鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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大脖子病症状有什么
大脖子病（甲状腺肿大）的核心症状是颈部甲状腺区域异常肿大，伴随可能的压迫感、功能异常相关表现，具体症状因病因和病情程度而异。 颈部外观异常 甲状腺位于颈部前方气管两侧，肿大时颈部可出现对称性或不对称性增粗，呈弥漫性（质地软）或结节状（质地硬），严重者可见颈围明显增加，触诊可感边界不清或清晰，表面光滑或粗糙。 压迫相关症状 肿大甲状腺压迫气管时，可出现不同程度呼吸困难（尤其活动后）；压迫食管导致吞咽异物感或吞咽困难；压迫喉返神经则引发声音嘶哑、饮水呛咳，严重时可伴颈静脉回流障碍（如颈部血管怒张）。 甲状腺功能异常表现 若合并甲亢（如Graves病），典型症状为怕热多汗、心悸手抖、体重骤降、多食易饥、情绪急躁；若合并甲减（如桥本甲状腺炎），则表现为怕冷乏力、皮肤干燥、便秘、体重增加、反应迟钝，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力低下（呆小症）。 特殊人群症状差异 孕妇因碘需求增加，缺碘性肿大可能加重，需警惕胎儿甲状腺发育异常；儿童甲状腺肿大（尤其青春期前）若为恶性结节，可能快速增大，需紧急排查；老年患者若合并甲减，易被误认为“衰老表现”，延误诊断。 伴随病因相关症状 碘缺乏地区患者常伴疲劳、食欲减退；桥本甲状腺炎患者早期可无症状，后期逐渐出现甲减表现；Graves病导致的甲亢，可伴眼球突出（突眼）、眼睑退缩、胫前黏液性水肿等特征性体征。
2026-01-23 11:42:38 -
甲亢突眼可以吃玉米吗
甲亢突眼患者可以适量吃玉米，玉米富含膳食纤维、B族维生素及钾、镁等矿物质，既能提供能量又有助于维持肠道功能。但需结合个体情况调整食用量，如合并糖尿病或高钾血症时需注意控制。 一、普通甲亢突眼患者：玉米是优质粗粮来源，其膳食纤维可促进肠道蠕动，预防长期卧床或药物导致的便秘；B族维生素参与能量代谢，有助于改善甲亢患者高代谢状态下的疲劳感。建议每次食用量不超过100g（生重），烹饪方式以煮、蒸为佳，避免油炸或过度加工。 二、合并糖尿病的甲亢突眼患者：玉米主要含复合碳水化合物，升糖指数（GI）约55（中等），需控制单次摄入量（如每次50g-80g生重），避免与主食叠加过量。建议选择玉米碴、玉米粥等粗粮形式，避免甜玉米罐头、玉米汁等高糖加工品，必要时可在营养师指导下替换部分主食。 三、合并高钾血症的甲亢突眼患者：玉米每100g含钾约238mg，高于多数谷物，需定期监测血钾水平。若血钾>5.5mmol/L，应暂时减少玉米摄入，优先选择低钾食物（如小米、大米），并咨询医生是否需要调整饮食结构或药物。 四、特殊人群食用建议：老年人消化功能较弱，建议将玉米煮至软烂或打成玉米糊，避免生冷或整粒食用；儿童应确保玉米充分咀嚼，防止呛咳风险，且需控制总量（单次不超过50g），避免影响正餐摄入。孕妇需注意营养均衡，可适量食用玉米以补充膳食纤维，但需结合孕期整体饮食计划。
2026-01-23 11:40:29 -
葡萄糖酸钙注射夜的作用是什么
葡萄糖酸钙注射液是临床常用的钙补充剂及电解质调节药物，主要用于纠正钙缺乏、抗过敏、拮抗电解质紊乱及辅助治疗相关病症。 治疗钙缺乏性疾病 适用于预防和治疗钙缺乏引起的疾病，如骨质疏松、手足搐搦症、儿童佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙等。对甲状旁腺功能减退导致的低钙血症也有辅助治疗作用，需根据血清钙水平调整剂量。 抗过敏反应 可用于急性过敏反应的辅助治疗，如急性荨麻疹、血管神经性水肿、药物过敏等。通过降低毛细血管通透性，减轻皮肤黏膜水肿及瘙痒症状，常与抗组胺药、糖皮质激素联合使用。 拮抗高钾血症 高钾血症引发的心律失常（如心动过缓、传导阻滞）时，葡萄糖酸钙可拮抗钾离子对心肌的抑制作用，快速缓解心肌毒性，改善心脏电生理状态。需结合利尿剂、胰岛素等综合治疗。 拮抗镁中毒 肾功能不全患者使用硫酸镁过量或低镁血症纠正时，镁离子蓄积可抑制神经肌肉传导。葡萄糖酸钙通过镁钙拮抗作用，促进镁离子排泄，缓解中毒症状，尤其适用于硫酸镁过量急救。 辅助治疗氟中毒 氟离子与钙离子结合形成难溶性氟化钙，减少氟吸收及毒性，可用于氟化物中毒的辅助治疗，降低氟对骨骼及肾脏的损伤。 特殊人群注意事项 心功能不全、肾功能不全、高钙血症患者慎用，需严格监测血钙及心功能；高钙血症、肾结石患者禁用；孕妇、哺乳期女性及老年人应在医生评估后用药，避免过量导致高钙血症。
2026-01-23 11:39:05 -
血糖高与糖尿病是一回事吗
血糖高与糖尿病并非同一概念，前者是血液葡萄糖浓度升高的状态，后者是因胰岛素分泌或作用异常导致的慢性代谢疾病，两者既有本质区别又存在关联。 血糖高是血液葡萄糖浓度超过正常范围（空腹≥6.1mmol/L）的状态，分为生理性（如餐后、应激性升高）和病理性（如疾病、药物诱发）。诊断标准明确：空腹血糖≥7.0mmol/L确诊糖尿病，6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期（可逆转的高血糖状态）。 糖尿病是胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的慢性高血糖疾病，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），长期高血糖可损害心、肾、神经等器官。分1型（青少年多见，依赖胰岛素）和2型（中老年高发，与肥胖、遗传相关），需长期控制血糖。 血糖高可能是糖尿病前期表现（如空腹6.1-7.0mmol/L），或因应激、感染等暂时升高；糖尿病则以持续高血糖为核心特征。单次餐后血糖升高可能为生理性，若空腹≥7.0mmol/L且多次异常，需警惕糖尿病，建议检测糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%确诊）。 特殊人群需重点关注：孕妇需在孕24-28周筛查妊娠糖尿病；肥胖者（尤其是腹型肥胖）易患2型糖尿病；老年人因胰岛素敏感性下降，需定期监测餐后血糖。血糖高（非糖尿病）可通过低GI饮食、规律运动改善；糖尿病需药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）并配合生活方式干预。
2026-01-23 11:35:06 -
丙酸睾丸酮是什么
丙酸睾丸酮（丙酸睾酮）是一种人工合成的雄激素类药物，通过促进蛋白质合成及维持男性性征发挥作用，临床用于雄激素缺乏相关疾病的治疗。 一、药理作用与机制 丙酸睾丸酮为睾酮的丙酸酯衍生物，雄激素活性强，通过与靶细胞雄激素受体结合，促进蛋白质合成、骨骼发育及男性性征分化，同时负反馈抑制促性腺激素分泌，维持内分泌平衡。 二、临床应用 主要用于男性性腺功能减退症（原发性/继发性）、雄激素缺乏导致的性功能减退；女性晚期乳腺癌姑息治疗（需经医生评估激素敏感性）；男性青春期发育迟缓及再生障碍性贫血辅助治疗。 三、不良反应与禁忌 常见不良反应：男性痤疮、多毛、肝功能异常；女性月经紊乱、男性化表现（如喉结增大）。长期使用可能引发内分泌紊乱、性腺萎缩。禁忌：前列腺癌、乳腺癌（女性）、孕妇及哺乳期妇女禁用；肝肾功能不全者慎用。 四、特殊人群注意事项 儿童使用需严格监测生长发育，避免骨骺早闭影响终身高；孕妇/哺乳期妇女禁用，雄激素可能干扰胎儿发育或通过乳汁影响婴儿；老年男性慎用，可能加重前列腺增生风险。 五、使用与监测 临床需严格遵医嘱规范用药，定期监测肝功能（ALT/AST）、睾酮水平及靶器官功能（如前列腺、乳腺）；禁止滥用（如运动员违规使用），避免自行调整剂量或突然停药。 （注：具体用药需由医生评估，患者不可自行使用。）
2026-01-23 11:32:48
