-
擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
展开-
支原体感染有什么治疗办法
支原体感染的治疗以抗生素为主，辅以对症支持，需根据年龄、感染部位及个体情况选择药物，优先非药物干预并避免低龄儿童使用某些药物。 一、抗生素治疗 1. 大环内酯类：常用药物如阿奇霉素、红霉素，适用于多数患者，尤其儿童及青少年。此类药物对支原体蛋白合成有抑制作用，可有效清除病原体，疗程通常5~14天，具体时长需结合感染严重程度调整。 2. 四环素类：如多西环素、米诺环素，适用于成人呼吸道、泌尿生殖道感染，8岁以下儿童禁用，因可能影响骨骼发育及牙齿变色；12岁以上儿童需严格遵医嘱使用，避免长期用药。 3. 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星，适用于成人非复杂性呼吸道、泌尿生殖道感染，18岁以下人群禁用，可能导致软骨发育异常；合并肾功能不全者慎用，需监测血药浓度。 二、对症支持治疗 1. 发热管理：体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童避免复方退热制剂，单一成分药物需按体重精准给药；用药间隔及剂量需严格遵循说明书，避免空腹服用。 2. 呼吸道症状：咳嗽患者优先选择祛痰药（如氨溴索），避免镇咳药单独使用；喘息明显者可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），但需配合胸部物理治疗（如拍背排痰）。 3. 非药物干预：保持每日1.5~2L饮水量，饮食补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及维生素C；保证7~8小时睡眠，室内湿度维持40%~60%，避免干燥环境加重呼吸道刺激。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：8岁以下支原体肺炎患者首选阿奇霉素，单次剂量按体重计算（10mg/kg），首日服用后其余疗程每日5mg/kg，总疗程5天；中耳炎患儿可考虑克拉霉素，避免与含铝、镁的抗酸剂同服，以防药效降低。 2. 孕妇：妊娠早中期（前28周）优先选择阿奇霉素，妊娠晚期（28周后）可短期使用红霉素，禁用四环素类和氟喹诺酮类；用药前需经产科医生评估，避免胎儿畸形风险。 3. 老年人：合并慢性肾病（eGFR<30ml/min）者禁用氟喹诺酮类，可改用大环内酯类；糖尿病患者需监测血糖波动，避免大环内酯类与降糖药相互作用，加重低血糖风险。 四、预防与复发控制 避免与感染者共用毛巾、餐具等物品，勤洗手并保持呼吸道卫生；免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）需接种流感疫苗，减少继发感染风险；性传播感染者需性伴侣同时治疗，治疗期间避免性生活直至双方病原体检测转阴。
2026-01-12 15:52:26 -
感冒了出虚汗身体没劲要怎么办
感冒后出虚汗、身体没劲多因病毒感染引发免疫反应，导致能量消耗增加、自主神经功能紊乱及代谢产物排出异常，处理需以对症支持为主，结合病因干预。 一、明确病因机制：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）刺激免疫系统激活，释放炎症因子，引发发热、代谢率升高，同时交感神经兴奋导致虚汗；持续发热使体内糖原、蛋白质消耗增加，电解质随汗液丢失，造成身体乏力。 二、非药物干预措施： 1. 充分休息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或体力活动，减少肌肉能量消耗，促进免疫细胞修复。 2. 科学补水：少量多次饮用35-40℃温水，或口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖），每日饮水量1500-2000ml，预防脱水及电解质紊乱。 3. 营养支持：选择清淡易消化食物，如小米粥、蒸南瓜、豆腐羹，补充维生素C（每日100-200mg，来自新鲜水果如猕猴桃、草莓）和优质蛋白（如低脂牛奶、鸡蛋羹），增强免疫细胞活性。 4. 环境调节：保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，避免过热环境加重出汗。 三、药物使用原则： 1. 对症退热：高热（≥38.5℃）时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，均需按说明书剂量服用，避免空腹。 2. 谨慎使用止汗药：虚汗为身体调节体温的自然反应，若夜间盗汗严重，可短期使用谷维素（10mg/次，每日3次）调节自主神经，儿童、孕妇需在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项： 1. 儿童：禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），高热（≥38.5℃）优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝），若出现精神萎靡、拒食，需立即就医。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免因脱水诱发低血糖或血压波动，可适当食用含钾食物（如香蕉、橙子）。 3. 孕妇：优先非药物干预，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱可能影响子宫血流），若发热超过38.5℃，需在医生指导下使用单一成分药物。 五、需及时就医的情况： 1. 症状持续超过3天无缓解，或体温反复≥39℃且伴随寒战。 2. 出现严重脱水（尿量＜30ml/h、口唇干裂、皮肤弹性差）或胸痛、呼吸困难，提示可能合并细菌性肺炎或心肌炎。 3. 糖尿病患者出现血糖异常波动，或慢性肾病患者尿量显著减少，需立即就诊。
2026-01-12 15:51:58 -
发烧39度怎么退烧
物理降温适用于各年龄段人群，包括温水擦浴（注意儿童特殊部位）、使用退热贴；要补充水分，各年龄段均需多喝温开水；环境调节要保持室内温度湿度适宜并适当通风；特殊人群需格外关注及时就医情况，儿童3个月以内发烧39度等情况、成人老年人或有基础疾病者发烧39度等需尽快就医；药物降温需谨慎，儿童物理降温不佳可在医生指导下用适合药物，成人物理降温效果不好可在医生指导下用退热药物且注意用法用量及不适时就医。 适用于各年龄段人群： 温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10~15分钟左右，可反复进行。对于儿童，要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不适。 使用退热贴：将退热贴贴在额头，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而起到辅助降温的作用，儿童和成人都可使用，方便且相对安全。 补充水分 适用于各年龄段人群：发烧时身体会丢失较多水分，应多喝温开水，以补充因发热出汗而消耗的水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢，帮助身体散热。儿童要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐。 环境调节 适用于各年龄段人群：保持室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度保持在50%~60%。可以适当开窗通风，让空气流通，但要注意避免直接吹风，尤其是儿童和老人，防止着凉加重病情。 及时就医情况 特殊人群需格外关注： 儿童：3个月以内的婴儿发烧39度属于比较严重的情况，应立即就医；3个月以上的儿童，如果发烧39度，同时伴有精神萎靡、嗜睡、惊厥、呼吸急促等表现，也需要及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，容易出现病情变化。 成人：如果是老年人发烧39度，或者本身有基础疾病（如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等）的成人发烧39度，也应尽快就医，因为这些人群免疫力相对较低或病情可能因发烧而加重。 药物降温（需谨慎，优先非药物干预） 儿童：一般不优先使用药物降温，若物理降温效果不佳，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，但要严格按照药品说明书的剂量和适用年龄使用，避免超量使用。 成人：如果物理降温等措施效果不好，可在医生指导下使用布洛芬等退热药物，但同样要注意按照正确的用法用量使用，并且如果用药后体温持续不退或症状加重，应及时就医。
2026-01-12 15:50:38 -
肺结核的化疗原则是什么
肺结核化疗的核心原则是早期、联合、适量、规律、全程，即“十字方针”，这一原则基于结核分枝杆菌的生物学特性、药物作用机制及临床疗效研究确立，贯穿于治疗全过程。 一、早期。一旦确诊肺结核应立即启动化疗，早期病灶内结核菌处于活跃繁殖期，代谢旺盛，对药物敏感性高，及时干预可快速控制结核菌繁殖，减少组织损伤，降低传染性及并发症风险。临床研究表明，早期治疗能使病灶吸收速度提升约30%，显著降低播散至肺外器官的概率。 二、联合。采用两种或以上不同作用机制的抗结核药物联合使用，目的是增强杀菌效果、延缓耐药性产生。常用药物组合包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，不同治疗阶段（如强化期与巩固期）可调整药物组合，例如强化期以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合为主，巩固期可减少吡嗪酰胺并延长疗程。联合用药需根据患者年龄、肝肾功能及基础疾病调整，避免药物相互作用增加不良反应风险。 三、适量。根据患者病情严重程度、体重、肝肾功能状态及药物耐受性确定个体化剂量，既保证疗效又减少不良反应。儿童需按体重计算剂量（如异烟肼每日5-10mg/kg），避免剂量不足导致疗效不佳或剂量过大引发肝损伤、胃肠道反应等。老年人及肝肾功能不全者需适当降低剂量，必要时监测药物浓度及肝肾功能指标。 四、规律。严格按照医嘱规律用药，避免中断、擅自减量或停药。不规律用药是导致结核菌耐药、治疗失败及复发的主要原因，临床观察显示，中断治疗者耐药率较规律用药者高2-3倍，且复发率增加约40%。规律用药需建立服药时间表，确保每日、全程用药，特殊情况（如药物不良反应）需及时与医生沟通调整方案，不可自行停药。 五、全程。完成规定疗程的治疗，避免因症状缓解或自感痊愈而提前停药。初治肺结核疗程通常为6-9个月，复治或耐药肺结核疗程可能延长至12-18个月。儿童患者需根据治疗反应延长观察期，孕妇需在医生指导下完成全程治疗，避免因疗程不足导致结核菌残留引发慢性感染。 特殊人群需特别注意：儿童应优先选择安全性高的药物组合（如避免氟喹诺酮类在骨骼发育阶段使用），家长需监督用药；老年人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时，需监测药物对血糖、血压的影响，调整方案；肝肾功能不全者需避免肝毒性药物，定期检查肝酶及肾功能；吸烟者应严格戒烟，酗酒者需戒酒，以减少药物代谢干扰及肝损伤风险。
2026-01-12 15:50:15 -
感冒了，头痛鼻塞喉咙痛流鼻涕，
感冒引发的头痛、鼻塞、喉咙痛、流鼻涕是病毒感染导致的上呼吸道炎症典型症状，通常具有自限性（病程3-7天），症状管理以缓解不适、促进舒适为核心，优先采用非药物干预，必要时合理使用对症药物，特殊人群需谨慎。 一、症状产生的病理机制 1. 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，病毒入侵上呼吸道黏膜后，引发黏膜充血、水肿及分泌物增多，导致鼻塞、流涕；咽喉黏膜炎症刺激神经末梢，产生喉咙痛；炎症反应释放的致痛物质刺激头部血管及神经，引发头痛。临床研究表明，普通感冒病程通常为3-7天，症状严重程度与病毒种类及个体免疫力相关。 二、非药物干预措施 1. 鼻塞缓解：使用生理盐水鼻腔冲洗液（生理性海水）每日2-3次，可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，儿童可用吸鼻器辅助操作。 2. 头痛管理：采用温热毛巾敷颈后或太阳穴，每次15分钟，促进局部血液循环以缓解疼痛。 3. 喉咙护理：饮用35-38℃温水或淡盐水（每100ml水加0.9g盐）含漱，每日3-4次，缓解咽喉干燥与炎症。 4. 全身支持：每日饮水1.5-2升，维持呼吸道湿润；室内湿度保持40%-60%，避免干燥刺激；保证7-8小时睡眠，促进免疫修复。 三、药物对症使用原则 1. 若症状影响日常生活，可短期使用药物：头痛可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）；鼻塞可使用口服减充血剂（如伪麻黄碱），但高血压、甲亢患者禁用；喉咙痛可选用成分单一的润喉糖（如含薄荷醇的）。 2. 需注意：6岁以下儿童禁用复方感冒药，12岁以下避免服用成人剂型。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：6个月以上发热超38.5℃可使用对乙酰氨基酚，12岁以下避免复方药；鼻塞仅用生理盐水冲洗，禁止使用成人滴鼻剂。 2. 孕妇：非必要不使用药物，头痛可尝试冷敷，鼻塞优先生理盐水；症状持续超10天需就医排查感染。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测症状变化，避免脱水，建议少量多次饮水。 五、预防与病情监测 1. 日常需勤洗手（时长≥20秒），避免接触患者；流行季节减少人群密集处活动；均衡饮食（每日200g蔬菜、25g优质蛋白），每周150分钟中等强度运动提升免疫力。 2. 若症状持续超10天无缓解，或高热（≥39℃）、呼吸困难，需及时就医排查细菌感染。
2026-01-12 15:49:18
