-
擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
展开-
怎样让自己快速低血糖
低血糖是病理状态，非糖尿病患者不建议主动诱发，糖尿病患者出现低血糖时可通过科学方法快速纠正，以下为临床验证的安全处理方案。 一、快速补充碳水化合物 立即摄入15-20g单糖（如葡萄糖片、方糖、100ml含糖饮料），15分钟复测血糖。研究显示，葡萄糖吸收半衰期仅15分钟，显著快于蔗糖（25分钟）。避免高纤维、高脂肪食物，其升糖速度慢，可能延误血糖恢复。 二、药物应急（糖尿病患者适用） 紧急时可使用葡萄糖注射液（口服或静脉）或胰高血糖素（皮下注射），需严格遵医嘱。胰岛素促泌剂过量（如磺脲类）需暂停用药，避免自行调整剂量导致风险。 三、特殊人群处理 老年低血糖者可能无症状，需家人协助监测血糖；孕妇低血糖需补充复合碳水（如全麦面包+牛奶）；糖尿病患者运动前15分钟摄入10g碳水（如香蕉），避免空腹运动。 四、排查潜在病因 若低血糖反复发作，需排查胰岛素瘤、药物过量、严重肝病等。建议就医检测胰岛素、C肽水平，明确病因后针对性治疗，避免延误原发病。 五、日常预防策略 规律饮食（少食多餐），糖尿病患者避免空腹服用降糖药；饮酒前补充碳水，防止酒精性低血糖；运动前15分钟摄入10g碳水（如蜂蜜水），维持血糖稳定。 （注：以上方法基于临床常见低血糖处理需求，非糖尿病患者请勿自行尝试“快速低血糖”行为，以免危害健康。）
2026-01-23 11:32:48 -
高胰岛素血症诊断标准
高胰岛素血症诊断需结合空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后胰岛素反应及临床特征，综合判断胰岛素分泌与敏感性状态。 空腹胰岛素水平：健康成人空腹胰岛素正常参考值为5-20mU/L（不同实验室有差异）。单次检测＞20mU/L或多次升高，需排除应激（如感染、创伤）或检测误差，结合胰岛素敏感性评估。 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：公式为空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mU/L）/22.5，参考值＜2.6。HOMA-IR＞2.6提示胰岛素抵抗，高胰岛素血症常与之并存，共同反映代谢异常基础。 餐后胰岛素动态监测：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，餐后2小时胰岛素峰值通常为空腹的2-3倍。若峰值＞空腹3倍或持续升高（如3小时仍高），提示胰岛素分泌代偿性增加，支持高胰岛素血症诊断。 临床特征与疾病筛查：高胰岛素血症常伴随代谢综合征（腹型肥胖、高血压、血脂异常、血糖异常），或多囊卵巢综合征（PCOS）女性（约80%合并胰岛素抵抗/高胰岛素血症）。需排除胰岛素瘤（罕见，伴低血糖、胰岛素原比例升高等）。 特殊人群注意事项：孕期女性因生理性胰岛素抵抗，餐后胰岛素峰值可适度升高（需结合血糖判断）；肥胖儿童需早期筛查，避免进展为糖尿病；老年人需排除药物（如糖皮质激素）或肝病（胰岛素灭活减少）影响。
2026-01-23 11:26:52 -
糖尿病患者可以喝酒
糖尿病患者在严格控制前提下可少量饮酒，但需综合评估健康风险，不可随意饮用。 饮酒对血糖的双向影响 酒精可抑制肝脏糖异生，空腹饮酒易引发低血糖；过量饮酒则可能导致糖原储备过度消耗，诱发高血糖。长期饮酒还会降低胰岛素敏感性，加重胰岛素抵抗。 安全饮酒的量化标准 参考《中国居民膳食指南》，男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g（约啤酒450ml或红酒150ml），每周饮酒不超过2次，且需避免空腹饮用。 高危人群需严格限制饮酒 合并肝肾功能不全、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变者，以及服用二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素的患者，酒精可能加重代谢负担或增强低血糖风险，建议完全避免饮酒。 饮酒前后的血糖管理 饮酒前1小时监测血糖（理想≥5.6mmol/L），饮酒后2小时复测；若血糖＜3.9mmol/L或波动＞2.0mmol/L，需立即补充15g碳水化合物（如1片饼干）。 健康替代与生活方式优化 用无醇啤酒、无糖苏打水替代含酒精饮品，避免搭配蛋糕、蜂蜜等高糖零食；饮酒时优先选择清蒸鱼、凉拌菜等低GI食物，控制总热量摄入，确保血糖平稳。 提示：酒精代谢受个体差异影响，老年、妊娠期及低血糖风险高的患者应绝对戒酒。具体饮酒计划需经内分泌科医生评估后制定。
2026-01-23 11:22:29 -
高胰岛素血症该如何治疗
高胰岛素血症治疗以改善胰岛素敏感性为核心，需结合生活方式干预、药物治疗、原发病控制及特殊人群个体化管理，定期监测随访。 生活方式干预为基础：控制饮食（低升糖指数食物，减少精制碳水，增加膳食纤维与优质蛋白），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练），维持健康体重（BMI<24kg/m2），避免空腹或高糖饮食。 药物改善胰岛素敏感性：一线用药为二甲双胍，可提升胰岛素敏感性；SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽）可联合或替代，适用于合并心血管风险者；DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀）需根据个体情况选择。 治疗原发病：明确病因（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征）。PCOS患者调节月经周期、改善代谢；甲减者补充左甲状腺素；库欣综合征需手术或药物抑制皮质醇分泌。 特殊人群管理：孕妇优先饮食运动（避免口服药），必要时胰岛素治疗；儿童青少年以趣味性运动为主，保证营养均衡；老年人选安全药物，防低血糖，定期监测肝肾功能。 定期监测与随访：每3-6个月复查胰岛素、血糖、血脂、肝肾功能，调整药物方案；关注心血管风险，定期评估血压、血脂，预防糖尿病、代谢综合征及并发症。 （注：药物使用需经医生评估，特殊人群需严格遵医嘱。）
2026-01-23 11:20:38 -
妊娠糖尿病能吃的钙片吗
妊娠糖尿病患者在医生指导下可服用钙片，但需选择无糖、吸收率高的钙剂，控制剂量并监测血糖。 妊娠期间胎儿骨骼发育、母体血钙储备均需额外钙支持，研究证实孕期钙摄入不足会增加妊娠高血压、子痫前期风险。糖尿病患者因代谢需求更高，更需保证钙供给，每日钙推荐量为1000-1200mg（含饮食与补充剂）。 钙剂选择需优先考虑吸收率与安全性：碳酸钙吸收率高（约30%），柠檬酸钙对胃刺激小且对血糖影响小，适合糖尿病患者；避免含蔗糖、乳糖的复合钙剂，剂型以片剂或胶囊为主，建议随餐服用以提高吸收效率。 补钙剂量需严格控制：每日总摄入量（饮食+补充剂）不超过1200mg，若饮食中牛奶、豆制品等已提供充足钙（如每日摄入500ml牛奶），可减少钙剂补充量。建议在医生指导下结合血钙水平调整剂量，避免过量增加代谢负担。 钙剂本身不直接影响血糖，但需注意特殊成分：含蔗糖钙剂可能导致血糖波动，必须选择无糖剂型；合并慢性肾病、甲状旁腺功能亢进的妊娠糖尿病患者需谨慎，高钙血症可能加重肾脏负担。优先通过低脂牛奶、深绿色蔬菜等饮食补钙，钙剂仅作为饮食补充。 特殊人群注意：有肾结石病史者避免高钙摄入；服用期间定期监测空腹及餐后血糖，观察是否出现异常波动。若出现便秘、腹胀等不适，可在医生指导下调整钙剂种类或服用时间。
2026-01-23 11:18:17
