张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 大脖子病什么症状

    大脖子病典型表现为颈部甲状腺弥漫性或结节性肿大,可致压迫气管出现气促或呼吸困难、压迫食管致吞咽不适或困难、压迫喉返神经致声音嘶哑,伴甲亢有怕热多汗、心慌手抖等高代谢症状,伴甲减有怕冷乏力等低代谢症状,儿童患者影响生长发育及心理社交,孕妇患者影响胎儿发育,老年患者压迫症状易现且功能异常症状不典型。 一、颈部甲状腺肿大表现 大脖子病最典型的症状是颈部甲状腺部位出现肿大,可表现为弥漫性肿大(甲状腺均匀增大,无明显结节)或结节性肿大(甲状腺表面可触及结节状隆起),外观可见颈部明显增粗,肿大程度可轻可重,轻度肿大可能颈部外观无明显异常但通过触诊可发现,重度肿大时颈部增粗较为显著,甚至可能影响外观和呼吸等功能。 二、压迫相关症状 1.压迫气管:肿大的甲状腺若压迫气管,轻者可能在剧烈活动后出现气促,重者可导致呼吸困难,尤其在平卧时可能加重,长期压迫气管还可能引起气管软骨环变性、软化等改变。 2.压迫食管:甲状腺肿大压迫食管时,患者可出现吞咽不适感,严重时会影响进食,表现为吞咽困难,尤其在吞咽较硬食物时更为明显。 3.压迫喉返神经:当甲状腺肿大压迫喉返神经时,患者会出现声音嘶哑的症状,若压迫持续加重,可能导致声音嘶哑程度加重甚至失音。 三、甲状腺功能异常相关症状 1.伴甲状腺功能亢进:若大脖子病患者同时合并甲状腺功能亢进,会出现一系列高代谢症状,如怕热、多汗,即使在较凉爽环境下也易出汗;心慌、心跳加快,可感到心悸不适;手抖,拿东西时手不自主震颤;还可能出现体重下降、食欲亢进但体重却减轻等表现。 2.伴甲状腺功能减退:当大脖子病合并甲状腺功能减退时,患者会出现低代谢相关症状,如怕冷,比常人更易感觉寒冷;乏力,体力和精力明显下降;嗜睡,睡眠时间增多且不易清醒;还可能出现颜面、下肢等部位的水肿,以及皮肤干燥、粗糙等表现。 四、不同人群的特殊表现 1.儿童患者:儿童时期患大脖子病,甲状腺激素分泌异常可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育可能受到一定影响,还可能出现甲状腺肿大影响颈部外观,对儿童的心理和社交产生一定影响。 2.孕妇患者:孕妇患大脖子病时,甲状腺功能异常可能影响胎儿的甲状腺发育,进而影响胎儿的生长发育,尤其是神经系统和骨骼系统的发育,可能导致胎儿出生后出现甲状腺功能异常相关问题。 3.老年患者:老年人大脖子病患者,由于机体功能衰退,甲状腺肿大引起的压迫症状可能相对更易出现且症状可能更明显,同时合并甲状腺功能异常时,症状可能不典型,如甲亢时心慌等症状可能不如年轻人典型,甲减时乏力、嗜睡等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。

    2025-12-08 11:39:13
  • 甲亢浑身痒痒怎么缓解

    甲亢患者浑身痒痒可能与甲状腺激素水平异常致皮肤代谢改变等有关,可通过控制甲亢病情、加强皮肤护理(保持清洁、选合适护肤品、避免搔抓)及调整生活方式(穿舒适衣物、注意环境因素)来缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、甲亢浑身痒痒的可能原因 甲亢患者出现浑身痒痒可能与甲状腺激素水平异常导致的皮肤代谢改变、皮肤瘙痒相关神经递质变化等有关。甲状腺激素能影响皮肤的血液循环、汗腺分泌等,甲亢时甲状腺激素分泌过多,可能干扰皮肤的正常生理功能,进而引发瘙痒。 二、缓解方法 (一)控制甲亢病情 积极治疗甲亢是从根源上解决浑身痒痒问题的关键。通过规范的抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等,使甲状腺激素水平逐渐恢复正常。例如,抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,但需在医生指导下根据患者具体情况选用合适的药物及治疗方案,不同年龄、病史的患者治疗选择有差异,如儿童甲亢一般优先考虑抗甲状腺药物治疗等。 (二)皮肤护理方面 1.保持皮肤清洁:使用温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,水温不宜过高,一般37℃-40℃为宜,洗澡时间也不宜过长,控制在10-15分钟左右。对于不同年龄人群,如儿童皮肤更娇嫩,需特别注意选择儿童专用温和产品且动作轻柔;老年人皮肤屏障功能减弱,更要注意水温及清洁力度。 2.选择合适护肤品:洗澡后及时涂抹无刺激、滋润型的护肤品,保持皮肤水分,缓解因皮肤干燥引起的瘙痒。比如可以选择含有甘油等保湿成分的护肤品,根据不同肤质(如干性、油性等)及年龄特点选择相应产品,儿童皮肤薄嫩,应选择儿童专用滋润且无刺激的护肤品。 3.避免搔抓:搔抓可能会损伤皮肤,导致皮肤破损、感染等情况。可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适,对于儿童要特别注意引导其避免搔抓,防止造成皮肤损伤及继发感染等问题。 (三)生活方式调整 1.穿着舒适衣物:选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤等容易引起皮肤过敏的材质衣物。不同年龄人群对衣物材质的敏感度不同,儿童皮肤娇嫩,更适合纯棉等柔软材质;老年人也应选择舒适透气的衣物材质,减少对皮肤的刺激。 2.注意环境因素:保持居住环境的适宜温度和湿度,室内温度一般保持在22℃-24℃,湿度50%-60%左右较为适宜。避免环境过于干燥或潮湿,干燥环境可能加重皮肤瘙痒,潮湿环境易滋生细菌等,对皮肤健康不利,不同年龄人群对环境温度湿度的耐受略有差异,如儿童对环境变化相对更敏感,需更精细调节室内温湿度。 如果甲亢患者浑身痒痒症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-08 11:37:54
  • 益生菌调理血糖

    部分益生菌可通过调节肠道菌群结构等影响血糖,健康人群适度关注肠道菌群靠健康生活方式维系血糖,糖尿病患者病情稳定期可在医生指导下尝试益生菌辅助但不能替代正规降糖,孕妇用前需咨询医生,儿童不建议随意自行补充,益生菌不能完全替代正规降糖治疗,选择益生菌产品要关注质量等,日常保持均衡饮食、适度运动,有基础病史人群谨慎且遵专业人员指导根据自身情况决定是否用益生菌辅助血糖调理 一、益生菌影响血糖的机制探究 部分益生菌可通过调节肠道菌群结构发挥对血糖的作用。例如某些乳酸菌能改变肠道内菌群比例,改善肠道屏障功能,减少有害物质进入血液,间接影响胰岛素抵抗。研究表明,特定乳酸菌菌株作用于肥胖模型动物时,可降低空腹血糖,这可能与调节肠道短链脂肪酸产生相关,短链脂肪酸能增强胰岛素敏感性。同时,益生菌还能影响肠道内分泌细胞功能,像调节胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌,GLP-1可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,从而参与血糖调控。 二、不同人群的相关情况及应对 健康人群:对于无代谢相关疾病的健康人群,适度关注肠道菌群健康,保持均衡饮食、规律作息,可通过维持良好肠道菌群状态为血糖稳定奠定基础,但单纯依赖益生菌调理血糖并非必要举措,仍需通过健康生活方式来维系正常代谢。 糖尿病患者:处于病情稳定期的糖尿病患者,可在医生指导下结合健康生活方式尝试益生菌辅助调理,但不能替代正规降糖治疗。需密切监测血糖,因为不同患者肠道菌群基础有差异,益生菌对血糖的辅助效果因人而异,不能期望其起到主导降糖作用。 特殊人群:孕妇使用益生菌调理血糖前需咨询医生,因孕期生理状态特殊,肠道菌群及激素水平变化可能影响益生菌作用效果;儿童肠道菌群发育尚不完善,不建议随意自行补充益生菌来调理血糖,需充分考量儿童肠道菌群特点和健康状况,避免不当使用对儿童肠道菌群及健康造成不良影响。 三、益生菌辅助血糖调理的局限性 尽管有研究显示部分益生菌对血糖有一定调节潜力,但它不能完全替代正规降糖治疗。其效果受多种因素制约,如个体肠道菌群初始状态、病史严重程度等。例如,对于病情较重的糖尿病患者,仅依靠益生菌无法有效控制血糖,必须遵循正规的药物治疗、饮食控制和运动等综合管理方案。 四、合理运用益生菌的注意要点 在选择益生菌产品时,应关注产品质量和菌株种类等信息。日常饮食上要保持均衡,摄入富含膳食纤维的食物以维持肠道菌群良好环境,同时进行适度运动。有基础病史人群更要谨慎,密切监测血糖变化,根据自身实际健康状况来决定是否采用益生菌辅助血糖调理,并在专业人员指导下进行。

    2025-12-08 11:37:26
  • 基础代谢率计算

    基础代谢率计算有哈里斯-本尼迪克特公式且因性别不同而异,不同人群基础代谢率有差异,年轻人等相对较高,特殊人群如儿童、孕妇、老年人基础代谢率有不同变化,特殊病史人群基础代谢率评估需结合病情,计算老年人等需考虑身体机能变化及综合多因素最好在医生指导下评估。 基础代谢率的计算有公式法等方式,其中常用的有哈里斯-本尼迪克特公式(Harris-Benedictequation),该公式会因性别不同而有所差异: 男性:BMR=88.362+(13.397×体重(kg)+(4.799×身高(cm)-(5.677×年龄(岁) 女性:BMR=447.593+(9.247×体重(kg)+(3.098×身高(cm)-(4.330×年龄(岁) 例如,一位25岁、身高175cm、体重70kg的男性,代入公式可得:88.362+(13.397×70)+(4.799×175)-(5.677×25)=88.362+937.79+839.825-141.925=88.362+937.79得1026.152,1026.152+839.825得1865.977,1865.977-141.925得1724.052。 对于不同年龄、性别、生活方式的人群,基础代谢率会有所不同。一般来说,年轻人的基础代谢率相对较高,因为年轻人身体的新陈代谢较为活跃;男性由于肌肉量通常比女性多,肌肉组织代谢活跃,所以在相同体重、身高、年龄情况下,男性基础代谢率可能高于女性;经常进行体力活动或运动量大的人群,其基础代谢率也可能相对较高,因为运动锻炼会增加肌肉量,从而提高基础代谢水平。而对于有特殊病史的人群,例如患有甲状腺疾病的患者,甲状腺功能亢进时,基础代谢率会明显升高,甲状腺功能减退时,基础代谢率则会降低,在计算基础代谢率时需要结合病史综合考虑,并且这类人群的基础代谢率变化可能会偏离正常公式计算的结果,需要医生结合具体病情进行更精准的评估。 特殊人群方面,儿童处于生长发育阶段,基础代谢率会随着年龄增长而变化,年龄越小基础代谢率相对越高,因为儿童身体不断生长发育,需要消耗较多能量用于细胞增殖等代谢过程。孕妇由于需要为胎儿提供营养等,基础代谢率也会升高。老年人随着年龄增长,身体机能衰退,肌肉量减少等因素会导致基础代谢率逐渐降低。在计算老年人基础代谢率时,要考虑到其身体机能的变化,公式中的年龄相关系数可能需要更谨慎对待,并且老年人若有慢性疾病等病史,基础代谢率的评估需要综合多方面因素,不能单纯依靠公式,最好在医生指导下结合实际身体状况进行评估。

    2025-12-08 11:36:25
  • 糖尿病吃三七粉好吗

    目前有研究探讨三七粉与糖尿病关系,其有效成分可能有调节血糖、改善血管并发症等潜在作用,但糖尿病患者食用需注意个体差异、与降糖药物相互作用及特殊人群谨慎等情况,不能单纯依赖三七粉控制血糖或治疗并发症,需在医生指导下食用并监测指标。 一、三七粉对糖尿病相关作用的研究情况 目前有一些研究从不同角度探讨三七粉与糖尿病的关系。三七中的有效成分如三七总皂苷等可能具有一定的调节血糖、改善代谢等潜在作用。有动物实验发现,三七总皂苷可能通过影响胰岛素信号通路等机制对血糖产生一定影响,但这些研究大多处于实验阶段。 二、三七粉对糖尿病患者的可能影响 1.对血糖的潜在作用 部分体外实验和动物实验提示,三七粉中的有效成分或许能在一定程度上调节血糖水平。例如,有研究发现三七总皂苷可能对胰岛细胞功能有一定的保护作用,有助于维持胰岛素的正常分泌和作用,从而对血糖的稳定有一定益处。然而,这还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实。 2.对血管并发症的影响 糖尿病患者常面临血管并发症的风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。三七粉中的成分可能具有一定的改善微循环、抗氧化等作用。有研究表明,三七总皂苷可以降低血液黏稠度,改善微血管循环,这对于预防和延缓糖尿病血管并发症可能有一定的积极意义,但同样需要更多临床证据支持。 三、糖尿病患者食用三七粉的注意事项 1.个体差异 不同糖尿病患者的病情严重程度、血糖控制情况、合并症等各不相同。有的患者可能对三七粉的反应较好,而有的患者可能效果不明显,甚至可能存在个体对三七成分不耐受的情况。 2.与降糖药物的相互作用 糖尿病患者通常需要服用降糖药物来控制血糖,目前虽然没有明确的大规模临床研究表明三七粉会与常见降糖药物发生严重相互作用,但为了安全起见,糖尿病患者在食用三七粉前最好咨询医生。因为有可能存在一些未知的药物相互作用风险,医生可以根据患者的具体用药情况来评估是否可以同时食用三七粉以及食用的安全性和可能产生的影响。 3.特殊人群需谨慎 孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于孕妇食用三七粉对胎儿及自身的影响尚不明确,为了避免可能存在的风险,孕妇不建议随意食用三七粉。 低血糖患者:如果糖尿病患者同时伴有低血糖倾向,食用三七粉后可能会进一步影响血糖水平,导致低血糖症状加重,这类患者食用需格外谨慎。 总之,糖尿病患者不能单纯依赖三七粉来控制血糖或治疗糖尿病相关并发症,在考虑食用三七粉时应充分了解其潜在作用和风险,并在医生的专业指导下进行,同时要密切监测血糖等指标的变化。

    2025-12-08 11:35:17
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