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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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甘油三酯高有什么症状与危害
甘油三酯高多数无明显症状显著升高可引发急性胰腺炎相关表现其对心血管系统可致动脉粥样硬化等增加心血管疾病风险对胰腺易诱发急性胰腺炎对肝脏可致脂肪肝等进而发展为相关肝病老年人血管弹性下降更需关注孕期甘油三酯高影响自身及代谢及胎儿生长发育有家族遗传病史者易血脂异常需严格控饮食等并定期检测血脂。 一、甘油三酯高的症状 1.多数无明显症状：大部分甘油三酯轻度升高的人群并无特异性临床表现，多在体检时通过血液检查发现甘油三酯水平异常，这是因为早期机体可能未出现明显的不适信号，脂质代谢的微小异常尚不足以触发显著的身体症状。 2.显著升高时的相关表现：当甘油三酯显著升高（如≥5.65mmol/L），可能引发急性胰腺炎相关症状，表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，这是由于过高的甘油三酯在胰腺部位分解时产生毒性物质，损伤胰腺组织，导致炎症反应。 二、甘油三酯高的危害 1.对心血管系统的影响：长期甘油三酯升高会参与动脉粥样硬化的形成过程。甘油三酯异常升高会使血液黏稠度增加，损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积在血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而导致血管狭窄，增加冠心病（如心绞痛、心肌梗死）、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如，多项流行病学研究表明，甘油三酯水平与心血管疾病的发病率呈正相关，甘油三酯每升高1mmol/L，心血管疾病风险可能相应增加一定比例。 2.对胰腺的危害：严重的高甘油三酯血症（尤其甘油三酯＞11.3mmol/L时）极易诱发急性胰腺炎。过高的甘油三酯在体内代谢异常，分解产生的游离脂肪酸等物质会对胰腺组织造成直接损伤，引发胰腺的炎症反应，严重时可危及生命。 3.对肝脏的影响：甘油三酯高可导致脂肪肝的发生。过多的甘油三酯在肝脏内堆积，影响肝脏正常的代谢、合成等功能，长期的脂肪肝可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，损害肝脏的结构和功能，影响其正常生理活动。 三、特殊人群需特别关注 老年人：老年人血管弹性下降，甘油三酯高会进一步加重血管粥样硬化进程，增加心脑血管事件的发生几率，需密切监测甘油三酯水平并积极干预。 孕妇：孕期甘油三酯高可能影响自身代谢平衡，还可能对胎儿的生长发育产生不利影响，如增加胎儿过大等风险，应加强孕期的营养管理和监测。 有家族遗传病史者：这类人群甘油三酯高的发生可能与遗传因素相关，往往更易出现血脂异常，需更严格地控制饮食、增加运动，并定期进行血脂检测，必要时在医生评估下采取相应干预措施。
2025-12-05 18:51:36 -
甲状腺炎的发病原因是什么
甲状腺炎的发病因素包括自身免疫因素、病毒感染因素、放射性损伤因素和遗传因素。自身免疫因素中自身免疫性甲状腺炎常见，女性更易患且有家族史人群风险高；病毒感染因素中亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关，儿童和青壮年易发病；放射性损伤因素中接受头颈部放射性治疗的人群易发病，儿童更敏感；遗传因素中甲状腺炎具遗传易感性，有家族史人群发病风险高。 相关人群及影响：自身免疫因素导致的甲状腺炎在女性中相对更为常见，可能与女性的内分泌环境等因素有关。有自身免疫性疾病家族史的人群，患自身免疫性甲状腺炎的风险可能会增加。比如家族中有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，其亲属患自身免疫性甲状腺炎的概率较一般人群高。 病毒感染因素 发病机制：某些病毒感染可引发甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎常与病毒感染有关，常见的病毒有柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。病毒感染后，可能会引起甲状腺滤泡细胞的炎症反应，导致甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺激素释放进入血液，引起甲状腺功能的一系列变化，如甲状腺毒症等表现。 相关人群及影响：任何年龄段都可能发生病毒感染相关的甲状腺炎，但儿童和青壮年相对更易受到病毒感染的影响而发病。在病毒流行季节，如流感高发期等，接触病毒的机会增加，患病毒性甲状腺炎的风险也会相应提高。 放射性损伤因素 发病机制：接受放射性治疗或处于放射性环境中，可能会损伤甲状腺组织，导致甲状腺炎的发生。例如，头颈部恶性肿瘤患者进行放射性碘治疗或外照射治疗时，甲状腺组织受到辐射影响，细胞受损，引发炎症反应。 相关人群及影响：有头颈部肿瘤病史且接受过放射性治疗的人群，是放射性损伤导致甲状腺炎的高危人群。儿童在接受头颈部放射性检查或治疗时，由于甲状腺对辐射更为敏感，相比成年人更容易因放射性损伤引发甲状腺炎，所以在儿科治疗中需要特别注意放射性检查和治疗对甲状腺的影响，尽量采取防护措施减少甲状腺受辐射的剂量。 遗传因素 发病机制：遗传因素在甲状腺炎的发病中也起到一定作用。某些甲状腺炎具有遗传易感性，基因的突变或遗传多态性可能会增加个体患甲状腺炎的风险。例如，在一些家族性的甲状腺炎病例中，发现特定的基因位点与甲状腺炎的发病相关。 相关人群及影响：有甲状腺炎家族遗传史的人群，其后代患甲状腺炎的概率比无家族史的人群高。不同的遗传背景可能导致不同类型甲状腺炎的发病风险有所差异，在进行家族健康评估时，需要考虑遗传因素对甲状腺炎发病的影响，对于有家族史的人群，应更加关注甲状腺功能的监测。
2025-12-05 18:50:57 -
甲状腺乳头状癌可以暂时不手术吗
甲状腺乳头状癌是否暂时不手术需综合肿瘤特征（如大小、有无淋巴结转移）、患者自身情况（如年龄、性别及特殊生理时期）多方面因素判断，即使暂时不手术也需定期复查监测，若复查发现肿瘤明显变化等则需及时调整治疗方案。 一、肿瘤特征方面 1.肿瘤大小：若肿瘤非常小，比如直径小于1cm且无明显侵袭表现，部分低危情况有可能暂时密切观察。但如果肿瘤直径较大，如超过1cm且有向周围组织侵犯趋势等情况，通常不建议长期暂时不手术，因为随着肿瘤生长可能会增加转移等风险。例如一些研究显示，较大的甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的概率相对更高。 2.是否有淋巴结转移：如果已经出现颈部淋巴结转移，尤其是转移淋巴结较大、数量较多时，一般不适合长期暂时不手术，需要考虑手术等治疗手段来控制病情。而对于没有淋巴结转移且肿瘤非常局限的微小病灶，可能在密切监测下暂时不急于手术，但也需要定期复查评估变化。 二、患者自身情况方面 1.年龄因素 儿童及青少年：儿童甲状腺乳头状癌相对生物学行为可能更具侵袭性一些，一般建议积极评估后尽早手术。因为儿童处于生长发育阶段，肿瘤长期存在可能会影响甲状腺功能以及颈部正常结构发育等，而且有研究发现儿童甲状腺乳头状癌有更高的复发风险，所以通常不主张长期暂时不手术。 老年患者：对于体质非常差、合并多种严重基础疾病（如严重心肺功能不全等），无法耐受手术的老年患者，可能需要谨慎评估是否暂时不手术，但这种情况也需要在密切监测肿瘤变化的前提下，同时要关注患者的生活质量等多方面情况，不过这种情况相对较少，多数老年患者在身体条件允许下还是建议手术治疗。 2.性别因素：性别本身不是决定是否暂时不手术的关键因素，但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期，需要综合考虑妊娠阶段等因素来决定手术时机。例如在妊娠早期发现甲状腺乳头状癌，需要权衡手术对妊娠的影响以及肿瘤进展风险来做决策；而在妊娠中晚期，如果肿瘤有进展趋势，可能需要在合适时机进行手术。 三、需要定期复查监测的情况 即使考虑暂时不手术，也需要密切定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查。一般建议每隔3-6个月复查一次甲状腺超声，观察肿瘤大小、形态、边界以及颈部淋巴结等情况；同时也要检查甲状腺功能，因为甲状腺乳头状癌手术可能会影响甲状腺功能，在暂时不手术观察过程中也需要关注甲状腺功能变化以便及时处理。如果在复查过程中发现肿瘤明显增大、出现可疑转移灶等情况，则需要及时调整治疗方案，考虑手术等治疗措施。
2025-12-05 18:49:23 -
血管紧张素2的生理作用
血管紧张素2对心血管系统能使全身微动脉收缩升高血压、促进肾上腺皮质分泌醛固酮影响心血管前负荷；对肾脏可引起肾出球小动脉收缩影响肾小球滤过功能并参与肾素分泌负反馈调节；对内分泌系统能刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮；在生长发育中参与胎儿器官发育及儿童正常心血管功能维持和生长代谢等过程。 一、血管紧张素2对心血管系统的作用 血管紧张素2是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中的重要活性物质，对心血管系统有多方面作用。其一，它能使全身微动脉收缩，升高血压。研究表明，血管紧张素2通过与血管平滑肌细胞上的血管紧张素受体结合，引起血管收缩，增加外周阻力，从而提升血压水平。对于有高血压病史的人群，血管紧张素2的异常升高会进一步加重血压的波动，影响心血管的正常负荷。其二，它可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，促进钠和水的重吸收，导致血容量增加，进而影响心血管的前负荷，长期来看可能对心脏结构和功能产生不良影响，例如可能导致心肌肥厚等改变。 二、血管紧张素2对肾脏的作用 在肾脏方面，血管紧张素2能引起肾出球小动脉收缩，增加肾小球毛细血管压力，从而影响肾小球的滤过功能。正常情况下，这种调节有助于维持肾脏的滤过平衡，但对于肾功能不全的患者，异常升高的血管紧张素2可能会加重肾脏的缺血状态，进一步损害肾功能。另外，它还参与肾素分泌的负反馈调节，当血容量变化或血压改变时，通过对肾素分泌的调节来维持体内水盐平衡和血压的稳定。 三、血管紧张素2对内分泌系统的作用 血管紧张素2对内分泌系统也有影响，它可以刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮，如前所述，醛固酮参与水盐代谢的调节。同时，它还可能对其他内分泌腺有一定的调节作用，不过相对来说，其对醛固酮分泌的调节是比较突出的方面。在不同性别中，由于内分泌系统的差异，血管紧张素2对内分泌的影响可能会有一些细微差别，但总体机制基本相似。对于有内分泌疾病史的人群，血管紧张素2的异常可能会干扰原本的内分泌调节平衡，需要特别关注。 四、血管紧张素2在生长发育中的作用 在生长发育过程中，血管紧张素2也参与其中。它可能对胎儿的器官发育有一定影响，在胚胎期，通过调节局部的血流和内环境等，影响相关组织的发育。对于儿童来说，血管紧张素2的正常水平对于维持正常的心血管功能和生长发育过程中的代谢平衡等具有重要意义。如果儿童时期血管紧张素2水平异常，可能会影响其心血管系统的正常发育以及整体的生长代谢等过程。
2025-12-05 18:48:50 -
八种食物助你降血糖
燕麦富含膳食纤维尤其是β-葡聚糖可降餐后血糖；苦瓜含类似胰岛素物质能降血糖；黑木耳多糖可降血糖血脂；魔芋低热量高纤维能延缓葡萄糖吸收降血糖；南瓜含南瓜多糖有降血糖作用但要控量；洋葱含前列腺素A和硫化物可调节血糖；大蒜活性成分能降血糖但刺激胃肠道要谨慎；菠菜富含营养有助于控血糖。 一、燕麦 燕麦富含膳食纤维，尤其是β-葡聚糖。研究表明，摄入燕麦中的β-葡聚糖可显著降低餐后血糖上升幅度。燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收，对于不同年龄、性别、生活方式的人群，如上班族，可在早餐时将燕麦与牛奶搭配食用，有助于平稳血糖。 二、苦瓜 苦瓜中含有类似胰岛素作用的物质，能促进葡萄糖的分解，具有一定的降血糖作用。多项临床研究显示，食用苦瓜或苦瓜提取物对降低血糖有一定效果。对于糖尿病患者，可将苦瓜清炒或凉拌食用，但需注意烹饪方式要尽量保留其营养成分，避免高油高盐。 三、黑木耳 黑木耳富含多糖成分，这些多糖物质能降低血糖和血脂。研究发现，黑木耳多糖可以提高胰岛素敏感性，改善糖代谢。不同年龄的人群均可将黑木耳加入炒菜或煲汤中，如老年人可将黑木耳与豆腐一起煲汤，既美味又有助于控制血糖。 四、魔芋 魔芋是一种低热量、高纤维的食物，其主要成分葡甘露聚糖吸水后会形成凝胶状物质，在肠道内可以延缓葡萄糖的吸收，从而降低血糖。对于有肥胖问题的糖尿病患者，魔芋是很好的代餐选择，可制作成魔芋豆腐等食用。 五、南瓜 南瓜中含有南瓜多糖等成分，有一定的降血糖作用。但需要注意的是，南瓜也含有一定量的碳水化合物，糖尿病患者食用时要控制量，可选择在两餐之间少量食用，并且计算在当天的总碳水化合物摄入量中。不同生活方式的人群，如经常久坐的办公室人群，可将南瓜作为健康零食适量食用。 六、洋葱 洋葱含有前列腺素A和硫化物等成分，能舒张血管、降低血液黏稠度，还可调节血糖。洋葱可以生食或炒菜，对于喜欢吃洋葱的人群，可适当增加摄入，但要注意不要过量食用导致胃肠道不适。 七、大蒜 大蒜中的活性成分能影响肝脏中糖原的合成，从而起到降低血糖的作用。不过，大蒜具有一定的刺激性，胃肠道功能较弱的人群食用时要谨慎，可选择适量食用蒜泥等形式，但不要过量。 八、菠菜 菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等，其低热量、高纤维的特点有助于控制血糖。菠菜可以清炒或煮汤，对于不同年龄和性别的人群，如女性，可将菠菜纳入日常饮食中，作为补充营养和辅助降血糖的食物来源之一。
2025-12-05 18:46:44
