马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 成人在什么情况下需要补钙

    儿童青少年、孕妇、中老年人群、某些疾病状态人群(骨质疏松症患者、胃肠道疾病患者、肾脏疾病患者)、特殊生活方式人群(长期素食者、大量饮酒者)等可能需要补钙,具体需根据个人健康、饮食等综合判断,必要时咨询相关专业人士建议。 一、生长发育阶段的人群 (一)儿童青少年 儿童青少年处于骨骼快速生长发育的时期,对钙的需求量较大。例如,青春期的少年,骨骼的长度和密度都在迅速增加,若钙摄入不足,可能影响骨骼的正常发育,导致身高增长受限等问题。一般来说,1-10岁儿童每日钙推荐摄入量为800mg,11-18岁青少年每日钙推荐摄入量为1000mg。对于日常饮食中钙摄入不足的儿童青少年,如挑食、乳制品摄入少等情况,需要额外补钙。 (二)孕妇 孕妇在孕期需要为自身和胎儿的骨骼发育提供充足的钙。胎儿的骨骼形成完全依赖母体提供钙,孕妇每日钙推荐摄入量约为1000-1200mg。如果孕妇钙摄入不足,可能会出现腿抽筋等症状,还可能影响胎儿的骨骼发育。正常饮食中孕妇往往难以达到钙的推荐摄入量,所以需要适当补钙。 二、中老年人群 (一)老年人 随着年龄的增长,老年人的骨代谢出现变化,骨钙流失增加,骨密度逐渐降低,容易发生骨质疏松症。老年人每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。由于老年人胃肠道对钙的吸收能力下降,且日常饮食中钙摄入往往不足,所以很多老年人需要补钙来预防和治疗骨质疏松。例如,老年女性绝经后,雌激素水平下降,骨丢失加速,更易出现钙缺乏相关问题;老年男性随着年龄增加,骨代谢也会发生变化,同样需要注意钙的补充。 三、某些疾病状态下的人群 (一)骨质疏松症患者 骨质疏松症患者骨量减少,骨组织微结构破坏,需要补充钙来帮助维持骨骼的基本结构和功能,配合其他抗骨质疏松治疗措施。 (二)胃肠道疾病患者 一些胃肠道疾病可能影响钙的吸收,例如炎症性肠病患者,肠道对钙的吸收功能受到影响,容易出现钙缺乏。这类患者需要在医生评估下考虑适当补钙。 (三)肾脏疾病患者 慢性肾脏疾病患者常伴有钙磷代谢紊乱,可能出现低钙血症等情况,需要根据病情在医生指导下进行钙的补充,但要注意避免钙磷乘积过高等问题。 四、特殊生活方式人群 (一)长期素食者 素食者饮食中缺乏动物性食品,而乳制品是钙的重要来源之一,长期素食者钙摄入往往不足,需要注意通过其他富含钙的植物性食物(如豆制品、深绿色蔬菜等)或钙剂来补充钙。 (二)大量饮酒者 酒精会影响钙的吸收和代谢,长期大量饮酒的人容易出现钙缺乏相关问题,需要注意补充钙。 总之,成人在生长发育阶段(儿童青少年、孕妇)、中老年阶段、患有某些疾病以及具有特殊生活方式时,可能需要补钙,具体的补钙情况需要根据个人的具体健康状况、饮食情况等综合判断,必要时咨询医生或营养师的建议。

    2025-11-14 11:45:19
  • 胆固醇大部分是用来做什么的

    胆固醇是构成细胞膜重要组分对维持其特性功能重要,是合成胆汁酸前体物质参与脂肪消化,是合成类固醇激素原料涉及性激素等合成及不同人群情况,还参与神经系统髓鞘形成对儿童发育和老人维持有作用及相关疾病需关注。 一、构成细胞膜的重要组分 胆固醇是细胞膜的主要脂质成分之一,它以特定方式镶嵌于细胞膜的磷脂双分子层中,对维持细胞膜的流动性、稳定性及完整性起关键作用。不同年龄人群的细胞更新代谢都依赖胆固醇来构建细胞膜结构,例如儿童处于生长发育阶段,细胞分裂增殖活跃,胆固醇参与新细胞膜的合成以满足细胞数量增加的需求;对于老年人,其细胞更新速率虽减慢,但胆固醇仍持续参与细胞膜的日常修复与维持,保障细胞正常的物质运输、信号传导等功能。不同性别在细胞膜的组成和功能需求上并无本质差异,但整体上胆固醇都是维持细胞膜正常生理特性不可或缺的物质。 二、合成胆汁酸的前体物质 胆固醇是体内合成胆汁酸的重要原料,胆汁酸在人体消化脂肪过程中发挥关键作用。食物中的脂肪需经胆汁酸乳化后才能被消化酶进一步分解吸收。对于生活方式中高脂饮食的人群,机体对胆汁酸的需求增加,胆固醇会加速转化为胆汁酸以满足脂肪消化的需要;而对于低脂饮食者,胆固醇转化为胆汁酸的速率相对减慢,但依然持续为胆汁酸合成提供原料,以保障日常少量脂肪的正常消化吸收过程。 三、合成类固醇激素的原料 胆固醇是合成类固醇激素的起始物质,包括性激素(如雌激素、雄激素等)和肾上腺皮质激素等。在性别差异方面,女性体内雌激素的合成离不开胆固醇,它参与女性第二性征发育、月经周期调节等生理过程;男性体内雄激素的合成以胆固醇为原料,对维持男性生殖功能、肌肉发育等起重要作用。不同年龄人群中,儿童期性激素合成相对较少,但胆固醇已开始为未来的生殖发育储备原料;成年人性激素合成受机体内分泌调节系统调控,依赖胆固醇持续提供合成原料;老年人随着内分泌功能衰退,性激素合成减少,但胆固醇仍参与少量相关激素合成以维持机体基础生理功能。对于有内分泌系统病史的人群,如患有多囊卵巢综合征(女性)或雄激素相关疾病(男性),需关注胆固醇水平对激素合成的影响,以辅助疾病的管理。 四、参与神经系统髓鞘形成 在神经系统中,胆固醇是构成神经髓鞘的重要成分,神经髓鞘能加快神经冲动的传导速度。儿童处于神经系统快速发育阶段,神经髓鞘的形成依赖充足的胆固醇供应,以保障神经信号传递的高效性,促进儿童的神经认知、运动等功能发育;老年人随着年龄增长,神经系统髓鞘可能出现一定程度的退变,胆固醇仍对维持髓鞘的相对稳定有一定作用,有助于减缓神经功能衰退的进程;对于有神经系统疾病病史,如多发性硬化症等影响髓鞘的疾病患者,需关注胆固醇水平,因为合适的胆固醇水平可能对髓鞘的修复或维持有一定积极意义。

    2025-11-14 11:44:27
  • 单纯性肥胖是什么

    单纯性肥胖是无明显内分泌等继发因素因能量摄入超消耗致脂肪过度蓄积体重超常的代谢病,遗传因素影响占比约四至七成,环境因素含饮食高热量高脂肪高糖及体力活动不足,依据体重指数BMI≥28kg/m2诊断,年龄、性别、生活方式、病史有影响,儿童避免过度节食需调整饮食结构增户外活动,老年人用药谨慎优先非药物干预且注意饮食营养搭配。 一、定义 单纯性肥胖是一种因能量摄入超过能量消耗,致使体内脂肪过度蓄积、体重超常的慢性代谢性疾病,其发生无明显内分泌、代谢疾病等继发因素。 二、病因构成 (一)遗传因素 研究显示,遗传因素对单纯性肥胖的影响占比约40%~70%,若父母均肥胖,子女患单纯性肥胖的概率显著高于父母体重正常者,特定基因变异可能影响机体的能量代谢、脂肪细胞分化等过程。 (二)环境因素 1.饮食因素:长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物,如油炸食品、甜饮料等,会使能量摄入远超机体消耗,进而引发肥胖。2.体力活动不足:现代社会久坐的生活方式普遍,如长时间静坐办公、乘车等,导致能量消耗减少,易造成脂肪堆积。 三、诊断标准 主要依据体重指数(BMI)进行诊断,计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,成人BMI≥28kg/m2可判定为单纯性肥胖。例如,身高1.65m、体重80kg的成人,其BMI=80/(1.65)2≈29.3kg/m2,达到单纯性肥胖诊断标准。 四、影响因素及应对考量 (一)年龄 儿童期若发生肥胖,若未及时干预,易延续至成年,且儿童肥胖可能影响其生长发育,需关注营养均衡与适度运动;老年人肥胖则需警惕对心血管系统(如增加高血压、冠心病风险)、呼吸系统(如加重呼吸困难)等的不良影响,建议通过循序渐进的运动及合理饮食管理体重。 (二)性别 不同年龄段男女肥胖表现可能存在差异,但总体上性别并非单纯性肥胖的决定性病因,关键在于能量摄入与消耗的平衡。 (三)生活方式 久坐不动、缺乏规律运动的生活方式会显著增加单纯性肥胖风险,应鼓励养成规律运动习惯,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。 (四)病史 有家族肥胖史的人群患病风险更高,这类人群需格外注重日常饮食与运动的管理,定期监测体重变化。 五、特殊人群提示 (一)儿童 儿童单纯性肥胖需避免过度节食,应通过调整饮食结构(如增加蔬菜、水果摄入,减少高糖高脂食物)及增加户外活动量来控制体重,因为过度节食可能影响儿童正常生长发育,建议在专业人员指导下制定科学的体重管理方案。 (二)老年人 老年人肥胖时用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施,如在医生评估下选择适合的低强度运动方式(如太极拳等),同时要关注饮食中营养的合理搭配,避免因肥胖引发多种慢性疾病加重健康风险。

    2025-11-14 11:41:38
  • 男人经常出汗是怎么回事

    出汗可分为生理性和病理性。生理性出汗与环境(高温时人体散热、不同年龄段对高温反应不同、运动强度越大出汗量通常越多)和饮食(食用辛辣、温热性食物后可能出汗,个体差异大)因素有关;病理性出汗可由内分泌疾病(甲亢表现为怕热、多汗等,糖尿病低血糖或自主神经病变可致多汗或无汗)、感染性疾病(结核多夜间盗汗,感染发热时身体通过出汗散热)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱致汗腺分泌失调)引起,男人经常出汗且伴其他不适需及时就医检查治疗。 饮食因素:食用辛辣、温热性食物后,可能会引起出汗。比如吃了大量辣椒,其中的辣椒素会刺激人体的神经末梢,导致汗腺分泌增加。不同性别在饮食后出汗的反应可能无明显差异,但个体差异较大,有些人对辛辣食物更为敏感,进食后出汗会更明显。 病理性出汗 内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗的症状,通常表现为怕热、多汗,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。不同年龄的甲亢患者都可能出现多汗情况,儿童甲亢患者除了多汗外,还可能影响生长发育;老年人甲亢症状可能不典型,多汗可能是其中一个较隐匿的表现。性别方面,女性患甲亢的概率相对较高,女性患者多汗的情况可能更为常见。 糖尿病:低血糖时可能会出现多汗症状,同时还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等。而糖尿病自主神经病变也会导致汗腺分泌异常,出现多汗或无汗的情况。对于糖尿病患者,不同年龄段的表现有所不同,儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳出现低血糖,可能因表达不清而以多汗等表现为主;老年糖尿病患者发生自主神经病变时,多汗可能是其中一个并发症表现,且由于老年人对低血糖的感知能力下降,低血糖时的多汗可能不典型。 感染性疾病:结核感染是常见的引起病理性出汗的原因之一,多表现为夜间盗汗,即睡眠中出汗,醒后汗止,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。各种细菌、病毒等感染引起发热时,身体会通过出汗来散热,这是身体的一种防御反应。不同年龄的感染患者出汗表现不同,儿童感染时由于体温调节中枢发育不完善,可能出汗情况较为明显;老年人感染时,由于身体机能减退,出汗可能不如年轻人典型,但仍可能出现发热伴随出汗的情况。 神经系统疾病:自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌失调,出现多汗或无汗的情况。例如某些脑部病变影响到自主神经中枢时,就可能出现出汗异常。不同年龄段的神经系统疾病患者,出汗表现有所差异,儿童如果患有神经系统先天性疾病,可能从幼年时期就出现出汗异常;老年人患脑血管疾病等导致自主神经功能紊乱时,也会出现出汗方面的问题。 如果男人经常出汗且伴有其他不适症状,如体重明显变化、心慌、头晕等,应及时就医,进行相关检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-14 11:40:44
  • 糖尿病可以吃橙子吗

    糖尿病患者可以吃橙子,需在血糖控制稳定时,每次吃100-150克左右,搭配饮食与运动,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者等特殊人群要谨慎,儿童严格控量,老年有其他基础病要关注钾含量,妊娠期要遵医嘱并监测血糖。 一、橙子的营养成分及对糖尿病的影响 橙子富含维生素C、类黄酮等营养成分。其升糖指数(GI)相对适中,一般在31-73之间,属于中等升糖指数食物。每100克橙子中碳水化合物含量约为10.5克左右,糖尿病患者适量食用橙子时,其碳水化合物的摄入对血糖的影响可以通过合理的饮食搭配和血糖监测来把控。 二、糖尿病患者食用橙子的注意事项 1.血糖控制稳定时食用:当糖尿病患者的血糖控制在相对稳定的状态下,如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时,可以考虑在两餐之间适量食用橙子,一般建议每次食用量控制在100-150克左右(可根据个体情况调整)。例如,一位体重正常、血糖控制较好的2型糖尿病患者,在上午10点左右或下午3点左右,食用1个中等大小的橙子是比较合适的。 2.搭配饮食与运动:食用橙子后要相应调整主食的摄入量,比如吃了150克橙子,可减少约25克左右的米饭或面食的摄入。同时,食用橙子后可以进行适当的运动,如散步15-20分钟,这样有助于更好地控制血糖。对于患有糖尿病的老年人,本身可能存在运动耐力下降等情况,散步的时间和强度可以根据自身情况适当调整,以微微出汗、不感到疲劳为宜。 3.特殊人群需谨慎 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用橙子时,要严格控制量,因为儿童的饮食量需要根据年龄、体重和病情等综合判断。比如一个10岁、体重30公斤的1型糖尿病儿童,在血糖控制良好的情况下,每次食用橙子量建议不超过50克,并且要在家长的监督下食用,同时要监测血糖变化,观察食用橙子后血糖的波动情况。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在食用橙子时,除了关注血糖外,还要注意橙子的钾含量,对于合并有肾功能不全、血钾偏高的老年糖尿病患者,要谨慎食用橙子,因为橙子中含有一定量的钾,过多食用可能会加重血钾异常的情况。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者食用橙子需要更加谨慎,要在医生或营养师的指导下进行。一般建议每次食用量控制在100克以内,并且要在餐后监测血糖,根据血糖情况调整后续的饮食和产检计划。例如,妊娠期糖尿病患者在食用橙子后1小时监测血糖,如果血糖升高幅度较大,可能需要减少橙子的食用量或调整其他饮食结构。 总之,糖尿病患者可以吃橙子,但需要在血糖控制稳定、合理搭配饮食和运动的基础上,根据自身的年龄、健康状况等特殊情况谨慎食用,并密切监测血糖变化。

    2025-11-14 11:39:30
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