鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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雌激素低吃什么食物
大豆及豆制品、坚果类、种子类食物、水果类、蔬菜类等食物对雌激素低有一定辅助改善作用，不同食物有不同食用建议及特殊人群注意事项，如大豆及豆制品成年女性每日宜食200-300克，坚果每天宜食5-10克，芝麻每天宜食10-15克，苹果每天可食1-2个中等大小，胡萝卜每周宜食3-5次、每次100-150克等，特定人群食用需按自身情况调整。 一、大豆及豆制品 大豆中富含大豆异黄酮，这是一种植物雌激素。研究表明，大豆异黄酮具有弱雌激素样作用。例如，每100克大豆中大约含有128毫克的大豆异黄酮前体物质，在人体内可转化为具有一定雌激素活性的成分。日常可适当食用豆腐、豆浆等豆制品，成年女性每日摄入大豆及豆制品可维持在一定量，一般每天食用200-300克左右的豆制品较为适宜，能为身体补充植物雌激素相关成分，对雌激素低的情况有一定的辅助改善作用。对于有乳腺疾病病史的女性，食用时需谨慎，应咨询医生后再根据自身情况合理摄入。 二、坚果类 坚果中也含有一定有助于调节雌激素的成分。比如核桃，每100克核桃中含有多种营养成分，其中一些成分对内分泌系统有一定的调节作用。核桃富含不饱和脂肪酸、维生素E等，维生素E具有抗氧化作用，对维持内分泌平衡有一定帮助。一般建议每天食用5-10克左右的核桃，可作为日常零食适量摄入。对于孕妇等特殊人群，食用坚果需注意选择无霉变、无添加剂的产品，且要控制好摄入量，避免因脂肪摄入过多引发体重过度增加等问题。 三、种子类食物 像芝麻，黑芝麻中含有丰富的木脂素等成分，木脂素具有类似雌激素的作用。每100克黑芝麻中木脂素等成分含量较为可观。可以将黑芝麻加入早餐的粥中或者制作成黑芝麻糊食用，每天食用量可控制在10-15克左右。对于患有甲状腺疾病的女性，由于芝麻中含有的一些成分可能会对甲状腺功能产生一定影响，食用时应咨询医生，根据自身甲状腺功能情况合理调整摄入量。 四、水果类 某些水果也对雌激素低有一定的帮助。例如苹果，苹果中含有植物营养素等成分，这些成分可能在一定程度上对雌激素水平的调节有辅助作用。每天可食用1-2个中等大小的苹果。对于糖尿病患者，由于苹果中含有一定糖分，需注意监测血糖，在血糖控制平稳的情况下适量食用，一般每次食用半个到一个苹果较为合适，并相应减少主食的摄入量。 五、蔬菜类 胡萝卜是不错的选择，胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等，在人体内可转化为维生素A等物质，对维持内分泌系统的正常功能有一定益处。一般建议每周食用3-5次胡萝卜，每次食用量可在100-150克左右，可以清炒、凉拌等多种方式食用。对于有眼部疾病的患者，如夜盲症患者，胡萝卜中的胡萝卜素对病情有一定帮助，但也需注意不要过量食用，以免引起皮肤黄染等情况。
2025-12-05 19:05:58 -
甲状腺炎不能吃海带吗
甲状腺炎患者是否能吃海带需根据具体类型及病情阶段判断。桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎患者需严格限制海带摄入，亚急性甲状腺炎患者需视病程调整，特殊人群如孕妇、儿童需更谨慎控制。 1. 桥本甲状腺炎患者应限制海带摄入 桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺组织存在慢性炎症及抗体升高，高碘饮食会刺激甲状腺激素合成，加重甲状腺负担，可能导致甲状腺肿大及抗体水平进一步升高。研究显示，每日碘摄入量超过200微克时，自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺抗体阳性率及甲状腺肿大风险显著增加。海带干品每100克含碘约289微克，鲜品约110微克，远超成人每日推荐碘摄入量（120微克），因此桥本甲状腺炎患者需避免海带等高碘食物，选择无碘盐及低碘食材。 2. 亚急性甲状腺炎患者需视病程调整海带摄入 亚急性甲状腺炎由病毒感染引发甲状腺滤泡破坏，病程中可能出现甲亢、甲减或正常甲状腺功能状态。甲亢期甲状腺激素分泌增加，高碘会刺激甲状腺激素合成，加重心慌、手抖等症状，此时需严格限碘，海带含碘量高，应避免食用；缓解期甲状腺功能恢复后，可适量摄入低碘食物，但若甲状腺仍处于炎症修复阶段，海带等高碘食物可能延缓恢复，建议在医生指导下逐步恢复正常碘摄入，避免突然高碘饮食。 3. 产后甲状腺炎患者建议低碘饮食 产后甲状腺炎与自身免疫相关，多数患者表现为短暂性甲状腺功能异常，高碘饮食可能延长甲状腺功能异常持续时间，影响乳汁碘含量。哺乳期女性每日需碘150-230微克，但海带碘含量远高于此范围，且产后甲状腺炎患者甲状腺对碘的利用效率下降，过量碘可能加重甲状腺负担，因此建议避免海带，选择含碘量适中的食物，如食用加碘盐（每日5克含碘约200微克）即可满足基础需求。 4. 特殊人群的海带食用限制 孕妇合并甲状腺炎时，需平衡胎儿碘需求与自身甲状腺功能，每日碘摄入量建议不超过150微克，海带碘含量远超此范围，可能导致胎儿甲状腺激素异常，增加先天性甲状腺功能异常风险，需严格避免；儿童甲状腺炎患者若为桥本或自身免疫性类型，甲状腺对碘的耐受度更低，海带等高碘食物可能诱发甲状腺肿大，建议选择低碘饮食，避免海带、紫菜等海藻类食物。 5. 非药物干预与饮食调整原则 甲状腺炎患者饮食应以均衡营养、避免高碘刺激为核心。优先选择低碘食材，如新鲜蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如瘦肉、豆类），烹饪时使用无碘盐，减少加工食品摄入。若合并甲减，需在医生指导下补充左甲状腺素钠片，同时保证每日碘摄入不超过120微克，海带等食物可作为禁忌食物明确排除。若病情处于缓解期，甲状腺功能正常且无抗体升高，可在医生评估后适量摄入海带，每次食用量不超过10克（鲜品），并定期监测甲状腺功能。
2025-12-05 19:05:12 -
平时怎么预防糖尿病的发生
预防糖尿病需以生活方式干预为核心，通过科学饮食、规律运动、体重管理、血糖监测及定期筛查等措施，降低2型糖尿病发生风险。其中，饮食控制总热量、增加膳食纤维；运动以中等强度有氧运动为主；体重控制在正常范围；高危人群需加强监测。 一、科学饮食管理 1. 控制总热量摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪（油炸食品、加工零食）及高钠食物摄入，每日添加糖摄入量控制在25g以下。 2. 增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜（每日≥300g）及低糖水果（苹果、蓝莓）摄入，膳食纤维每日建议25~30g，可延缓血糖上升。 3. 选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），控制红肉摄入，每日烹调油不超过25g，盐≤5g。 二、规律运动习惯 1. 每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟以上，运动时心率维持在最大心率（220-年龄）的60%~70%。 2. 结合抗阻运动（哑铃、弹力带、靠墙静蹲）每周2~3次，每次20~30分钟，增强肌肉量以提升胰岛素敏感性。 3. 避免久坐，每小时起身活动5~10分钟，减少静态时间。 三、维持健康体重 1. 控制BMI在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，避免腹型肥胖（内脏脂肪堆积）。 2. 超重者通过饮食和运动减重，每月减重目标2%~5%体重，逐步达到正常范围，避免快速减重引发代谢紊乱。 3. 高危人群（有糖尿病家族史、高血压、血脂异常）需提前3~5年启动体重管理计划，每年监测体重变化。 四、血糖监测与健康筛查 1. 高危人群（BMI≥24kg/m2、有家族史、高血压、血脂异常）每半年检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c，正常＜6.5%）。 2. 40岁以上人群每年进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查糖尿病前期（空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L）。 3. 糖尿病前期人群需在3个月内复查，及时干预可使进展风险降低58%。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年（6~17岁）：每日屏幕时间＜2小时，限制高糖零食摄入，鼓励参与团队运动，预防肥胖（BMI≥85百分位需干预）。 2. 老年人群（≥65岁）：选择低强度运动（太极拳、散步），避免空腹运动，监测餐后2小时血糖（控制＜10.0mmol/L），预防跌倒。 3. 妊娠女性：孕期定期监测空腹血糖（早孕期＜5.1mmol/L），体重增长控制在正常范围（正常体重孕妇11.5kg以内），产后6~12周复查血糖。 通过上述措施，健康成人可降低2型糖尿病风险58%~70%，高危人群通过持续干预可延缓或阻断疾病进展。
2025-12-05 19:04:27 -
激素六项都检查什么
激素六项包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），FSH促卵泡发育成熟，女性月经周期不同时期水平有变化可反映卵巢储备功能，男性FSH异常影响精子生成；LH与FSH协同调节性腺功能，女性排卵前形成高峰促排卵，LH/FSH比值异常升高可能提示多囊卵巢综合征，男性LH维持第二性征和生精功能；E2由卵巢分泌呈周期变化可反映卵巢功能等；P由黄体分泌，卵泡期低，排卵后升高可反映黄体功能；T是雄性激素，女性T升高致多毛等，男性T异常排查睾丸疾病；PRL由垂体分泌，升高致女性月经紊乱等常见于垂体泌乳素瘤等，不同人群检查需注意不同生理阶段参考范围不同、男性结合症状、生活方式影响及结合病史分析。 一、促卵泡生成素（FSH） FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要作用是促进卵泡发育和成熟。在女性月经周期中，卵泡期FSH水平相对稳定，排卵期会升高，黄体期下降。对于女性，FSH水平可反映卵巢储备功能，若FSH升高，提示卵巢功能减退；男性FSH异常可能影响精子生成。 二、促黄体生成素（LH） LH同样由垂体前叶分泌，与FSH协同作用调节性腺功能。女性月经周期中，LH在排卵前形成高峰，促使排卵；若LH/FSH比值异常升高，可能提示多囊卵巢综合征。男性LH可促进睾丸间质细胞分泌睾酮，维持男性第二性征和生精功能。 三、雌二醇（E2） E2是主要的雌激素，由卵巢分泌。其水平在月经周期中呈周期性变化，卵泡早期较低，随卵泡发育逐渐升高，排卵前达高峰，黄体期又有所下降。E2可反映卵巢功能、评估女性性发育等，过低可能导致月经不调等，过高需排查相关疾病。 四、孕酮（P） P主要由黄体分泌，在月经周期中，卵泡期P水平极低，排卵后黄体形成，P水平迅速升高，黄体期维持较高水平。P可反映黄体功能，若孕期P水平过低可能增加流产风险；非孕期P异常升高需考虑黄体囊肿等情况。 五、睾酮（T） T是主要的雄性激素，女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢，男性主要由睾丸分泌。女性T升高可能导致多毛、痤疮、月经紊乱等，常见于多囊卵巢综合征；男性T异常需排查睾丸疾病等。 六、泌乳素（PRL） PRL由垂体前叶泌乳素细胞分泌，其分泌受下丘脑多巴胺能神经递质调节。PRL升高可能导致女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退等，常见于垂体泌乳素瘤等疾病。 不同人群检查激素六项时需注意：女性不同生理阶段（如青春期、育龄期、围绝经期）结果参考范围不同；男性检查时需考虑是否有内分泌相关症状；生活方式方面，熬夜、剧烈运动等可能暂时影响激素水平，建议检查前保持作息规律；有内分泌疾病病史者检查时需结合病史综合分析。
2025-12-05 19:03:42 -
低血糖晕倒怎么办
当有人因低血糖晕倒，需立即将其转移至安全处，判断意识与脉搏，若有意识口服含糖食品，意识不清则送医静脉注射葡萄糖，苏醒后查找原因并制定后续管理方案，儿童、老年人等不同人群需注意相应要点，随身携带含糖食品、定期监测血糖等。 1.迅速转移至安全处：当发现有人因低血糖晕倒时，应尽快将其转移到平坦、安全且通风良好的地方，避免继续处于可能导致二次伤害的环境中，比如避免仍在行走的马路上等危险区域。对于儿童来说，要特别注意转移过程中的平稳，防止因晃动造成进一步损伤；老年人则要小心搬运，避免碰撞引发其他意外。 2.判断意识与脉搏：在患者脱离危险环境后，立即判断其意识状态和脉搏情况。如果患者意识清楚但有低血糖相关症状，可先让其口服含糖食品；若患者意识不清且没有脉搏，应立即进行心肺复苏等急救操作。对于儿童，判断意识时可轻拍其肩部并呼喊，观察反应；老年人由于可能存在基础疾病，在判断脉搏时要准确触摸颈动脉等部位。 补充糖分纠正低血糖 1.口服含糖食品：如果患者还有意识，应尽快给予含糖的饮品或食物，如糖水、含糖的果汁、糖果等。一般来说，15-20克左右的碳水化合物即可，例如约150-200毫升的含糖饮料或者2-3块方糖。对于儿童，要注意选择合适的含糖量和剂型，避免过大的糖果导致窒息风险；老年人若有吞咽困难等情况，可能需要将糖水稀释后缓慢喂服。 2.静脉注射葡萄糖：若患者意识不清无法口服，应立即送往医疗机构进行静脉注射葡萄糖治疗。这是纠正严重低血糖最快速有效的方法。对于儿童，静脉注射葡萄糖时要选择合适的血管，操作要轻柔；老年人则要考虑血管弹性等因素，确保注射顺利。 进一步评估与后续处理 1.查找低血糖原因：患者苏醒后，需要进一步查找导致低血糖的原因。可能的原因包括胰岛素使用不当、降糖药物服用过量、长时间未进食、某些内分泌疾病（如胰岛细胞瘤等）、肝肾功能不全等。对于不同年龄、性别的人群，原因可能有所不同。例如，儿童低血糖可能与先天性代谢疾病等有关；老年人可能更多与药物因素、慢性疾病相关。女性在月经期等特殊时期也可能因激素变化等出现低血糖情况，但相对较少见。 2.制定后续管理方案：根据低血糖的原因制定相应的后续管理方案。如果是药物因素导致，需要调整药物剂量或种类；如果是疾病因素引起，则要针对原发疾病进行治疗。对于有低血糖病史的人群，要告知其随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时能及时自救，同时要定期监测血糖等相关指标，调整生活方式，如合理饮食、适当运动等。儿童患者的家长要密切关注孩子的饮食和血糖情况，避免孩子长时间空腹等情况发生；老年人则要在家人的协助下做好血糖监测和生活管理，防止再次发生低血糖晕倒的情况。
2025-12-05 19:03:03
