张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 血糖低什么症状

    交感神经过度兴奋症状有饥饿感、心慌、手抖、出汗;中枢神经缺糖症状包括精神不集中、性格改变、抽搐、昏迷;特殊人群血糖低有不同症状特点,儿童哭闹不安、反应迟钝,老年人症状不典型易被忽视且有行为异常,糖尿病患者低血糖症状可能不典型。 心慌:血糖降低会影响心脏的正常功能调节,导致心跳加快且感觉不平稳。研究表明,当血糖低于正常范围时,心肌细胞的能量代谢受到影响,从而引发心慌症状,心率可增快至100次/分以上等。 手抖:交感神经兴奋会使得肌肉出现不自主地颤抖现象,尤其双手颤抖较为明显。比如血糖低的人可能无法平稳地拿稳杯子或筷子等物品。 出汗:交感神经兴奋促使汗腺分泌增加,表现为大量出汗,尤其是冷汗。这是因为身体试图通过神经调节来应对血糖低带来能量不足状况,从而通过出汗来可能调节体温等,但实际上是血糖低引发的不适表现之一。 中枢神经缺糖症状 精神不集中:大脑细胞对血糖非常敏感,血糖低时大脑能量供应不足,会影响大脑的正常功能,导致患者精神难以集中,无法很好地进行思考和完成精细的脑力活动。例如学生或办公人群可能在血糖低时无法专注于学习或工作任务中。 性格改变:可能出现情绪的异常变化,如原本性格温和的人变得烦躁不安,或者原本开朗的人变得抑郁寡欢等情况;还可能表现为行为异常,比如原本熟悉的环境中出现找不到方向等行为。这是因为血糖低影响了大脑神经递质的平衡,进而影响了人的情绪和行为调节中枢。 抽搐:严重低血糖时,大脑神经元功能紊乱,可能会引发抽搐发作,表现为肌肉强直、痉挛等表现。这种情况多发生在血糖极度低下且未及时纠正的情况下,会对大脑造成一定的损伤风险。 昏迷:这是低血糖较为严重的情况,当血糖持续过低且未得到有效缓解时,大脑功能严重受损,患者会陷入昏迷状态。如果长时间昏迷,可能会导致不可逆的脑损伤等严重后果。 特殊人群血糖低的症状特点 儿童:儿童血糖低时除了可能出现上述常见症状外,还可能表现为哭闹不安、反应迟钝等。由于儿童表达能力有限,往往更依赖于行为上的异常表现来体现身体的不适。比如原本活泼好动的孩子突然变得安静且反应迟缓,或者频繁哭闹难以安抚等,这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对血糖变化的耐受和反应与成人有所不同。 老年人:老年人血糖低时症状可能不典型,可能仅表现为乏力、头晕,容易被忽视。这是因为老年人的感觉神经敏感度下降,而且可能同时合并有其他基础疾病,如脑血管疾病等,头晕乏力等症状容易被误认为是其他疾病引起。另外,老年人还可能出现行为异常,如无目的的wandering(游荡)等情况,需要家属密切观察老年人的日常行为变化来早期发现血糖低的情况。 糖尿病患者:糖尿病患者发生血糖低时,上述症状可能会因为其基础疾病而有不同的表现。比如正在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,发生低血糖时交感神经兴奋症状可能被掩盖,更多表现为中枢神经缺糖症状,因为这类药物会影响身体对血糖低的正常应激反应调节。所以糖尿病患者需要更密切监测血糖,并且了解自己在不同情况下血糖低可能出现的不典型症状。

    2025-12-05 19:25:45
  • 为何有些人会脱阴毛

    阴毛脱落原因涉及生理性的年龄相关(青春期前性激素低阴毛不明显,青春期随分泌生长,老年因性激素减少稀疏脱落)、性别差异(女性绝经后雌激素少阴毛脱落,男性随年龄增长雄激素减少阴毛渐稀疏但较女性缓);病理性的有内分泌疾病(甲状腺功能减退致毛发代谢异常、垂体功能减退致促性腺激素等分泌减少影响性激素合成分泌致阴毛脱落)、皮肤病(阴毛部位皮炎、湿疹等长期炎症刺激破坏毛囊结构致阴毛脱落且常伴局部症状)、全身性疾病(严重营养不良及长期严重感染性疾病致身体消耗影响毛发生长代谢致阴毛脱落);生活方式因素有过度减肥(短期内过度节食致营养不均衡影响阴毛生长)、精神压力过大(长期高度紧张焦虑通过神经内分泌系统影响激素分泌打乱毛发代谢周期致阴毛脱落);特殊人群提示老年女性绝经后常见但伴其他内分泌异常表现需就医排查,年轻女性阴毛突然大量脱落伴月经不调等要警惕内分泌疾病,男性阴毛脱落伴性欲减退等要考虑雄激素相关疾病及时评估性激素水平及内分泌功能。 一、生理性因素 1.年龄相关:青春期前,体内性激素水平较低,阴毛发育不明显;青春期时,随着性激素分泌增加,阴毛逐渐生长;而进入老年阶段,性激素分泌减少,包括雄激素和雌激素等,会出现阴毛自然稀疏或脱落现象,这是正常的生理衰退过程。 2.性别差异:女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素分泌大幅减少,会影响阴毛的生长状态,出现阴毛脱落情况;男性随着年龄增长,雄激素分泌逐渐减少,也可能出现阴毛逐渐稀疏脱落,但一般程度相对女性绝经后较缓。 二、病理性因素 1.内分泌疾病: 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢及内分泌功能,导致包括阴毛在内的毛发代谢异常,出现阴毛脱落; 垂体功能减退:垂体是调节内分泌的重要器官,垂体病变可导致促性腺激素等分泌减少,进而影响性激素的合成与分泌,引起阴毛脱落。 2.皮肤病:阴毛部位若患有皮炎、湿疹等皮肤疾病,长期炎症刺激会破坏毛囊结构,影响阴毛的正常生长,导致阴毛脱落,同时常伴有局部皮肤瘙痒、皮疹等表现。 3.全身性疾病:严重营养不良会使身体缺乏头发生长所需的营养物质,包括阴毛;长期严重感染性疾病导致身体处于消耗状态,也会影响毛发的生长代谢,出现阴毛脱落。 三、生活方式因素 1.过度减肥:短期内过度节食减肥,会造成营养摄入不均衡,身体缺乏蛋白质、维生素及微量元素等,影响毛发的生长,包括阴毛; 2.精神压力过大:长期精神高度紧张、焦虑等,会通过神经内分泌系统影响激素分泌,打乱正常的毛发代谢周期,导致阴毛脱落。 四、特殊人群提示 老年女性:绝经后雌激素水平下降引发的阴毛脱落属常见生理现象,但若同时伴有月经紊乱加重、潮热多汗明显加剧等其他内分泌异常表现,需及时就医排查是否存在其他内分泌疾病; 年轻女性:若阴毛突然大量脱落且伴有月经不调、皮肤色素沉着等情况,应警惕内分泌疾病可能,建议尽早到内分泌科就诊检查; 男性:若阴毛脱落伴随性欲减退、勃起功能障碍等表现,需考虑雄激素相关疾病,及时就医评估性激素水平及相关内分泌功能。

    2025-12-05 19:24:59
  • 如何科学降低男性体重

    饮食管理需精准控制热量选低GI食物保证蔬菜及优质蛋白摄入且规律进餐,运动计划包含每周150分钟以上中等强度有氧运动及2-3次力量训练,生活方式调整要保障7-8小时高质量睡眠、减少久坐时长并调节心理,有基础疾病男性减重前需咨询医生制定个性化方案循序渐进减重。 一、饮食管理 1.热量精准控制:依据基础代谢率与日常活动量计算每日所需热量,一般男性每日热量摄入较日常减少300~500千卡为宜。通过低GI(血糖生成指数)食物替代精制谷物,如以燕麦、糙米替换白米饭、白面包等,此类食物消化吸收慢,能延长饱腹感。每日蔬菜摄入量需达500克以上,保证维生素(如维生素C、维生素B族等)及膳食纤维摄入,膳食纤维可增加饱腹感且有助于肠道健康。蛋白质摄入选择鸡胸肉、鱼虾、豆类等优质蛋白,每日每公斤体重约摄入1~1.2克蛋白质,维持肌肉量,避免因减重导致肌肉流失而降低基础代谢。 2.规律进餐习惯:定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少夜宵等不健康进食行为。例如,早餐可选择鸡蛋、牛奶搭配全麦面包,午餐保证荤素搭配(如瘦肉搭配大量蔬菜),晚餐适当减少主食量,以清淡的汤类和蔬菜为主。 二、运动计划 1.有氧运动结合:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走(速度4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,每次持续20分钟以上。中等强度有氧运动能有效消耗热量,提升心肺功能,例如每周进行3~5次30分钟左右的慢跑,可逐步提高身体的有氧代谢能力。 2.力量训练强化:每周开展2~3次力量训练,涵盖深蹲、俯卧撑、哑铃训练等动作,针对胸、背、腿等大肌群进行锻炼,每个动作进行2~3组,每组8~12次。力量训练可增加肌肉量,肌肉量增加能提高基础代谢率,即使在休息状态下也能消耗更多热量,如每周2次的哑铃胸部训练,能逐步增强胸肌力量与围度,提升整体代谢水平。 三、生活方式调整 1.充足睡眠保障:保证每晚7~8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致瘦素(抑制食欲)和饥饿素(刺激食欲)失衡,增加肥胖风险。研究显示,充足睡眠有助于维持正常的激素水平,例如每晚23点前入睡,保证深度睡眠时段,促进身体代谢调节。 2.减少久坐时长:每久坐1小时左右起身活动5~10分钟,进行简单伸展运动或散步,降低久坐引发的代谢风险。如工作间隙每小时起身做5分钟颈部、腰部伸展,或在办公室内小范围走动,促进血液循环与代谢。 3.心理状态调节:保持良好心态,避免因减重压力过大引发情绪性进食,可通过冥想、社交活动等缓解压力。例如每日进行10分钟冥想,放松身心,同时与朋友交流分享减重过程,获取支持,维持积极减重心态。 四、特殊人群注意事项 有高血压、糖尿病等基础疾病的男性,减重前需咨询医生制定个性化方案,避免快速减重或不科学减重加重基础疾病。如糖尿病患者需监测血糖,防止减重过程中出现低血糖,同时遵循医生对基础疾病治疗的相关要求,循序渐进减重,每周减重0.5~1公斤较为安全,确保在保障健康的前提下实现体重降低。

    2025-12-05 19:22:35
  • 碘-131隔多久做第二次

    碘-131第二次治疗间隔时间综合多因素确定,包括病情、疗效、不良反应等,年龄方面儿童更谨慎,成年依个体差异;病史方面有基础疾病和甲状腺癌病史患者间隔不同;生活方式中饮食和作息也会影响间隔时间,如饮食不遵低碘要求或作息不规律可能需调整间隔。 年龄因素的影响 儿童患者:儿童在使用碘-131治疗甲状腺疾病时,第二次治疗间隔需要更加谨慎。因为儿童处于生长发育阶段,碘-131可能对其生长发育产生潜在影响。一般会根据儿童的病情严重程度、第一次治疗后的身体反应等,在12个月甚至更长时间后再评估是否进行第二次治疗,并且要密切监测儿童的生长发育指标,如身高、甲状腺功能对生长激素等的影响等情况。 成年患者:成年患者相对儿童来说,身体各器官功能相对稳定,但也需要根据个体差异来确定间隔时间。如果是成年的甲状腺功能亢进患者,在第一次治疗后,若甲状腺功能未恢复正常或复发,会综合考虑其身体一般状况、药物使用情况等因素来决定第二次碘-131治疗的间隔,通常在6-12个月范围内调整。 病史因素的影响 有基础疾病的患者:如果患者有心血管疾病等基础疾病,第一次碘-131治疗后需要评估基础疾病的控制情况以及对碘-131治疗的反应。例如,有冠心病的患者,碘-131治疗可能会对心血管系统产生一定影响,第二次治疗间隔需要充分考虑心脏功能的恢复情况、碘-131治疗对心脏的潜在风险等,可能会适当延长间隔时间,一般会超过12个月,并且在治疗前后密切监测心血管指标。 甲状腺癌病史患者:对于甲状腺癌患者,不同的病理类型、分期等病史情况会影响第二次碘-131治疗的间隔。比如,分化型甲状腺癌中的低危患者和高危患者,第一次治疗后的随访和第二次治疗间隔不同。低危患者可能间隔相对较短,在6-9个月左右,而高危患者可能需要根据术后残留病灶情况、碘-131摄取等情况,间隔时间可能在9-12个月甚至更长,同时要结合患者的整体身体状况和肿瘤复发风险来综合判断。 生活方式因素的影响 饮食方面:患者在碘-131治疗前后的生活方式中,饮食对治疗效果和间隔时间有一定影响。例如,在碘-131治疗前需要低碘饮食,治疗后也需要注意饮食中碘的摄入情况。如果患者不能很好地遵循饮食要求,可能会影响甲状腺组织对碘-131的摄取和治疗效果,进而可能需要调整第二次治疗的间隔时间。比如,治疗后仍大量摄入含碘食物,可能导致甲状腺组织摄碘率降低,影响第二次治疗的效果,这时候可能需要延长间隔时间,等甲状腺组织摄碘率恢复到合适水平再考虑第二次治疗。 作息方面:不规律的作息可能会影响患者的身体整体状态,进而影响碘-131治疗后的恢复。如果患者经常熬夜、劳累等,身体的代谢、免疫等功能可能会受到影响,那么第二次碘-131治疗的间隔可能需要根据患者身体恢复的实际情况来确定,可能会适当延长间隔时间,以确保患者身体在较好的状态下接受第二次治疗,减少治疗相关不良反应的发生风险。

    2025-12-05 19:18:14
  • 先天性糖尿病的症状

    先天性糖尿病有典型症状,包括高血糖相关的多饮、多食、多尿、体重下降,以及酮症酸中毒相关的代谢性酸中毒症状、神经系统和消化道症状,不同年龄段表现有差异,新生儿期有非特异性症状,婴幼儿期影响生长发育且易发生酮症酸中毒,特殊人群需密切监测血糖、注意护理和生活方式等,要及时发现病情变化并避免诱发因素。 一、典型症状 1.高血糖相关表现 多饮、多食、多尿:先天性糖尿病患儿由于血糖升高,导致渗透性利尿,出现多尿症状,进而因失水过多而口渴多饮;同时,血糖不能被有效利用,机体处于能量缺乏状态,会出现多食表现。例如,患儿可能频繁要求喝水,进食量较平时明显增加,但体重却不增反降,尿量也较以往明显增多。这是因为正常情况下,血糖被组织细胞摄取利用来提供能量,而糖尿病患儿血糖升高后,葡萄糖不能进入细胞内,细胞缺乏能量供应,就会刺激患儿产生饥饿感而多食,而过多的血糖从尿液排出,导致尿量增多。 体重下降:由于葡萄糖不能被充分利用,机体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致患儿体重逐渐下降。即使患儿进食量较多,但体重却持续减轻,与正常儿童的生长发育状况形成明显反差。 2.酮症酸中毒相关表现 代谢性酸中毒症状:病情严重时可出现酮症酸中毒,患儿会表现出呼吸深快,有烂苹果味(丙酮的气味),这是因为体内酮体增多,通过呼吸排出丙酮所致。同时,患儿可能出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状,这是由于酸中毒影响了机体的代谢和神经功能。另外,还可能出现恶心、呕吐等消化道症状,因为酸中毒会刺激胃肠道。 二、不同年龄段表现差异 1.新生儿期 新生儿先天性糖尿病可能表现为脱水、呼吸急促、嗜睡等非特异性症状。由于新生儿自身调节能力较弱,高血糖引起的脱水可能较为严重,出现皮肤弹性差、前囟凹陷等脱水体征。同时,由于血糖过高导致血液渗透压改变,可能影响神经系统功能,表现为精神萎靡,对周围刺激反应低下。 2.婴幼儿期 除了多饮、多食、多尿、体重下降外,还可能影响生长发育。患儿身高、体重增长可能落后于同龄儿童,因为长期的代谢紊乱影响了营养物质的正常代谢和利用。而且,婴幼儿期的先天性糖尿病更容易发生酮症酸中毒,因为婴幼儿的机体代偿能力相对较弱,当体内代谢紊乱时,很快就会发展到酸中毒的阶段。 三、特殊人群注意事项 对于先天性糖尿病患儿,无论是哪个年龄段,都需要密切监测血糖变化。在护理方面,要注意保证患儿的液体摄入,防止脱水,但同时要根据血糖情况合理调整液体中糖的含量。在生活方式上,要保证患儿有规律的饮食和作息,因为不规律的生活可能会导致血糖波动过大。对于家长来说,需要充分了解先天性糖尿病的相关知识,以便更好地照顾患儿,及时发现病情变化,如患儿出现精神状态改变、呼吸异常等情况,应及时就医。同时,要注意避免患儿发生感染等诱发酮症酸中毒的因素,因为感染等应激状态会使血糖进一步波动,加重病情。

    2025-12-05 19:15:13
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