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擅长:糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士,主任医师,硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者,中华医学会内分泌学分会青年委员,河南省医学会糖尿病学分会副主任委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员,中华医学会肠内肠外营养学会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员,河南医师协会内分泌分会常委,河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委,UPTODATE文献翻译专家,参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向:糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇, 6篇被SCI收录,主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目,其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治,甲状腺疾病,生长发育迟缓,性早熟,矮小,继发性高血压,多囊卵巢综合症,更年期综合征,垂体及肾上腺疾病的诊治。
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患有甲亢的人生活上要怎么护理
甲亢患者需从生活环境、饮食、休息活动、病情监测、心理等方面进行护理。生活环境要安静舒适、温度湿度适宜;饮食需高热量高蛋白且低碘;保证充足睡眠,病情稳定期适度活动;密切监测症状并定期复诊;家人要关注患者情绪变化给予心理疏导。 一、生活环境护理 1.环境安静舒适:甲亢患者常易出现情绪激动、烦躁等情况,安静舒适的环境有助于患者稳定情绪。例如,将居住环境的噪音控制在较低水平,可选择居住在远离喧嚣马路的区域等。对于儿童甲亢患者,更需要营造安静的休息空间,避免过多嘈杂声响刺激,利于其身心恢复。 2.温度湿度适宜:甲亢患者基础代谢率增高,怕热多汗,应保持室内温度在22℃-24℃左右,湿度维持在50%-60%。夏季可使用空调调节温度,冬季避免室内温度过低导致患者不适。女性患者在经期等特殊时期,身体敏感度可能变化,更需关注环境温度湿度对身体的影响,及时调整。 二、饮食护理 1.高热量高蛋白饮食:由于甲亢患者基础代谢率高,能量消耗大,需保证充足热量摄入。可增加主食摄入,如米饭、面条等,每日主食量可较常人适当增多。同时保证优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以补充身体因高代谢流失的营养。对于儿童甲亢患者,要注意保证其生长发育所需的营养供应,在保证热量和蛋白质摄入的基础上,还需关注各种维生素和矿物质的均衡摄入。 2.低碘饮食:甲亢患者要严格避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。烹饪时要使用无碘盐。孕妇甲亢患者更要注意低碘饮食,以免影响胎儿甲状腺的正常发育。 三、休息与活动护理 1.保证充足睡眠:患者应保证每天7-8小时的充足睡眠。睡眠不足会影响身体的恢复和激素平衡。对于老年甲亢患者,可能存在睡眠质量下降的情况,可通过营造良好睡眠环境、睡前避免剧烈活动等方式改善睡眠。儿童甲亢患者处于生长发育阶段,充足睡眠对身体成长和病情恢复尤为重要,要保证其有规律的作息时间。 2.适度活动:病情稳定期可进行适度活动,如散步、瑜伽等轻度运动。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能导致患者身体过度疲劳,加重病情。活动量以不感到疲劳为宜。女性甲亢患者在月经期间身体较为虚弱,活动量可适当减少,选择更轻柔的活动方式。 四、病情监测护理 1.症状监测:密切观察自身症状变化,如心慌、手抖、多汗、体重变化等情况。若心慌症状加重、手抖明显影响日常生活、体重持续下降等,应及时就医。对于儿童甲亢患者,家长要注意观察孩子的生长发育情况、精神状态等,如发现孩子身高增长缓慢、注意力不集中等异常,需警惕甲亢病情变化。 2.定期复诊:按照医生要求定期复诊,复查甲状腺功能等相关指标,以便医生根据检查结果调整治疗方案。一般每1-2个月复查一次甲状腺功能,根据结果来判断药物治疗的效果及调整剂量等。孕妇甲亢患者复诊频率可能相对更频繁,以确保母婴健康。 五、心理护理 1.关注情绪变化:甲亢患者易出现情绪波动,家人要多关心患者,了解其心理状态。当患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时,要及时进行心理疏导。可通过倾听患者心声、给予鼓励和支持等方式帮助患者缓解不良情绪。对于老年甲亢患者,可能存在孤独感等心理问题,子女要多陪伴老人,关注其心理需求。儿童甲亢患者可能因疾病影响学习和社交,家长要引导孩子正确面对疾病,给予心理支持。
2025-12-05 19:41:57 -
糖尿病合并妊娠怎么办
糖尿病合并妊娠女性需从血糖监测、饮食管理、运动疗法、医疗干预及母婴随访等方面进行管理,高龄及有不良孕产史者需更严格管理,血糖监测要频繁且依个体调,饮食要控热量、调结构,运动选中等强度且注意事项多,血糖不达标用胰岛素,分娩时机方式综合定,产后及新生儿要随访,高龄和有不良孕产史者风险高需更严管保障母婴健康。 一、血糖监测 1.频率要求:糖尿病合并妊娠女性需加强血糖监测,一般每天监测空腹血糖、三餐后2小时血糖等。通过频繁监测能及时了解血糖波动情况,因为妊娠期间血糖控制不佳会对母婴产生不良影响,如胎儿过大等,而频繁监测可尽早发现血糖异常。 2.个体差异:不同个体血糖波动特点不同,所以监测频率和时间点应根据自身情况调整,比如有的孕妇餐后血糖升高明显,那可能需要更密切监测餐后血糖。 二、饮食管理 1.热量控制:要根据孕妇的体重、孕周、活动量等计算合适的热量摄入。例如,孕前体重正常的孕妇,一般每天每公斤体重约需15-20千卡热量,妊娠中晚期可能略有调整。合理控制热量摄入是为了保证胎儿正常生长发育的同时,避免孕妇血糖过高。 2.饮食结构: 碳水化合物:选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,其消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。一般碳水化合物占总热量的50%-60%。 蛋白质:保证充足蛋白质摄入,约占总热量的20%-30%,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。 脂肪:选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油等,占总热量的20%-30%,要避免饱和脂肪摄入过多。 三、运动疗法 1.运动方式选择:适合选择中等强度的有氧运动,如散步,一般每次可进行30分钟左右,每周可进行3-5次。运动能帮助降低血糖,增加胰岛素敏感性,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致胎儿缺氧等问题。 2.运动注意事项:运动时要有人陪伴,防止发生意外,同时要根据自身身体状况调整运动强度和时间,比如在妊娠早期胎儿着床还不稳定时,运动强度不宜过大。 四、医疗干预 1.胰岛素治疗:当饮食和运动管理不能使血糖控制达标时,需使用胰岛素控制血糖。胰岛素是控制妊娠糖尿病血糖的主要药物,因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿。 2.分娩时机与方式: 时机:一般根据血糖控制情况、胎儿成熟度等综合判断分娩时机,通常在妊娠38-39周左右考虑终止妊娠,以减少母婴并发症风险。 方式:如果孕妇和胎儿情况良好,可考虑阴道分娩,但如果存在头盆不称等剖宫产指征,则需行剖宫产术。 五、母婴随访 1.孕妇随访:产后仍需监测血糖,因为部分妊娠糖尿病孕妇产后可能发展为2型糖尿病。同时要关注孕妇身体恢复情况,包括子宫复旧等。 2.胎儿随访:新生儿要注意监测血糖,因为新生儿可能存在低血糖风险,还要观察新生儿的生长发育情况,因为妊娠糖尿病可能会对胎儿生长发育有一定影响,如巨大儿出生后可能面临肥胖等健康问题在儿童期甚至成年期显现。 特殊人群温馨提示:对于高龄妊娠糖尿病合并妊娠的女性,其发生母婴并发症的风险更高,所以更要严格遵循上述血糖监测、饮食、运动等管理措施,且要增加产检频率,密切关注母婴各项指标;对于有不良孕产史的妊娠糖尿病女性,要更加谨慎对待血糖控制等相关管理,因为之前的不良孕产史可能提示此次妊娠面临更大风险,需要更精心的监测和管理来保障母婴健康。
2025-12-05 19:39:20 -
治疗糖尿病的药物有哪几类?
胰岛素及其类似物可补充外源性胰岛素调节血糖适用于1型糖尿病全程及2型糖尿病经口服药控制不佳等情况且肝肾功能不全者使用有代谢相关风险;口服降糖药中双胍类以二甲双胍为代表抑制肝糖原输出改善外周组织对胰岛素敏感性适2型糖尿病患者尤其肥胖者需关注有肾功能不全等病史患者可能增加乳酸酸中毒风险,磺酰脲类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素适胰岛功能尚存的2型糖尿病患者需注意老年患者低血糖风险及药物代谢影响,格列奈类属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂起效快作用时间短降餐后血糖效果佳低血糖风险相对较低适用人群类似磺酰脲类更适合餐后高血糖为主患者,α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物消化吸收降餐后血糖适以碳水化合物摄入为主的2型糖尿病患者胃肠道功能紊乱者需谨慎,噻唑烷二酮类以罗格列酮等为例激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ增敏靶组织对胰岛素敏感性适2型糖尿病伴胰岛素抵抗者有心力衰竭病史患者需避免使用因可能致水肿、体重增加;胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂通过激活GLP-1受体多途径降血糖皮下注射给药适2型糖尿病患者尤其伴心血管疾病风险者常见不良反应为胃肠道反应;钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂抑制肾脏近端小管对葡萄糖重吸收增尿糖排泄降血糖适2型糖尿病患者还具降体重、血压等额外益处需注意有泌尿系统感染病史患者相关风险。 一、胰岛素及其类似物 通过补充外源性胰岛素调节血糖代谢,促进组织细胞摄取利用葡萄糖,适用于1型糖尿病全程及2型糖尿病经口服药控制不佳等情况,作用机制为直接参与血糖代谢调控,需注意特殊人群如肝肾功能不全者使用时可能存在代谢相关风险。 二、口服降糖药 (一)双胍类药物 以二甲双胍为代表,通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病患者,尤其肥胖者,需关注有肾功能不全等病史患者,因可能增加乳酸酸中毒风险。 (二)磺酰脲类药物 通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,需注意老年患者低血糖风险及药物代谢影响。 (三)格列奈类药物 属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,降低餐后血糖效果佳,低血糖风险相对较低,适用人群类似磺酰脲类,更适合餐后高血糖为主患者。 (四)α-葡萄糖苷酶抑制剂 如阿卡波糖等,抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物消化吸收降餐后血糖,适用于以碳水化合物摄入为主的2型糖尿病患者,胃肠道功能紊乱者需谨慎。 (五)噻唑烷二酮类药物 以罗格列酮等为例,激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ增敏靶组织对胰岛素敏感性,适用于2型糖尿病伴胰岛素抵抗者,有心力衰竭病史患者需避免使用,因可能致水肿、体重增加。 三、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 通过激活GLP-1受体,促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多途径降血糖,皮下注射给药,适用于2型糖尿病患者,尤其伴心血管疾病风险者,常见不良反应为胃肠道反应。 四、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂 抑制肾脏近端小管对葡萄糖重吸收增尿糖排泄降血糖,适用于2型糖尿病患者,还具降体重、血压等额外益处,需注意有泌尿系统感染病史患者相关风险。
2025-12-05 19:37:41 -
糖尿病人能吃什么早饭
糖尿病患者早饭可选择低糖谷物类(如燕麦、全麦面包)、优质蛋白类(如鸡蛋、无糖酸奶)、蔬菜类(如菠菜、黄瓜)和低升糖指数水果类(如草莓、柚子),不同年龄段患者食用时需注意相应事项,以保证血糖稳定和营养均衡。 一、低糖谷物类 1.燕麦:燕麦富含膳食纤维,可缓慢释放糖分,有助于稳定血糖。研究表明,食用燕麦后血糖上升速度相对较慢。糖尿病患者可选择煮燕麦,避免添加过多糖分的即食燕麦片。对于儿童糖尿病患者,家长可将燕麦煮得软烂些,方便孩子食用,同时要注意控制食用量,一般每次以30-50克干重为宜;对于老年糖尿病患者,也可搭配少量牛奶一起煮,增加营养且不影响血糖控制。 2.全麦面包:全麦面包保留了谷物的麸皮等部分,含有丰富的B族维生素和膳食纤维。其升糖指数相对较低,能为糖尿病患者提供较长时间的饱腹感。例如,选择一片全麦面包作为早饭,搭配一杯无糖豆浆,既能补充能量又不会引起血糖的大幅波动。儿童糖尿病患者食用全麦面包时要注意观察是否有过敏等情况,老年糖尿病患者则要注意搭配其他食物保证营养均衡。 二、优质蛋白类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋所含的蛋白质约7克左右。糖尿病患者每天吃1个鸡蛋有助于维持身体的正常代谢。对于不同年龄段的患者,儿童糖尿病患者如果没有鸡蛋过敏等情况可以正常食用,一般每次1个即可;老年糖尿病患者也可每天吃1个鸡蛋,但如果合并有高血脂等情况,可根据医生建议适当调整食用量。煮鸡蛋是比较健康的烹饪方式,避免油煎等方式增加油脂摄入。 2.无糖酸奶:无糖酸奶富含蛋白质和钙等营养成分,且其中的益生菌有助于肠道健康。选择无糖酸奶时要注意查看标签,确保糖分含量极低。糖尿病患者可在早饭时饮用100-150毫升无糖酸奶。儿童糖尿病患者饮用时要注意选择适合儿童的无糖酸奶产品,并且不要一次性饮用过多;老年糖尿病患者如果有胃肠道功能较弱的情况,要注意选择口感较温和的无糖酸奶,避免引起胃肠道不适。 三、蔬菜类 1.菠菜:菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。每100克菠菜中含有一定量的维生素C、维生素K等。糖尿病患者可将菠菜做成凉拌菠菜或清炒菠菜作为早饭的配菜。例如,清炒菠菜时少放油盐,儿童糖尿病患者食用时家长要注意将菠菜切碎,方便孩子咀嚼和消化;老年糖尿病患者则要注意烹饪方式尽量清淡,避免加重胃肠道负担。 2.黄瓜:黄瓜水分含量高,热量低,富含维生素和膳食纤维。糖尿病患者早饭时可以吃半根到1根黄瓜。黄瓜可以直接生食,儿童糖尿病患者生食黄瓜要注意清洗干净,避免农药残留;老年糖尿病患者如果牙齿不好,也可以将黄瓜切成小块食用。 四、水果类(适量选择低升糖指数水果) 1.草莓:草莓的升糖指数较低,富含维生素C和抗氧化剂。糖尿病患者可在早饭时少量食用草莓,一般每次100克左右。儿童糖尿病患者食用草莓要注意清洗干净,避免引起胃肠道不适;老年糖尿病患者如果有牙齿松动等情况,可将草莓切成小块食用。 2.柚子:柚子含有类胰岛素成分,有助于降低血糖。糖尿病患者可选择在两餐之间少量食用柚子,早饭时也可根据情况适量食用,一般每次100-200克。儿童糖尿病患者食用柚子要注意观察是否有过敏反应,老年糖尿病患者如果胃肠道功能不佳,要注意不要空腹食用柚子。
2025-12-05 19:36:58 -
治疗糖尿病最好方法是什么
治疗糖尿病的最佳方法是以个体化综合管理为核心,结合生活方式干预、药物治疗、血糖监测及特殊人群调整的多维度策略,需根据糖尿病类型、年龄、病程、并发症等因素动态优化方案,以实现长期血糖稳定并降低并发症风险。 一、个体化综合管理策略:糖尿病治疗需基于患者具体情况定制方案。1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能严重受损,需终身依赖胰岛素治疗,同时需配合饮食控制与运动;2型糖尿病患者早期可优先非药物干预,若生活方式调整后血糖仍不达标,需启动药物治疗。老年患者需综合评估心肾功能,适当放宽血糖控制目标以降低低血糖风险;合并严重并发症(如肾衰竭、视网膜病变)的患者,需优先选择对靶器官影响小的治疗方案,避免加重基础疾病。 二、生活方式干预的核心作用:生活方式调整是所有糖尿病管理的基础,需贯穿全程。饮食控制方面,推荐低升糖指数(GI)食物,合理分配碳水化合物(每日摄入量一般占总热量45%-60%),增加膳食纤维(每日25-30克)及优质蛋白摄入,减少精制糖与饱和脂肪。规律运动方面,每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练,每次30分钟,可提升胰岛素敏感性,改善血糖代谢。体重管理是关键,超重或肥胖(BMI≥24kg/m2)患者减重5%-10%可使HbA1c降低0.5%-1.5%(《柳叶刀》研究数据)。 三、药物治疗的科学应用:药物需在医生指导下使用,以血糖控制达标为目标。2型糖尿病一线药物为二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,降低肝糖输出,无严重不良反应(胃肠道不适需逐步适应)。当单药治疗效果不佳时,可联合SGLT-2抑制剂(促进尿糖排泄,降低体重及心血管风险)、GLP-1受体激动剂(延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重作用)或DPP-4抑制剂(增强胰岛素分泌)。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素,根据血糖监测结果调整剂量,避免低血糖。妊娠糖尿病患者优先选择胰岛素治疗,禁用口服降糖药。 四、血糖监测与动态调整:定期监测是优化治疗的关键。空腹血糖目标值一般为4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标<7%(非老年患者),老年或合并严重并发症者可放宽至7.5%-8.0%。建议每周监测3-4天的空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测一次HbA1c。使用胰岛素或磺脲类药物的患者需警惕低血糖,尤其老年患者,当血糖<3.9mmol/L时需立即补充碳水化合物(如15g葡萄糖)。持续葡萄糖监测(CGM)可捕捉血糖波动曲线,帮助及时调整饮食、运动及药物方案。 五、特殊人群的差异化管理:儿童青少年1型糖尿病患者需在家长协助下学习自我血糖监测与胰岛素注射,避免因低血糖导致发育迟缓,每日需保证蛋白质、维生素摄入支持生长发育;老年患者因感知能力下降,需缩短血糖监测间隔,避免漏诊低血糖,优先选择半衰期短的降糖药;妊娠糖尿病患者需严格控制血糖,空腹血糖<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,以降低巨大儿风险,产后6-12周需复查OGTT排除2型糖尿病;合并严重心脑血管疾病患者需强化血糖管理,但需避免低血糖对心血管的额外损伤,可联合SGLT-2抑制剂改善心功能。
2025-12-05 19:35:17

