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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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吃什么对甲状腺好
为维护甲状腺健康，需合理摄入碘，成年人每天适宜摄入120-200微克，孕妇约230微克，可从海带等海产品获取；适当补充硒，巴西坚果等含硒但不宜过量，自身免疫性甲状腺疾病患者补充硒可能辅助改善；保证优质蛋白质摄入，瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质；摄入富含维生素A的动物肝脏、橙色蔬菜及富含维生素C的柑橘类水果等；避免过度摄入十字花科蔬菜（甲状腺功能有问题者需控制）和木薯。 一、碘的合理摄入 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，对于甲状腺健康至关重要。一般来说，成年人每天碘的适宜摄入量为120-200微克。富含碘的食物主要有海带、紫菜、海鱼等海产品。例如，每100克干海带中碘含量可高达36240微克，适量食用这类海产品有助于维持甲状腺正常功能，但需注意不要过量摄入，过量碘摄入可能会引发甲状腺疾病等问题。对于不同人群，如孕妇，其碘需求量会增加，每天适宜摄入量约为230微克，应保证从海产品等食物中获取足够碘量以满足自身和胎儿需求。 二、富含硒的食物 硒对甲状腺激素的代谢有调节作用。含硒较为丰富的食物有巴西坚果、海鲜、肉类、谷物等。每100克巴西坚果中硒含量可达100-1900微克，不过由于其硒含量较高，不宜过量食用，每周吃1-2个即可。对于患有自身免疫性甲状腺疾病的人群，适当补充硒可能有助于改善甲状腺功能，因为有研究表明硒可以调节机体免疫功能，对自身免疫性甲状腺疾病有一定的辅助改善作用。 三、优质蛋白质食物 蛋白质是身体重要的组成部分，对于甲状腺健康也很关键。常见的优质蛋白质食物包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如，每100克鸡胸肉中蛋白质含量约为20克左右，鱼类如三文鱼每100克蛋白质含量也较高。蛋白质摄入充足有助于维持甲状腺相关蛋白的正常合成与代谢，对于不同年龄和生活方式的人群，都应保证摄入足够量的优质蛋白质以支持甲状腺正常功能。比如，老年人由于消化功能可能有所减退，可选择容易消化吸收的优质蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶等；而对于经常运动的人群，可能需要适当增加蛋白质摄入来维持身体正常机能，其中也包括对甲状腺健康的维护。 四、富含维生素的食物 1.维生素A：动物肝脏、橙色蔬菜（如胡萝卜、南瓜等）富含维生素A。每100克胡萝卜中维生素A含量约为4010微克视黄醇当量，维生素A对于甲状腺上皮细胞的正常分化和功能维持有一定作用，可通过合理摄入这类食物来保证甲状腺相关细胞正常功能。 2.维生素C：柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。例如，每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克，维生素C具有抗氧化作用，能够减少甲状腺细胞受到氧化应激损伤，对甲状腺健康有保护作用。不同年龄人群对维生素C的需求略有差异，一般成年人每天维生素C适宜摄入量为100毫克左右，可通过多吃上述富含维生素C的食物来满足需求。 五、避免过度摄入致甲状腺肿物质 1.十字花科蔬菜：像卷心菜、花椰菜等十字花科蔬菜，在大量食用时可能会产生致甲状腺肿物质，不过正常适量食用一般不会对甲状腺造成明显不良影响。但对于甲状腺功能已经存在问题的人群，如患有甲状腺肿或甲状腺功能减退等疾病的人，应适当控制这类蔬菜的摄入量，因为过量食用可能会进一步影响甲状腺功能。例如，患有甲状腺肿的患者，若大量食用花椰菜等，可能会加重甲状腺肿的症状。 2.木薯：木薯中含有氰化物等成分，过量食用可能会影响甲状腺功能，所以应避免过量食用木薯。对于一些以木薯为主食的地区人群，需要注意合理搭配饮食，确保其他营养物质充足摄入，以维持甲状腺正常功能。
2025-12-04 13:15:38 -
半夜口渴口干是什么原因
半夜口渴口干可能由生理性因素、病理性因素和药物因素引起。生理性因素包括环境干燥和饮食因素；病理性因素涉及糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进症、肾脏疾病等，各有其发病机制和其他表现；某些药物如降压药、抗抑郁药等也可能导致该症状，服用相关药物者需关注并及时与医生沟通。 一、生理性因素 （一）环境因素 1.空气干燥：夜间睡眠环境空气过于干燥，例如使用空调、暖气等设备时，会使人体水分通过皮肤和呼吸丢失增加，从而导致半夜口渴口干。一般在空气湿度低于40%时，这种情况更容易发生，对于老年人和儿童来说，皮肤保水能力相对较弱，受环境干燥影响更明显。 2.饮食因素：晚餐过咸是常见原因之一，摄入过多盐分后，人体为了维持渗透压平衡，会从组织中吸收水分进入血管，而多余的盐分需要通过尿液排出，这个过程会带走较多水分，导致夜间口渴口干。另外，如果睡前长时间没有饮水，身体处于相对缺水状态，也可能在半夜出现口渴口干，这种情况在年轻人中也较为常见，尤其是那些有睡前不主动饮水习惯的人群。 二、病理性因素 （一）糖尿病 1.发病机制：糖尿病患者血糖升高，会使血液渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，导致患者产生口渴感觉，进而出现半夜口渴口干症状。同时，糖尿病患者血糖不能被有效利用，身体处于能量缺乏状态，会通过多饮水来补充，而过多的血糖从尿液排出又会带走大量水分，形成恶性循环。在不同年龄段的糖尿病患者中都可能出现这种情况，老年糖尿病患者由于可能存在神经病变，对口渴的感知可能不太敏感，但仍会有半夜口渴口干的表现。 2.其他表现：除了口渴口干外，糖尿病患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，儿童糖尿病患者可能还会出现生长发育迟缓等情况。 （二）干燥综合征 1.发病机制：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括唾液腺和泪腺等。唾液腺受损后，唾液分泌减少，就会出现口干症状，夜间睡眠时症状可能更明显，导致半夜口渴口干。该疾病在中年女性中相对多见，儿童也可能患病，但较为少见。 2.其他表现：除口干外，还可能有眼干、鼻腔干燥、皮肤干燥等表现，部分患者还可能出现关节疼痛等症状。 （三）甲状腺功能亢进症 1.发病机制：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者基础代谢率升高，产热增加，水分消耗增多，容易出现口渴口干症状，夜间睡眠中也可能出现半夜口渴口干情况。各年龄段均可发病，年轻人和老年人都有可能患甲亢。 2.其他表现：还可能有怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现，儿童甲亢患者可能会出现生长速度加快但体重不增等情况。 （四）肾脏疾病 1.发病机制：一些肾脏疾病会影响肾脏的浓缩功能，例如慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭早期等。肾脏浓缩功能下降，尿液排出增多，机体丢失水分增加，导致患者夜间口渴口干。这种情况在中老年人群中相对常见，有肾脏基础疾病的人群更易出现。 2.其他表现：慢性肾盂肾炎患者可能会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，慢性肾衰竭患者还可能出现水肿、乏力、贫血等其他表现。 三、药物因素 某些药物可能会引起口渴口干的不良反应，例如一些降压药，如氢氯噻嗪等利尿剂，在发挥降压作用的同时，会促进尿液排出，导致机体失水，从而引起口渴口干；抗抑郁药中的某些类型也可能导致口干等副作用，在夜间睡眠时表现为半夜口渴口干。服用这些药物的患者需要密切关注自身口渴口干情况，如果症状较为明显，应及时与医生沟通，考虑是否需要调整药物。
2025-12-04 13:11:39 -
女性雄激素高的症状
女性雄激素高会引发多方面症状，包括月经相关的月经稀发、闭经、月经不规律；毛发相关的多毛、毛发变粗变黑；皮肤相关的痤疮、皮肤油腻；还有肥胖、不孕、情绪改变等症状，如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高及相应多种症状表现。 一、月经相关症状 1.月经稀发：女性雄激素高时，卵巢功能可能受到影响，导致排卵异常，进而使月经周期延长，出现月经稀发的情况，即月经周期超过35天，甚至数月不来月经。这是因为雄激素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素和孕激素的分泌及调节，从而使月经周期紊乱。 2.闭经：严重的雄激素高可能导致闭经，即月经停止来潮。长期的内分泌失调，雄激素持续处于较高水平，会抑制子宫内膜的正常生长和脱落，最终引发闭经。这种情况在一些多囊卵巢综合征患者中较为常见，多囊卵巢综合征患者往往伴有雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，闭经是其常见症状之一。 3.月经不规律：除了月经稀发和闭经外，还可能出现月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等月经不规律的表现。这是由于雄激素过高破坏了正常的内分泌平衡，使得子宫内膜的生长和脱落失去了正常的调控，导致月经出现各种异常情况。 二、毛发相关症状 1.多毛：雄激素能促进毛发生长，女性雄激素高时，会出现多毛的现象，常见于面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位。例如，面部可能会出现类似男性的胡须，胸部、腹部等部位的毛发增粗、增多。这是因为雄激素刺激了毛囊，使其对雄激素的敏感性增加，从而导致毛发过度生长。在多囊卵巢综合征患者中，多毛是比较典型的症状之一，据相关研究，约70%的多囊卵巢综合征患者会出现不同程度的多毛表现。 2.毛发变粗变黑：雄激素高还会使毛发变得更粗、更黑。这是因为雄激素影响了毛发的生长周期和毛囊的发育，使得毛发的质地和颜色发生改变。比如，原本较细的汗毛可能会变得又粗又黑，影响美观。 三、皮肤相关症状 1.痤疮：雄激素升高会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，从而引发痤疮。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式。研究表明，雄激素水平与痤疮的严重程度呈正相关，雄激素高的女性患痤疮的几率相对较高，且痤疮往往比较顽固，难以治愈。 2.皮肤油腻：由于雄激素刺激皮脂腺分泌增加，皮肤会变得油腻，面部经常有油光，同时可能伴有毛孔粗大的情况。这是因为皮脂腺在雄激素的作用下过度活跃，分泌大量油脂，导致皮肤表面油脂增多。 四、其他症状 1.肥胖：部分雄激素高的女性可能会出现肥胖，尤其是腹部肥胖。雄激素升高会影响脂肪的代谢和分布，导致脂肪在腹部堆积。研究发现，雄激素水平异常与胰岛素抵抗等因素相关，而胰岛素抵抗又可能导致肥胖的发生。多囊卵巢综合征患者中，约一半以上存在肥胖问题，其中以腹型肥胖居多。 2.不孕：雄激素高会干扰排卵，影响卵子的正常排出和受精过程，从而导致不孕。因为正常的排卵是受孕的前提，而雄激素过高破坏了卵巢的排卵功能，使得女性难以自然受孕。在多囊卵巢综合征患者中，不孕是常见的并发症之一，给患者及其家庭带来较大的困扰。 3.情绪改变：雄激素水平的变化可能会影响神经系统的功能，导致情绪改变，如出现焦虑、抑郁等情绪问题。这是因为雄激素参与了神经递质的调节，当雄激素过高时，会干扰神经递质的平衡，从而影响情绪状态。例如，一些雄激素高的女性可能会经常感到情绪低落、烦躁不安等。
2025-12-04 13:09:55 -
糖尿病人食谱是什么
糖尿病患者饮食需注意碳水化合物选全谷物和低GI食物、蛋白质选优质来源、脂肪选健康脂肪、蔬菜多选低热量高纤维的、水果选低GI且控制量，老年患者要注意食物软烂程度和监测血糖，妊娠糖尿病患者需保证胎儿发育且在专业指导下精准调整营养素摄入。 一、碳水化合物的选择 全谷物：如燕麦、糙米等，它们富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物可使餐后血糖上升幅度降低。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克，糖尿病患者可将其作为主食的一部分，代替部分精制米面。 低GI（血糖生成指数）食物：GI值低于55的食物较为理想，像全麦面包的GI值一般在40-50之间，比白面包（GI值约70）更适合糖尿病患者。这类食物能使血糖缓慢升高，维持血糖的相对稳定。 二、蛋白质的摄入 优质蛋白来源： 鱼类：富含不饱和脂肪酸，如三文鱼，每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克左右，且其含有的Omega-3脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性。每周可食用2-3次鱼类。 豆类及豆制品：黑豆每100克蛋白质含量约为36克，豆腐每100克蛋白质含量约为8克左右，它们是植物性蛋白质的良好来源，且升糖指数低。糖尿病患者可适量摄入，如用豆腐制作菜肴。 低脂乳制品：牛奶每100克蛋白质含量约为3克左右，无糖酸奶每100克蛋白质含量约为3-5克左右，它们富含钙等营养成分，且对血糖影响较小，适合糖尿病患者饮用，每日可摄入300毫升左右的低脂牛奶或等量的无糖酸奶。 三、脂肪的选择 健康脂肪： 橄榄油：富含单不饱和脂肪酸，具有抗氧化等多种益处。在烹饪时可适量使用橄榄油代替其他动物油或精制植物油，每天使用量控制在20-25克左右。 坚果：如杏仁，每100克杏仁中不饱和脂肪酸含量较高，同时含有一定量的蛋白质和膳食纤维，但要注意适量食用，每天10-15颗为宜，因为坚果热量较高，过量摄入会影响体重和血糖。 四、蔬菜的选择 多吃低热量高纤维蔬菜： 绿叶蔬菜：菠菜每100克热量较低，富含维生素、矿物质和膳食纤维，每100克菠菜中膳食纤维含量约为2.2克，可大量食用，如清炒菠菜等，每餐可摄入100-150克左右。 黄瓜、西红柿：黄瓜每100克热量约16千卡，西红柿每100克热量约20千卡，它们水分含量高，热量低，且富含维生素C等营养成分，可作为餐前小吃或配菜，随意食用。 五、水果的选择与食用方法 选择低GI水果： 苹果：GI值约为36，可在两餐之间食用，每次食用100-150克左右，如上午10点或下午3点左右。 蓝莓：GI值较低，富含抗氧化剂，每100克蓝莓中抗氧化剂含量较高，每次可食用50克左右。 注意食用量：即使是低GI水果，也不能过量食用，每天水果的总摄入量一般控制在200克左右。 六、特殊人群注意事项 老年糖尿病患者：由于消化功能可能有所减退，在饮食上要注意食物的软烂程度，保证营养的充分吸收。例如，将肉类适当炖煮得更软烂，便于消化。同时，要注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食量。 妊娠糖尿病患者：需要保证胎儿的正常生长发育，在碳水化合物的选择上更要注重全谷物等低GI食物的摄入，蛋白质的摄入要满足胎儿需求，同时要密切监测血糖，因为妊娠糖尿病患者的血糖控制对母婴健康至关重要，饮食调整需在医生或营养师的指导下进行，根据孕周、体重等情况精准调整各类营养素的摄入量。
2025-12-04 13:07:58 -
糖尿病的药有哪些
降糖药物包含刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的磺脲类（适用于新诊断非肥胖2型糖尿病患者需防低血糖老年慎用）与格列奈类（起效快作用短控餐后高血糖低血糖风险低）；双胍类以二甲双胍为一线用药适用于肥胖2型糖尿病患者肾功能不全需评估；α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶延缓碳水吸收降餐后血糖可致胃肠道不适；噻唑烷二酮类如吡格列酮增靶组织胰岛素敏感性可致水肿体重增加心功能不全慎用；DPP-4抑制剂如西格列汀抑制DPP-4酶增GLP-1促胰岛素分泌低血糖风险低体重影响小可致头痛；SGLT-2抑制剂如恩格列净抑制肾脏葡萄糖重吸收降血糖可减轻体重降血压需评估肾功能可致泌尿生殖道感染；胰岛素制剂有速效、短效、中效、长效及预混胰岛素；特殊人群中儿童糖尿病优先考虑二甲双胍需医生评估，孕妇糖尿病通常选胰岛素，肝肾功能不全患者用药需调整剂量或选合适药物。 一、胰岛素促泌剂 1.磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，常用药物如格列本脲等，适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者，但需注意可能引发低血糖等风险，老年患者使用需谨慎。 2.格列奈类：起效快、作用时间短，如瑞格列奈等，可用于控制餐后高血糖，对空腹血糖也有一定作用，相较于磺脲类低血糖风险相对较低。 二、双胍类 主要药物为二甲双胍，是2型糖尿病治疗的一线用药，通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，还可能有减轻体重等益处，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，肾功能不全者需评估肾小球滤过率后谨慎使用。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 如阿卡波糖，通过抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物摄入为主的餐后高血糖患者，可能引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。 四、噻唑烷二酮类 代表药物有吡格列酮等，作用于过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，可能导致水肿、体重增加等不良反应，心功能不全患者需慎用。 五、DPP-4抑制剂 例如西格列汀，通过抑制DPP-4酶，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增强GLP-1的促胰岛素分泌作用，低血糖风险较低，对体重影响较小，但可能有头痛等不良反应。 六、SGLT-2抑制剂 如恩格列净，通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，还可能有减轻体重、降低血压等额外获益，对肾功能有一定要求，需评估肾功能后使用，可能引起泌尿生殖道感染等。 七、胰岛素制剂 1.速效胰岛素类似物：如门冬胰岛素等，起效快、作用持续时间短，适用于控制餐后高血糖。 2.短效胰岛素：如普通胰岛素，可用于控制餐后及空腹血糖。 3.中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素，作用持续时间较长。 4.长效胰岛素类似物：如甘精胰岛素等，提供基础胰岛素水平。 5.预混胰岛素：如双时相胰岛素类似物，含短效和中效胰岛素成分，可同时控制空腹和餐后血糖，特殊人群如儿童、孕妇等使用需严格遵循医生指导。 特殊人群方面，儿童糖尿病患者一般优先考虑二甲双胍，但需在医生严格评估下使用；孕妇糖尿病患者通常优先选择胰岛素治疗，因多数口服降糖药可能对胎儿有不良影响；肝肾功能不全患者使用药物时需调整剂量或选择合适药物，例如肾功能不全时SGLT-2抑制剂可能需根据肾小球滤过率调整，肝功能不全时部分药物代谢受影响需谨慎选择。
2025-12-04 13:07:13
