鲁平

河南省人民医院

擅长:内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。

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个人简介

  鲁平,女,主任医师,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员, 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。

  擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。

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个人擅长
内分泌代谢疾病的诊疗,尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等疾病病的诊治。展开
  • 手脚冰凉警惕四种症状

    手脚冰凉可能由多种原因引起,外周动脉粥样硬化致血管狭窄使肢体供血不足,常伴胸痛等症状;甲状腺功能减退因分泌减少影响代谢产热,中年女性易患,有乏力等表现;贫血时血红蛋白携氧能力下降致组织缺氧产热减少,各年龄段可发生,女性易缺铁性贫血;雷诺综合征遇冷或情绪激动时肢端血管痉挛,有典型颜色变化及疼痛,女性发病率高,出现相关情况需及时就医检查,优先非药物干预改善,特殊人群要密切关注自身变化 一、心血管疾病相关手脚冰凉 外周动脉粥样硬化可致肢体供血不足引发手脚冰凉,这是因为动脉粥样硬化使血管狭窄,血液流向四肢受阻。此类患者除手脚冰凉外,常伴有胸痛、心悸等症状,老年人由于血管弹性下降,患心血管疾病风险更高,需警惕因血管问题导致的肢体供血异常。 二、甲状腺功能减退引发手脚冰凉 甲状腺素分泌减少会影响机体代谢产热,甲状腺功能减退患者除手脚冰凉外,还表现为乏力、畏寒、体重增加等。中年女性相对更易罹患甲状腺功能减退,当出现长期手脚冰凉且伴随上述代谢减慢相关症状时,需排查甲状腺功能。 三、贫血导致的手脚冰凉 贫血时血红蛋白携氧能力下降,组织缺氧产热减少,患者除手脚冰凉外,还会有面色苍白、头晕、活动后气短等表现。各年龄段均可能发生贫血,尤其是女性因生理特点更易缺铁性贫血,需关注血液指标以明确是否存在贫血情况。 四、雷诺综合征引起的手脚冰凉 雷诺综合征患者遇冷或情绪激动时,肢端血管痉挛,出现手脚先变白、继而变紫、最后变红的典型变化,还可能伴有疼痛。女性发病率高于男性,发病与血管神经功能紊乱有关,当手脚遇冷后出现典型颜色变化及不适时,要考虑该病可能。若出现手脚冰凉伴随上述任一症状,应及时就医进行相关检查,如心血管系统检查、甲状腺功能检测、血常规及血管相关检查等,不同人群需针对性排查风险因素,优先采用非药物干预改善手脚冰凉状况,如适当保暖、适度运动促进血液循环等,特殊人群如老年人、女性等更需密切关注自身身体变化,及时发现潜在健康问题。

    2025-12-04 11:45:20
  • 血糖高的人可以吃阿胶糕吗

    血糖高的人是否能吃阿胶糕需综合判断,其主要成分红枣含糖高,阿胶等其他成分也有影响,血糖控制稳定时可少量吃且减主食量,不稳定时不建议吃,老年及伴并发症的高血糖人群需特别注意。 从成分分析对血糖的影响 红枣的影响:红枣中含有较多的糖分,食用后会使血糖升高。血糖高的人食用后可能会导致血糖波动较大,不利于血糖的控制。一般每100克红枣中含糖量可达60克左右,摄入过多红枣相关成分容易使血糖快速上升。 阿胶等其他成分:阿胶本身相对含糖量不高,但搭配红枣等食材后,整体的升糖风险需要关注。核桃和黑芝麻含有一定的脂肪,过量食用也可能间接影响身体的代谢,对血糖控制产生不利影响,不过相对红枣来说,其对血糖的直接影响没有那么显著。 血糖高人群食用阿胶糕的建议 血糖控制稳定时:如果血糖高的人血糖控制比较稳定,在空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时,可以少量食用阿胶糕,并且要相应减少当天主食的摄入量,比如吃1-2块阿胶糕,就减少50克左右的米饭或面食的摄入,以保证每日总热量的摄入平衡。 血糖控制不稳定时:当血糖高的人血糖波动较大,如空腹血糖超过8.5mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时,不建议食用阿胶糕,以免进一步打乱血糖的稳定状态。 特殊人群需特别注意 老年血糖高人群:老年人各器官功能相对减退,对血糖的调节能力更弱。食用阿胶糕时更要严格控制量,最好在食用后密切监测血糖变化,因为老年人可能存在神经病变等并发症,对高血糖的感知不敏锐,更容易因血糖波动而出现意外情况。 伴有糖尿病并发症的血糖高人群:如果血糖高的人伴有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,食用阿胶糕需要更加谨慎。比如糖尿病肾病患者,需要限制蛋白质等的过量摄入,而阿胶糕中的蛋白质等成分如果过量摄入可能会加重肾脏负担;糖尿病视网膜病变患者食用后血糖波动可能会影响眼底病变的稳定,所以这类人群一般不建议食用阿胶糕。

    2025-12-04 11:44:30
  • 血糖高能不能吃苹果

    血糖高可以吃苹果,血糖控制平稳时可两餐间吃100-150克左右,其有补充营养、增加饱腹感好处,但血糖波动大时避免吃,服降糖药时注意搭配,儿童、老年血糖高人群食用需谨慎。 食用苹果对血糖高人群的好处 补充营养:苹果含有丰富的维生素C,每100克苹果约含维生素C4.6毫克,维生素C有助于增强机体抵抗力,对于血糖高人群维持身体健康有一定帮助;还含有钾等矿物质,钾有助于维持细胞内液和细胞外液的渗透压平衡,对心脏等器官功能维持有一定作用。 增加饱腹感:苹果中的膳食纤维可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。比如,血糖高人群容易有饥饿感,吃一个苹果后能在一定程度上缓解饥饿感,有助于控制总体热量的摄入,对血糖的稳定控制有辅助作用。 食用苹果需注意的情况 血糖波动大时避免食用:如果血糖高人群的血糖控制不稳定,波动较大,比如空腹血糖超过10mmol/L,或者餐后2小时血糖超过13.9mmol/L时,不建议吃苹果,以免导致血糖进一步升高,加重病情。 与药物搭配注意:如果正在服用降糖药物,吃苹果的时间需要注意。例如服用糖苷酶抑制剂类药物时,因为这类药物需要在吃第一口饭时服用,以延缓碳水化合物的消化吸收,此时吃苹果可能会影响药物的疗效,所以要遵循医生的用药指导来合理安排吃苹果的时间。 特殊人群需谨慎 儿童血糖高人群:儿童血糖高可能是由于遗传、不良生活方式等引起,食用苹果时更要严格控制量,因为儿童的消化系统和血糖调节功能与成人有差异,过多食用苹果可能会影响正餐的摄入,进而影响营养的均衡摄入,而且如果控制不好量,也容易引起血糖的波动。一般建议在血糖控制平稳时,每次吃50-100克左右,并密切观察血糖变化。 老年血糖高人群:老年血糖高人群多伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。食用苹果时要注意,如果同时伴有胃肠道功能减退,过多食用苹果可能会引起腹胀等不适。所以老年血糖高人群食用苹果时量要更少,并且要细嚼慢咽,便于消化吸收。

    2025-12-04 11:43:44
  • 糖尿病能吃大蒜吗

    糖尿病患者可以吃大蒜,其含有的成分有改善胰岛素敏感性、抗氧化等潜在益处,但要适量食用,选择健康烹饪方式,且个体差异大的患者食用前最好咨询医生,同时不能因吃大蒜忽视正规降糖治疗和其他生活方式管理,一般每天食用1-2瓣为宜,注意烹饪方式,特殊情况患者谨慎食用。 一、对血糖的潜在影响 1.改善胰岛素敏感性:部分研究发现,大蒜中的活性成分可能对胰岛素的作用产生影响,有助于提高细胞对胰岛素的敏感性,使得胰岛素能更好地促进葡萄糖的摄取和利用,从而在一定程度上帮助调节血糖水平。但这种影响的程度因人而异,不同个体对大蒜的反应可能不同。 2.抗氧化作用:糖尿病患者体内往往存在氧化应激状态,而大蒜中的抗氧化物质可以清除体内的自由基,减轻氧化应激对身体组织和细胞的损害,这对于维持身体正常的代谢功能以及预防糖尿病相关并发症可能有一定帮助。 二、食用注意事项 1.适量食用:虽然大蒜对糖尿病患者有一定好处,但也不宜过量食用。过量食用大蒜可能会对胃肠道产生刺激,引起不适等症状。一般建议每天食用1-2瓣大蒜较为适宜,可以根据个人的耐受程度适当调整,但不要过度食用。 2.烹饪方式:糖尿病患者食用大蒜时,建议选择较为健康的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为糖尿病患者通常需要注意控制脂肪的摄入量,以维持血脂等指标的稳定,进而更好地控制病情。 3.个体差异:每个糖尿病患者的病情不同,包括血糖控制情况、是否合并其他并发症等。对于一些血糖波动较大或者合并有胃肠道疾病等特殊情况的患者,在食用大蒜前最好咨询医生的意见。例如,本身胃肠道功能较差的糖尿病患者,食用大蒜可能会加重胃肠道不适,这时候就需要谨慎考虑是否食用以及食用的量。 总之,糖尿病患者可以吃大蒜,但要注意适量、选择合适的烹饪方式,并根据自身的具体情况来调整食用量,同时不能因为食用大蒜而忽视正规的降糖治疗和其他生活方式的管理。

    2025-12-04 11:41:50
  • 尿崩症吃什么药最有效

    尿崩症的治疗以药物为主,常用药物包括抗利尿激素、氢氯噻嗪、卡马西平及其他药物。药物选择需考虑患者具体情况,医生会根据病因、尿量等因素制定个体化方案。患者还应注意补充水分、调整饮食、定期复查、避免诱因。如出现症状应及时就医,明确诊断后在医生指导下治疗。 1.抗利尿激素:这是治疗尿崩症的首选药物,通过增强肾脏对水分的重吸收,减少尿量。目前常用的抗利尿激素类似物有去氨加压素和鞣酸加压素。去氨加压素作用时间长,副作用较小,是目前临床应用最广泛的药物。鞣酸加压素作用时间较短,需要频繁注射。 2.氢氯噻嗪:可通过抑制肾脏对氯化钠的重吸收,增加尿液中氯化钠的排泄,从而减轻尿量。氢氯噻嗪与抗利尿激素联合使用,可增强抗利尿激素的疗效。 3.卡马西平:具有抗利尿作用,可能通过调节神经递质的释放而减少尿量。卡马西平一般用于治疗中枢性尿崩症。 4.其他药物:如氯磺丙脲、长春新碱等也可用于治疗尿崩症,但临床应用相对较少。 需要注意的是,药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会考虑患者的病因、尿量、尿比重、肾功能等因素,以及药物的副作用和患者的耐受性等。此外,治疗尿崩症可能需要长期用药,患者需要按时服药,并定期复查,以调整治疗方案。 同时,对于尿崩症患者,还应注意以下几点: 1.补充水分:由于尿量增多,患者容易出现脱水,应及时补充足够的水分,以维持身体的水分平衡。 2.饮食调整:避免饮用含咖啡因、酒精等利尿作用的饮料,饮食应富含盐分。 3.定期复查:定期到医院复查,监测尿量、尿比重、血糖、电解质等指标,以及药物的副作用。 4.避免诱因:避免过度劳累、精神紧张、感染等诱因,以免加重尿崩症的症状。 如果患者出现尿量明显增多、口渴、多饮等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应遵循医生的建议,按时服药,注意饮食和生活习惯,以提高生活质量。

    2025-12-04 11:40:06
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