-
擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
展开-
什么原因能得糖尿病
糖尿病的主要病因包括遗传因素、环境与生活方式因素、疾病与药物因素及妊娠相关因素，不同类型糖尿病病因存在差异，其中2型糖尿病占比超90%，与遗传易感性及环境因素协同作用密切相关。 一、遗传因素 2型糖尿病遗传风险显著，家族史者患病风险增加2~3倍，特定基因变异（如TCF7L2、PPARG等）与胰岛素分泌功能或胰岛素敏感性相关。1型糖尿病与HLA基因相关，家族成员中自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）患者风险更高，需结合环境触发（如病毒感染）共同作用。 二、环境与生活方式因素 肥胖是2型糖尿病主要环境诱因，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）者胰岛素抵抗风险升高。缺乏体力活动（每周≥150分钟中等强度运动不足）使代谢率下降，研究显示规律运动可降低2型糖尿病风险30%~50%。高糖高脂饮食（尤其是反式脂肪酸）加速β细胞功能衰退，长期精制碳水化合物摄入导致餐后血糖波动。儿童青少年因学业压力久坐、零食摄入过多易肥胖；老年人群因代谢减慢、肌肉量减少，轻度体重增加也显著增加风险。 三、疾病与药物因素 内分泌疾病（如库欣综合征、甲亢）通过升高升糖激素诱发血糖异常，慢性胰腺炎、胰腺切除术后可致胰岛素分泌不足。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制葡萄糖利用并促进糖原异生，用药期间需监测血糖。 四、妊娠相关因素 妊娠期间胎盘分泌激素拮抗胰岛素，约10%~15%孕妇因胰岛素敏感性下降发展为妊娠糖尿病，产后多数恢复正常，但未来2型糖尿病风险增加7倍。孕前超重女性（BMI≥25kg/m2）风险更高，需控制孕期体重（增重5~9kg）。 特殊人群温馨提示：儿童青少年应每日保证1小时户外活动，控制高糖零食摄入，家族史阳性者定期监测血糖。老年人群每3个月监测糖化血红蛋白，避免自行用药，优先饮食控制和规律运动。孕妇于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验，确诊后在营养师指导下调整饮食，必要时短期胰岛素治疗。
2025-12-10 11:11:12 -
雌激素低会怎么样
雌激素低会在生殖、骨骼、心血管、神经、皮肤等多个系统产生不良影响，不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素影响表现和程度有差异，发现雌激素低需结合具体情况综合评估处理。 骨骼系统相关影响 雌激素有助于维持骨骼的健康，雌激素低会导致骨量丢失加快，增加骨质疏松的风险。老年人雌激素低时更容易发生骨折等情况，而对于处于育龄期的女性，长期雌激素低也会使骨密度下降，增加未来患骨质疏松的隐患。不同年龄的人群，雌激素低对骨骼的影响程度不同，老年人本身骨骼代谢就相对缓慢，雌激素低加剧了骨流失；育龄期女性若雌激素低，会影响骨代谢的平衡状态。 心血管系统相关影响 雌激素对心血管系统有保护作用，雌激素低会使心血管疾病的风险增加。例如，可能导致血脂代谢紊乱，使胆固醇等指标异常，影响血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的发生几率，进而增加冠心病等心血管疾病的发病风险。不同生活方式的人群，雌激素低对心血管系统的影响程度有差异，比如长期吸烟、高脂饮食的人群，雌激素低会进一步加重心血管系统的不良变化。 神经系统相关影响 雌激素低可能会引起神经系统方面的症状，如情绪波动较大，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。还可能导致记忆力减退等情况。对于不同年龄和病史的人群，影响有所不同，有神经系统基础疾病的患者，雌激素低可能会使原有症状加重；更年期女性由于体内雌激素水平本身波动较大，雌激素低时更易出现神经系统相关的情绪和认知方面的改变。 皮肤相关影响 雌激素对皮肤的弹性、光泽等有影响，雌激素低会使皮肤变得干燥、松弛，皱纹增多等。不同生活方式的人群，皮肤对雌激素低的反应不同，长期暴晒的人群，雌激素低会加重皮肤的老化表现。 总之，雌激素低会在多个系统产生一系列的不良影响，不同人群由于年龄、性别、生活方式、病史等因素的不同，受到的影响表现和程度也会有所差异。如果发现雌激素低，需要结合具体情况进行综合评估和相应的处理。
2025-12-10 11:10:18 -
雌激素过高怎么降
调整雌激素过高需从调整生活方式、医疗干预及特殊人群注意事项入手。调整生活方式包括合理饮食（减少高雌激素食物、增加膳食纤维、控制脂肪）和适度运动（坚持有氧运动）；医疗干预有药物治疗（遵医嘱）和手术治疗（病变致雌激素高时考虑）；育龄女性雌激素高影响月经生育要就医调节，中老年女性要定期检查，依身体状况选治疗方式。 适度运动：坚持有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进新陈代谢，帮助身体消耗多余的脂肪等，对于调节内分泌有积极作用，能在一定程度上帮助降低过高的雌激素。不同年龄人群运动方式和强度可有所不同，年轻人可选择较剧烈的运动，而中老年人群要根据自身身体状况选择合适的运动项目，避免运动损伤。 医疗干预 药物治疗：如果是疾病导致的雌激素过高，如一些内分泌疾病等，可能会使用到调节内分泌的药物。但具体药物需根据病因由医生开具，例如对于一些雌激素受体相关疾病，可能会用到抗雌激素药物等，但药物使用必须严格遵循医生的诊断和指导，患者不可自行随意用药。 手术治疗：若因肿瘤等器质性病变导致雌激素过高，可能需要考虑手术治疗，如卵巢肿瘤等情况，通过手术切除病变组织来解决雌激素过高的问题。手术的选择和实施要依据患者的具体病情由专业医生进行评估和操作。 特殊人群注意事项 育龄女性：育龄女性雌激素过高可能会影响月经周期、生育等问题。如果计划怀孕，雌激素过高可能会干扰正常的排卵等生殖过程，需要及时就医检查，在医生指导下进行调节，以利于正常受孕和孕期健康。 中老年女性：中老年女性雌激素过高可能与更年期内分泌变化等有关，除了上述生活方式调整和医疗干预外，要特别注意定期进行妇科检查和内分泌检查，监测雌激素水平变化以及身体其他相关指标，及时发现潜在的健康问题。同时，在进行医疗干预时，要考虑到中老年女性的身体机能状况，选择相对温和且适合的治疗方式。
2025-12-10 11:09:23 -
糖尿病影响性功能么
糖尿病对性功能存在显著影响，男性主要表现为勃起功能障碍（ED），女性则涉及性欲减退、阴道干涩等性功能障碍，发生率是非糖尿病人群的2-3倍。 一、糖尿病对性功能的影响类型 男性影响以勃起功能障碍（ED）为主，2型糖尿病患者ED发生率是非糖尿病人群的2-3倍，病程10年以上者可达50%，且随年龄增长风险递增。女性性功能障碍发生率约30%-60%，主要表现为性欲减退、阴道干涩及性交疼痛，与雌激素水平下降及局部血流不足相关。 二、具体病理机制 涉及多方面：微血管病变致阴茎海绵体血流灌注不足，神经病变损伤控制性反应的自主神经，导致性唤起信号传导障碍；男性睾酮水平随病程进展降低（约20%-30%患者存在性腺功能减退），女性雌激素波动进一步影响性欲；长期高血糖引发的氧化应激及炎症反应，叠加焦虑、抑郁等心理因素，形成恶性循环。 三、风险因素 与病程、血糖控制密切相关：病程超过10年且未控制的糖尿病患者，ED风险增加3倍；糖化血红蛋白每升高1%，ED风险上升15%。合并高血压、血脂异常、肥胖的患者，因心血管病变叠加，风险更高。女性随年龄增长（尤其是45岁后）激素水平下降，糖尿病影响更显著。 四、干预措施 严格控制血糖（糖化血红蛋白目标7%以下）可延缓病变进展；生活方式调整包括规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、减重（体重下降5%-10%可改善症状）；男性可短期使用PDE5抑制剂（如西地那非）改善勃起，但需评估心血管耐受性；女性可在医生指导下局部使用保湿剂缓解阴道干涩。心理干预（认知行为疗法）可降低焦虑对性功能的影响。 五、特殊人群注意事项 老年患者应优先非药物干预（如运动、饮食），避免药物叠加副作用；合并心血管疾病者用药前需评估心脏功能，慎用硝酸酯类药物；女性糖尿病患者出现阴道干涩时，避免自行使用雌激素替代治疗，需经妇科评估后决定。
2025-12-10 11:08:31 -
高血钾有5个处理措施吗
高血钾处理措施包括停止摄入含钾食物或药物以减少钾来源，通过胰岛素和葡萄糖、碳酸氢钠促进钾向细胞内转移，利用利尿剂、阳离子交换树脂促进钾排出，严重时采用血液透析或腹膜透析降低血钾，处理时需根据患者具体情况谨慎选择并监测相关指标。 停止摄入含钾食物或药物：立即停止食用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子等，以及停止使用含钾的药物，避免钾的进一步摄入，这对于减少钾的来源至关重要，特别是对于有高血钾风险的人群，如肾功能不全者等，更需严格把控。 促进钾向细胞内转移 胰岛素和葡萄糖：静脉滴注胰岛素及葡萄糖，可促使钾离子进入细胞内，从而降低血钾水平。这一方法适用于血糖正常的高血钾患者，对于糖尿病患者等特殊人群需谨慎评估血糖情况后使用。 碳酸氢钠：静脉输注碳酸氢钠溶液，可使细胞外液pH值升高，促使钾离子向细胞内转移，同时还能纠正可能存在的酸中毒，对于伴有酸中毒的高血钾患者较为适用，但在使用时需关注患者的心肺功能等情况，尤其是老年患者心肺功能可能较弱，要密切监测。 促进钾排出 利尿剂：使用利尿剂如呋塞米等，增加尿量，促进钾离子随尿液排出。但对于肾功能不全的患者，需注意利尿剂的选择和剂量，避免加重肾脏负担，同时要监测患者的电解质和肾功能变化。 阳离子交换树脂：如聚苯乙烯磺酸钠，可在肠道内与钾离子进行交换，促使钾排出体外。适用于肾功能不全等不宜使用强效利尿剂的患者，但要注意药物可能引起的便秘等不良反应，对于老年患者便秘风险较高，需采取相应措施预防。 血液透析或腹膜透析：对于严重高血钾且上述治疗措施无效的患者，血液透析或腹膜透析是有效的降低血钾的方法。血液透析起效迅速，适用于各种原因导致的严重高血钾，尤其是伴有肾功能衰竭等情况的患者；腹膜透析相对温和，适用于血流动力学不稳定等不适合血液透析的患者，但透析过程中需密切监测患者的生命体征等。
2025-12-10 11:06:14
