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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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甲状腺弥漫性改变是什么意思
甲状腺弥漫性改变是影像学对甲状腺形态学异常的描述，由自身免疫性甲状腺疾病、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等多种原因引起，常见相关疾病如Graves病、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿各有特点，需通过甲状腺功能检查、自身抗体检查等辅助诊断，不同人群如儿童、女性、老年人群出现该情况有不同应对及注意事项，需结合多方面综合分析病因并采取相应措施。 常见相关疾病及特点 Graves病：是一种自身免疫性甲状腺疾病，患者体内会产生针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺细胞过度增生和功能亢进。超声下可见甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈“火海征”表现。患者可能伴有高代谢症状，如怕热、多汗、心慌、手抖、体重减轻等，女性相对更易患病，发病与遗传、环境等多种因素相关，青春期、育龄期女性等处于特定生理阶段的人群相对风险可能更高。 桥本甲状腺炎：也是自身免疫性疾病，自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐被淋巴细胞浸润、纤维组织增生等。超声表现为甲状腺弥漫性回声不均，可能有低回声区等改变。患者早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等，各个年龄段均可发病，女性发病率明显高于男性。 单纯性甲状腺肿：多与碘缺乏等因素有关，甲状腺呈弥漫性肿大，一般甲状腺功能基本正常。超声显示甲状腺体积增大，实质回声均匀，但弥漫性分布。常见于长期生活在缺碘地区的人群，儿童、青少年等因生长发育对碘需求增加时也易发病。 相关检查及意义 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。对于Graves病患者，通常会有T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低；桥本甲状腺炎患者早期甲状腺功能可能正常，后期可能出现TSH升高，T3、T4降低等甲状腺功能减退表现；单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般正常。通过甲状腺功能检查可以辅助判断甲状腺功能状态，结合甲状腺超声的弥漫性改变情况综合分析病因。 甲状腺自身抗体检查：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。桥本甲状腺炎患者往往TPOAb、TgAb明显升高；Graves病患者部分也可出现抗体升高，但一般不如桥本甲状腺炎显著。这些自身抗体检查有助于明确自身免疫性甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断。 不同人群的应对及注意事项 儿童：儿童出现甲状腺弥漫性改变时，需特别关注甲状腺功能及生长发育情况。如果是单纯性甲状腺肿，要注意碘的摄入，可适当增加含碘丰富食物（如海带、紫菜等）的摄入，但要适量，避免过量。如果是自身免疫性甲状腺疾病相关的弥漫性改变，要定期监测甲状腺功能，因为儿童时期甲状腺功能异常可能影响生长发育，如身高、智力等，一旦发现甲状腺功能异常需及时就医，由专业医生根据具体情况进行评估和处理。 女性：育龄期女性出现甲状腺弥漫性改变时，怀孕前需评估甲状腺功能。对于Graves病患者，怀孕前需将甲状腺功能控制在正常范围，因为孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经系统发育等；对于桥本甲状腺炎患者，怀孕后要密切监测甲状腺功能，因为孕期甲状腺功能减退可能增加流产、早产、胎儿智力发育障碍等风险。非育龄女性出现相关情况时，也要注意生活方式的调整，保持心情舒畅，避免长期精神压力过大等，因为精神因素可能影响甲状腺疾病的病情。 老年人群：老年患者出现甲状腺弥漫性改变时，要注意可能合并其他基础疾病。比如老年Graves病患者可能同时伴有心血管疾病等，在评估和治疗时要综合考虑基础疾病情况。对于桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退的老年患者，甲状腺素替代治疗时要从小剂量开始，逐渐调整剂量，因为老年人对甲状腺素的耐受性可能较差，避免因甲状腺素补充不当引起心血管等系统的不良反应。 总之，甲状腺弥漫性改变只是一种影像学描述，需要结合患者的临床症状、甲状腺功能检查、自身抗体检查等多方面综合分析病因，然后采取相应的进一步检查和治疗措施。
2025-12-08 12:32:41 -
女生体毛多吃什么好
富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物对改善体毛多有帮助，其中维生素B族参与代谢调节内分泌，维生素E抗氧化维持皮肤毛囊健康，锌调节激素平衡，硒参与多种生理过程，膳食纤维促进肠道蠕动助代谢调节；青春期女生、内分泌疾病致体毛多女性及孕期哺乳期女性饮食调整各有注意事项，饮食调整是相关人群改善体毛多的基础辅助措施。 一、富含维生素的食物 1.维生素B族： 作用及来源：维生素B族参与人体多种代谢过程，对调节内分泌有一定帮助，可在一定程度上辅助改善体毛多的情况。例如糙米、全麦面包、豆类等食物富含维生素B族。糙米中每100克约含维生素B10.34毫克、维生素B20.05毫克等多种B族维生素；全麦面包也是维生素B族的良好来源，每100克全麦面包中含有一定量的维生素B1、B2、B6等。女性日常可适量摄入这些食物来获取维生素B族。 与体毛多的关联：内分泌的稳定对于毛发的生长有调节作用，维生素B族参与内分泌相关的代谢途径，维持正常的生理功能，当体内维生素B族充足时，有助于维持内分泌平衡，可能对体毛过多的状况产生积极影响。 2.维生素E： 作用及来源：维生素E具有抗氧化作用，能够保护细胞免受自由基的损伤。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E，每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克；橄榄油也是维生素E的良好来源，每100克橄榄油中维生素E含量约为35毫克左右。女性可以通过食用这些食物来补充维生素E。 与体毛多的关联：抗氧化作用有助于维持皮肤和毛囊的健康状态，当皮肤和毛囊处于良好的生理状态时，可能对毛发的生长起到一定的调节作用，从而在一定程度上影响体毛的情况。 二、富含矿物质的食物 1.锌： 作用及来源：锌参与人体多种酶的合成和代谢，对激素平衡有调节作用。海鲜类食物如牡蛎是锌的良好来源，每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克；瘦肉中也含有一定量的锌，例如每100克牛肉中锌含量约为3.71毫克。女性可适当食用这些食物来补充锌元素。 与体毛多的关联：激素平衡与毛发的生长密切相关，锌参与激素相关的代谢过程，维持正常的激素水平，当体内锌含量充足时，有助于维持激素平衡，进而可能对体毛过多的现象产生影响。 2.硒： 作用及来源：硒具有抗氧化和调节免疫等功能。巴西坚果是硒的极佳来源，每100克巴西坚果中硒含量可高达1500微克；谷物、肉类等食物中也含有一定量的硒，例如每100克猪肉中硒含量约为10.6微克。女性可以通过摄入这些食物来补充硒。 与体毛多的关联：硒参与体内多种生理过程，对维持身体正常的生理功能有重要作用，与毛发的生长环境等因素相关，充足的硒可能有助于维持毛囊的正常状态，从而影响体毛的情况。 三、富含膳食纤维的食物 1.作用及来源：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素。蔬菜如芹菜、菠菜等富含膳食纤维，每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.4克；水果中的苹果也是膳食纤维的良好来源，每100克苹果中膳食纤维含量约为2.4克。女性应多食用这类食物。 与体毛多的关联：肠道健康对于整体的新陈代谢和内分泌调节有重要影响，良好的肠道功能有助于身体更好地排出废物和调节内分泌，从而间接影响毛发的生长状况，对于改善体毛多可能有一定的辅助作用。 特殊人群提示 对于青春期女生，由于身体处于生长发育阶段，激素水平变化较大可能导致体毛相对较多，此时通过合理饮食补充上述营养物质有助于维持身体的正常代谢和激素平衡。而对于患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）导致体毛过多的女性，单纯通过饮食调整可能不够，需要在医生的指导下进行综合治疗，但饮食调整仍然是基础的辅助措施，可帮助维持身体的营养状态，配合其他治疗。同时，孕期和哺乳期女性在饮食调整时需特别注意营养的均衡和安全，确保摄入的营养物质既能满足自身需求，又能通过胎盘或乳汁为胎儿或婴儿提供良好的营养支持，在选择食物时要充分考虑其安全性和营养成分的合理性。
2025-12-08 12:30:59 -
尿糖四个加号什么意思
尿糖四个加号表示尿中含大量葡萄糖，多因血糖明显升高致肾小管重吸收能力受限，常见于糖尿病等疾病。需通过血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血清蛋白等进一步检查，妊娠期、老年人、儿童等特殊人群有不同情况及注意事项，妊娠期要关注母婴健康，老年人需全面评估且谨慎治疗，儿童要合理营养支持与监测血糖避免影响生长发育。 可能的相关疾病及机制 糖尿病：是导致尿糖四个加号最常见的原因之一。当患有糖尿病时，胰岛素分泌绝对或相对不足，或者胰岛素作用缺陷，使得机体不能有效利用葡萄糖，血糖升高，当血糖超过肾糖阈（一般为8.89~10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，从而出现尿糖阳性。1型糖尿病多是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏；2型糖尿病则与胰岛素抵抗以及胰岛素分泌相对不足有关，肥胖、缺乏运动等生活方式因素以及遗传等因素都可能参与其发病。例如，有研究表明，2型糖尿病患者中约60%存在胰岛素抵抗现象，即机体对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素来维持正常的血糖代谢，若胰岛β细胞功能逐渐衰退不能分泌足够的胰岛素来代偿，就会出现血糖升高和尿糖阳性。 其他内分泌疾病：如库欣综合征、甲亢等。库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素，导致糖代谢紊乱，血糖升高出现尿糖阳性；甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，加速机体的物质代谢，包括糖代谢，使血糖升高，进而出现尿糖阳性。 进一步的检查及意义 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等。空腹血糖是指隔夜空腹8~10小时后于早餐前采血测定的血糖值，它反映的是基础胰岛素分泌功能；餐后血糖能更好地反映进食及降糖药物的综合作用效果。例如，空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。对于妊娠期女性，还会检测糖化血红蛋白，它反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，妊娠期糖化血红蛋白≥6.5%也有助于糖尿病的诊断。 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是诊断糖尿病的重要试验。方法是空腹抽血后，在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。糖尿病的诊断标准为服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。 糖化血清蛋白：反映的是近期2~3周的平均血糖水平，对于糖尿病的诊断和血糖控制情况的评估有一定参考价值，尤其适用于血糖波动较大的糖尿病患者。 特殊人群的情况及注意事项 妊娠期女性：妊娠期尿糖四个加号需要特别关注，因为妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响。妊娠期糖尿病患者由于孕期体内激素变化等因素，血糖代谢发生改变。要注意监测血糖变化，除了上述的血糖检测外，还需密切监测胎儿的发育情况，如通过B超检查胎儿的大小、羊水量等。饮食上要合理控制，保证营养均衡的同时避免高糖食物的过多摄入，可在医生指导下进行适当的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。 老年人：老年人出现尿糖四个加号时，往往病情可能较为复杂，需要全面评估身体状况。老年人各器官功能衰退，可能同时合并多种疾病，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。在检查方面要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退对血糖、尿糖检测结果的影响。治疗上要谨慎，因为老年人对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，在使用可能影响血糖的药物时要更加小心，同时要注意预防低血糖等并发症的发生。 儿童：儿童尿糖四个加号相对较少见，但也可能由1型糖尿病等引起。儿童1型糖尿病起病较急，除了尿糖阳性外，可能还伴有多饮、多食、多尿、体重下降明显等症状。对于儿童患者，要注意合理的营养支持，保证生长发育的需要，同时要密切监测血糖，根据血糖情况调整可能的治疗方案，由于儿童处于生长发育阶段，治疗过程中要特别注意避免影响其正常的生长发育。
2025-12-08 12:29:40 -
男人没有喉结是怎么回事
男人没有喉结可能由多种原因导致，包括先天性因素（如遗传、先天性甲状软骨发育异常）、激素水平异常（雄激素过低、激素不敏感综合征）、其他疾病因素（染色体异常疾病、甲状腺疾病等）。需通过激素水平检测、染色体检查、甲状软骨相关检查等进行评估，儿童期发现需关注青春期发育情况，成年男性伴其他不适需及时到相关科室就诊以明确原因并处理。 一、正常喉结发育情况 喉结是男性第二性征的表现之一，主要由甲状软骨向前方突出形成。一般在青春期时，随着雄激素水平升高，男性会逐渐出现喉结增大等第二性征变化，但个体之间存在一定差异，有些男性喉结可能不是特别明显。 二、可能导致男人没有喉结的原因 （一）先天性因素 1.遗传因素：如果家族中男性普遍喉结不明显，可能与遗传有关。遗传基因会影响甲状软骨的发育形态，导致喉结突出程度与常人不同。例如，某些家族的遗传基因决定了甲状软骨的生长方向和程度，使得喉结发育相对不突出。 2.先天性甲状软骨发育异常：胚胎发育过程中，甲状软骨发育出现异常情况，比如甲状软骨形态、结构与正常情况有差异，可能导致喉结不明显。这种情况较为罕见，可能与胚胎发育时期受到某些不良因素影响有关，如母体在妊娠早期感染某些病毒等。 （二）激素水平异常 1.雄激素水平过低：青春期时，雄激素对喉结等第二性征的发育起着关键作用。如果男性体内雄激素分泌不足，会影响甲状软骨的正常发育，导致喉结不明显。例如，某些内分泌疾病如垂体疾病可影响雄激素的分泌，像垂体瘤可能会压迫垂体，导致促性腺激素等分泌异常，进而使雄激素水平降低，影响喉结发育。 2.激素不敏感综合征：即使体内雄激素水平正常，但由于靶器官对雄激素不敏感，也会影响第二性征的发育，包括喉结的发育。这种情况是由于相关受体基因发生突变等原因，导致雄激素不能发挥正常的作用，从而出现喉结不明显等第二性征发育异常的表现。 （三）其他疾病因素 1.染色体异常疾病：如克氏综合征（47，XXY）等染色体异常疾病，患者体内染色体数目和结构异常，会影响性激素的分泌和作用，导致第二性征发育不全，包括喉结不明显。这类患者除了喉结不明显外，还可能有身材高大、睾丸发育不良等表现。 2.甲状腺疾病：严重的甲状腺疾病可能会影响全身的代谢和激素平衡，间接影响第二性征发育。但一般单纯甲状腺疾病导致喉结不明显的情况相对较少见，更多是通过影响整体内分泌环境而产生间接作用。 三、相关检查与评估 （一）激素水平检测 检测性激素六项（包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮）等，了解雄激素水平以及其他相关激素情况，判断是否存在激素分泌异常或激素不敏感等问题。 （二）染色体检查 对于怀疑有染色体异常疾病的男性，进行染色体核型分析，以明确是否存在染色体数目或结构异常。 （三）甲状软骨相关检查 通过喉部超声等检查，观察甲状软骨的形态、结构等情况，判断是否存在先天性甲状软骨发育异常。 四、特殊人群情况考虑 （一）儿童 如果是儿童时期发现没有喉结，需要密切关注其生长发育情况，尤其是青春期发育相关表现。因为儿童时期喉结尚未明显发育，若到了青春期仍喉结不明显，需及时就医检查激素水平等情况，排查是否存在影响发育的疾病因素。家长要注意观察儿童的第二性征发育进程，如有异常及时带孩子到儿科或内分泌科就诊。 （二）成年男性 成年男性发现没有喉结，若伴有其他不适症状，如性功能减退、毛发稀疏等，应及时到男科或内分泌科就诊，进行全面检查评估，以明确原因并采取相应措施。 总之，男人没有喉结可能由多种原因引起，需要通过详细的检查和评估来明确具体原因，然后根据不同情况进行相应的处理。
2025-12-08 12:21:04 -
促甲状腺激素偏低是什么病
促甲状腺激素（TSH）偏低主要与甲亢相关，发病机制是甲亢时甲状腺激素增多通过负反馈抑制垂体分泌TSH致TSH降低。不同年龄、性别、生活方式、病史等会影响其表现。通过检测相关指标诊断，需与其他疾病鉴别。治疗有一般及针对病因治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意事项。 一、发病机制 正常情况下，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌TSH，TSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T3、T4）的合成与释放。当发生甲亢时，甲状腺自身合成释放甲状腺激素增多，通过负反馈调节机制，抑制垂体分泌TSH，导致血清TSH水平降低。 二、临床表现及相关影响因素 不同年龄：儿童甲亢可能表现为生长发育加速、消瘦、多动等；成人甲亢则常见怕热、多汗、手抖、心慌、易怒、月经紊乱等。老年人甲亢症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，有嗜睡、乏力、消瘦等表现，易被忽视。 性别：女性患甲亢的几率相对较高，可能与女性的内分泌特点、自身免疫等因素相关。 生活方式：长期精神压力大、过度劳累、高碘饮食等生活方式因素可能增加甲亢的发病风险，进而导致TSH偏低。例如长期处于高强度工作压力下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络，促使甲亢发生。 病史：有自身免疫性疾病病史的人群，如自身免疫性甲状腺炎等，发生甲亢导致TSH偏低的风险增加。 三、诊断与鉴别诊断 诊断：通过检测血清TSH、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标来诊断。若TSH降低，FT4、FT3升高，基本可诊断为甲亢。还需进一步检查甲状腺超声、甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）等，以明确甲亢的病因，如Graves病（自身免疫性甲状腺疾病，是甲亢最常见的病因）、毒性结节性甲状腺肿等。 鉴别诊断：需与亚急性甲状腺炎恢复期鉴别，亚急性甲状腺炎恢复期也可能出现TSH偏低，但一般有甲状腺疼痛等病史，甲状腺自身抗体多为阴性，且随着病情进展TSH会逐渐恢复正常。还需与垂体性甲状腺功能减退症鉴别，垂体性甲状腺功能减退症是由于垂体病变导致TSH分泌减少，进而甲状腺激素分泌减少，与甲亢导致的TSH偏低机制不同，通过垂体相关检查可鉴别。 四、治疗原则（仅提及疾病，不涉及具体药物服用指导） 一般治疗：适当休息，避免过度劳累，保证营养均衡。 针对病因治疗：如果是Graves病引起的甲亢，可采用抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素合成。手术治疗则是切除部分甲状腺组织。对于毒性结节性甲状腺肿等病因，根据病情选择相应的治疗方式。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童患甲亢时，治疗需谨慎，放射性碘治疗一般不首选，多采用抗甲状腺药物治疗，但要密切监测药物不良反应，如血常规、肝功能等，因为儿童处于生长发育阶段，药物影响需重点关注。同时，要关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，及时调整治疗方案。 老年人：老年人甲亢治疗时，要考虑其多器官功能衰退的特点，药物选择需权衡疗效与药物不良反应。抗甲状腺药物可能对老年人肝肾功能有一定影响，需定期监测肝肾功能。治疗过程中要密切观察心血管等系统的反应，因为老年人基础心血管功能较差，甲亢导致的心慌等症状可能加重心血管负担。 孕妇：孕妇甲亢需要特殊处理，因为甲亢可能影响胎儿发育。抗甲状腺药物在孕期的使用需谨慎，一般首选丙硫氧嘧啶，但要根据病情调整药物剂量，既要控制甲亢，又要尽量减少药物对胎儿的影响，需在医生密切监测下进行治疗。
2025-12-08 12:18:22
