马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 男性更年期年龄多少岁

    男性更年期一般在岁之间但有个体差异受遗传因素生活方式基础健康状况影响遗传因素决定下丘脑-垂体-睾丸轴功能特性影响起始年龄吸烟酗酒缺乏运动高压力会提前更年期慢性疾病会较早致更年期出现健康生活方式人群更年期较晚。 男性更年期一般发生在40~60岁之间,但具体年龄存在个体差异。这是因为男性随着年龄增长,睾丸功能逐渐衰退,体内雄激素水平会缓慢下降,从而引发一系列身体和心理上的变化,但不同男性由于遗传因素、生活方式、基础健康状况等不同,进入更年期的具体年龄会有所不同。例如,遗传因素中如果家族中男性更年期onset年龄较早,个体可能也会相对较早进入更年期;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动、长期处于高压力状态下的男性,可能会加速雄激素水平下降,进而可能使更年期提前到来;而基础健康状况良好,如没有慢性疾病且定期进行适度体育锻炼、保持均衡饮食的男性,更年期可能相对较晚出现。 遗传因素影响 遗传基因会对男性体内雄激素分泌的调节机制等产生作用。如果父系家族中男性更年期开始年龄较早,那么后代男性受到遗传影响,其更年期onset年龄也可能偏早。比如父亲在45岁左右就出现明显的男性更年期相关症状,儿子可能也会在相近年龄或者稍早一些进入更年期。这是因为遗传决定了个体下丘脑-垂体-睾丸轴的功能特性,使得雄激素分泌的波动模式等受到遗传基因的调控,从而影响更年期起始年龄。 生活方式影响 吸烟酗酒:香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对睾丸的生精功能和雄激素分泌产生不良影响。长期吸烟会导致血管收缩,影响睾丸的血液供应,进而影响雄激素的合成;酒精会直接损害肝脏等器官,而肝脏在雄激素的代谢等过程中起着重要作用,长期酗酒可能导致雄激素水平异常降低,使得男性更年期提前出现,可能使更年期onset年龄提前至35岁以后就有相关症状显现。 缺乏运动:运动不足会导致身体代谢减缓,脂肪堆积,而脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素,当体内脂肪过多时,这种转化增多,会打破雄激素和雌激素的平衡,相对降低雄激素水平,从而可能促使男性更早进入更年期状态,可能使更年期起始年龄提前到40岁之前就有相关表现。 高压力状态:长期处于高压力环境下,人体会分泌过多的皮质醇等应激激素,皮质醇会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,导致促性腺激素释放激素、促黄体生成素等分泌减少,进而影响睾丸分泌雄激素,使得雄激素水平下降,加速男性更年期的到来,可能使更年期onset年龄提前至40岁左右就出现相关症状。 基础健康状况影响 慢性疾病:患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的男性,身体的整体代谢和生理功能处于异常状态。例如糖尿病会影响血管和神经功能,可能影响睾丸的血液供应和神经调节,进而影响雄激素分泌;心血管疾病可能导致身体各器官供血不足,包括睾丸,从而影响雄激素合成,这类男性可能会较早进入更年期,更年期onset年龄可能在38~55岁之间相对较早出现相关症状。 健康生活方式人群:那些定期进行适度有氧运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动)、保持均衡饮食(摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,保证锌等有助于维持雄激素水平的营养素摄入充足)的男性,身体的内分泌调节和整体健康状况较好,睾丸功能能够相对稳定地维持较长时间,所以更年期onset年龄可能较晚,可能在55岁甚至更晚才会明显进入男性更年期阶段。

    2025-12-05 19:43:52
  • 雄性激素分泌过多怎么办

    雄性激素分泌过多需综合多方面应对,要调整生活方式,合理饮食、适度运动、规律作息;针对相关疾病如女性多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等进行治疗;儿童和老年人作为特殊人群有各自注意事项,需综合各方面在医生指导下规范评估处理。 一、调整生活方式 1.合理饮食:减少高糖、高脂肪食物摄入,这类食物可能影响激素代谢。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,膳食纤维有助于调节身体代谢。例如,每天保证500克左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上,能为身体提供多种维生素和矿物质,辅助维持激素平衡。对于男性,还可适当多吃富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌元素对雄性激素的正常代谢有一定帮助,一般成年男性每天锌的适宜摄入量约为15毫克。 2.适度运动:坚持有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗多余脂肪,降低体内雌激素前体物质的转化,因为脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,运动减少脂肪量能在一定程度上减少这种转化,从而调节雄性激素水平。同时,力量训练也很重要,每周进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,肌肉量增加可以提高基础代谢率,促进身体对激素的正常代谢。 3.规律作息:保证充足睡眠,成年人每天应保证7-9小时的高质量睡眠。睡眠过程中身体会进行激素调节等一系列生理修复过程,长期熬夜等不良作息会干扰内分泌系统,影响雄性激素的正常分泌与调节。例如,睡眠不足会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,进而影响雄性激素的分泌。 二、治疗相关疾病 1.多囊卵巢综合征(针对女性):如果女性雄性激素分泌过多是由多囊卵巢综合征引起,需要根据具体病情进行治疗。该疾病常伴有月经不调、排卵障碍等问题。一般首先通过生活方式调整,如上述的饮食、运动、作息等,然后可能会使用药物调节月经周期,如口服短效避孕药,像复方炔诺酮片等,这类药物可以通过调节激素水平来降低过高的雄性激素,同时调整月经周期。对于有生育需求的女性,可能需要使用促排卵药物,如克罗米芬等,促进卵泡发育和排卵。 2.肾上腺疾病:肾上腺皮质增生等肾上腺疾病也可能导致雄性激素分泌过多。如果是肾上腺皮质增生引起,可能需要根据病情使用糖皮质激素等药物治疗,如氢化可的松等,通过抑制肾上腺皮质的过度分泌来降低雄性激素水平。医生会根据患者的具体激素水平和病情严重程度来调整药物剂量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期雄性激素分泌过多需要特别关注,可能是先天性肾上腺皮质增生等疾病导致。家长应密切观察儿童的第二性征发育情况,如是否过早出现胡须、喉结突出等。一旦发现异常,应及时带儿童就医,进行相关激素检测和影像学检查等,早期诊断和治疗对于儿童的生长发育至关重要,因为过早的雄性激素过多可能影响儿童的最终身高和心理发育等。 2.老年人:老年人雄性激素分泌过多相对较少见,但也可能由于疾病等原因引起。老年人身体机能下降,在治疗时需要考虑其肝肾功能等情况。如果需要使用药物治疗,要更加谨慎评估药物对肝肾功能的影响,选择相对安全的治疗方案。同时,老年人在调整生活方式时要注意适度,避免过度运动等对身体造成不必要的负担。 雄性激素分泌过多的应对需要综合生活方式调整、针对相关疾病治疗以及关注特殊人群的不同情况来进行,应在医生的指导下进行规范的评估和处理。

    2025-12-05 19:41:57
  • 高血脂病人有什么表现

    高血脂病人常见黄色瘤、早发性角膜环、脂血症眼底改变,头晕、乏力,动脉粥样硬化相关表现(冠状动脉受累可致心绞痛等,脑动脉粥样硬化可致脑缺血等,外周动脉粥样硬化可致间歇性跛行等)及其他器官受累表现(肾脏损害可致蛋白尿等,胰腺受累可致急性胰腺炎等),中老年、有家族史、生活方式不健康者易现相关表现,有危险因素者相关并发症风险高。 症状表现 黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变:黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。早发性角膜环常见于40岁以下人群,表现为角膜边缘出现灰白色环。脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致,多见于严重高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的患者。不同年龄、性别人群出现这些表现的概率有所不同,一般来说,中老年高血脂患者相对更易出现黄色瘤等表现,而儿童高血脂可能较少出现典型的黄色瘤,但可能存在其他代谢异常相关表现。生活方式不健康,如长期高脂、高热量饮食、缺乏运动的人群发生黄色瘤等表现的风险更高。有家族性高脂血症病史的人群出现相关表现的概率较无家族史者高。 头晕、乏力:部分高血脂病人会出现头晕、乏力的症状,这是因为血脂升高导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,使得脑部供血、供氧不足。年龄较大的高血脂患者由于血管弹性下降等因素,更容易因脑部供血不足而出现头晕、乏力;女性在更年期前后由于激素水平变化等原因,可能会更明显感受到头晕、乏力等不适;长期处于高压力、缺乏运动生活方式的高血脂病人,头晕、乏力症状可能相对更突出。 并发症相关表现 动脉粥样硬化相关表现:当高血脂引起动脉粥样硬化时,不同部位的动脉受累会有不同表现。如果冠状动脉受累,可引发心绞痛、心肌梗死等,患者会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,严重时可能出现呼吸困难、大汗淋漓等表现。对于有高血压病史、长期吸烟等危险因素的高血脂患者,动脉粥样硬化进展可能更快,出现相关并发症的风险更高;男性相对女性在相同血脂水平下可能更早出现动脉粥样硬化相关的心血管并发症。如果脑动脉粥样硬化,可能导致脑缺血、脑梗死等,患者会出现头痛、眩晕、视力障碍、肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状,严重者可导致偏瘫、意识障碍等。年龄较大、有糖尿病病史的高血脂病人发生脑动脉粥样硬化相关并发症的风险增加,女性在绝经后由于雌激素水平下降,脑动脉粥样硬化的进展可能会加快。如果外周动脉粥样硬化,会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、痉挛,休息后缓解,再行走又复发;还可能出现下肢发凉、麻木等表现。长期站立工作、有下肢血管基础疾病的高血脂患者外周动脉粥样硬化相关表现可能更易出现。 其他器官受累表现:如高血脂引起肾脏损害,可能出现蛋白尿、水肿等表现,早期可能仅有轻度蛋白尿,随着病情进展,水肿可逐渐加重,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。有高血压肾病病史的高血脂患者肾脏受累表现可能更早出现;糖尿病合并高血脂的患者肾脏损害的发生风险更高。如果高血脂引起胰腺受累,可能导致急性胰腺炎,表现为突发的剧烈腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。有胆石症病史、长期大量饮酒的高血脂患者发生急性胰腺炎的风险较高。

    2025-12-05 19:39:21
  • 血糖高会引起什么症状

    血糖高通常指血液中葡萄糖浓度持续升高,当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,即达到糖尿病前期或糖尿病诊断标准。高血糖引起的症状可分为典型症状、非典型症状、特殊人群表现及并发症早期信号。 一、典型症状表现 1. 多尿:血糖超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L)时,肾小管无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液渗透压升高,肾脏通过渗透性利尿作用增加尿量,每日尿量可达2-5L,甚至更多,夜间频繁排尿会影响睡眠质量。 2. 多饮:因多尿导致体内水分丢失,细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢产生强烈口渴感,患者饮水量显著增加,通常每日饮水可达2-3L以上。 3. 多食:胰岛素分泌不足或作用障碍时,细胞无法有效摄取葡萄糖供能,机体通过增加进食量代偿能量需求,表现为饥饿感频繁、进食量明显增多,但体重仍逐渐下降。 4. 体重下降:由于葡萄糖不能被细胞利用,身体被迫分解脂肪和蛋白质供能,长期高血糖状态下,脂肪和肌肉组织持续流失,患者短期内体重可下降5%以上,尤其在儿童青少年中表现更为明显。 二、非典型症状表现 1. 乏力:葡萄糖代谢障碍导致能量供应不足,患者常感四肢无力、精神萎靡,活动耐力下降,简单日常活动后即感疲劳。 2. 皮肤瘙痒:高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒感,尤其多见于会阴部、下肢等部位,夜间因血糖波动更明显;同时,高血糖环境利于皮肤细菌、真菌繁殖,反复感染也会加重瘙痒。 3. 伤口愈合缓慢:高血糖抑制中性粒细胞和巨噬细胞功能,影响血管内皮细胞修复,导致皮肤创伤、溃疡愈合时间延长,如小切口愈合超过2周,或反复出现皮肤疖肿、甲沟炎等。 4. 视力模糊:血糖急剧升高时,晶状体内葡萄糖含量增加,晶状体渗透压升高,导致暂时性屈光不正,表现为视物模糊、阅读困难,症状常在血糖控制后逐渐缓解。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童青少年:起病较急,多以多饮多尿、夜间遗尿为首发症状,部分患者因体重下降明显被家长发现,易被误认为“营养不良”,需警惕家族性糖尿病病史。 2. 老年人:代谢功能衰退、症状耐受性强,早期可无明显“三多一少”,仅表现为不明原因体重下降、餐后血糖升高或空腹血糖波动,易被忽视,建议每年体检时检测糖化血红蛋白(HbA1c)。 3. 孕妇:妊娠中晚期因胎盘激素(如雌激素、孕激素)拮抗胰岛素作用,可能出现妊娠糖尿病,表现为多饮多尿但多食不明显,需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。 四、并发症早期信号 1. 糖尿病肾病:早期无特异性症状,仅表现为尿微量白蛋白排泄率升高(≥30mg/24h),需通过尿蛋白定量检测发现。 2. 糖尿病视网膜病变:早期可出现视物模糊、飞蚊症或眼底出血,定期眼底检查(每1-2年)可早期发现视网膜微血管瘤、硬性渗出等病变。 3. 糖尿病神经病变:肢端麻木、刺痛或烧灼感,尤其下肢对称性“袜套样”感觉异常,夜间加重,需警惕自主神经病变导致的胃轻瘫(腹胀、恶心)或体位性低血压。 上述症状与血糖升高程度相关,轻度高血糖可能无明显表现,持续高血糖则逐步引发多系统损害。建议高危人群(肥胖、高血压、糖尿病家族史者)定期监测血糖,一旦出现异常症状,应及时就医进行血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。

    2025-12-05 19:38:23
  • 怎样加快促进新陈代谢

    增加肌肉量可通过力量训练进行,力量训练能提高新陈代谢,不同年龄段人群训练方式有别;充足睡眠很重要,睡眠不足会影响激素平衡进而影响新陈代谢,不同年龄段睡眠时长有建议且要保证质量;多喝水有助于新陈代谢,不同人群需根据自身情况适当调整饮水量;摄入足够蛋白质能促进新陈代谢,不同年龄段对蛋白质需求量不同且要选合适来源;少食多餐可保持新陈代谢活跃,避免长时间空腹,不同人群可据此调整饮食。 一、增加肌肉量 1.力量训练:进行力量训练如举重、俯卧撑、深蹲等,可增加肌肉量。肌肉量越多,基础代谢率越高,因为肌肉比脂肪消耗更多能量。研究表明,定期进行力量训练能有效提高新陈代谢。对于不同年龄段人群,年轻人可选择强度较高的力量训练,老年人则可选择相对温和但能刺激肌肉的力量训练方式,如利用自身重量的简单力量练习。女性在进行力量训练时,无需担心会变得过于强壮,适量的力量训练有助于塑造身体线条并提升新陈代谢。 二、充足睡眠 1.睡眠时长与质量:保证7-9小时的充足睡眠。睡眠不足会影响身体的激素平衡,导致瘦素(抑制食欲)减少、饥饿素(刺激食欲)增加,进而影响新陈代谢。同时,睡眠过程中身体的各项生理活动仍在进行,充足睡眠有助于维持正常的新陈代谢节奏。儿童青少年处于生长发育阶段,需要更多的睡眠时间来保障新陈代谢正常进行,一般建议小学生10-12小时、中学生9-10小时的睡眠;成年人应保证7-9小时睡眠;老年人睡眠时长可适当减少,但也需维持在6-8小时左右,且要保证睡眠质量,如营造安静、舒适的睡眠环境等。 三、多喝水 1.水分对代谢的影响:多喝水有助于新陈代谢。水参与身体的各种化学反应,身体缺水时,新陈代谢会减慢。每天至少饮用1500-2000毫升水,可根据自身情况、环境温度等适当调整饮水量。对于不同人群,儿童要注意及时补充水分,因为儿童新陈代谢相对较快,更容易缺水;老年人要养成定时饮水的习惯,避免因口渴不及时饮水而影响新陈代谢;运动员等高强度运动人群则需要在运动前后补充大量水分以维持新陈代谢正常。 四、摄入足够蛋白质 1.蛋白质的代谢作用:摄入足够的蛋白质能促进新陈代谢。蛋白质在消化过程中需要消耗更多能量来分解,相比碳水化合物和脂肪,蛋白质的热效应更高。每餐摄入一定量的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。不同年龄段对蛋白质的需求量不同,儿童青少年处于生长发育阶段,需要充足的蛋白质来支持身体生长,每天蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%;成年人一般每天每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质;老年人由于肌肉量逐渐减少,需要适当增加蛋白质摄入量,每天每公斤体重可摄入1.2-1.5克蛋白质,且要选择易于消化吸收的蛋白质来源。 五、少食多餐 1.进食频率的影响:少食多餐可以保持新陈代谢活跃。避免长时间空腹,因为长时间空腹会使身体进入“节能模式”,降低新陈代谢。将一天的食物分成5-6餐食用,每餐适量。对于上班族等人群,可准备一些健康的小零食,如水果、无糖酸奶等在两餐之间食用;孕妇由于胎儿生长发育需要,可采用少食多餐的方式,既能保证自身营养供应,又能维持正常新陈代谢;糖尿病患者也可通过少食多餐来稳定血糖水平,进而有助于维持新陈代谢正常,但要注意食物的选择和血糖的监测。

    2025-12-05 19:37:41
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