鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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哪些食物有效快速促进新陈代谢
富含蛋白质、膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素的食物对新陈代谢有不同影响,如蛋白质食物助不同人群代谢,膳食纤维促肠道蠕动等影响代谢,不饱和脂肪酸调节脂质代谢等,维生素在代谢生化反应中起重要作用助不同人群维持正常代谢。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体新陈代谢的重要参与者,机体在消化、吸收蛋白质时需要消耗更多能量。例如鸡胸肉,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,研究表明,进食富含蛋白质的食物后,身体的静息代谢率会短暂升高,这是因为蛋白质的特殊性质使得机体用于其消化、吸收、代谢等过程的能量消耗增加,一般可使代谢率提升10%-30%。对于不同年龄段人群,儿童处于生长发育阶段,需要充足蛋白质来支持新陈代谢以保证身体正常生长,青少年同样需要蛋白质来维持旺盛的代谢活动;对于女性,在保持身材等需求下,适量摄入蛋白质食物有助于维持基础代谢;而对于有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,选择低脂肪的蛋白质食物(如鸡胸肉)来保证蛋白质摄入同时控制脂肪摄入,从而间接影响新陈代谢。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维不能被人体消化吸收,但能促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,间接促进新陈代谢。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高。膳食纤维在肠道中吸水膨胀,增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,从而从整体上影响能量代谢。对于不同年龄,老年人肠道蠕动相对缓慢,膳食纤维能更好地促进其肠道健康,维持正常新陈代谢;对于生活方式久坐的人群,膳食纤维有助于改善肠道功能,进而对新陈代谢产生积极影响;对于有便秘病史的人群,增加膳食纤维摄入可改善肠道环境,促进新陈代谢正常进行。 三、富含不饱和脂肪酸的食物 以三文鱼为例,其富含Omega-3不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸有助于维持细胞膜的流动性,对细胞的正常代谢功能有重要作用。研究发现,摄入富含不饱和脂肪酸的食物可以调节身体的脂质代谢等过程,进而影响整体新陈代谢。在性别方面,女性身体代谢特点可能对不饱和脂肪酸的需求有一定影响,适当摄入三文鱼等富含不饱和脂肪酸的食物有助于女性维持正常新陈代谢;对于不同生活方式的人,如经常运动的人,不饱和脂肪酸能更好地支持运动后的身体代谢恢复等;对于有心血管疾病病史的人群,三文鱼中的不饱和脂肪酸对改善血脂等指标,从而间接影响新陈代谢有一定益处。 四、富含维生素的食物 以橙子为例,富含维生素C等。维生素在新陈代谢的诸多生化反应中起着辅酶等重要作用。例如维生素B族参与能量代谢过程中的多种酶反应,橙子中的维生素C有助于促进胶原蛋白合成等,间接影响身体的代谢状态。对于不同年龄,儿童缺乏某些维生素会影响新陈代谢相关的生长发育过程;青少年时期维生素的充足摄入有助于维持旺盛代谢;对于孕期女性,维生素的充足摄入对自身和胎儿的新陈代谢正常进行都至关重要;对于有营养不良病史的人群,补充富含维生素的食物是改善新陈代谢的重要途径。
2025-12-05 19:16:10 -
钾低的症状及危害
低血钾的症状和危害主要与血钾降低的程度和速度有关,也与患者的年龄、基础健康状况等因素有关。严重的低血钾可导致心律失常、心肌坏死、心脏骤停、肾小管损伤、肾小管酸中毒、肌肉无力、瘫痪、血糖升高等。治疗方法包括补钾治疗、去除诱因和饮食调整。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意治疗方法的安全性。 一、症状 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。一般从下肢开始,逐渐累及上肢、躯干和呼吸肌,可伴有肌肉疼痛,多见于夜间或清晨起床时,严重者可累及呼吸肌,导致呼吸困难或窒息。 2.消化系统 缺钾可导致肠蠕动减慢,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻。 3.心血管系统 低血钾可导致心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者可出现阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。 4.泌尿系统 长期或严重的低血钾可导致肾小管变性、坏死,甚至出现缺钾性肾病。 二、危害 1.对心脏的影响 严重的低血钾可导致心律失常、心肌坏死,甚至心脏骤停。 2.对肾脏的影响 长期低血钾可导致肾小管损伤,引起肾小管酸中毒。 3.对肌肉的影响 低血钾可导致肌肉无力、瘫痪,影响患者的生活质量。 4.对代谢的影响 低血钾可影响胰岛素的分泌和作用,导致血糖升高。 三、治疗方法 1.补钾治疗 (1)口服补钾:适用于轻症患者。常用的口服钾盐有氯化钾、枸橼酸钾等。 (2)静脉补钾:适用于中、重症患者。补钾时应注意以下几点: 浓度不宜过高:一般不超过40mmol/L。 速度不宜过快:一般每小时不超过10mmol。 总量不宜过大:根据缺钾程度和时间而定,一般每天补钾3-6g。 2.去除诱因 积极治疗原发病,如腹泻、呕吐、大量出汗等,避免使用排钾利尿剂。 3.饮食调整 多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、菠菜、芹菜等。 四、特殊人群 1.儿童 儿童低血钾的症状和危害与成人相似,但由于儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对钾的调节能力较差,因此更容易发生低血钾。儿童低血钾的治疗方法与成人相似,但需要注意药物的剂量和副作用。 2.孕妇 孕妇低血钾的症状和危害与成人相似,但由于孕妇的代谢率增加,对钾的需求也相应增加,因此更容易发生低血钾。孕妇低血钾的治疗方法与成人相似,但需要注意药物的安全性和对胎儿的影响。 3.老年人 老年人低血钾的症状和危害与成人相似,但由于老年人的肾脏功能减退,对钾的调节能力下降,因此更容易发生低血钾。老年人低血钾的治疗方法与成人相似,但需要注意药物的副作用和不良反应。 总之,低血钾是一种常见的电解质紊乱,可导致多种症状和危害。一旦出现低血钾,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意饮食均衡,避免过度劳累和剧烈运动,避免使用排钾利尿剂等。
2025-12-05 19:15:05 -
甘油三酯偏高怎么回事
甘油三酯水平受多种因素影响,生理因素中不同年龄和性别人群有差异且中老年代谢变慢风险增加,遗传因素可致代谢异常使甘油三酯偏高;生活方式中高糖高脂肪饮食、过量饮酒及长期缺乏运动易致甘油三酯偏高;疾病因素里糖尿病、甲减影响代谢,肝病影响脂质代谢会使甘油三酯蓄积;药物因素中某些利尿剂、β受体阻滞剂可能导致甘油三酯偏高。 一、生理因素 (一)年龄与性别 不同年龄和性别人群甘油三酯水平有所差异。一般来说,成年男性和绝经后女性甘油三酯水平可能相对更容易偏高。随着年龄增长,身体的代谢功能会发生变化,尤其是中老年人群,代谢速度减慢,甘油三酯的分解代谢可能会受到影响,从而导致其在体内蓄积,使得甘油三酯水平升高的风险增加。 (二)遗传因素 某些遗传因素会影响脂质代谢相关的酶或受体功能。如果家族中有甘油三酯偏高的遗传倾向,那么个体患甘油三酯偏高的几率可能会增加。例如,一些遗传性脂蛋白代谢缺陷病,会导致甘油三酯的代谢异常,使得体内甘油三酯不能正常代谢和清除,进而出现甘油三酯偏高的情况。 二、生活方式因素 (一)饮食 高糖饮食是导致甘油三酯偏高的重要因素之一。大量摄入甜食、含糖饮料等,会使体内血糖升高,过多的血糖会转化为甘油三酯储存起来。高脂肪饮食,尤其是摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸,比如长期大量食用油炸食品、动物内脏等,会直接导致甘油三酯合成增加。另外,过量饮酒也会影响甘油三酯的代谢,酒精在体内代谢过程中会干扰脂质代谢途径,使得甘油三酯的分解减少,合成增加,从而引起甘油三酯水平升高。 (二)运动 长期缺乏运动的人,身体的新陈代谢减缓,甘油三酯的分解利用减少。运动能够促进身体的脂肪代谢,增强脂蛋白脂肪酶的活性,有助于分解甘油三酯。如果运动量过少,甘油三酯就容易在体内堆积,导致甘油三酯水平偏高。 三、疾病因素 (一)代谢性疾病 糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,会影响糖代谢和脂代谢。一方面,胰岛素缺乏会导致脂肪分解加速,释放出大量游离脂肪酸进入肝脏,使得肝脏合成甘油三酯增加;另一方面,糖尿病患者的脂蛋白脂酶活性降低,影响甘油三酯的清除,从而容易出现甘油三酯偏高的情况。甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,会使机体代谢率降低,脂质代谢速度减慢,导致甘油三酯的分解代谢减缓,进而引起甘油三酯水平升高。 (二)肝脏疾病 肝脏是脂质代谢的重要器官,当患有肝脏疾病时,如肝炎、肝硬化等,会影响甘油三酯的代谢过程。肝脏合成脂蛋白的功能受到影响,导致甘油三酯不能正常组装成脂蛋白进行运输和代谢,从而在体内蓄积,引起甘油三酯偏高。 四、药物因素 某些药物的使用也可能导致甘油三酯偏高。例如,一些利尿剂,如噻嗪类利尿剂,可能会影响脂质代谢,导致甘油三酯水平升高;还有一些β受体阻滞剂,也可能对甘油三酯的代谢产生不良影响,使得甘油三酯在体内堆积。
2025-12-05 19:13:39 -
雌二醇低怎么补
雌二醇低可通过饮食调整(多吃富含植物雌激素、维生素的食物)、生活方式调整(规律作息、适度运动)、医疗干预(激素替代治疗、针对病因治疗)来改善,不同特殊人群(育龄女性、更年期女性、儿童)有相应注意事项。 一、饮食调整 富含植物雌激素的食物:大豆及豆制品是不错的选择,像黄豆、黑豆制成的豆浆、豆腐等。研究表明,大豆中含有的大豆异黄酮具有弱雌激素样作用,能在一定程度上调节体内雌激素水平。例如,每天饮用300-500毫升豆浆,长期坚持可能对雌二醇低有一定的改善作用,但效果因人而异。 富含维生素的食物:维生素E对女性内分泌有调节作用,可多吃坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等富含维生素E的食物。维生素B族也很重要,全谷类食物、瘦肉、绿叶蔬菜等富含B族维生素,它们参与身体多种代谢过程,对维持正常的内分泌功能有帮助。 二、生活方式调整 规律作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而可能导致雌二醇水平异常。建议保持每晚7-8小时的充足睡眠,让身体各器官得到良好的休息,有助于内分泌的平衡调节。 适度运动:适当的运动如慢跑、瑜伽等有助于促进血液循环和新陈代谢。每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,可增强体质,对调节内分泌有积极作用。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。例如,瑜伽中的一些体式能够通过对身体的拉伸和调节,帮助改善内分泌环境。 三、医疗干预(需在医生指导下进行) 激素替代治疗:对于雌二醇低较为严重的情况,医生可能会考虑激素替代治疗。但这需要严格评估患者的病情、健康状况等多方面因素。例如,对于因卵巢功能减退等原因导致雌二醇低的女性,在排除禁忌证后,可能会使用雌激素类药物进行替代治疗,但使用过程中需要密切监测相关指标及可能出现的副作用。 针对病因治疗:如果雌二醇低是由其他疾病引起的,如垂体疾病等,需要积极治疗原发病。比如垂体肿瘤导致激素分泌异常引起雌二醇低,可能需要根据肿瘤的情况采取相应的治疗措施,如手术、放疗等,从根源上解决雌二醇低的问题。 四、特殊人群注意事项 育龄女性:如果是育龄女性雌二醇低,可能会影响受孕等情况。需要在医生指导下进行全面评估,包括妇科检查、激素水平的动态监测等。同时,要注意避免接触一些可能影响内分泌的环境因素,如某些化学物质、辐射等。 更年期女性:更年期女性由于卵巢功能衰退,雌二醇水平往往会降低。在进行相关调节时,除了上述一般措施外,更要注重定期体检,监测骨密度等指标,因为雌二醇低可能增加骨质疏松等疾病的风险。在考虑激素替代治疗时,要充分评估心血管等方面的风险。 儿童:儿童时期一般不会出现雌二醇低的情况,如果是特殊疾病导致的雌二醇低,需要遵循儿科安全护理原则,谨慎选择治疗方案,优先考虑对儿童生长发育影响较小的非药物干预或合适的药物治疗,并密切监测儿童的生长发育指标。
2025-12-05 19:13:05 -
甲状腺穿刺细胞学报告怎么看
甲状腺穿刺细胞学报告包含标本满意度与细胞病理学诊断结果,标本满意度不佳需重新穿刺,细胞病理学诊断结果分良性(如滤泡性病变、良性淋巴细胞性甲状腺炎)、恶性(如乳头状癌、滤泡状癌)、意义不明确类(ASC-US或AUS/FLUS),细胞数量、形态是重要指标,解读需综合多方面因素,由专业医生全面评估以制定诊疗方案。 良性病变: 滤泡性病变:可见滤泡细胞,需结合临床及相关检查进一步判断是否为滤泡性腺瘤等。一般来说,若为单纯滤泡性病变,良性可能性较大,但也有部分需要进一步做免疫组化等检查来明确。对于不同年龄人群,比如儿童甲状腺滤泡性病变需更谨慎评估,因为儿童甲状腺疾病有其特殊性;女性在妊娠等特殊生理状态下,甲状腺功能变化可能影响对结果的解读,需综合考虑。 良性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):可见大量淋巴细胞、浆细胞等,可伴有滤泡上皮细胞的改变。对于有自身免疫性疾病病史的人群,如已有其他自身免疫性疾病,诊断桥本甲状腺炎时需考虑疾病的相关性及整体病情控制情况。 恶性病变: 乳头状癌:是甲状腺癌中最常见的类型,报告中可看到具有乳头状癌特征的细胞,如核沟、核内假包涵体等。乳头状癌的预后相对较好,但不同年龄患者预后也有差异,儿童患者乳头状癌相对预后较好,但也需密切关注病情发展。女性患者在诊断后需考虑生育等问题对治疗的影响等。 滤泡状癌:可见滤泡细胞,细胞形态有一定异型性。其诊断相对复杂,需要与滤泡性腺瘤等鉴别,对于有甲状腺放射性暴露史等特殊病史的人群,诊断滤泡状癌时需考虑暴露史对病情的影响。 意义不明确的非典型细胞(ASC-US)或意义不明确的滤泡性病变(AUS/FLUS):细胞形态有一定异常,但不足以明确诊断为良性或恶性。这种情况下可能需要结合甲状腺超声等其他检查,必要时复查穿刺等。对于有甲状腺结节家族史的人群,出现这类结果时需更加谨慎评估,建议定期随访观察甲状腺结节的变化情况。 甲状腺穿刺细胞学报告中相关指标的意义 细胞数量:充足的细胞数量有助于准确诊断,如果细胞数量过少,可能影响诊断的准确性,需要重新穿刺获取更多细胞。比如细胞数量少于10个滤泡单位等情况,往往提示标本不满意,需要再次穿刺。 细胞形态:细胞的大小、形态、核的情况等都是判断的重要指标。如乳头状癌的细胞常表现为核增大、核质比增加、核沟等;良性病变的细胞形态相对规整。不同年龄人群细胞的基础状态不同,比如儿童细胞相对更具活力等特点,在判断细胞形态异常程度时需考虑年龄因素。女性在月经周期等不同阶段,甲状腺细胞可能有一定生理性变化,也会影响对细胞形态异常的解读。 总之,甲状腺穿刺细胞学报告的解读需要综合多方面因素,包括报告中的各项描述、患者的临床信息(如年龄、性别、病史等),由专业的内分泌科医生或病理科医生进行全面评估,以制定合适的诊疗方案。
2025-12-05 19:12:21


