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擅长:糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士,主任医师,硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者,中华医学会内分泌学分会青年委员,河南省医学会糖尿病学分会副主任委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员,中华医学会肠内肠外营养学会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员,河南医师协会内分泌分会常委,河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委,UPTODATE文献翻译专家,参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向:糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇, 6篇被SCI收录,主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目,其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治,甲状腺疾病,生长发育迟缓,性早熟,矮小,继发性高血压,多囊卵巢综合症,更年期综合征,垂体及肾上腺疾病的诊治。
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2型糖尿病吃点什么药效果比较好
2型糖尿病药物治疗需综合血糖水平、合并症、肝肾功能及体重等因素个体化选择,临床常用药物主要分为以下几类: 一、一线基础用药 二甲双胍是多数2型糖尿病患者的首选初始治疗药物,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、抑制肝脏葡萄糖生成发挥降糖作用。研究显示,长期使用可降低心血管疾病及微血管并发症风险,尤其适合超重或肥胖患者。轻中度肾功能不全(eGFR≥45ml/min/1.73m2)患者可继续使用,严重肾功能不全或缺氧性疾病患者慎用。 二、具有心血管保护作用的药物 1. SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,兼具降糖、减重及心血管保护作用。适用于合并高血压、冠心病或慢性肾病患者,部分药物已被证实可降低心衰住院风险。用药期间需注意泌尿生殖系统感染风险,女性患者建议定期清洁会阴部,男性患者注意预防尿路感染。 2. GLP-1受体激动剂:通过模拟肠促胰素作用,延缓胃排空、抑制食欲并改善胰岛素敏感性,同时具有显著减重效果。适用于肥胖(BMI≥27kg/m2)或心血管疾病高危人群,需皮下注射给药,常见胃肠道反应,一般随用药时间缓解;甲状腺髓样癌家族史患者禁用。 三、辅助联合用药 1. DPP-4抑制剂:通过抑制二肽基肽酶-4活性,延长肠促胰素作用时间,单用时低血糖风险低,适合老年患者或轻中度肾功能不全者(如西格列汀、沙格列汀)。肾功能不全者需根据eGFR调整剂量,避免与其他降糖药联用时叠加低血糖风险。 2. 磺脲类促泌剂:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,起效快但可能增加体重及低血糖风险。适用于经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳且无严重并发症患者,老年患者(≥65岁)慎用。 四、特殊人群用药策略 老年患者(≥65岁)优先选择二甲双胍或DPP-4抑制剂,避免使用格列本脲等长效促泌剂;妊娠期女性首选胰岛素治疗,必要时二甲双胍在医生评估后谨慎使用;儿童青少年以生活方式干预为主,不推荐使用口服降糖药,必要时胰岛素治疗。 五、注意事项 用药期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能,避免自行调整药物剂量。联合用药时需警惕低血糖,尤其老年患者或合并肾功能不全者,建议随身携带糖果备用。
2025-12-29 11:37:50 -
手有时候发抖怎么回事啊
手发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、疲劳紧张、神经系统疾病或其他原因引起。就医后,医生会进行详细的检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 手有时候发抖可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手部、头部或其他部位的震颤。震颤通常在安静或紧张时加重,活动时减轻。 2.帕金森病:这是一种神经系统退行性疾病,除了手抖外,还可能伴有肢体僵硬、运动迟缓、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦等其他症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起手抖。 5.低血糖:血糖过低时,身体会通过释放肾上腺素等激素来提高血糖水平,从而导致手抖。 6.疲劳、紧张或焦虑:过度使用手部肌肉、长时间保持紧张状态或情绪紧张时,可能会出现手抖。 7.神经系统疾病:如脑炎、脑血管意外、多发性硬化等,也可能导致手抖。 8.其他原因:酒精戒断综合征、中毒、营养不良等也可能引起手抖。 如果手发抖的情况频繁出现或严重影响生活,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议: 1.神经内科:对于不明原因的手抖,首先应就诊神经内科。医生会进行详细的神经系统检查,包括评估肌肉力量、反射、协调能力等,以排除神经系统疾病。 2.内分泌科:如果怀疑与甲状腺功能异常有关,可前往内分泌科进行甲状腺功能检查。 3.医生可能会根据具体情况安排其他检查,如头颅MRI、血糖测定等,以进一步明确病因。 4.在就医前,尽量详细记录手抖发生的时间、频率、诱因等信息,以便向医生提供准确的病史。 5.遵循医生的建议进行治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如老年人、有神经系统疾病家族史者、长期服药者等,手发抖可能是更严重疾病的信号,应更加重视并及时就医。此外,手抖也可能是其他健康问题的早期表现,因此及时就医进行评估和诊断非常重要。
2025-12-29 11:37:00 -
如何让自己停止长高
人的身高由长骨骨骺软骨生长骨化决定,骨骺线一般女性16-18岁、男性18-20岁左右闭合,未闭合前若未到年龄促其闭合有风险,健康人群不建议为停长高用医疗干预;饮食上保持正常均衡,运动适度维持健康;儿童青少年不应刻意停长高,成年人骨骺闭合后身高基本不变,非疾病因素不建议盲目停长高,特殊情况需专业医生评估处理,一般不建议人为停长高,健康就好。 生活方式相关影响 饮食方面:均衡的饮食对身高发育有重要影响,但如果想要停止长高,并不是靠单纯调整饮食来直接实现。不过保持合理的饮食结构很重要,避免过度摄入那些可能促进生长发育的营养物质,比如避免长期大量食用高热量、富含激素等可能影响骨骼生长的食物。但也不能过度节食等导致营养不良,那样会影响身体健康,一般建议保持正常均衡饮食即可,避免过度偏向于可能促进生长的特殊营养摄入。 运动方面:适当的运动有助于骨骼生长发育,不过如果已经接近骨骺线闭合年龄,适度运动一般不会对身高有太大的促进作用了,但如果是还未闭合,过度运动也不是能让自己停止长高的有效方式,还是要适度运动维持身体健康,运动主要是保持身体机能正常,而不是针对停止长高的关键因素。 特殊人群情况 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,这个时期不应该去刻意追求停止长高,因为正常的生长发育是符合生理规律的,过度干预可能会对身体造成不良影响,比如影响骨骼的正常生长发育、导致内分泌失调等。应该让孩子保持健康的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动,促进正常的生长发育。 成年人:对于已经成年的人,如果骨骺线已经闭合,那么身高基本不会再变化了;如果还未闭合,但从健康角度不建议去主动停止长高,因为身高在一定范围内是正常的生理特征,只要身体健康就好。如果是因为某些疾病因素导致异常长高,那需要针对具体疾病由医生进行专业的评估和治疗,而不是自己去盲目想停止长高的方法。 需要强调的是,一般情况下不建议人为去停止长高,因为身高是人体正常的生理特征,只要健康就好。如果是出于一些特殊的不合理原因想要停止长高,一定要在专业医生的指导下进行评估和处理,避免采取不恰当的方式对身体造成损害。
2025-12-29 11:33:28 -
雌激素下降有哪些症状
雌激素下降(常见于围绝经期女性、卵巢早衰患者等)会引发多系统症状,主要表现为月经紊乱、血管舒缩异常、生殖器官萎缩、皮肤毛发改变、情绪认知障碍及骨骼代谢异常等。 1. 月经与生殖系统症状 1.1 月经周期紊乱:年长女性围绝经期出现周期延长至3个月以上、经量减少;年轻女性(如卵巢早衰)可出现月经稀发、闭经甚至不孕。 1.2 生殖器官萎缩:阴道黏膜变薄致干涩、性交疼痛,分泌物减少易引发反复泌尿系统感染(尿频、尿急);子宫、卵巢因血供减少出现盆腔坠痛。 1.3 乳腺萎缩:乳房体积缩小、弹性降低,部分女性伴乳头淡黄色分泌物(需排除乳腺疾病)。 2. 血管舒缩与睡眠障碍 2.1 潮热盗汗:雌激素波动影响自主神经调节,突然发热感从胸部涌向头面部,持续3~5分钟,夜间发作伴盗汗,长期睡眠中断导致疲劳、注意力下降。 2.2 睡眠质量下降:因潮热盗汗引发入睡困难、频繁夜醒,慢性睡眠剥夺增加焦虑、抑郁风险。 3. 骨骼与肌肉症状 3.1 骨质疏松:雌激素维持骨量,下降后骨吸收加速,50岁后女性骨折风险较男性高3~5倍,表现为腰背疼痛、身高缩短(椎体压缩性骨折)。 3.2 关节肌肉疼痛:膝关节、髋关节软骨因缺乏雌激素保护出现疼痛,肌肉力量下降导致日常活动受限。 4. 皮肤毛发与情绪变化 4.1 皮肤老化:胶原蛋白合成减少致皮肤变薄、干燥,眼周、颈部皱纹增多,弹性纤维断裂导致皮肤松弛,防晒需求显著增加。 4.2 毛发异常:头皮毛囊萎缩致头顶部毛发稀疏,腋毛、阴毛因激素失衡逐渐脱落,部分女性出现面部毳毛增多(雄激素相对升高)。 4.3 情绪认知障碍:多巴胺、血清素分泌失衡,表现为情绪波动(焦虑、抑郁)、记忆力减退,围绝经期女性抑郁发生率较正常人群高15%~20%。 5. 代谢与心血管影响 5.1 代谢异常:胰岛素敏感性下降致血糖调节能力降低,血脂谱异常(低密度脂蛋白胆固醇升高),肥胖风险增加。 5.2 心血管风险:雌激素保护血管内皮功能,缺乏后动脉粥样硬化、高血压、冠心病风险上升,女性绝经后心血管疾病发生率显著高于同年龄段男性。
2025-12-29 11:31:03 -
甲亢病怎么办
甲亢的治疗需结合规范医疗干预、生活方式调整与长期监测,核心包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗,同时需严格控制碘摄入,特殊人群需在专业指导下个体化管理。 1. 规范医疗干预手段:抗甲状腺药物适用于轻中度甲亢、病程较短(如Graves病)、孕妇等情况,常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需按疗程服用避免自行停药;放射性碘治疗适用于药物无效、反复发作或合并甲状腺结节者,20~40岁患者相对适用,老年或有严重基础疾病者需谨慎评估风险;手术治疗针对甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变或药物/碘治疗无效者,术后需监测甲状腺功能以防甲减。 2. 生活方式与营养管理:低碘饮食严格限制海带、紫菜、海鱼等碘含量高的食物,每日碘摄入量控制在50~100μg;营养支持需增加蛋白质(瘦肉、鱼类)、钙(牛奶、豆制品)、铁(动物肝脏)摄入,预防骨质疏松与贫血;适度运动选择低强度有氧运动(如散步、瑜伽),运动后心率控制在静息状态下120次/分钟以内,避免剧烈运动诱发心律失常。 3. 特殊人群管理:儿童甲亢以药物治疗为主,优先选择甲巯咪唑,避免放射性碘(影响生长发育),每2~4周复查甲状腺功能及生长指标;孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期),甲巯咪唑可能导致胎儿畸形,需产科与内分泌科联合管理调整剂量;老年甲亢多为淡漠型,易合并房颤、心衰,优先药物治疗,避免放射性碘/手术,用药期间监测心率、血压,警惕药物过量引发甲减。 4. 并发症监测与急症处理:甲亢性心脏病表现为持续性房颤、心脏扩大,需定期(每3个月)心电图、心脏超声检查,控制心率<80次/分钟,使用β受体阻滞剂缓解症状;甲状腺危象因感染、手术等诱因引发高热(>38.5℃)、大汗、谵妄,需立即住院,通过静脉注射抗甲状腺药物、糖皮质激素等综合干预。 5. 长期管理与心理调节:定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、血常规、肝功能,每4~8周调整药物剂量;患者因情绪波动、体重下降可能出现焦虑抑郁,家属需参与心理疏导,必要时精神科评估,通过冥想、深呼吸等放松训练缓解症状。
2025-12-29 11:26:21

