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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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甲状腺瘤怎么治最好
甲状腺瘤的治疗方式包括手术治疗、密切观察随访及其他治疗方式。手术治疗适用于有引起甲亢、恶变可能等情况，有腺叶切除术等方式；密切观察随访适用于体积小、无症状且恶变风险极低的情况，需进行影像学检查和甲状腺功能监测；其他治疗方式有放射性碘治疗（一般不首选，有特殊情况时考虑，儿童慎用）和药物治疗（无特效药物使瘤缩小消失，合并甲亢时术前短期用抗甲状腺药物，儿童慎用） 一、手术治疗 1.适应证：甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约20%）和恶变（发生率约10%）的可能，所以一般一旦确诊，应尽早手术切除。对于儿童甲状腺瘤、巨大甲状腺瘤压迫周围组织、甲状腺瘤合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效等情况也多需手术。 2.手术方式 腺叶切除术：适用于单发的甲状腺瘤，完整切除患侧甲状腺腺叶。对于儿童患者，需充分考虑其生长发育情况，尽量保留正常甲状腺组织以维持其内分泌功能及正常生长。 甲状腺近全切除术或全切除术：如果甲状腺瘤多发或怀疑有恶变倾向时可能会采用，此类手术对于成年患者在术后可能需要终身服用甲状腺素进行替代治疗，而儿童患者则要密切监测甲状腺功能及生长发育指标，及时调整药物剂量。 二、密切观察随访 1.适用情况：对于一些体积较小、无症状且经评估恶变风险极低的甲状腺瘤，可考虑密切观察随访。比如部分老年患者身体状况较差，无法耐受手术，或者甲状腺瘤非常小且超声等检查提示良性特征明显时。 2.随访内容 影像学检查：定期进行甲状腺超声检查，观察甲状腺瘤的大小、形态、边界等变化情况，一般建议3-6个月复查一次超声，通过测量瘤体的径线等指标来评估其生长速度。 甲状腺功能监测：甲状腺瘤有可能影响甲状腺功能，所以要定期检查甲状腺功能，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，及时发现甲状腺功能异常情况。 三、其他治疗方式 1.放射性碘治疗：一般不首选用于单纯甲状腺瘤的治疗，除非是伴有甲状腺功能亢进的甲状腺瘤，在手术前准备或者手术后复发等特殊情况下可能会考虑使用放射性碘治疗来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，但要注意其可能带来的放射性损伤等副作用，儿童患者一般不采用放射性碘治疗，因为对其生长发育可能有潜在不良影响。 2.药物治疗：目前没有特效药物能使甲状腺瘤缩小或消失，对于合并甲状腺功能亢进的患者，可在手术前短期使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑等）来控制甲亢症状，但药物治疗不能从根本上解决甲状腺瘤问题，且儿童患者使用抗甲状腺药物需谨慎，密切监测药物不良反应及甲状腺功能变化。
2025-12-04 12:21:36 -
糖尿病可以喝安慕希酸奶吗
糖尿病患者能否喝安慕希酸奶需综合考量，安慕希酸奶营养成分有特点，不同类型对血糖影响不同，血糖控制良好时可在两餐间少量喝，控制不佳时不建议喝，特殊人群如老年、合并肾脏疾病、儿童糖尿病患者饮用更需谨慎。 一、安慕希酸奶的营养成分特点 安慕希酸奶含有一定量的蛋白质、钙等营养物质。每100克安慕希酸奶中大约含有3克左右的蛋白质，同时富含钙元素等。然而，市面上常见的安慕希酸奶有不同的口味和配方，其中一些添加了较多的糖分。例如，原味安慕希酸奶每100克大约含有10克左右的碳水化合物，而部分果味的安慕希酸奶由于添加了水果成分，碳水化合物含量可能更高。 二、对血糖的影响 血糖升高风险：如果是添加了较多糖分的安慕希酸奶，糖尿病患者饮用后，其中的碳水化合物会被人体消化吸收，导致血糖升高。因为糖分进入人体后会迅速被分解为葡萄糖，从而引起血糖水平的波动。对于血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会使血糖在短时间内明显升高，不利于血糖的管理。 血糖影响相对较小的情况：如果是无糖或低糖配方的安慕希酸奶，其对血糖的影响相对较小。但即使是这种情况，糖尿病患者也不能无限制地饮用，因为酸奶中的蛋白质等成分在体内代谢后也会有少量转化为葡萄糖，而且长期大量饮用即使是低糖产品，也可能会对整体的碳水化合物摄入产生累积影响。 三、糖尿病患者饮用安慕希酸奶的建议 血糖控制良好时：当糖尿病患者的血糖控制比较稳定，空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时，可以在两餐之间少量饮用安慕希酸奶，一般建议每次饮用不超过100克。并且要注意监测饮用后的血糖变化，根据血糖的波动情况来调整后续的饮用量。 血糖控制不佳时：如果糖尿病患者的血糖控制不理想，空腹血糖高于8mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，那么不建议饮用安慕希酸奶，以免进一步加重血糖的波动，不利于血糖的控制和病情的稳定。 特殊人群需特别注意：老年糖尿病患者由于身体机能下降，对血糖的调节能力减弱，饮用安慕希酸奶时更要谨慎。同时，合并有肾脏疾病的糖尿病患者，需要根据肾功能情况来限制蛋白质的摄入量，此时安慕希酸奶的饮用也需要在医生或营养师的指导下进行，因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏的负担。而儿童糖尿病患者，由于处于生长发育阶段，对饮食的要求更为严格，一般不建议自行饮用安慕希酸奶，需要在医生的指导下，根据个体的情况来决定是否可以饮用以及饮用的量，以避免影响儿童的正常生长发育和血糖的控制。
2025-12-04 12:20:13 -
三脂高是哪三脂
三脂高是指甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，与饮食、运动、超重和肥胖等因素有关，可能增加心血管疾病风险。治疗包括饮食调整、运动、控制体重、戒烟和药物治疗等。定期体检和监测三脂水平有助于早期发现和处理健康问题。 三脂高指的是甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。以下是关于三脂高的一些详细信息： 1.甘油三酯（TG）： 定义：甘油三酯是一种脂肪，在血液中运输。当我们摄入过多的卡路里时，身体会将多余的卡路里转化为甘油三酯并将其存储在脂肪细胞中。 升高的原因：甘油三酯水平升高的主要原因是饮食中摄入过多的高热量、高脂肪和高糖食物。此外，缺乏运动、超重和肥胖、糖尿病、代谢综合征等也可能导致甘油三酯水平升高。 危害：高水平的甘油三酯与心血管疾病的风险增加有关，包括心脏病发作和中风。 2.胆固醇（TC）： 定义：胆固醇是一种蜡状物质，是身体细胞的重要组成部分。它在肝脏中合成，并在血液中循环。 升高的原因：胆固醇水平升高的主要原因是饮食中摄入过多的胆固醇和饱和脂肪。此外，遗传因素、肥胖、缺乏运动、吸烟等也可能导致胆固醇水平升高。 危害：高水平的胆固醇与心血管疾病的风险增加有关，包括心脏病发作和中风。 3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： 定义：高密度脂蛋白胆固醇是一种有益的胆固醇，它可以将胆固醇从身体其他部位运输到肝脏进行代谢和清除。 升高的原因：高密度脂蛋白胆固醇水平升高的主要原因是健康的生活方式，包括健康的饮食、适量的运动、不吸烟等。 危害：高水平的高密度脂蛋白胆固醇与心血管疾病的风险降低有关。 对于三脂高的治疗，通常包括以下措施： 1.饮食调整：减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，增加水果、蔬菜、全谷类食物和低脂肪蛋白质的摄入。 2.运动：增加身体活动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。 3.控制体重：如果超重或肥胖，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 4.戒烟：戒烟可以降低心血管疾病的风险。 5.药物治疗：如果饮食调整、运动和生活方式改变不足以控制三脂高，医生可能会开处方药物来降低甘油三酯和胆固醇水平。 需要注意的是，三脂高的治疗应该个体化，根据每个人的具体情况制定合适的治疗方案。如果您有三脂高或其他健康问题，建议咨询医生或医疗保健专业人士的建议。此外，定期进行身体检查和检测三脂水平是非常重要的，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。
2025-12-04 12:18:45 -
单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是甲状腺非炎性或非肿瘤性不伴功能异常的肿大疾病，病因包括碘缺乏、致甲状腺肿物质及先天性甲状腺激素合成障碍，临床表现有甲状腺对称弥漫性肿大及压迫症状，检查靠甲状腺功能、超声、放射性核素扫描，治疗分病因、药物、手术，特殊人群中儿童需避致肿药物等、孕妇要保碘摄入、老年需关注压迫及用药。 一、定义 单纯性甲状腺肿是甲状腺非炎性或非肿瘤性肿大，不伴甲状腺功能异常的疾病。二、病因 1.碘缺乏：为主要病因，常见于碘摄入不足地区，机体因碘缺乏致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生肥大。2.致甲状腺肿物质：某些食物（如木薯、卷心菜等）含致甲状腺肿物质，长期食用可干扰甲状腺激素合成；某些药物（如硫脲类、磺胺类等）也可抑制甲状腺激素合成。3.先天性甲状腺激素合成障碍：因遗传因素导致甲状腺激素合成过程中相关酶缺陷，影响甲状腺激素合成，引起TSH反馈性升高，刺激甲状腺增生。三、临床表现 1.甲状腺肿大：多为对称性、弥漫性肿大，早期甲状腺呈轻度弥漫性肿大，质软，无压痛；随病情进展，甲状腺肿大明显，可触及结节。2.压迫症状：严重肿大时可压迫周围组织，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经导致声音嘶哑等。四、检查诊断 1.甲状腺功能检查：血清甲状腺激素（T3、T4）正常，TSH可正常或轻度升高。2.甲状腺超声：可观察甲状腺大小、形态及有无结节等情况。3.放射性核素扫描：甲状腺扫描多呈均匀分布，若有结节时需鉴别结节性质。五、治疗 1.病因治疗：碘缺乏地区补充碘剂，可多食含碘丰富食物（如海带、紫菜等）；停用致甲状腺肿物质。2.药物治疗：对于甲状腺肿大明显或有压迫症状者，可使用左甲状腺素钠片抑制TSH分泌，缩小甲状腺体积，但需监测甲状腺功能。3.手术治疗：若甲状腺肿大压迫症状明显、怀疑恶变或药物治疗无效时，可考虑手术治疗。六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需避免使用可能致甲状腺肿的药物，关注甲状腺肿大对儿童生长发育的影响，定期监测甲状腺功能及甲状腺超声，必要时及时干预。2.孕妇：保证充足碘摄入，以满足胎儿甲状腺发育需求，避免因碘缺乏影响胎儿神经系统发育，同时孕期需监测甲状腺功能，及时处理可能出现的甲状腺问题。3.老年患者：老年单纯性甲状腺肿患者需关注甲状腺肿大对呼吸、循环系统的影响，若出现压迫症状需及时评估手术风险，用药时需谨慎，避免药物对肝肾功能等的不良影响。
2025-12-04 12:17:51 -
手脚冷是什么原因引起的
手脚发冷的生理性因素有环境温度过低时人体收缩外周血管及运动量少致新陈代谢慢产热不足，病理性因素包含贫血致携氧能力下降、甲状腺功能减退致代谢率降低、外周血管疾病如动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎致供血不足、慢性疾病如糖尿病等致末梢循环障碍、体质虚弱气血不足血液循环不畅，儿童因体温调节中枢发育不完善等易出现，老年人因代谢减缓等更易出现，女性经期孕期产后等因激素变化等可能引发需相应注意保暖、营养摄入、适度活动等。 一、生理性因素 1.环境温度过低：当外界环境温度较低时，人体为维持核心体温，会通过收缩外周血管减少体表散热，若手脚暴露在低温环境中，就易出现发冷现象，这是人体的正常生理调节反应。 2.运动量少：长期缺乏运动者，新陈代谢相对缓慢，身体产热不足，会导致手脚等外周部位血液灌注相对减少，进而感觉寒冷。 二、病理性因素 1.贫血：红细胞或血红蛋白数量不足会使血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，影响能量代谢产热，从而出现手脚冷的情况，常见于缺铁性贫血等。 2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少致机体代谢率降低，产热减少，可表现为手脚发冷，还常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现。 3.外周血管疾病： 动脉硬化：动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响肢体血液供应，使手脚供血不足而发冷； 血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉及静脉，导致血管狭窄、闭塞，引起肢体缺血，出现手脚冷、疼痛等症状。 4.慢性疾病： 糖尿病：长期高血糖状态可损伤神经（周围神经病变）和血管（微血管病变、大血管病变），导致末梢循环障碍，引起手脚冷； 其他慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病等，机体缺氧及代谢功能紊乱也可能引发手脚冷。 5.体质虚弱：尤其常见于女性，因气血不足，血液循环不畅，导致四肢末梢得不到充足气血温煦，出现手脚冷，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。 三、特殊人群特点及注意事项 1.儿童：儿童体温调节中枢发育不完善，且皮下脂肪薄、散热快，若保暖不当或体质较弱易出现手脚冷，需注意根据气温及时增减衣物，保证充足营养摄入以维持正常代谢产热。 2.老年人：老年人代谢减缓，血管弹性下降，血液循环功能相对较差，更易出现手脚冷，日常应注意保暖，适当进行温和运动促进血液循环，但要避免过度劳累。 3.女性：经期、孕期或产后，激素变化等因素可能影响血液循环，导致手脚冷，经期女性要注意腹部及四肢保暖，孕期和产后需合理增加营养、适度活动以改善循环。
2025-12-04 12:16:16
