鲁平，女，主任医师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员，河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员，河南省内分泌及糖尿病学会委员， 2013.06-2014.08在法国卡昂大学医疗中心访问学者，从事内分泌代谢疾病的临床研修。
擅长内分泌代谢疾病的诊疗，尤其在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
展开-
孕妇血糖高可以吃小米吗
孕妇血糖高可适量吃小米，其血糖生成指数适中，但要注意食用方式，如煮稀粥、搭配富含膳食纤维蔬菜，若合并糖尿病肾病等并发症或体重过重则需更谨慎，食用中要密切监测血糖并调整。 一、小米的血糖生成指数及对血糖的影响 小米的血糖生成指数（GI）相对适中，约为71。血糖生成指数是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值。中等GI的食物进入胃肠道后消化吸收相对较慢，血糖升高速度相对平缓。孕妇血糖高时适量食用小米，其碳水化合物被缓慢消化吸收，不会导致血糖急剧上升。但如果过量食用，仍可能使血糖升高较明显。 二、孕妇血糖高吃小米的正确方式 烹饪方式：建议煮成小米粥时不要煮得过于浓稠。因为煮得太浓稠的小米粥，糊化程度高，更容易被消化吸收，会使血糖上升速度加快。可以煮得相对稀一些，这样能在一定程度上延缓血糖的升高。例如，将小米与适量的水按照1：5-1：10的比例煮粥。 搭配食物：吃小米时可搭配一些富含膳食纤维的蔬菜，如菠菜、芹菜等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，从而有助于稳定血糖。比如煮小米粥时加入一些切碎的菠菜一起煮，这样既能增加营养丰富度，又能在一定程度上控制血糖上升幅度。 三、特殊情况的考虑 如果孕妇合并有糖尿病肾病等并发症，在食用小米时需要更加谨慎。因为小米含有一定量的蛋白质，过多摄入可能会加重肾脏负担。此时应在医生或营养师的指导下，根据具体的肾功能情况来控制小米的摄入量。对于体重过重的孕妇血糖高的情况，也要注意小米的总摄入量，因为过多的碳水化合物摄入即使血糖生成指数适中，也可能导致总热量超标，不利于体重控制和血糖管理。孕妇在食用小米过程中要密切监测血糖变化，根据自身血糖情况及时调整小米的食用量和搭配方式。
2025-12-04 11:34:14 -
喉咙咽口水疼痛是否由甲状腺结节引起
甲状腺结节本身一般不直接引发喉咙咽口水疼痛可能导致喉咙咽口水疼痛的常见原因有咽喉部炎症、其他喉部疾病甲状腺结节可能伴随甲状腺炎等特殊情况致咽喉牵涉痛不同人群如儿童、女性、有甲状腺结节病史者出现喉咙咽口水疼痛需分别考虑相应情况通过检查鉴别。 一、甲状腺结节本身一般不会直接引发喉咙咽口水疼痛甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，多数良性小体积甲状腺结节无明显症状，不会直接导致喉咙咽口水时疼痛，因其位置一般不直接压迫咽喉部致咽口水疼痛。二、可能导致喉咙咽口水疼痛的其他常见原因1.咽喉部炎症：急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，患者有咽喉疼痛、吞咽痛，可放射至耳部，伴咽部干燥灼热感；扁桃体炎时扁桃体红肿，吞咽疼痛明显，伴发热畏寒等；喉炎除声音嘶哑外，也可出现吞咽疼痛，与用声过度、感染等相关。2.其他喉部疾病：如会厌炎等，也可引起吞咽时喉部疼痛。三、甲状腺结节可能伴随的特殊情况及与喉咙疼痛关联少数较大甲状腺结节可产生压迫症状，若压迫食管致吞咽不适，多为梗阻感，与咽口水疼痛表现不同；甲状腺结节合并甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）时，部分患者可有咽喉部牵涉痛，但相对少见，且其疼痛及伴随症状有自身特点，与单纯咽喉部疾病致咽口水疼痛机制表现不同。四、不同人群情况考虑1.儿童：儿童甲状腺结节少见，出现喉咙咽口水疼痛多考虑咽喉部感染性疾病，如儿童急性咽炎，与病毒感染相关，需观察有无发热、咽喉部疱疹等。2.女性：女性甲状腺结节与激素水平等有关，出现喉咙咽口水疼痛时先排查咽喉部常见疾病，怀疑甲状腺结节可通过甲状腺超声等检查明确。3.有甲状腺结节病史人群：出现喉咙咽口水疼痛需鉴别是甲状腺结节相关还是咽喉部本身疾病，通过病史询问、体格检查及甲状腺超声、咽喉镜等辅助检查鉴别。
2025-12-04 11:33:22 -
糖尿病能吃西红柿吗
糖尿病患者可以吃西红柿，其升糖指数低，富含维生素和膳食纤维对患者有益，食用时要注意搭配与适量，儿童患者要注意血糖控制不佳时的食用量，老年患者可选择煮熟方式且要监测血糖调整食用量。 西红柿的营养成分对糖尿病患者的益处 富含维生素：西红柿富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C有助于增强糖尿病患者的免疫力，维生素E则对预防糖尿病并发症有一定帮助，例如可以减少血管内皮细胞的氧化损伤，降低糖尿病性视网膜病变等微血管并发症的发生风险。 含有膳食纤维：每100克西红柿约含1.9克膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度减缓，还能增加饱腹感，有助于糖尿病患者控制体重。体重控制对于改善胰岛素抵抗非常重要，因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。 糖尿病患者食用西红柿的注意事项 搭配与食用量：糖尿病患者食用西红柿时，建议与蛋白质食物搭配，如搭配鸡胸肉等，这样可以使营养更均衡，且有助于稳定血糖。一般来说，每天食用150-200克西红柿比较适宜。如果同时食用了较多含碳水化合物的食物，可适当减少西红柿的摄入量以平衡全天的碳水化合物总摄入量。 特殊人群： 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用西红柿可以作为健康的零食选择，但要注意避免在血糖控制不佳时过量食用，以免影响血糖的稳定。同时，要根据儿童的年龄和身体活动量来合理控制西红柿的摄入量，保证营养均衡的同时维持血糖在合适范围。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能可能有所减退，食用西红柿时可以选择煮熟的方式，如做成西红柿汤等，更易于消化吸收。但要注意烹饪过程中避免添加过多的油和糖，保持饮食的清淡。老年患者还要密切监测食用西红柿前后的血糖变化，根据自身血糖情况调整食用量和饮食安排。
2025-12-04 11:32:09 -
口干口渴小心这3种病!
糖尿病因高血糖超出肾糖阈致渗透性利尿引发口干且有三多一少等表现，干燥综合征因自身免疫攻击唾液腺致唾液减少口干且女性相对多见，尿崩症因抗利尿激素缺乏等致大量排尿失水引发口渴且不同年龄可患病。 一、糖尿病 糖尿病患者体内血糖水平异常升高，超出肾糖阈后，过多的葡萄糖会从尿液中排出，此过程会带走大量水分，引发渗透性利尿，使得机体失水，进而刺激口渴中枢，导致口干口渴症状出现。从临床研究来看，糖尿病患者常表现为多饮、多食、多尿且体重减轻的“三多一少”典型症状，其中口干口渴是常见的早期或伴随症状，高血糖状态持续会使口干口渴情况更为明显，不同年龄段、性别及生活方式的糖尿病患者均可能出现该症状，若有糖尿病病史者出现口干口渴需高度重视血糖监测。 二、干燥综合征 干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要攻击外分泌腺体，尤其是唾液腺和泪腺。唾液腺受损后分泌唾液减少，就会导致口干症状，同时可能伴有眼干、鼻腔干燥等表现。该疾病在各个年龄段均可发病，女性相对多见，生活方式相关因素可能影响其发病或症状表现，比如长期处于精神压力大等状态可能加重病情相关不适。临床中通过自身抗体检测等手段可辅助诊断干燥综合征，口干口渴是其较为突出的临床表现之一。 三、尿崩症 尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，致使肾小管重吸收水的功能发生障碍，从而出现大量排尿情况。机体因大量失水，会刺激口渴中枢，引发口渴多饮，进而表现出口干口渴症状。不同年龄人群都可能罹患尿崩症，其症状表现因病情严重程度而异，低龄儿童若患尿崩症，可能因无法准确表达口渴而出现脱水等更严重情况，需特别关注，通过尿液渗透压等检查可辅助诊断尿崩症，口干口渴是尿崩症患者常见的症状体现。
2025-12-04 11:30:12 -
甲状腺癌怎么才算晚期
甲状腺癌晚期依UICC/AJCCTNM分期系统判断，T4及以上示局部侵犯广，N1b示区域淋巴结转移广，M1示有远处转移，存在T4、N1b、M1中任意一种即判定为晚期，不同病理类型遵循该分期，老年患者治疗需谨慎评估身体耐受性，儿童患者要考虑生长发育对治疗方案的影响。 一、T分期（原发肿瘤） T1：肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；T2：肿瘤最大径>2cm且≤4cm，局限于甲状腺内；T3：肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内或穿破甲状腺包膜；T4：肿瘤已穿破甲状腺包膜，侵犯周围软组织，T4a为侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经，T4b为侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉、纵隔血管等。当肿瘤达到T4及以上时，提示局部侵犯范围较广，是晚期表现的重要指标之一。 二、N分期（区域淋巴结转移） N0：无区域淋巴结转移；N1：有区域淋巴结转移，N1a为转移至Ⅵ区（气管旁、喉前等中央区淋巴结）或单侧、双侧、对侧颈部淋巴结；N1b为转移至双侧、中线颈部或纵隔淋巴结。出现N1b时，区域淋巴结转移范围较广，提示病情进展。 三、M分期（远处转移） M0：无远处转移；M1：有远处转移，如转移至肺、骨等远处器官。当出现M1时，意味着肿瘤已经发生远处播散，属于晚期甲状腺癌。 综合T、N、M分期，若患者存在T4、N1b以及M1中的任意一种情况，即可判定为晚期甲状腺癌。不同病理类型的甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）均遵循此TNM分期系统来判断晚期情况。对于特殊人群，老年患者晚期甲状腺癌治疗需更谨慎评估身体耐受性，儿童患者则要充分考虑生长发育等因素对治疗方案选择的影响，以最大程度兼顾疗效与生活质量。
2025-12-04 11:28:58
