鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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甲亢是什么病？严重吗？能不能治愈
甲亢是甲状腺功能亢进症因甲状腺腺体本身产甲状腺激素过多致甲状腺毒症使身体代谢活动加快等的临床综合征与自身免疫遗传环境等因素相关分轻度和中重度有不同影响可通过抗甲状腺药物治疗放射性碘治疗手术治疗治愈不同患者治疗需考虑特点生活中要注意休息营养均衡避免高碘食物有病史者定期复查。 甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。其发病机制与自身免疫、遗传、环境等因素相关，比如遗传易感性人群在受到感染、精神刺激等环境因素影响时易发病。 严重程度 轻度甲亢：可能仅有轻微的代谢亢进表现，如怕热、多汗、轻度心慌等，对日常生活影响相对较小，若能及时规范治疗，一般预后较好。 中重度甲亢：可能出现严重的并发症。心血管系统方面，可导致心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭；消化系统可能出现消瘦、腹泻等；神经系统会有烦躁不安、失眠等，严重影响患者的生活质量和工作能力，若未得到有效控制，会对健康造成严重威胁。例如，长期未控制的甲亢可能引发甲亢性心脏病，增加心脏事件的发生风险。 能不能治愈 甲亢是可以治愈的，治疗方法主要有以下几种： 抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑等，一般需要规律用药1-2年甚至更长时间，但有一定的复发率，约30%-50%的患者可能复发。 放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗无效、过敏或复发，以及合并心脏病等情况的患者。但可能导致永久性甲状腺功能减退，需终身补充甲状腺激素。 手术治疗：适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状，或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术有一定的风险，如损伤喉返神经等，但也是一种有效的治疗手段，术后也有出现甲状腺功能减退的可能。 对于不同年龄、性别的患者，治疗时需考虑各自特点。例如，儿童甲亢患者在选择治疗方案时需更加谨慎，优先考虑对生长发育影响较小的方法；妊娠合并甲亢的患者治疗需兼顾胎儿安全，药物选择要避免对胎儿造成不良影响；老年甲亢患者往往合并多种基础疾病，治疗方案的选择要综合评估其身体状况和耐受性。在生活方式方面，患者需要注意休息，避免过度劳累，保证营养均衡，避免摄入高碘食物如海带、紫菜等。有甲亢病史的患者要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
2025-12-04 12:17:02 -
我是一名男生，看网上吃雌性激素胸就变大了，又能给我建议的嘛
雄性滥用雌性激素会破坏激素平衡、影响生殖系统与心血管系统及损害肝脏等器官，健康身体形态维护要保持均衡饮食和坚持适度运动，青少年时期随意滥用外源性物质改变胸部形态有害需遵循身体自然发育规律树立健康生活观念。 一、雄性滥用雌性激素致胸部变大的不合理性及危害 （一）激素平衡破坏 男性体内本就存在雌激素与雄激素的平衡状态，额外摄入雌性激素会打破这种平衡。正常情况下，雄激素主导男性第二性征的发育等生理过程，雌激素占比较低，若大量补充雌性激素，会干扰雄激素的正常作用，进而影响包括乳腺等在内的多个器官组织的正常生理功能。 （二）对生殖系统的影响 长期滥用雌性激素会影响生殖系统。雄性生殖细胞的生成、发育及正常功能维持依赖于正常的激素环境，雌性激素的过量摄入会抑制睾丸的正常功能，导致精子生成数量减少、质量下降，还可能出现性功能障碍等问题，影响正常的生殖能力。 （三）对心血管系统的影响 雌性激素的不合理摄入会对心血管系统产生不良影响。它可能会影响血脂代谢，导致血脂异常，如胆固醇、甘油三酯等水平升高，进而增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，影响心血管系统的健康状态。 （四）对肝脏等器官的损害 肝脏是人体代谢激素等物质的重要器官，过量的雌性激素需要肝脏进行代谢，这会加重肝脏的负担，长期下去可能损害肝脏的正常结构和功能，影响其解毒、合成等多项重要生理功能。 二、健康的身体形态维护方式 （一）保持均衡饮食 青少年男生应保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的均衡饮食。例如，多摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，以及新鲜蔬菜和水果来补充维生素和矿物质，为身体正常生长发育提供充足营养，但这并非是通过异常方式改变胸部形态的途径。 （二）坚持适度运动 进行适合青少年的体育锻炼，如篮球、足球、跑步等有氧运动。运动可以促进身体的新陈代谢，增强体质，有助于维持正常的生理机能和身体形态的健康发展，通过运动提升自身整体健康状态，而不是寻求损害健康的方式改变胸部外观。 三、特殊人群（青少年男生）的温馨提示 青少年时期身体处于快速发育阶段，生理结构和功能都还未完全成熟稳定。此时随意滥用雌性激素等外源性物质来试图改变胸部形态，不仅不能达到安全有效的目的，还会对正在发育的身体造成不可逆转的严重健康损害。应充分认识到自身正常生理特征的合理性，遵循身体自然发育的规律，培养健康的生活观念，避免因不当行为危害自身长期健康。
2025-12-04 12:16:15 -
什么是男性荷尔蒙失调
男性荷尔蒙失调是指男性体内雄激素及其相关代谢调节异常致水平偏离正常生理范围，病因包括内分泌系统疾病影响、睾丸自身病变、生活方式因素，临床表现有生殖系统相关表现、身体形态变化、精神心理症状，受年龄、生活方式影响，特殊人群如患内分泌或睾丸疾病者需定期监测，中老年男性应合理饮食运动，患基础疾病者要警惕药物对激素代谢的影响。 一、定义 男性荷尔蒙失调是指男性体内由睾丸等器官分泌的雄激素（主要为睾酮）及其相关代谢、调节过程出现异常，导致激素水平偏离正常生理范围的状态。雄激素在男性生殖系统发育、维持第二性征、促进肌肉生长、影响精神心理状态等多方面发挥关键作用，当其平衡被打破时即发生荷尔蒙失调。 二、病因分析 （一）内分泌系统疾病影响 垂体病变可导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸雄激素的合成与分泌；甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）也可能通过内分泌轴干扰雄激素代谢。 （二）睾丸自身病变 睾丸炎、睾丸外伤、睾丸肿瘤等疾病可直接损伤睾丸组织，影响睾酮的产生；先天性睾丸发育不全等遗传性疾病也会导致雄激素分泌不足。 （三）生活方式因素 长期熬夜、缺乏规律运动、过度肥胖等可干扰内分泌节律，影响激素合成与代谢；吸烟、酗酒等不良生活习惯会进一步加重激素失调风险。 三、临床表现 （一）生殖系统相关表现 出现性功能障碍，如勃起功能减退、性欲减退；精子生成受影响，可能导致生育能力下降。 （二）身体形态变化 肌肉量逐渐减少、脂肪堆积增加，身体线条趋于女性化；毛发出现异常，如胡须稀疏、阴毛分布异常、脱发等。 （三）精神心理症状 易出现抑郁、焦虑情绪，情绪波动较大，注意力不集中、记忆力减退等也较为常见。 四、影响因素及特殊人群关注 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性体内睾酮水平呈逐渐下降趋势，50岁以上男性中约半数可能出现不同程度的雄激素缺乏，即迟发性性腺功能减退，需关注激素水平监测。 （二）生活方式影响 中青年男性若长期久坐、高脂高糖饮食、缺乏运动，会增加荷尔蒙失调风险；中老年男性不良生活习惯会加速激素水平的衰退。 （三）特殊人群注意事项 有内分泌疾病史（如垂体瘤）、睾丸疾病史的男性需定期监测激素水平；中老年男性应通过合理饮食（增加优质蛋白、维生素摄入）、适度运动（如力量训练、有氧运动）维持激素平衡；患有基础疾病（如糖尿病、高血压）的男性，在治疗原发病时需警惕药物对激素代谢的影响，必要时调整治疗方案。
2025-12-04 12:15:14 -
肢端肥大症
肢端肥大症主要由垂体分泌过多生长激素致IGF-1持续升高引发，垂体生长激素瘤为多数病因少数由下丘脑功能紊乱等引起，临床表现有骨骼、软组织、内脏改变，诊断靠检血清IGF-1及生长激素葡萄糖抑制试验结合垂体MRI，治疗有手术、药物、放射，儿童、女性、老年患者有相应注意事项。 一、病因与发病机制 肢端肥大症主要由垂体分泌过多生长激素（GH）引起，绝大多数是垂体生长激素瘤所致，少数由下丘脑功能紊乱等非垂体瘤因素引发，肿瘤细胞异常分泌GH，导致IGF-1（胰岛素样生长因子-1）持续升高，进而引起骨骼、软组织及内脏的增生肥大。 二、临床表现 1.骨骼改变：手足粗大、指（趾）头增宽增厚，头颅骨增厚致面部改变（额头突出、下颌前突、颧骨隆起等），脊柱骨增生可引发关节疼痛、活动受限。 2.软组织改变：皮肤增厚、多汗，皮脂腺分泌旺盛，舌体肥厚可致言语不清、睡眠呼吸暂停等。 3.内脏改变：心脏肥大可导致心力衰竭，肠道息肉发生率增高，糖尿病患病率上升等。 三、诊断方法 1.实验室检查：检测血清IGF-1水平，其升高是诊断肢端肥大症的重要指标；行生长激素葡萄糖抑制试验，若生长激素水平不能被抑制至正常则支持诊断。 2.影像学检查：垂体MRI是确诊垂体生长激素瘤的主要方法，可清晰显示肿瘤的大小、位置等。 四、治疗方式 1.手术治疗：经蝶窦垂体瘤切除术是首选治疗方法，适用于大多数垂体生长激素瘤患者，可直接去除肿瘤来源，降低GH分泌。 2.药物治疗：使用生长抑素类似物（如奥曲肽等），通过抑制GH分泌发挥作用；多巴胺受体激动剂（如溴隐亭等）也可用于部分患者。 3.放射治疗：适用于手术残留、不能耐受手术或药物治疗效果不佳的患者，通过放射线抑制肿瘤细胞生长，但起效较慢。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童期发病的肢端肥大症极为罕见，多由遗传综合征相关垂体瘤引起，需密切监测生长发育情况，因GH过多会影响骨骼正常生长，可能导致身高异常，治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育需求。 2.女性患者：妊娠可能导致病情波动，妊娠前需评估病情控制情况，妊娠期间需密切监测IGF-1及GH水平，产后可能需要调整治疗方案，同时要关注对胎儿的潜在影响，如巨大胎儿等风险。 3.老年患者：老年肢端肥大症患者多伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础病，治疗时需综合考量基础病情况，选择相对温和的治疗方式，避免治疗对基础病产生不良影响。
2025-12-04 12:14:26 -
喝汽水会长胖
喝汽水是否会让人长胖，取决于汽水的类型、饮用量以及整体的饮食习惯等因素。 喝汽水会长胖吗？ 喝汽水是否会让人长胖，取决于多个因素，包括汽水的类型、饮用量以及整体的饮食习惯等。 1.汽水的类型： 低糖或无糖汽水：这些汽水通常使用人工甜味剂来提供甜味，而不是添加糖。人工甜味剂的热量相对较低，因此饮用这些汽水可能不会直接导致体重增加。然而，一些研究表明，长期饮用无糖汽水可能会影响食欲和代谢，从而增加肥胖的风险。 高糖汽水：高糖汽水中含有大量的添加糖，这些糖会提供高热量。如果过量饮用高糖汽水，其中的卡路里可能会导致体重增加。 2.饮用量： 适量饮用：如果偶尔饮用汽水，并且将其作为整体饮食的一部分，并且保持适当的热量摄入和运动，那么对体重的影响可能较小。 过量饮用：如果频繁饮用大量汽水，尤其是高糖汽水，并且没有相应地控制其他食物的摄入量，那么可能会导致卡路里摄入过多，从而增加体重的风险。 3.整体饮食习惯： 均衡饮食：如果一个人的饮食总体上是均衡的，包括蔬菜、水果、全谷类食物和健康蛋白质，并且适量饮用汽水，那么对体重的影响可能相对较小。 不良饮食习惯：如果一个人的饮食以高热量、高脂肪和高糖的食物为主，并且经常饮用汽水，那么可能会更容易导致体重增加。 此外，还有其他因素也可能影响体重，如个体的代谢率、运动量、遗传因素等。 对于想要控制体重的人来说，建议采取以下健康的生活方式： 1.均衡饮食：摄入多样化的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、健康脂肪和足够的水分。 2.控制糖分摄入：减少高糖饮料、糖果和甜点的摄入，避免过度食用加工食品。 3.适量饮水：饮用足够的水，避免过多饮用含糖饮料。 4.健康的生活方式：保持适量的运动，定期锻炼，充足的睡眠，减少压力。 5.个体化的饮食和生活方式：每个人的身体状况和需求不同，因此最好根据个人情况制定适合自己的健康计划。 需要注意的是，儿童和青少年尤其应该限制汽水的饮用量，因为他们的身体更容易受到糖分和添加剂的影响。对于糖尿病患者或其他特殊健康状况的人群，饮用汽水前应咨询医生的建议。 综上所述，喝汽水本身不一定会直接导致长胖，但过量饮用高糖汽水可能会增加卡路里摄入的风险。保持均衡的饮食和健康的生活方式对于控制体重至关重要。如果你对体重管理有特定的关注或问题，建议咨询医生或专业的营养师以获取个性化的建议。
2025-12-04 12:12:31
