鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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糖尿病能喝酵素吗
糖尿病患者能否喝酵素需综合考量,酵素成分复杂含糖分等,1型糖尿病患者不建议喝,2型糖尿病患者在特定严格条件下可谨慎少量喝,老年、妊娠期、儿童糖尿病患者饮用风险更高,需由内分泌科医生综合评估个体病情等多方面因素谨慎决定。 一、酵素的成分与对糖尿病的潜在影响 酵素一般是指酶,其本质是蛋白质等生物活性物质。市面上的酵素产品成分复杂,可能含有糖分、碳水化合物等。对于糖尿病患者来说,若酵素产品中含有较多糖分,摄入后会导致血糖迅速升高,不利于血糖的控制。例如一些添加了大量水果发酵而成的酵素饮品,其中的水果糖分在发酵后可能仍有较高含量,糖尿病患者饮用后血糖波动风险增加。 二、不同类型糖尿病患者的具体情况 1型糖尿病:1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,血糖调节能力极差。饮用含有较多糖分的酵素,极易引起血糖的大幅波动,可能导致严重的高血糖危象,如糖尿病酮症酸中毒等,因此1型糖尿病患者不建议喝酵素。 2型糖尿病:2型糖尿病患者血糖调节功能异常,虽然部分患者尚有一定胰岛素分泌功能,但饮用酵素后,其中的糖分也会打乱血糖的稳定状态。不过,如果是无添加糖分且经过严格检测、碳水化合物等含量极低的特殊酵素产品,在医生评估血糖控制良好且密切监测血糖的情况下,可谨慎少量饮用,但这种情况非常局限。 三、特殊人群的温馨提示 糖尿病患者属于特殊人群,在考虑是否饮用酵素时,首先要由内分泌科医生进行综合评估。老年糖尿病患者身体机能衰退,对血糖波动的耐受能力更差,饮用酵素引发血糖波动的风险更高;妊娠期糖尿病患者本身处于特殊生理阶段,血糖控制要求更严格,饮用酵素可能会严重影响母婴健康,这类人群绝对不建议饮用酵素;儿童糖尿病患者,其身体处于生长发育阶段,代谢等功能尚未成熟,饮用酵素对血糖的不良影响难以预估,应坚决避免饮用酵素。总之,糖尿病患者是否能喝酵素不能一概而论,需在专业医疗人员指导下,根据个体具体病情、血糖控制情况等多方面因素来谨慎决定。
2025-11-14 10:11:54 -
睾酮贴剂起立怎么样啊
睾酮贴剂经皮吸收补充缺乏睾酮改善雄激素缺乏相关症状,适用于成年男性儿童禁用,成年不同年龄段反应有差异仅针对男性,使用注意皮肤清洁状态及健康生活方式,有前列腺病史需咨询医生,可能有局部皮肤刺激症状需就医,需在专业医疗指导下使用并定期监测睾酮水平及症状改善情况。 一、睾酮贴剂的作用机制及基本功效 睾酮贴剂通过经皮吸收释放睾酮,补充体内缺乏的睾酮。临床研究显示,对于因雄激素缺乏导致的相关症状有改善作用,例如可提升男性体力、精力,对性功能障碍等可能有一定改善效果,其作用是基于补充睾酮纠正体内睾酮水平异常来发挥对相关生理功能的调节作用。 二、个体差异对效果的影响 (一)年龄因素 适用于成年男性,儿童禁用,因为儿童体内激素调节系统尚未发育完善,使用睾酮贴剂可能干扰正常生长发育。成年男性中,不同年龄段对睾酮补充的反应可能有差异,一般青壮年可能对体力、精力的提升相对更敏感,但具体需根据个体睾酮缺乏程度等情况而定。 (二)性别因素 仅针对男性睾酮缺乏人群,女性使用无相关治疗依据,且可能引发激素紊乱等不良后果。 (三)生活方式因素 使用时需注意贴敷部位皮肤的清洁与状态,若皮肤有破损、炎症等情况,会影响睾酮的吸收效果,进而可能影响其改善相关症状的效果。同时,不健康的生活方式如长期酗酒、过度劳累等可能削弱睾酮贴剂的改善作用,建议在使用时保持健康生活方式以优化效果。 (四)病史因素 若使用者有前列腺疾病等相关病史,使用睾酮贴剂前需咨询医生,因为睾酮可能对前列腺疾病产生影响,如可能刺激前列腺组织等,需综合评估使用风险与收益。 三、可能出现的不良反应及注意要点 使用睾酮贴剂可能出现局部皮肤刺激症状,如贴敷部位瘙痒、红肿等。若出现此类情况需及时就医评估。同时,其效果因个体睾酮缺乏程度、身体对药物的吸收等多因素不同而有差异,使用过程中需在专业医疗指导下进行,定期监测体内睾酮水平及相关症状改善情况,以调整可能的使用方案等。
2025-11-14 10:10:43 -
糖尿病可以喝酵素吗
糖尿病患者能否喝酵素需综合酵素糖分情况、个体血糖控制状况及自身特殊健康状况等多方面考量,部分含高糖酵素一般不宜喝,含糖低的要在血糖平稳等前提下经专业评估谨慎喝,老年患者及用胰岛素或降糖药者更需严格把控。 酵素中糖分情况影响 部分酵素产品在制作过程中会添加较多糖类物质,若糖尿病患者饮用了这类含较高糖分的酵素,会导致血糖迅速升高,不利于血糖的控制。因为糖尿病患者的血糖调节机制存在异常,摄入过多糖类会打破血糖的稳定状态,可能引发一系列并发症风险增加等问题。 而有些酵素产品经过特殊工艺处理,含糖量极低,这种情况下,糖尿病患者在血糖控制平稳的前提下,可在医生或营养师的指导下谨慎饮用,但也需要密切监测血糖变化。 个体血糖控制状况影响 如果糖尿病患者血糖控制不佳,处于较高水平或者波动较大时,一般不建议饮用酵素,以免进一步干扰血糖的调控。 当患者血糖控制相对稳定,空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时,可在专业人士评估后少量饮用,并注意饮用后对血糖的影响。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常各器官功能有所减退,对血糖波动的耐受性更差。饮用酵素时更要严格把控,不仅要关注酵素本身的糖分含量,还需考虑其对整体营养摄入平衡的影响。因为老年患者可能还伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,酵素的摄入需要综合考量对整体健康状况的影响。 使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者:这类患者的血糖调节依赖于药物等干预手段,饮用酵素后可能会影响药物的降糖效果或者导致血糖波动。所以在饮用前应咨询医生,评估饮用酵素后对药物疗效及血糖控制的影响,以便调整药物使用方案或者饮用酵素的相关安排。 总体而言,糖尿病患者是否能喝酵素不能简单判定,需要结合酵素的具体成分、个体血糖控制情况以及自身的整体健康状况等多方面因素综合权衡,必要时咨询专业的医护人员或营养师来获取更精准的建议。
2025-11-14 10:09:44 -
治疗甲状腺结节常用的药物有哪些
左甲状腺素钠片可用于部分良性甲状腺结节维持合适甲状腺激素水平抑制TSH分泌,甲状腺结节合并甲亢时甲巯咪唑可抑制甲状腺过氧化物酶活性控制激素水平且需监测指标,合并甲减可补充左甲状腺素钠片纠正但儿童需谨慎,炎症性甲状腺结节特定情况可能用糖皮质激素且要严格把握适应证和剂量需医生综合评估。 一、抑制促甲状腺激素(TSH)相关药物 左甲状腺素钠片是常用药物之一,有研究表明,对于部分良性甲状腺结节,通过维持合适的甲状腺激素水平以抑制TSH分泌,可能使结节缩小或稳定其进展。例如,多项临床观察发现,长期规范服用左甲状腺素钠片可在一定程度上影响TSH水平,进而对良性甲状腺结节的病程产生影响,但需在医生监测甲状腺功能等指标下使用,尤其孕妇使用时需严格评估胎儿发育相关风险,因甲状腺激素水平对胎儿神经系统发育等至关重要。 二、针对甲状腺功能异常的药物 1.抗甲状腺药物:当甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,甲巯咪唑可发挥作用。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,阻断甲状腺激素的合成,临床研究证实其能有效控制甲亢相关甲状腺结节患者的甲状腺激素水平异常,使患者甲状腺功能恢复至相对正常状态,但使用时需密切监测血常规、肝功能等指标,因为该药物可能有导致粒细胞减少、肝损伤等不良反应风险。 2.甲状腺激素补充药物:若甲状腺结节合并甲状腺功能减退,可补充左甲状腺素钠片以纠正甲状腺功能减退状态,维持机体内环境稳定。但儿童患者使用时需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施为主,因为儿童甲状腺功能调节机制尚不完善,药物使用不当可能影响其正常生长发育。 三、其他相关药物 对于一些炎症性甲状腺结节,糖皮质激素可能在特定情况下使用,但通常并非常规首选药物,且使用时需严格把握适应证和剂量,因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能带来如骨质疏松、感染风险增加等诸多不良反应,需在医生综合评估甲状腺结节性质、炎症程度等多方面因素后谨慎决策。
2025-11-14 10:08:45 -
脑垂体是什么
脑垂体是位于颅底蝶鞍垂体窝内体积小的重要内分泌器官能分泌多种激素调节诸多生理过程垂体前叶可分泌生长激素等多种激素垂体后叶储存释放抗利尿激素等不同年龄段人群脑垂体功能状态不同有垂体相关疾病病史人群需密切监测垂体功能。 脑垂体是人体非常重要的内分泌器官,位于颅底蝶鞍的垂体窝内,体积很小,重量仅约0.5-0.6克,呈椭圆形。它虽小却能分泌多种重要的激素,这些激素对人体的生长、发育、新陈代谢、生殖等诸多生理过程都起着关键的调节作用。 垂体前叶:能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。生长激素可促进骨骼、肌肉等组织的生长发育;促甲状腺激素能促进甲状腺的生长发育和甲状腺激素的分泌;促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素等;促性腺激素包括促卵泡生成素和促黄体生成素,对性腺的发育和功能维持有重要作用。例如,儿童时期生长激素分泌不足可能导致侏儒症,而分泌过多则可能引起巨人症;成年后生长激素分泌过多会引发肢端肥大症。 垂体后叶:储存和释放抗利尿激素(又称血管升压素)和催产素。抗利尿激素主要作用是调节体内水的平衡,能促进肾脏对水分的重吸收,减少尿液的排出;催产素则在女性分娩时促进子宫收缩,以及哺乳期促进乳汁排出。比如,抗利尿激素分泌不足时,会导致尿崩症,患者会出现多尿、口渴、多饮等症状。 不同年龄段人群脑垂体的功能状态有所不同。儿童时期脑垂体的正常发育和激素分泌对于身体的正常生长发育至关重要,若出现垂体相关激素分泌异常,可能会显著影响儿童的身高、性发育等。成年人的脑垂体功能异常也会引发一系列内分泌失调的问题,影响身体健康。女性在妊娠和哺乳期,垂体后叶催产素的分泌和调节会受到特殊的生理调控,以适应生育和哺乳的需求。有垂体相关疾病病史的人群,需要更密切地监测垂体功能,因为既往的病史可能增加垂体再次出现问题的风险,比如垂体瘤患者术后需要定期复查垂体激素水平等。
2025-11-14 10:07:43


