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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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总胆固醇底是怎么回事
总胆固醇水平降低可因生理性因素中饮食摄入不足（长期素食或刻意节食致胆固醇获取匮乏）、个体代谢差异（代谢率高使消耗远超合成），病理性因素中甲状腺功能亢进（激素过多加速胆固醇分解代谢）、肝脏疾病（如肝硬化致合成功能减退）、恶性肿瘤（大量消耗营养且食欲减退）、其他疾病（严重贫血、长期营养不良影响合成代谢），特殊人群里儿童（生长发育需求大、挑食致不足）、老年人（器官功能衰退、摄入不足）、女性特殊时期（孕期营养需求大、补充不充分）等多种情况导致。 一、生理性因素 1.饮食摄入不足：长期保持素食习惯或刻意节食，导致从食物中获取的胆固醇量匮乏，机体自身合成胆固醇的量难以满足需求，进而引发总胆固醇水平降低。例如，长期仅摄入蔬菜、水果等低胆固醇含量食物，未补充肉类、蛋类等富含胆固醇的食物时，易出现此状况。 2.个体代谢差异：部分人群自身代谢率较高，胆固醇的消耗速度远超合成速度，若日常饮食摄入的胆固醇无法填补机体消耗缺口，便会致使总胆固醇偏低。比如运动量较大且饮食中胆固醇补充相对固定的人群，可能因代谢因素出现总胆固醇低的情况。 二、病理性因素 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素可促进胆固醇的合成与转化，甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，会加速胆固醇的分解代谢，使得血清总胆固醇水平下降。临床研究显示，约50%的甲亢患者会出现总胆固醇降低现象，常伴随心慌、手抖、多汗等甲亢相关症状。 2.肝脏疾病：如肝硬化，肝脏是合成胆固醇的主要场所，肝硬化时肝细胞受损，合成胆固醇的功能减退，从而导致血清总胆固醇水平降低。此外，重症肝炎患者因肝功能严重受损，也会影响胆固醇的合成，引发总胆固醇低的情形。 3.恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞生长迅速，会大量消耗机体营养物质，包括胆固醇等。同时，肿瘤患者通常伴有食欲减退问题，进一步减少了胆固醇的摄入，致使总胆固醇降低。例如晚期癌症患者往往存在明显消瘦且总胆固醇偏低的状况。 4.其他疾病：严重贫血时，机体组织器官供氧不足，代谢紊乱，影响胆固醇的合成与代谢；长期营养不良，身体处于负氮平衡状态，会使胆固醇合成原料缺乏，进而造成总胆固醇水平降低。 三、特殊人群情况 1.儿童：处于生长发育阶段，对胆固醇等营养物质需求较大。若儿童存在挑食、偏食等问题，摄入胆固醇不足，同时生长发育消耗相对较多，易出现总胆固醇低的情况。家长需留意保证儿童饮食中合理搭配富含胆固醇的食物，如适当摄入动物肝脏、蛋黄等，但要注意适量，避免过度摄入。 2.老年人：随着年龄增长，肝脏等器官功能逐渐衰退，胆固醇合成能力下降。而且老年人可能存在食欲减退、消化吸收功能减弱等问题，导致胆固醇摄入不足，容易出现总胆固醇低的状况。老年人应注重均衡饮食，可适当选取一些富含胆固醇且易于消化吸收的食物，并定期监测血脂水平。 3.女性特殊时期：如孕期，孕妇对营养物质的需求增加，若饮食中胆固醇补充不充分，可能出现总胆固醇低的情况。但孕期总胆固醇低需谨慎对待，因为胆固醇对胎儿发育有一定作用，应在医生指导下合理调整饮食结构，保证营养均衡。
2025-04-01 22:40:43 -
血糖仪测血糖准确吗
血糖仪测血糖在一定条件下较准确但受多种因素影响，自身因素有未定期校准、试纸质量及有效期、仪器老化，采血操作因素有部位有水肿感染、采血方法不当，不同人群如儿童采血需轻柔护理、老年人要注意采血及操作协助，糖尿病患者病史长有并发症要定期监测对比血糖仪与生化法检测结果来保障血糖仪测血糖准确性。 血糖仪测血糖在一定条件下是较为准确的，但受到多种因素影响。一般来说，正规品牌且在有效期内的血糖仪，其测量结果与实验室生化法检测的血糖值偏差通常在可接受范围内。例如，有研究表明，当血糖仪定期校准、试纸质量合格时，血糖仪测得的毛细血管全血血糖与静脉血浆血糖的相关性较好，其误差通常在±15%以内。 影响血糖仪准确性的因素 血糖仪本身因素： 校准：血糖仪需要定期校准，若未按说明书正确校准，会导致测量误差。比如使用血糖仪时，未根据仪器要求用配套的校准液进行校准，就可能使测量结果偏离真实值。 试纸：试纸的质量、有效期等会影响准确性。过期的试纸可能化学反应发生变化，导致测量结果不准确。例如，试纸保存不当受潮后，其内部化学物质可能变质，从而使测量值出现偏差。 仪器老化：血糖仪使用时间过长，内部元件老化，也会影响测量准确性。比如仪器的光电传感器灵敏度下降等情况，都可能导致测量结果不准确。 采血操作因素： 采血部位：一般建议选择手指等部位采血，不同采血部位的组织间液葡萄糖浓度可能略有差异，但通常影响不大。不过如果采血部位有水肿、感染等情况，可能会影响测量结果。例如手指受伤肿胀时采血，流出的组织间液受影响，测得的血糖值可能不准确。 采血方法：采血时如果采血深度不够，挤出的血液量不足，需要再次挤压手指，这可能会混入组织液，导致血糖值偏低。比如第一次采血挤出的血液量少，为了获取足够血液再次挤压手指，此时流出的血液被组织液稀释，测得的血糖值就会比实际值低。 不同人群的影响及注意事项 儿童：儿童采血相对困难，需要更加轻柔操作。要选择合适的采血工具，避免因采血疼痛导致儿童不配合而影响采血操作，进而影响血糖仪测量的准确性。同时，儿童皮肤娇嫩，要注意采血部位的护理，防止感染。 老年人：老年人可能存在血液循环不佳等情况，采血时要注意采血部位的选择和采血方法，确保能顺利采集到合格的血液样本用于血糖仪测量。此外，老年人可能对血糖仪的操作不太熟悉，家属要协助其正确使用血糖仪，比如帮助校准仪器、正确使用试纸等。 糖尿病患者自身因素： 病史：对于病史较长的糖尿病患者，可能存在并发症影响血糖测量情况。例如糖尿病神经病变患者，手指的感觉可能减退，采血时不易把握采血深度；糖尿病肾病患者可能存在肾功能异常，影响血糖代谢等，但这主要是疾病本身对血糖的影响，而血糖仪主要是反映当时的血糖水平。患者要按照医生要求定期用血糖仪监测血糖，同时定期到医院进行生化法血糖检测来对比血糖仪测量结果，以便及时调整血糖仪的使用情况。 总之，血糖仪测血糖有一定准确性，但需注意影响其准确性的多种因素，不同人群要根据自身特点正确使用血糖仪来监测血糖。
2025-04-01 22:40:25 -
六味地黄丸治疗糖尿病吗
六味地黄丸对糖尿病有一定作用机制，在治疗中可作为辅助手段，与西药有协同可能，但特殊人群需注意：儿童一般不优先推荐，孕妇及哺乳期女性需谨慎，老年患者要关注肝肾功能，合并严重肝肾功能不全者需严格评估后决定是否使用。 一、六味地黄丸对糖尿病的作用机制 六味地黄丸主要由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾等功效。有研究表明，其可能通过多种途径对糖尿病产生一定影响。例如，可能对糖代谢相关的一些酶活性有调节作用，有动物实验发现它能影响糖尿病模型动物的胰岛素敏感性相关指标，在一定程度上改善机体的糖代谢紊乱状况，但这种作用相对较为有限，不能单纯依靠六味地黄丸来完全控制糖尿病病情。 二、六味地黄丸在糖尿病治疗中的地位 1.作为辅助治疗：六味地黄丸常被作为糖尿病综合治疗中的辅助手段。对于处于糖尿病中医辨证属肾阴虚证型的患者，在规范的糖尿病治疗方案基础上，可考虑联合使用六味地黄丸来辅助改善一些肾阴虚相关的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣等。不过，它不能替代正规的糖尿病治疗措施，如饮食控制、运动疗法以及必要时的降糖药物或胰岛素治疗等。 2.与西药的协同作用：有研究显示，六味地黄丸与某些西药联合使用时，可能存在一定的协同效应。比如与二甲双胍联合用于2型糖尿病的治疗，在改善患者的中医证候以及部分代谢指标方面可能有一定协同，但具体的联合应用需要在医生的严格指导下进行，因为不同患者的病情差异较大，需要综合评估后才能确定是否适合联合使用以及联合使用的具体方案。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童：儿童糖尿病患者一般不优先推荐使用六味地黄丸进行治疗。儿童处于生长发育阶段，其生理特点与成人不同，六味地黄丸的药物成分对儿童的影响尚未完全明确，且儿童糖尿病的治疗有其更具针对性的规范方案，应遵循儿科糖尿病的专业治疗指南来进行个体化治疗，避免盲目使用六味地黄丸等成人用药。 2.孕妇及哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，在考虑使用六味地黄丸时需要谨慎。因为目前关于六味地黄丸对孕妇和哺乳期女性以及胎儿、婴儿的安全性研究相对有限，需要在医生充分评估利弊后，权衡使用六味地黄丸可能带来的潜在风险和益处后再决定是否使用。如果使用，必须在医生的密切监护下进行。 3.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往伴有多种基础疾病，肝肾功能可能相对减退。在使用六味地黄丸时，要密切关注肝肾功能的变化。因为药物需要通过肝肾进行代谢，老年患者肝肾功能的减退可能影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险，所以需要在医生的指导下调整用药相关事宜，如根据肝肾功能情况适当调整剂量等。 4.合并严重肝肾功能不全的糖尿病患者：本身合并严重肝肾功能不全的糖尿病患者，使用六味地黄丸需要格外谨慎。由于这类患者的肝肾功能已经受损，药物的代谢和排泄受到严重影响，使用六味地黄丸可能进一步加重肝肾的负担，所以必须经过医生的严格评估，评估其肝肾功能情况以及使用六味地黄丸的必要性和安全性后，才能决定是否使用以及如何使用。
2025-04-01 22:40:03 -
夏天不爱出汗是怎么回事
夏天不爱出汗可能由生理性、病理性因素及特殊人群情况导致。生理性因素有汗腺分布差异和环境适应与习惯；病理性因素包括内分泌疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、神经系统疾病（如中枢和周围神经系统病变）、皮肤疾病（如鱼鳞病、硬皮病）；特殊人群中儿童汗腺发育未成熟、老年人汗腺功能衰退、肥胖者皮下脂肪厚致散热受影响，各有不同表现及需注意事项。 环境适应与习惯：长期处于较凉爽环境或习惯了较少出汗状态的人，其身体的出汗调节机制可能会相对不那么敏感。比如长期在空调房工作生活的人群，身体对温度变化引起出汗的反应会变得迟钝，导致夏天在外界炎热时也不爱出汗。 病理性因素 内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素能调节机体的代谢率，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，产热减少，出汗也会相应减少。研究表明，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平低于正常，使得身体的新陈代谢速度减慢，从而出现夏天不爱出汗的表现，同时还可能伴有畏寒、乏力等症状。 糖尿病：糖尿病患者如果并发自主神经病变，可能会影响汗腺的神经调节，导致汗腺分泌功能异常，出现出汗减少的情况。例如，长期高血糖状态会损害自主神经，使得汗腺无法正常感知体温变化而进行相应的出汗调节。 神经系统疾病 中枢神经系统病变：如脑血管意外、帕金森病等，病变累及体温调节的中枢神经系统通路时，会影响出汗的神经调节。例如帕金森病患者，由于神经系统功能紊乱，可能会出现出汗异常，包括夏天不爱出汗的情况，同时还会有运动迟缓、震颤等其他神经系统症状。 周围神经系统病变：像吉兰-巴雷综合征等周围神经系统疾病，可导致神经传导功能障碍，影响汗腺的神经支配，进而引起出汗异常，出现夏天不爱出汗现象，患者还可能伴有肢体麻木、无力等表现。 皮肤疾病 鱼鳞病：这是一种遗传性皮肤角化障碍性疾病，患者皮肤表面角化过度，汗腺被覆盖或堵塞，影响汗液的正常排出，导致夏天不爱出汗。鱼鳞病患者皮肤通常干燥、粗糙，有鱼鳞状鳞屑。 硬皮病：硬皮病会使皮肤及皮下组织纤维化，影响皮肤的正常结构和功能，包括汗腺的功能，从而出现出汗减少的情况，患者皮肤变硬，还可能伴有雷诺现象等。 特殊人群情况 儿童：儿童的汗腺发育尚未完全成熟，部分儿童可能本身汗腺功能相对较弱，表现为夏天不爱出汗，但一般随着年龄增长会逐渐改善。如果儿童除不爱出汗外，还伴有生长发育迟缓、精神萎靡等异常表现，需警惕病理性因素，如内分泌疾病等，应及时就医检查。 老年人：老年人的汗腺功能会随着年龄增长而逐渐衰退，这是生理性的变化，但也可能与一些老年病相关，如糖尿病、甲状腺功能减退等。老年人夏天不爱出汗时，要密切关注身体状况，因为出汗减少可能导致散热困难，容易出现中暑等情况，所以老年人应尽量避免在高温时段外出，保持室内凉爽通风。 肥胖人群：肥胖者皮下脂肪较厚，会在一定程度上阻碍热量散发，影响汗腺的散热功能，相对更不爱出汗。肥胖人群夏天要注意控制活动量，避免在高温环境下长时间停留，预防因不爱出汗而引发的健康问题。
2025-04-01 22:39:22 -
体重下降是什么原因
体重下降的原因有很多，如饮食变化、运动量增加、心理因素、疾病因素、药物副作用、衰老及其他因素等。不明原因的体重下降或伴有其他症状时，应及时就医，采取调整生活方式、注意饮食细节、管理压力、定期体检等措施。 1.饮食变化： 热量摄入不足：如果摄入的热量低于身体的消耗，身体会分解脂肪和肌肉来获取能量，导致体重下降。 饮食习惯改变：例如减少食物摄入量、增加运动量或改变食物种类等。 2.运动量增加： 增加体力活动：通过增加日常活动量或进行更剧烈的运动，身体会消耗更多的能量，从而导致体重下降。 运动与饮食不匹配：如果运动后没有适当补充能量，可能导致体重下降。 3.心理因素： 压力和焦虑：长期的高压力状态可能导致激素失衡，影响食欲和新陈代谢，从而导致体重下降。 情绪性进食：通过暴饮暴食或过度进食来应对情绪问题，可能导致体重增加。 4.疾病因素： 甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素，加速新陈代谢，导致体重下降。 糖尿病：血糖控制不佳时，身体无法有效利用葡萄糖，可能导致体重下降。 慢性疾病：如慢性肝病、慢性肾病、慢性心力衰竭等，可能影响身体的代谢和营养吸收，导致体重下降。 其他疾病：某些癌症、感染、寄生虫病等也可能导致体重下降。 5.药物副作用： 某些药物，如抗抑郁药、降糖药、降压药等，可能会影响食欲或导致代谢变化，从而导致体重下降。 6.衰老：随着年龄的增长，新陈代谢会逐渐变慢，身体消耗的能量减少，可能导致体重增加或保持稳定。 7.其他因素： 环境因素：生活环境的变化，如迁居、工作压力等，可能影响生活方式和饮食习惯。 遗传因素：有些人可能天生就有较低的体重或更容易保持体重。 需要注意的是，体重下降也可能是其他严重疾病的信号，如果体重下降原因不明或伴有其他症状，如疲劳、食欲减退、发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医进行全面检查，以确定具体原因。 对于不明原因的体重下降，尤其是在短时间内体重下降明显或伴有其他不适症状的人群，建议采取以下措施： 1.就医咨询：咨询医生或营养师，进行全面的身体检查和评估，以确定体重下降的原因。 2.调整生活方式：保持均衡的饮食，包括适量的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。同时，保持适度的运动量，有助于维持健康的体重。 3.注意饮食细节：避免过度节食或暴饮暴食，注意饮食的规律性和定时进餐。避免高糖、高脂肪和高盐食物的过度摄入。 4.管理压力：寻找适合自己的减压方法，如运动、冥想、放松技巧等，以减轻压力对身体的影响。 5.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括测量体重、身高、血压、血糖、甲状腺功能等，以及进行必要的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以监测身体健康状况。 总之，体重下降可能是多种原因引起的，如果体重下降原因不明或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态对于维持身体健康也是非常重要的。
2025-04-01 22:38:40
