张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 13岁就长了腋毛是正常现象吗

    13岁长腋毛多属正常青春发育现象,但也需警惕性早熟及内分泌疾病等异常情况。若发现孩子13岁长腋毛,要观察有无其他第二性征异常及身高增长异常等表现,及时带孩子至儿科或内分泌科就诊,医生会通过多项检查明确情况,正常青春发育者给予正确健康教育,异常者则依病因治疗。 一、正常情况分析 13岁长腋毛通常属于正常现象。一般女孩的青春期开始年龄大约在9-11岁,男孩稍晚,在11-13岁左右,青春期启动后,体内激素水平发生变化,雄激素等会促使第二性征发育,腋毛生长就是第二性征发育的表现之一,只要没有其他异常的严重表现,单纯13岁长腋毛可能是正常的青春发育进程。 二、需警惕的异常情况 1.性早熟相关 女孩性早熟:如果女孩除了腋毛早长外,还伴有乳房过早发育(如8岁前乳房开始增大)、月经初潮过早(8岁前出现月经)等情况,可能是中枢性性早熟,这是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,导致性激素过早大量分泌引起。中枢性性早熟可能与中枢神经系统的病变、遗传等多种因素有关。 男孩性早熟:男孩13岁长腋毛相对来说可能稍晚些启动,但如果同时伴有阴茎增大、睾丸容积增大(睾丸容积>4ml)、声音变粗等其他第二性征过早明显发育,也需考虑性早熟可能,可能与肿瘤、肾上腺疾病等导致雄激素分泌异常增多有关。 2.内分泌疾病影响 如先天性肾上腺皮质增生症,这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中相关酶缺乏,导致雄激素合成增多,可出现女孩男性化表现(包括腋毛过早生长、阴蒂增大等),男孩则可能出现青春期提前等表现。 甲状腺功能减退症也可能对青春期发育产生影响,甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢和内分泌调节,可能导致青春期发育延迟,但在某些特殊情况下也可能出现发育相关异常表现。 三、应对建议 如果家长发现孩子13岁长腋毛,首先要观察孩子是否有其他第二性征过早或过晚发育的情况,以及是否有身高增长异常等表现。如果担心异常,应及时带孩子到儿科或内分泌科就诊,医生一般会通过详细询问病史、体格检查(测量身高、体重、第二性征发育情况等),并可能会进行相关实验室检查,如性激素水平测定、骨龄测定、甲状腺功能检查、肾上腺相关激素测定等,以明确孩子的青春发育是否正常,是否存在内分泌疾病等情况。对于正常青春发育的孩子,家长要给予正确的青春期健康教育,让孩子了解这是正常的生理现象,帮助孩子正确对待自身身体变化;对于异常情况导致的腋毛过早生长等表现,医生会根据具体病因进行相应的诊断和治疗。

    2025-04-01 22:24:55
  • 突然暴瘦,是什么原因呢!

    突然暴瘦可能由饮食、心理、甲状腺、糖尿病、慢性疾病、药物副作用、癌症等多种原因引起,应保持均衡饮食、增加运动量、管理压力、及时就医,进行全面检查和评估。 突然暴瘦可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.饮食问题:饮食不规律、节食、过度饮酒或摄入过少的营养物质都可能导致体重下降。 2.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的代谢和食欲,导致体重减轻。 3.甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退都可能导致代谢率改变,引起体重下降或增加。 4.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不佳,可能导致血糖水平过高,进而导致体重下降。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、慢性心力衰竭等,可能导致身体能量消耗增加,引起体重下降。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降糖药、降压药等,可能导致体重变化。 7.癌症:某些癌症,如胃癌、胰腺癌、肺癌等,可能导致体重下降。 8.其他因素:寄生虫感染、吸收不良综合征、下丘脑病变等也可能导致突然暴瘦。 需要注意的是,突然暴瘦可能是严重疾病的信号,尤其是如果伴有其他症状,如疲劳、乏力、发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等,应及时就医进行全面的身体检查,以确定原因并采取适当的治疗措施。 如果您发现自己或他人突然暴瘦,建议采取以下措施: 1.保持均衡的饮食:摄入足够的营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 2.增加运动量:适当的运动可以帮助维持身体健康和体重。 3.管理压力:采取有效的应对压力的方法,如冥想、放松技巧、心理咨询等。 4.及时就医:如果突然暴瘦伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体原因。 在就医时,医生可能会进行以下检查和评估: 1.身体检查:包括测量体重、身高、血压、体温等,检查身体的一般状况。 2.实验室检查:可能包括血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等检查,以排除潜在的疾病。 3.影像学检查:如X光、CT、MRI等,帮助医生发现身体内部的异常。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会安排进一步的检查,如胃肠镜检查、骨密度检查等。 总之,突然暴瘦是一个值得关注的问题,需要及时就医,进行全面的评估和诊断。早期发现和治疗潜在的疾病,可以提高治疗效果和生存率。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对于维持身体健康也是非常重要的。

    2025-04-01 22:24:17
  • 司美格鲁肽减肥后遗症有哪些

    司美格鲁肽可能引起胃肠道不适、低血糖、胆囊相关风险及肾脏潜在影响,儿童不推荐用于减肥,孕妇和哺乳期女性应避免使用,老年人使用需更谨慎且医生严格评估。 司美格鲁肽可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。多项临床研究显示,使用司美格鲁肽的患者中,约有一定比例会出现不同程度的胃肠道反应。这是因为司美格鲁肽作用于胃肠道相关的受体,影响胃肠蠕动和消化功能。对于有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,可能会加重原有病情,因为其胃肠功能本就相对脆弱,药物引起的胃肠蠕动改变等可能导致溃疡部位受到刺激,引发更明显的不适症状。 低血糖相关后遗症 在与其他降糖药物联用时,可能增加低血糖风险。尤其是对于本身有低血糖倾向的人群,比如糖尿病患者血糖控制较差且饮食不规律时,使用司美格鲁肽后发生低血糖的概率会升高。低血糖可表现为出汗、手抖、心慌、头晕等症状,严重时可能导致意识障碍等情况。这是由于司美格鲁肽能促进胰岛素分泌,若与其他降糖药物联合,会使胰岛素分泌进一步增加,当血糖调节不佳时就容易引发低血糖。 胆囊相关后遗症 有研究发现使用司美格鲁肽可能与胆囊疾病风险增加相关。可能影响胆囊的收缩功能等。对于本身有胆囊病史的人群,如胆囊炎患者,可能会诱发胆囊炎发作或使病情加重,因为胆囊功能的改变可能导致胆汁排出等出现异常,进而影响胆囊的正常状态。 肾脏相关潜在影响 目前有一些研究关注到司美格鲁肽对肾脏的潜在影响,但具体机制尚不十分明确。对于已有肾脏基础疾病的人群,如慢性肾病患者,使用司美格鲁肽后需密切监测肾功能,因为肾脏功能异常可能会影响药物的代谢和排泄,而药物本身也可能对肾脏功能产生进一步的作用,增加肾脏损伤的风险。 特殊人群需特别注意 儿童:目前司美格鲁肽不推荐用于儿童减肥,因为儿童处于生长发育阶段,其身体各系统功能尚未完全成熟,药物对儿童潜在的长期影响还不明确,使用可能会干扰正常的生长发育过程。 孕妇和哺乳期女性:孕妇使用司美格鲁肽的安全性尚未确定,可能会对胎儿产生不良影响;哺乳期女性使用后药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响也不明确,所以孕妇和哺乳期女性应避免使用司美格鲁肽进行减肥相关治疗。 老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,包括肝肾功能等,使用司美格鲁肽时更容易出现上述提到的各种后遗症风险,如胃肠道反应、低血糖、肾脏功能影响等,所以老年人使用时需更加谨慎,应在医生严格评估后根据个体情况决定是否使用及监测相关指标。

    2025-04-01 22:23:57
  • 血清胱抑素c偏低是什么意思

    血清胱抑素C偏低可能由营养不良、肾功能不全等引起,可能提示肾脏功能异常,医生可能会建议进行肾功能、尿常规等检查,根据具体情况采取相应治疗和管理措施。 1.什么是血清胱抑素C? 血清胱抑素C是一种由人体细胞产生的蛋白质,它可以自由通过肾小球滤过膜,然后在肾小管被重吸收和分解。因此,血清胱抑素C的水平可以反映肾小球的滤过功能。 2.血清胱抑素C偏低的原因 一般来说,血清胱抑素C偏低可能是由于以下原因: 营养不良:蛋白质摄入不足或吸收不良可能导致血清胱抑素C水平偏低。 肾功能不全:如果肾脏功能严重受损,肾小球滤过率降低,血清胱抑素C水平也可能偏低。 其他因素:某些疾病或药物也可能影响血清胱抑素C水平,如感染、自身免疫性疾病、某些降压药物等。 3.血清胱抑素C偏低的意义 血清胱抑素C偏低本身并不一定意味着存在健康问题,但它可能提示肾脏功能可能存在异常。在一些情况下,医生可能会结合其他检查结果来评估肾脏功能。 4.进一步的检查和评估 如果血清胱抑素C偏低,医生可能会建议进行以下检查和评估: 肾功能检查:包括肌酐、尿素氮等指标,以更全面地了解肾脏功能。 尿常规检查:检查尿液中的蛋白质、红细胞等,有助于发现潜在的肾脏问题。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行超声检查、肾活检等进一步检查。 5.治疗和管理 如果血清胱抑素C偏低是由于营养不良引起的,通过改善饮食、增加蛋白质摄入等方式可能有助于提高血清胱抑素C水平。 如果肾脏功能确实存在问题,医生可能会采取相应的治疗措施,如控制血压、治疗糖尿病、使用药物保护肾脏等。 6.特殊人群的注意事项 儿童:血清胱抑素C偏低在儿童中相对较少见,具体原因和意义需要结合儿童的年龄、健康状况等因素进行评估。 老年人:随着年龄的增长,肾脏功能可能会逐渐下降,血清胱抑素C水平也可能偏低。在老年人中,更需要密切关注其他肾脏功能指标和整体健康状况。 孕妇:孕妇的肾脏功能可能会发生一些变化,血清胱抑素C水平也可能有所波动。如果医生发现血清胱抑素C偏低,会结合其他检查结果进行综合评估,并给予相应的建议。 总之,血清胱抑素C偏低需要进一步评估和检查,以确定具体原因和是否存在肾脏功能问题。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和建议。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于维护肾脏健康也是非常重要的。

    2025-04-01 22:22:36
  • 男性荷尔蒙是什么意思

    男性荷尔蒙主要指雄激素,睾酮为主要雄激素,由男性睾丸间质细胞分泌且肾上腺皮质可少量分泌,其生理作用涉及生殖系统、第二性征及代谢调节,分泌受下丘脑-垂体-性腺轴精密调节且有负反馈环路维持稳定,分泌不足或过多会产生不同影响,不同人群如青春期、成年、老年男性各有相应特点。 一、定义与主要来源 男性荷尔蒙主要指雄激素,其中睾酮是最主要的雄激素,主要由男性睾丸的间质细胞分泌,肾上腺皮质也能少量分泌雄激素。 二、主要生理作用 1.生殖系统相关作用:促进男性生殖器官(如睾丸、附睾、阴茎等)的正常发育,维持生精功能,保证精子的正常生成与成熟,对男性生殖功能起关键支撑作用。 2.第二性征维持与发育:刺激胡须生长、喉结突出、声音变粗等男性第二性征的出现与维持,使男性呈现典型的性别特征外观。 3.代谢调节作用:促进蛋白质合成,有助于肌肉的生长和维持,增加骨密度,对骨骼肌肉系统的正常功能有重要意义;还能影响脂肪代谢,使男性身体脂肪分布呈现特定特征。 三、分泌调节机制 男性雄激素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的精密调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),LH作用于睾丸间质细胞,促进其合成与分泌睾酮,而FSH也对生精过程有调节作用,同时雄激素水平升高时会反馈抑制下丘脑和垂体的相关激素分泌,形成一个负反馈调节环路,维持雄激素分泌在相对稳定的生理范围内。 四、异常情况影响 1.分泌不足:可能导致男性性功能减退,出现勃起功能障碍等问题;生殖功能受影响,可引起精子生成异常、不育等;还可能出现肌肉量减少、骨密度降低、体力下降等表现,影响整体身体健康状态。 2.分泌过多:可能引发一些代谢方面的异常,如导致脂质代谢紊乱等情况,同时也可能在某些情况下引起内分泌失调相关的症状,需关注其对身体的不良影响。 五、不同人群特点 青春期男性:此阶段雄激素分泌显著增加,是推动第二性征快速发育的关键因素,如胡须、腋毛开始生长,声音变粗等,同时也促进身体快速生长发育。 成年男性:雄激素水平维持在相对稳定的生理范围,以维持正常的生殖功能、第二性征及身体代谢等生理状态,若雄激素水平异常需及时关注与评估。 老年男性:随着年龄增长,雄激素分泌逐渐减少,会出现衰老相关表现,如肌肉量减少、体力下降、性功能减退等,需注重通过合理的生活方式等维持身体机能。

    2025-04-01 22:22:16
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