鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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新陈代谢快速的原因是什么
基础代谢率受遗传等多因素影响，肌肉量多者静息耗能多代谢快，甲状腺功能亢进致代谢加快、减退致减慢，长期规律运动可增肌肉量提代谢活性，摄入高蛋白及含咖啡因饮品能促进代谢，年龄增长尤其是30岁后代谢渐缓，男性因肌肉量相对多一般基础代谢率比女性稍高。 一、基础代谢率因素 基础代谢率（BMR）是影响新陈代谢的重要因素，它受遗传等多方面影响。基因决定了个体的基础代谢水平，不同个体间因遗传差异，基础代谢率存在固有差异，部分人群天生基础代谢率较高，使得新陈代谢相对快速。 二、肌肉量因素 肌肉组织的代谢活性高于脂肪组织。肌肉量较多的人，在静息状态下消耗的能量更多，从而新陈代谢相对更快。例如，青壮年男性通常肌肉量多于同龄女性，其新陈代谢往往比女性稍快。随着年龄增长，人体肌肉量逐渐减少，新陈代谢也会随之减缓。 三、甲状腺功能因素 甲状腺分泌的甲状腺激素对新陈代谢起着关键调节作用。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体细胞的氧化代谢过程，使得新陈代谢明显加快，患者可能出现怕热、消瘦等症状；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢则会减慢。 四、生活方式因素 1.运动：长期规律的运动能够增加肌肉量，运动过程中及运动后机体耗能增加，且运动可提升身体的代谢活性，使新陈代谢保持在较高水平。例如，经常进行力量训练的人群，其新陈代谢速率相对高于缺乏运动者。 2.饮食：摄入高蛋白食物时，机体在消化、吸收和代谢这些蛋白质的过程中会消耗更多能量，从而加快新陈代谢。此外，饮用富含咖啡因的饮品，咖啡因可在一定程度上刺激交感神经，促进新陈代谢。 五、年龄因素 一般来说，年轻人新陈代谢相对快速，随着年龄增长，尤其是30岁以后，人体肌肉量逐渐流失，基础代谢率下降，新陈代谢会随之减慢。老年人由于身体机能衰退，新陈代谢速度明显低于年轻人。 六、性别因素 通常情况下，男性的肌肉量相对多于女性，而肌肉量多会使新陈代谢加快，所以男性的基础新陈代谢率一般比女性稍高。不过，这也会因个体的具体肌肉量等情况存在一定差异。
2025-12-04 11:50:25 -
大脖子病的症状
大脖子病即地方性甲状腺肿，主要有甲状腺肿大，表现为颈部甲状腺不同程度肿大及相关压迫症状，还可伴有甲状腺功能亢进或减退的相应症状，缺碘地区人群及有家族史者高发，长期高碘饮食等也需警惕。 甲状腺肿大：这是最典型的表现，患者颈部前方会出现不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性肿大，也可呈结节性肿大。早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，质地柔软，随着病情进展，甲状腺肿大可能逐渐明显，严重时可压迫周围组织。例如，肿大的甲状腺可能压迫气管，导致呼吸困难，尤其是在平卧时更为明显；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经会出现声音嘶哑等症状。不同年龄段人群甲状腺肿大表现可能略有差异，儿童时期发生地方性甲状腺肿，甲状腺肿大可能会影响颈部的外观和正常的生长发育；成年女性可能因甲状腺肿大影响美观而产生心理压力。生活在缺碘地区的人群是地方性甲状腺肿的高发人群，有地方性甲状腺肿家族史的人患病风险相对较高。 压迫相关症状：除上述常见压迫症状外，若甲状腺肿大非常严重，还可能压迫颈部静脉，引起颈部静脉回流受阻，出现面部水肿等表现。对于妊娠期女性，严重的甲状腺肿大可能会影响孕妇的呼吸功能，进而影响胎儿的氧气供应，对胎儿的生长发育产生不良影响；老年患者甲状腺肿大压迫症状可能相对不典型，但一旦出现压迫症状往往提示病情较为严重。 甲状腺功能异常相关症状：部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。如果合并甲状腺功能亢进，患者可能出现心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒等症状；若合并甲状腺功能减退，则可能出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、皮肤干燥等症状。不同性别在甲状腺功能异常时的表现可能有一定差异，男性甲状腺功能亢进时可能出现性欲减退等表现；女性甲状腺功能减退时可能出现月经紊乱等情况。生活方式方面，长期高碘饮食可能会干扰甲状腺对碘的正常代谢，增加甲状腺疾病的发生风险，有长期高碘饮食史的人需要警惕甲状腺功能异常的可能；有甲状腺疾病家族史且伴有甲状腺功能异常相关症状的人群，应及时就医检查。
2025-12-04 11:49:37 -
左侧甲状腺肿大需要手术吗
左侧甲状腺肿大多见于良性疾病，少数为恶性肿瘤，是否手术取决于肿的性质、大小、位置、症状等多种因素，一般手术治疗的适应证包括出现局部压迫症状、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿、继发甲亢、怀疑恶变等，非手术治疗的适应证包括青少年或儿童的甲状腺肿、轻度的甲状腺肿且无明显症状、因其他严重疾病不能耐受手术者。 一、手术治疗的适应证 1.出现与甲状腺肿相关的局部压迫症状，如憋气、呼吸困难、吞咽困难等。 2.胸骨后甲状腺肿。 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作。 4.甲状腺肿继发甲亢。 5.甲状腺肿怀疑恶变。 二、非手术治疗的适应证 1.青少年或儿童的甲状腺肿。 2.轻度的甲状腺肿，无明显症状。 3.因其他严重疾病不能耐受手术者。 三、手术治疗的方法 1.传统的开放手术：通过颈部切口进行手术，切除甲状腺肿。 2.微创手术：包括腔镜甲状腺手术和射频消融术等，通过微创途径进行手术。 四、治疗方法的选择 1.医生会根据患者的具体情况进行评估，包括甲状腺功能、超声检查、核素扫描等，以确定甲状腺肿的性质和大小。 2.对于大多数良性甲状腺肿，手术治疗是一种有效的方法，但对于一些特殊情况，如妊娠期、哺乳期等，可能会选择保守治疗。 3.在决定手术治疗前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险、并发症和术后注意事项等。 五、术后注意事项 1.术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和重体力劳动。 2.按照医生的要求服用药物，包括甲状腺素替代治疗等。 3.定期复查甲状腺功能和超声检查，以监测甲状腺的恢复情况。 六、特殊人群的注意事项 1.孕妇：如果在怀孕期间发现甲状腺肿，需要密切监测甲状腺功能，根据情况决定治疗方法。 2.儿童：儿童甲状腺肿需要及时治疗，以避免影响生长发育。 3.老年人：老年人的手术风险相对较高，需要更加谨慎地评估手术的风险和收益。 总之，对于左侧甲状腺肿大是否需要手术，需要根据具体情况进行综合评估。患者应及时就医，与医生进行充分沟通，根据医生的建议选择合适的治疗方法。
2025-12-04 11:48:07 -
怎么才能让肚子瘦
要使肚子瘦，需采取综合性方法，包括健康饮食、适度运动和良好生活习惯，如控制热量摄入、均衡饮食、增加运动、保证充足睡眠等。 想要让肚子瘦，需要采取综合性的方法，包括健康的饮食、适度的运动和良好的生活习惯。以下是一些具体建议： 1.饮食方面： 控制热量摄入：每天摄入的热量应该略低于身体的消耗，以促使身体燃烧脂肪来提供能量。 均衡饮食：确保饮食中包含足够的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。增加蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉的摄入，减少高热量、高脂肪和高糖的食物。 控制饮食量：避免过度进食，尤其是高热量的零食和饮料。慢慢咀嚼食物，有助于更好地消化和控制食欲。 饮食规律：保持定时进餐的习惯，避免长时间禁食或暴饮暴食。 2.运动方面： 有氧运动：进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，消耗卡路里，并帮助减少腹部脂肪。 力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步促进脂肪燃烧。 增加活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等。 运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。可以将运动分散在几天进行，每次持续20-30分钟。 3.生活习惯方面： 充足睡眠：每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于控制体重和维持健康的新陈代谢。 减少压力：长期的高压力状态可能导致激素失衡，增加腹部脂肪的堆积。尝试通过放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸来减轻压力。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对健康产生负面影响，包括增加腹部脂肪的积累。尽量戒烟并限制酒精摄入。 定期体检：定期进行身体检查，确保身体健康，并及时发现任何潜在的健康问题。 需要注意的是，每个人的身体状况和减肥目标都不同，因此在采取任何减肥方法之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外，坚持和耐心是成功的关键，不要期望在短时间内看到明显的效果。持续努力并保持健康的生活方式是长期保持腹部瘦的关键。
2025-12-04 11:47:32 -
尿酸高可以喝蛋白粉吗
尿酸高是否可喝蛋白粉分情况，尿酸正常或轻度升高无肾脏疾病者可适量喝，尿酸高合并肾脏疾病者需谨慎，儿童和老年人尿酸高时喝蛋白粉也需特别注意，儿童优先食物补蛋白，必须用蛋白粉要遵医选低嘌呤合适产品并监测，老年人要据自身情况选蛋白粉并监测指标。 适量喝蛋白粉一般影响不大。蛋白粉的主要成分是蛋白质，正常情况下人体摄入蛋白质后，经过代谢会产生尿酸，但对于尿酸正常或轻度升高且肾脏排泄功能正常的人群，适量摄入蛋白粉通常不会导致尿酸显著升高。一般来说，每天摄入的蛋白质总量控制在每千克体重0.8-1.0克左右较为合适，可根据自身情况选择合适的蛋白粉种类和摄入量。 尿酸高且合并肾脏疾病的人群 这类人群需要谨慎喝蛋白粉。肾脏是尿酸排泄的重要器官，当合并肾脏疾病时，肾脏功能受损，对蛋白质代谢产物尿酸的排泄能力下降。如果此时大量摄入蛋白粉，会产生较多尿酸，加重肾脏排泄负担，可能进一步影响肾脏功能，也会使血尿酸水平明显升高，增加痛风发作等风险。这类人群应在医生或营养师的指导下，严格控制蛋白质的摄入量，可能需要限制蛋白粉的摄入甚至选择低蛋白的特殊配方蛋白粉。 特殊人群需特别注意 儿童尿酸高 儿童尿酸高相对较少见，若儿童尿酸高且需要补充蛋白质，应谨慎选择蛋白粉。儿童处于生长发育阶段，但尿酸高可能与遗传、代谢等因素有关，一般首先考虑通过食物补充蛋白质，如选择优质的动物蛋白（如鸡蛋、牛奶等），因为其氨基酸组成更适合儿童生长需求。如果必须使用蛋白粉，需在医生评估后，选择儿童专用且低嘌呤、合适蛋白质含量的产品，严格控制摄入量，同时密切监测血尿酸水平和生长发育情况。 老年人尿酸高 老年人尿酸高时喝蛋白粉也需谨慎。老年人肾脏功能逐渐减退，对尿酸的排泄能力下降。在选择蛋白粉时，要考虑蛋白质的摄入量不能过高，应根据老年人的肾功能、体重等因素来调整。一般建议选择植物蛋白含量相对适中或经过特殊处理的蛋白粉，同时要注意监测血尿酸以及肾功能指标，如有不适及时调整蛋白粉的摄入情况。
2025-12-04 11:46:23
