肪堆积，但长期使用存在心血管系统风险且可能产生药物依赖，临床应用受限，有心血管疾病、青光眼、甲状腺功能亢进患者禁用。
2025-12-08 10:45:06 -
降血脂的水果有哪些
不同水果有不同益处，苹果富含果胶可助降胆固醇但糖尿病患者需适量、儿童要适量；牛油果含单不饱和脂肪酸可降“坏”胆固醇，孕妇等特殊人群及儿童食用需注意适量；橙子富含维生素C可助降胆固醇，吸烟人群可受益，糖尿病患者及儿童食用需谨慎。 含有不饱和脂肪酸的水果 牛油果：牛油果中含有丰富的单不饱和脂肪酸，如油酸等。研究发现，油酸可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）的水平，同时不会降低高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）。成年人每天可食用半个左右的牛油果，可直接食用或加入沙拉中。对于孕妇等特殊人群，食用牛油果时要注意适量，因为牛油果热量相对较高，过量食用可能导致体重增加。儿童一般不建议过早食用牛油果，因其消化系统尚未完全发育成熟，可在较大年龄后，在监护人指导下少量尝试。 含维生素C丰富的水果 橙子：橙子富含维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能够促进胆固醇的排泄，帮助降低血液中胆固醇的含量。成年人每天吃2-3个橙子比较合适。对于有吸烟等不良生活方式的人群，由于吸烟会损伤血管内皮，影响血脂代谢，食用橙子等富含维生素C的水果有助于减轻吸烟对血脂代谢的不良影响。但患有糖尿病的人群要谨慎食用橙子，因为橙子含糖量相对较高，需监测血糖变化来调整食用量；儿童食用橙子时要注意避免呛噎，可将橙子榨汁后少量饮用，但也要控制糖分摄入。
2025-12-08 10:43:30 -
甘油三酯过高忌口哪些食物
需忌口高脂肪肉类因长期大量摄入饱和脂肪酸可升血清甘油三酯增心血管疾病风险，油炸食品含反式及饱和脂肪难代谢易加重血脂异常，高糖饮品糖分易转化为甘油三酯不利血脂调控，动物内脏胆固醇及脂肪高会升高血中甘油三酯及胆固醇水平，精制谷物制品消化快致血糖升促使肝脏合成更多甘油三酯需限制摄入。 一、高脂肪肉类 五花肉、肥牛肉等这类富含饱和脂肪酸的高脂肪肉类需忌口，研究表明长期大量摄入饱和脂肪酸可显著升高血清甘油三酯水平，增加动脉粥样硬化等心血管疾病风险。 二、油炸食品 炸鸡、薯条等油炸食品含有大量反式脂肪酸与饱和脂肪，人体摄入后难以代谢，易堆积为甘油三酯，加重血脂异常状况。 三、高糖饮品 可乐、奶茶等高糖饮品中的糖分易被机体转化为甘油三酯，导致甘油三酯水平上升，长期饮用会对血脂调控产生不利影响。 四、动物内脏 猪肝、猪脑等动物内脏胆固醇及脂肪含量颇高，过量食用会使血液中甘油三酯及胆固醇水平升高，不利于血脂管理。 五、精制谷物制品 白面包、精米精面等精制谷物制品消化吸收快，会引发血糖迅速升高，进而促使肝脏合成更多甘油三酯，需限制摄入。
2025-12-08 10:41:26 -
PD-1、PD-L1抗体对神经内分泌肿瘤治疗有效吗
PD-1、PD-L1抗体对神经内分泌肿瘤治疗具有一定有效性，但仅适用于特定患者群体。1. 科学研究显示，帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂在晚期非功能性胰腺神经内分泌肿瘤、非功能性支气管神经内分泌肿瘤中显示临床活性，客观缓解率达10%-20%，中位无进展生存期约7-10个月。2. 适用人群需满足PD-L1表达阳性（肿瘤细胞≥1%或免疫细胞≥1%）、肿瘤突变负荷较高（TMB≥10mut/Mb）或MSI-H/dMMR状态，此类患者免疫微环境存在淋巴细胞浸润，更易激活免疫应答。3. 多数神经内分泌肿瘤为低度恶性，免疫单药有效率有限，约50%患者对治疗无应答，需结合化疗、靶向药物联合方案，但目前联合治疗的循证证据仍在积累中。4. 老年患者（≥65岁）、合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肝肾功能不全者需谨慎使用，免疫相关不良反应（irAEs）发生率约10%-20%，如肺炎、结肠炎，需密切监测。5. 免疫治疗不推荐早期神经内分泌肿瘤作为一线方案，仅用于晚期/转移性、一线治疗失败或不耐受的患者，孕妇哺乳期女性、儿童禁用。
2025-12-08 10:41:26 -
代谢不好的人吃什么能调理过来
代谢不好可以通过以下方式改善： 一、多食用纤维素、蛋白质含量高的食物，比如燕麦、小米、鸡蛋、牛奶等，这些食物能促进代谢。燕麦富含膳食纤维，可促进肠胃蠕动，帮助消化，同时其蛋白质含量也较为丰富；小米营养丰富，能为身体提供多种养分；鸡蛋和牛奶则是优质蛋白质的良好来源，能为机体代谢提供必要的物质支持。 二、多吃新鲜蔬菜，像芹菜、韭菜、西蓝花等，有助于促进肠道蠕动，加快新陈代谢。芹菜的膳食纤维含量高，有利于排便；韭菜能增进胃肠蠕动；西蓝花含有丰富的营养成分，对新陈代谢有益。 三、新鲜水果如香蕉、苹果等也要多吃，同时还要多喝水，这也有助于改善代谢不好的情况。香蕉富含钾元素等，对身体有益；苹果含有多种维生素和矿物质等。多喝水能促进身体的各种生理活动，包括代谢。 四、适当补充维生素和微量元素，因为它们是促进体内新陈代谢的必要物质。不同的维生素和微量元素在代谢过程中发挥着各自独特的作用，比如某些维生素参与酶的催化作用等。 总之，通过上述这些饮食方面的调整，可以在一定程度上改善代谢不好的状况。
2025-12-08 10:41:12
