鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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糖尿病能吃西红柿吗
糖尿病患者可以吃西红柿，其升糖指数低，富含维生素和膳食纤维对患者有益，食用时要注意搭配与适量，儿童患者要注意血糖控制不佳时的食用量，老年患者可选择煮熟方式且要监测血糖调整食用量。 西红柿的营养成分对糖尿病患者的益处 富含维生素：西红柿富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C有助于增强糖尿病患者的免疫力，维生素E则对预防糖尿病并发症有一定帮助，例如可以减少血管内皮细胞的氧化损伤，降低糖尿病性视网膜病变等微血管并发症的发生风险。 含有膳食纤维：每100克西红柿约含1.9克膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度减缓，还能增加饱腹感，有助于糖尿病患者控制体重。体重控制对于改善胰岛素抵抗非常重要，因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。 糖尿病患者食用西红柿的注意事项 搭配与食用量：糖尿病患者食用西红柿时，建议与蛋白质食物搭配，如搭配鸡胸肉等，这样可以使营养更均衡，且有助于稳定血糖。一般来说，每天食用150-200克西红柿比较适宜。如果同时食用了较多含碳水化合物的食物，可适当减少西红柿的摄入量以平衡全天的碳水化合物总摄入量。 特殊人群： 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用西红柿可以作为健康的零食选择，但要注意避免在血糖控制不佳时过量食用，以免影响血糖的稳定。同时，要根据儿童的年龄和身体活动量来合理控制西红柿的摄入量，保证营养均衡的同时维持血糖在合适范围。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能可能有所减退，食用西红柿时可以选择煮熟的方式，如做成西红柿汤等，更易于消化吸收。但要注意烹饪过程中避免添加过多的油和糖，保持饮食的清淡。老年患者还要密切监测食用西红柿前后的血糖变化，根据自身血糖情况调整食用量和饮食安排。
2025-12-04 11:32:09 -
口干口渴小心这3种病!
糖尿病因高血糖超出肾糖阈致渗透性利尿引发口干且有三多一少等表现，干燥综合征因自身免疫攻击唾液腺致唾液减少口干且女性相对多见，尿崩症因抗利尿激素缺乏等致大量排尿失水引发口渴且不同年龄可患病。 一、糖尿病 糖尿病患者体内血糖水平异常升高，超出肾糖阈后，过多的葡萄糖会从尿液中排出，此过程会带走大量水分，引发渗透性利尿，使得机体失水，进而刺激口渴中枢，导致口干口渴症状出现。从临床研究来看，糖尿病患者常表现为多饮、多食、多尿且体重减轻的“三多一少”典型症状，其中口干口渴是常见的早期或伴随症状，高血糖状态持续会使口干口渴情况更为明显，不同年龄段、性别及生活方式的糖尿病患者均可能出现该症状，若有糖尿病病史者出现口干口渴需高度重视血糖监测。 二、干燥综合征 干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要攻击外分泌腺体，尤其是唾液腺和泪腺。唾液腺受损后分泌唾液减少，就会导致口干症状，同时可能伴有眼干、鼻腔干燥等表现。该疾病在各个年龄段均可发病，女性相对多见，生活方式相关因素可能影响其发病或症状表现，比如长期处于精神压力大等状态可能加重病情相关不适。临床中通过自身抗体检测等手段可辅助诊断干燥综合征，口干口渴是其较为突出的临床表现之一。 三、尿崩症 尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，致使肾小管重吸收水的功能发生障碍，从而出现大量排尿情况。机体因大量失水，会刺激口渴中枢，引发口渴多饮，进而表现出口干口渴症状。不同年龄人群都可能罹患尿崩症，其症状表现因病情严重程度而异，低龄儿童若患尿崩症，可能因无法准确表达口渴而出现脱水等更严重情况，需特别关注，通过尿液渗透压等检查可辅助诊断尿崩症，口干口渴是尿崩症患者常见的症状体现。
2025-12-04 11:30:12 -
甲状腺癌怎么才算晚期
甲状腺癌晚期依UICC/AJCCTNM分期系统判断，T4及以上示局部侵犯广，N1b示区域淋巴结转移广，M1示有远处转移，存在T4、N1b、M1中任意一种即判定为晚期，不同病理类型遵循该分期，老年患者治疗需谨慎评估身体耐受性，儿童患者要考虑生长发育对治疗方案的影响。 一、T分期（原发肿瘤） T1：肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；T2：肿瘤最大径>2cm且≤4cm，局限于甲状腺内；T3：肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内或穿破甲状腺包膜；T4：肿瘤已穿破甲状腺包膜，侵犯周围软组织，T4a为侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经，T4b为侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉、纵隔血管等。当肿瘤达到T4及以上时，提示局部侵犯范围较广，是晚期表现的重要指标之一。 二、N分期（区域淋巴结转移） N0：无区域淋巴结转移；N1：有区域淋巴结转移，N1a为转移至Ⅵ区（气管旁、喉前等中央区淋巴结）或单侧、双侧、对侧颈部淋巴结；N1b为转移至双侧、中线颈部或纵隔淋巴结。出现N1b时，区域淋巴结转移范围较广，提示病情进展。 三、M分期（远处转移） M0：无远处转移；M1：有远处转移，如转移至肺、骨等远处器官。当出现M1时，意味着肿瘤已经发生远处播散，属于晚期甲状腺癌。 综合T、N、M分期，若患者存在T4、N1b以及M1中的任意一种情况，即可判定为晚期甲状腺癌。不同病理类型的甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）均遵循此TNM分期系统来判断晚期情况。对于特殊人群，老年患者晚期甲状腺癌治疗需更谨慎评估身体耐受性，儿童患者则要充分考虑生长发育等因素对治疗方案选择的影响，以最大程度兼顾疗效与生活质量。
2025-12-04 11:28:58 -
人为什么越来越瘦
人越来越瘦可能是由饮食不均衡、运动量过大、心理因素、疾病、药物副作用和年龄增长等原因引起的。 人为什么会越来越瘦？这个问题涉及多个方面，以下是一些可能的原因： 1.饮食不均衡：饮食是影响体重的重要因素之一。如果一个人摄入的热量不足，或者饮食中缺乏必要的营养物质，就可能导致体重下降。这可能是由于节食、挑食、食欲不振等原因引起的。 2.运动量过大：过度的运动会导致身体消耗过多的能量，从而使体重下降。如果一个人长期进行高强度的运动，而没有适当增加热量摄入，就可能出现消瘦的情况。 3.心理因素：心理因素也可能对体重产生影响。例如，压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致食欲不振，从而使体重下降。此外，一些心理障碍，如厌食症和暴食症，也可能导致体重异常。 4.疾病因素：某些疾病也可能导致体重下降。例如，甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病等疾病都可能影响身体的新陈代谢，导致体重下降。此外，癌症等严重疾病也可能导致消瘦。 5.药物副作用：某些药物可能会导致体重下降。例如，一些抗抑郁药、降压药、降糖药等可能会影响食欲或导致代谢变化，从而使体重下降。 6.年龄因素：随着年龄的增长，人体的新陈代谢率会逐渐下降，这可能导致体重增加或保持不变。如果一个人没有注意饮食和运动，就可能出现消瘦的情况。 总之，人越来越瘦可能是由多种原因引起的。如果体重下降是由于饮食不均衡、运动量过大等原因引起的，可以通过调整饮食和增加运动量来改善。如果体重下降是由于疾病或药物副作用等原因引起的，需要及时就医，进行相应的治疗。如果您对自己的体重变化感到担忧，建议咨询医生或营养师，以获得更专业的建议和帮助。
2025-12-04 11:28:00 -
体重一直下降
体重一直下降可能是糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、慢性肝病、慢性肾病等疾病引起，也可能是精神性厌食、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮等其他原因导致。建议及时就医，进行全面检查，同时保持健康生活方式。 1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖升高，糖分从尿液中排出，同时身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重下降。此外，糖尿病还可能导致多饮、多食、多尿、视力模糊等症状。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致代谢率增加，身体消耗的能量增多，从而引起体重下降。此外，还可能出现心悸、手抖、烦躁、多汗、乏力等症状。 3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤会导致体重下降，因为肿瘤细胞需要大量的能量来生长和繁殖，会消耗身体的营养物质。此外，恶性肿瘤还可能出现其他症状，如肿块、疼痛、贫血、发热等。 4.慢性肝病：慢性肝病会影响肝脏的功能，导致蛋白质合成减少，同时身体对营养物质的吸收也会受到影响，从而引起体重下降。此外，慢性肝病还可能出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状。 5.慢性肾病：慢性肾病会导致肾脏功能减退，影响体内废物的排泄和营养物质的吸收，从而引起体重下降。此外，慢性肾病还可能出现水肿、高血压、贫血、恶心等症状。 6.其他原因：精神性厌食、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致体重一直下降。 如果发现自己的体重一直下降，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定原因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，也有助于维持身体健康。
2025-12-04 11:25:57
