鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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手心冒汗是怎么回事
手心冒汗分正常生理因素与病理性因素，正常生理因素是人体处紧张焦虑恐惧等情绪、剧烈运动或食辛辣食物时交感神经兴奋致汗腺分泌增加，诱因消除可自缓；病理性因素包含甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾病、药物副作用等；特殊人群中儿童精神紧张易出汗需心理引导及保持手部干爽，孕妇因激素变化多汗一般无需特殊处理但要保持手部清洁，老年人伴基础病多汗需关注基础病控制及手部皮肤护理。 一、正常生理因素引发的手心冒汗 当人体处于紧张、焦虑、恐惧情绪状态，或进行剧烈运动、食用辛辣刺激性食物等时，交感神经系统会兴奋，促使汗腺分泌增加，进而导致手心出汗，此为机体正常的应激反应，待情绪平复或运动停止等诱因消除后，手心冒汗通常可自行缓解。 二、病理性因素导致的手心冒汗 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过量会加速机体代谢，使交感神经兴奋性增高，从而出现多汗症状，手心冒汗是常见表现之一，可通过检测甲状腺功能（如甲状腺激素水平、促甲状腺激素等指标）来辅助明确诊断。 2.糖尿病：血糖波动时可能影响自主神经功能，致使汗腺分泌异常，出现手心多汗情况，需监测血糖变化并评估有无神经病变等并发症。 3.神经系统疾病：如交感神经失调症等疾病会干扰神经对汗腺的正常调控，引发手心异常出汗，可通过神经系统相关检查来排查病因。 4.药物副作用：部分药物服用后可能产生多汗的不良反应，若怀疑与药物相关，需及时咨询医生以评估是否调整用药。 三、特殊人群手心冒汗的特点及注意事项 1.儿童：儿童在精神紧张（如考试、面对陌生环境等）时易出现手心冒汗，家长应注重心理引导，缓解其紧张情绪，避免因过度关注出汗而加重心理负担，同时保持手部清洁干爽。 2.孕妇：孕期体内激素变化可影响汗腺分泌，出现手心冒汗属常见现象，一般无需特殊处理，但需注意保持手部清洁，防止多汗引发皮肤问题。 3.老年人：若老年人伴有帕金森病等基础疾病时出现手心冒汗，需关注基础疾病的控制情况，在医生指导下综合管理基础病，同时注意手部皮肤护理，预防因多汗导致皮肤感染等问题。
2025-12-05 18:18:46 -
海之元生长激素有什么副作用
生长激素注射可能致局部出现红肿疼痛瘙痒等轻度炎症反应，可引起眼睑浮肿、手足肿胀的水钠潴留表现，长期使用会增加糖尿病风险、导致甲状腺功能减退，儿童长期或不规范使用可致骨骺过早闭合影响成年身高需严格遵适应症并专业医生指导，少数有头痛关节痛等全身症状，儿童使用须专业医生严格评估适应症并定期监测骨骺，有基础疾病人群如肝肾功能不全者需调整剂量并监测肝肾功能，有糖尿病家族史等人群要加强血糖监测。 一、局部反应 生长激素注射部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒等，这是由于药物刺激局部组织引起的炎症反应，一般多为轻度，多数使用者可耐受，但少数人可能症状较明显。 二、水钠潴留相关表现 可能出现眼睑浮肿、手足肿胀等情况，这是因为生长激素影响体内液体平衡，导致水分潴留。 三、代谢相关风险 1.糖尿病风险增加：生长激素会干扰胰岛素的作用，长期使用可能使机体糖代谢紊乱，增加患糖尿病的风险，尤其是有糖尿病家族史或既往糖代谢异常的人群需密切关注血糖变化。 2.甲状腺功能减退：生长激素会影响甲状腺激素的代谢过程，长期使用可能导致甲状腺功能减退，需定期监测甲状腺功能指标。 四、骨骼相关影响 对于儿童群体，长期或不规范使用生长激素可能导致骨骺过早闭合，从而影响最终成年身高，因此儿童使用生长激素需严格遵循适应症并在专业医生指导下进行，避免滥用。 五、全身症状 少数使用者可能出现头痛、关节痛等全身症状，这些症状的发生机制尚不十分明确，但一般与药物引起的机体代谢及生理功能变化有关。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，骨骺过早闭合会严重影响身高，因此儿童使用生长激素必须由专业医生严格评估适应症，仅在明确诊断为生长激素缺乏等符合指征的情况下使用，且需定期监测骨骺发育情况。 2.有基础疾病人群：如存在肝肾功能不全，使用生长激素可能影响药物代谢与排泄，需调整剂量并密切监测肝肾功能；有糖尿病家族史或既往糖代谢异常者，使用过程中要加强血糖监测，一旦出现血糖异常需及时处理。
2025-12-05 18:16:39 -
人缺钙都有哪些表现
钙缺乏在不同人群中有不同表现，儿童缺钙影响骨骼发育、致出牙及囟门闭合异常、患佝偻病，还影响生长发育；成年人缺钙致肌肉痉挛、骨质疏松等；儿童缺钙致神经兴奋性高、睡眠不安等；成年人缺钙有情绪及神经传导等改变；特殊人群中孕妇缺钙影响胎儿，老年人易缺钙，婴幼儿需保证钙摄入，长期用药影响钙吸收人群要关注钙状况。 成年人：成年人缺钙可能会出现肌肉痉挛，尤其是小腿肌肉容易在夜间发生抽筋现象，这是由于血钙降低会引起神经肌肉兴奋性增高，导致肌肉不自主收缩；长期缺钙还可能引起骨质疏松，使骨密度降低，骨的脆性增加，容易发生骨折，且骨折愈合也会相对缓慢，因为钙参与骨的代谢和修复过程。 神经系统相关表现 儿童：婴幼儿缺钙时，神经系统兴奋性增高，表现为夜间睡眠不安、易惊醒、哭闹不止等。这是因为钙对维持神经肌肉的稳定性有重要作用，血钙降低会使神经肌肉兴奋性异常增高，影响婴儿的睡眠状态。 成年人：成年人缺钙时可能会出现烦躁、焦虑等情绪改变，严重缺钙时还可能影响神经传导功能，导致记忆力减退等情况，但相对儿童来说，成年人神经系统表现没有儿童那么典型。 其他表现 儿童：缺钙还可能影响儿童的生长发育速度，导致身高增长缓慢，因为骨骼的生长需要充足的钙参与。 成年人：部分成年人缺钙可能会影响牙齿的健康，出现牙齿松动等情况，因为牙齿的主要成分也含有钙。老年人缺钙除了骨质疏松外，还可能出现驼背等表现，这是由于长期骨质疏松导致脊柱变形。 对于特殊人群，孕妇缺钙除了自身会有肌肉痉挛等表现外，还会影响胎儿的骨骼发育，所以孕妇需要保证充足的钙摄入；老年人由于胃肠道吸收功能下降等原因，更容易缺钙，要注意通过饮食或钙剂补充来预防缺钙相关表现；婴幼儿由于生长发育快，钙需求量大，若母乳喂养的婴儿，母亲要注意自身钙的摄入以保证乳汁中钙的含量，人工喂养的婴儿要选择钙含量合适的配方奶；对于有慢性疾病需要长期用药影响钙吸收的人群，如长期服用糖皮质激素的患者，要密切关注钙的状况，必要时补充钙剂。
2025-12-05 18:15:58 -
甲亢对心脏的影响
甲亢对心脏的影响主要表现为心肌负荷增加引发的结构重塑、心律失常、心力衰竭及心血管事件风险升高，尤其在老年、合并基础心脏病或控制不佳的患者中更显著。 一、心肌结构与功能改变 甲状腺激素通过增强心肌β受体敏感性及交感神经活性，使心率维持在100~120次/分钟以上，心肌收缩力增强。长期高输出状态导致心肌肥厚（左心室肥厚为主）、心脏扩大，心肌组织中胶原沉积增加，引发心肌僵硬度上升。研究证实，未经控制的甲亢患者心肌重量较正常人群增加15%~20%，超声心动图显示左室射血分数（LVEF）早期可能正常或升高，但后期因心肌储备耗竭逐渐下降。 二、心律失常风险 甲亢通过影响心肌细胞钠钾离子通道活性，缩短心肌动作电位时程，导致QT间期缩短及折返性心律失常。临床常见房性早搏、心房颤动（房颤），其中房颤发生率随甲亢病程延长显著增加，老年患者发生率可达15%~20%。研究显示，甲亢控制后部分患者房颤可转为窦性心律，未控制者房颤复发率较高。 三、心力衰竭诱发 长期高代谢状态使心脏储备能力下降，尤其在感染、创伤等应激状态下，心肌能量代谢异常（如游离脂肪酸氧化亢进）及左心室舒张功能受损，易诱发低心输出量型或高心输出量型心力衰竭。老年患者（≥65岁）合并冠心病时，甲亢诱发心衰的风险增加3~5倍，且心衰程度与甲状腺激素水平呈正相关。 四、动脉粥样硬化加速 甲状腺激素通过上调炎症因子（如IL-6）及氧化应激通路，促进血管内皮功能障碍、脂质过氧化及斑块不稳定。甲亢患者颈动脉内膜中层厚度较正常人群增加20%~30%，急性冠脉综合征风险升高1.8~2.3倍，与未控制的甲亢持续刺激交感神经有关。 五、特殊人群管理要点 老年患者需每月监测心率、血压及BNP水平，避免因甲亢诱发心肌缺血；儿童甲亢（罕见）需严格控制甲状腺功能，维持期（1~2年）内定期复查心电图及超声心动图，防止心脏不可逆重塑；合并糖尿病、高血压的患者需优先调整甲亢治疗，避免因高代谢加重心血管负荷。
2025-12-05 18:15:18 -
小腿没劲怎么回事
小腿没劲可能由缺乏运动、营养不良、神经系统问题、循环系统问题、药物副作用、其他原因等引起，可采取增加运动量、保持营养均衡、就医检查、治疗原发病、注意休息等措施。 1.缺乏运动：长期不运动或运动量过少可能导致小腿肌肉无力。建议逐渐增加运动量，包括有氧运动和力量训练，以增强小腿肌肉。 2.营养不良：维生素D、钙、钾等营养素缺乏可能影响肌肉功能。保持均衡的饮食，摄入富含这些营养素的食物，如鱼肝油、奶制品、绿叶蔬菜等。 3.神经系统问题：神经系统疾病如多发性硬化、帕金森病等可能导致小腿无力。如果伴有其他神经系统症状，如麻木、疼痛、共济失调等，应及时就医进行详细的神经系统检查。 4.循环系统问题：血液循环不畅，如静脉曲张、深静脉血栓等，可能影响小腿肌肉的营养供应。医生会进行相关检查，如血管超声，以确定是否存在循环系统问题。 5.药物副作用：某些药物可能导致小腿无力，如降压药、抗抑郁药等。如果怀疑药物副作用，应咨询医生是否需要调整药物。 6.其他原因：小腿肌肉劳损、关节炎、甲状腺功能减退等也可能引起小腿没劲。 对于小腿没劲的情况，可以采取以下措施： 1.休息和放松：避免长时间站立或行走，给小腿肌肉足够的休息时间。可以进行热敷、按摩等放松方式。 2.保持正确的姿势：正确的站姿和坐姿有助于减轻小腿的压力。避免盘腿坐、二郎腿等不良姿势。 3.穿合适的鞋子：选择舒适、支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋或不合适的鞋子。 4.物理治疗：如电疗、热疗、按摩等物理治疗方法可以缓解肌肉紧张，增强肌肉力量。 5.针对病因治疗：如果小腿没劲是由某种疾病引起的，如神经系统疾病、循环系统疾病等，应针对病因进行治疗。 需要注意的是，如果小腿无力持续时间较长或伴有其他严重症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群更容易出现小腿无力的情况，应特别关注并遵循医生的建议。
2025-12-05 18:14:34
