张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 男性激素六项包括哪六项

    男性激素六项包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮,分别有各自的分泌来源、正常参考值及异常可能导致的问题,检查需早晨空腹采血,结果异常需结合多方面因素明确病因,不同年龄男性激素水平有生理波动,患基础疾病男性激素水平也可能受影响。 睾酮(T):由睾丸间质细胞分泌,是男性最重要的雄激素,对维持男性生殖器官的发育、精子的生成以及维持男性第二性征(如胡须生长、声音变粗等)起着关键作用。正常成年男性血清睾酮浓度一般在14-25.4nmol/L。如果睾酮水平降低,可能会导致男性性功能减退、精子生成障碍等问题;而睾酮水平升高,可能与一些疾病相关,如睾丸间质细胞瘤等。年龄增长会使睾酮水平有一定程度的下降,一般40岁以后每年大约以1%-2%的速度下降。 卵泡刺激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,对于男性来说,FSH能促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。正常男性FSH的参考值一般在1.27-19.26mIU/mL。FSH升高常见于睾丸生精功能障碍,如克氏综合征等;FSH降低可能与垂体功能减退等疾病有关。一些不良生活方式,如长期酗酒、吸烟等可能影响FSH的水平。 黄体生成素(LH):也是由垂体前叶分泌,它与FSH协同作用,促进睾丸间质细胞分泌睾酮。正常男性LH参考值为1.24-8.62mIU/mL。LH异常升高或降低都可能提示性腺轴功能异常,例如LH和FSH都升高而睾酮降低,常见于克氏综合征;LH降低可能见于垂体促性腺激素分泌不足等情况。年龄因素对LH也有影响,随着年龄增长,LH水平可能会有一定波动。 雌二醇(E2):男性体内也有少量雌二醇,主要由睾酮在外周组织芳香化酶作用下转化而来。正常男性雌二醇参考值为20-75pg/mL。男性雌二醇升高可能与睾丸疾病(如睾丸肿瘤等)、肝脏疾病等有关,可能导致男性乳房发育等问题;雌二醇降低一般临床意义相对较小。一些疾病状态或药物等因素可能影响雌二醇水平。 泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要作用是促进乳腺发育及乳汁生成,在男性中也有一定生理作用。正常男性泌乳素参考值为2.64-13.13ng/mL。泌乳素升高可能导致男性出现性功能减退、精子生成减少等情况,常见于垂体泌乳素瘤等疾病;泌乳素降低相对少见,可能与垂体功能减退等有关。一些药物(如抗精神病药物等)可能影响泌乳素水平,生活方式因素如长期精神紧张等也可能对泌乳素有一定影响。 孕酮(P):男性体内孕酮主要由肾上腺皮质分泌,少量由睾丸分泌。正常男性孕酮参考值为0.10-0.84ng/mL。孕酮水平异常一般较少单独出现临床意义,多与其他激素水平异常联合判断疾病情况。一些疾病状态可能导致孕酮水平改变,年龄因素对孕酮水平也有一定影响,随着年龄增长可能会有变化。 男性在进行激素六项检查时,需要注意在早晨空腹状态下进行采血,以保证检查结果的准确性。如果检查发现激素六项结果异常,需要结合临床症状、其他相关检查等进一步明确病因,以便进行针对性的诊断和治疗。对于不同年龄的男性,激素水平会有一定的生理波动范围,在解读结果时需要充分考虑年龄因素的影响。如果是患有某些基础疾病的男性,如糖尿病、肝病等,可能会对激素水平产生影响,在分析激素六项结果时也需要综合这些病史情况。

    2025-12-04 13:03:48
  • 患有甲减意外怀孕该怎么办

    甲减患者意外怀孕后需及时就医评估,调整甲状腺素替代治疗并增加监测频率,关注胎儿发育行超声等检查,给予孕妇心理关怀,调整生活方式包括饮食、作息与运动等,多学科协作保障孕妇自身健康及胎儿正常发育。 一、及时就医评估 甲减患者意外怀孕后,应尽快前往医院内分泌科和妇产科就诊,进行全面评估。医生会通过检查甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等,来了解甲状腺功能状态。因为孕期甲状腺激素水平对胎儿的生长发育至关重要,尤其是在胎儿神经系统发育的关键时期。一般来说,孕期TSH的目标值会较非孕期严格,需要将TSH控制在更理想的范围,如妊娠早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L,妊娠中晚期控制在0.2~3.0mIU/L等。 二、调整甲状腺素替代治疗 药物调整:如果患者原本在服用左甲状腺素钠片进行甲减替代治疗,此时需要根据新的甲状腺功能检查结果调整药物剂量。因为怀孕后身体的代谢状态发生变化,对甲状腺素的需求可能改变。医生会根据TSH等指标来精准调整左甲状腺素钠片的剂量,以保证母体甲状腺功能维持在合适水平,从而为胎儿提供良好的甲状腺激素环境。 监测频率:在调整药物后,需要更频繁地监测甲状腺功能,通常可能每周或每两周就要复查一次,以便及时根据指标变化进一步调整药物剂量,确保甲状腺激素水平稳定。 三、关注胎儿发育情况 超声监测:妇产科医生会通过超声检查来监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小、胎心搏动等。因为母亲甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育,通过超声可以及时发现胎儿是否存在发育迟缓等问题。在不同孕周超声监测的重点有所不同,如孕早期主要看胚胎是否存活、胎芽及胎心情况;孕中晚期则关注胎儿的各个脏器发育、双顶径、股骨长等指标是否符合孕周。 唐氏筛查及其他检查:还需要根据孕周进行相应的唐筛等检查,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。同时,也可以通过监测孕妇的甲状腺自身抗体等情况,来综合判断胎儿可能受到的影响程度。 四、孕妇心理关怀 情绪疏导:意外怀孕对于甲减患者来说可能会带来一定的心理压力,担心自身疾病和药物对胎儿的影响。医生和家属需要给予孕妇心理上的支持,进行情绪疏导。可以通过与孕妇沟通,讲解病情和孕期管理的相关知识,让孕妇了解通过规范的治疗和监测,大多数胎儿可以正常发育,缓解其焦虑情绪。 健康宣教:向孕妇普及甲减怀孕后的相关知识,包括如何配合治疗、定期产检的重要性等,让孕妇清楚自己的责任和孕期保健的要点,增强其信心,以更好的心态面对孕期。 五、生活方式调整 饮食方面:保证孕妇的营养均衡,适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等,但要注意适量,因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响。同时,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以满足孕妇自身和胎儿生长发育的需求。 作息与运动:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。适当进行一些温和的运动,如散步等,但要避免剧烈运动。规律的作息和适度的运动有助于维持孕妇的身体健康和良好的心理状态,对孕期整体健康有益。 总之,患有甲减意外怀孕的女性需要多学科协作,通过密切监测甲状腺功能、胎儿发育情况,合理调整治疗方案,关注心理和生活方式等多方面,来保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。

    2025-12-04 13:02:52
  • 甘油三酯高是指什么

    甘油三酯高的定义为血液中甘油三酯水平超出正常范围,儿童青少年因不良生活方式、中老年因代谢功能下降等易出现甘油三酯高,女性绝经前受雌激素保护、绝经后风险增加,男性成年后不注意生活方式易出现,饮食长期大量摄入高糖高脂肪食物、运动缺乏是生活方式方面因素,有代谢性疾病及心血管疾病家族史人群患甘油三酯高风险增加。 甘油三酯是人体内含量最多的脂类,甘油三酯高是指血液中甘油三酯水平超出了正常范围。正常情况下,成人空腹血清甘油三酯的合适水平应小于1.70mmol/L,边缘升高范围是1.70-2.25mmol/L,而甘油三酯水平≥2.26mmol/L则可被定义为甘油三酯高。 年龄因素的影响 儿童青少年:儿童青少年时期如果存在不良的生活方式,如过度摄入高热量、高脂肪食物,同时缺乏运动,也可能出现甘油三酯偏高的情况。例如一些长期食用油炸食品、甜食且运动量极少的儿童,就可能面临甘油三酯升高的风险,这会对他们血管等器官的发育产生潜在不良影响。 中老年人群:随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐下降,尤其是脂质代谢方面。中老年人群更容易出现甘油三酯高的情况,这与他们的生活习惯改变、体力活动减少等因素密切相关。比如很多中老年人体力活动减少,饮食结构不合理,过多摄入油腻食物等,都容易导致甘油三酯水平升高,进而增加患心血管疾病等的风险。 性别因素的影响 女性:在绝经前,女性体内的雌激素对脂质代谢有一定的保护作用,相对男性来说甘油三酯水平可能相对较低。但绝经后,雌激素水平下降,女性甘油三酯升高的风险会增加,这也是为什么绝经后的女性更需要关注血脂情况的原因之一。 男性:一般来说,男性在成年后如果不注意生活方式,也较容易出现甘油三酯高的情况,而且男性患由甘油三酯高引发的心血管疾病的风险总体上可能相对高于绝经前的女性。 生活方式因素的影响 饮食方面:长期大量摄入高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂肪食物(如动物内脏、油炸食品等)是导致甘油三酯高的重要因素。过多的糖和脂肪摄入后,身体无法及时消耗,就会转化为甘油三酯在体内堆积。例如,每天饮用多瓶甜饮料,同时经常吃油炸薯条等食物的人,甘油三酯升高的概率会显著增加。 运动方面:缺乏运动也是导致甘油三酯高的关键因素。运动可以促进身体的新陈代谢,帮助消耗多余的脂肪。如果一个人长期久坐,几乎不进行体育锻炼,那么身体内的脂质代谢会变慢,甘油三酯就容易在体内堆积。比如一些长时间从事办公室工作,每天坐着的时间超过8小时且不进行任何运动的人,很容易出现甘油三酯高的情况。 病史因素的影响 有代谢性疾病的人群:患有糖尿病的患者,由于糖代谢紊乱,往往会伴随脂质代谢异常,容易出现甘油三酯高的情况。因为糖尿病会影响身体对葡萄糖的利用和代谢,进而影响脂肪的代谢过程。此外,患有甲状腺功能减退症的人群,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,脂质代谢也会受到影响,导致甘油三酯水平升高。 有心血管疾病家族史的人群:如果家族中有成员患有心血管疾病,且与脂质代谢异常相关,那么个体本身患甘油三酯高以及由此引发心血管疾病的风险会增加。这是因为遗传因素可能会影响个体的脂质代谢相关基因,使得个体对脂质的代谢调节能力相对较弱,更容易出现甘油三酯水平异常升高的情况。

    2025-12-04 13:02:02
  • 血糖高的患者能喝枸杞泡水吗

    血糖高患者能否喝枸杞泡水需综合多方面情况考虑。枸杞含多糖有调节血糖作用但也含碳水化合物,不同病情、年龄等个体差异患者饮用有不同注意事项,搭配和饮用方式也有要求,特殊人群如妊娠期血糖高孕妇、有糖尿病肾病等并发症患者饮用更需谨慎,总体枸杞泡水不能替代正规医疗治疗,需根据自身情况谨慎对待。 一、枸杞的营养成分与对血糖的潜在影响 枸杞含有多糖等成分,有研究表明枸杞多糖具有一定的调节血糖作用。动物实验发现枸杞多糖可通过影响胰岛素信号通路等方式改善实验动物的血糖代谢紊乱情况。但需要注意的是,枸杞本身也含有一定量的碳水化合物,每100克枸杞中碳水化合物含量约为48.3克左右。不过对于血糖高的患者来说,适量饮用枸杞泡水时,其碳水化合物的摄入相对有限,但仍需关注整体碳水化合物的总摄入量。 二、血糖高患者饮用枸杞泡水的注意事项 1.个体差异影响 不同血糖高患者的病情严重程度、血糖控制情况以及自身代谢功能等存在差异。对于血糖控制相对稳定的患者,可尝试少量饮用枸杞泡水,并密切监测饮用后的血糖变化。例如,在饮用枸杞泡水前测量空腹血糖,饮用后1-2小时再测量血糖,观察血糖的波动情况。而对于血糖控制不佳,如空腹血糖持续高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L的患者,则需要谨慎饮用,最好在医生或营养师的指导下进行。 从年龄角度看,老年血糖高患者由于身体各器官功能有所衰退,对血糖变化的调节能力相对较弱,饮用枸杞泡水时更要严格控制量,建议每次枸杞的用量不超过10克左右,并且要更频繁地监测血糖。而年轻的血糖高患者相对来说对血糖波动的耐受可能稍好一些,但也不能掉以轻心,同样需要监测饮用后的血糖情况。 2.搭配与饮用方式 血糖高患者饮用枸杞泡水时,不宜同时搭配过多高糖的食物或饮品。例如,不要在饮用枸杞泡水的同时吃大量的糖果、蛋糕等。而且饮用枸杞泡水时,水温不宜过高,过高的水温可能会破坏枸杞中的一些营养成分,一般建议用50-60℃左右的温水冲泡枸杞。另外,也不建议长期大量饮用枸杞泡水替代正规的医疗治疗,枸杞泡水不能起到治疗高血糖的作用,它只是一种辅助的饮食干预方式。 对于有其他基础疾病的血糖高患者,如同时合并高血压、高血脂的患者,饮用枸杞泡水时也需要综合考虑。因为枸杞对于血脂可能也有一定的影响,虽然目前研究显示其对血脂的调节作用相对复杂,但仍需关注对血脂的影响情况。例如,合并高血脂的血糖高患者饮用枸杞泡水后,要监测血脂变化,如果发现血脂有异常波动,应及时调整饮用枸杞泡水的量或停止饮用。 三、特殊人群饮用枸杞泡水的温馨提示 对于妊娠期血糖高的孕妇来说,饮用枸杞泡水需要格外谨慎。妊娠期血糖高的孕妇饮用前应咨询医生,因为孕妇的身体状况特殊,需要考虑枸杞泡水对胎儿以及孕妇自身血糖控制的双重影响。一般建议妊娠期血糖高孕妇饮用枸杞泡水的量要极少,每次枸杞用量不超过5克,并且要在医生的指导下,根据自身血糖监测情况来决定是否饮用以及饮用的量。而对于有糖尿病肾病等并发症的血糖高患者,饮用枸杞泡水可能会对肾脏功能产生一定影响,因为枸杞中的一些成分需要通过肾脏代谢,所以这类患者饮用时更要严格遵循医生的建议,可能需要限制枸杞泡水的饮用。

    2025-12-04 13:00:55
  • 糖尿病人能不能吃开心果

    糖尿病人可适量食用富含不饱和脂肪酸等营养成分的开心果,它对血糖控制有潜在积极影响并能提供营养支持,但需控制食用量,考虑个体差异,搭配饮食整体规划,患有糖尿病的孕妇和老年糖尿病人食用时更需谨慎。 一、开心果的营养成分特点 开心果富含不饱和脂肪酸,如单不饱和脂肪酸等,同时还含有蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)以及钾、镁、磷等矿物质。其中膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收速度,对血糖的影响有一定的缓冲作用。 二、糖尿病人食用开心果的益处 (一)对血糖控制的潜在积极影响 有研究表明,适量食用开心果可能有助于改善胰岛素敏感性。因为其中的不饱和脂肪酸等成分可能参与机体的代谢调节,在一些针对糖尿病患者的观察性研究中发现,在合理控制总热量摄入的前提下,糖尿病患者每周适量食用开心果(如每天一小把,约30克-40克),对血糖的波动影响相对较小。例如,一些临床研究显示,食用开心果后,患者的空腹血糖和餐后血糖在一定时间内并没有出现大幅度的升高,这可能与开心果中的营养成分对糖代谢的调节作用有关。 (二)提供营养支持 开心果中的蛋白质等营养物质可以为糖尿病人提供身体所需的营养,维持机体的正常生理功能。其中的维生素和矿物质对维持身体的各项代谢过程也有重要意义,比如镁元素参与体内多种酶的活动,对糖代谢等有一定的辅助作用。 三、糖尿病人食用开心果的注意事项 (一)控制食用量 由于开心果本身含有一定的热量,过量食用可能会导致总热量摄入超标,从而影响血糖控制。一般建议糖尿病人每天食用开心果的量控制在30克-40克左右。这是因为每100克开心果的热量较高,过多摄入会使血糖升高风险增加。例如,每100克开心果大约含有598千卡的热量,如果过量食用,超出的热量会转化为血糖升高的因素。 (二)考虑个体差异 不同糖尿病人的血糖控制情况、身体代谢功能等存在差异。对于血糖波动较大、合并肥胖等情况的糖尿病人,更需要严格控制开心果的食用量;而对于血糖控制较为平稳的糖尿病人,可以在医生或营养师的指导下,适当调整食用量。同时,有高血脂等并发症的糖尿病人,也要考虑开心果中脂肪含量对血脂的影响,因为开心果中的脂肪如果过量摄入也可能会影响血脂水平,进而间接影响整体健康状况。 (三)搭配饮食整体规划 食用开心果时要将其热量计入全天的总热量摄入中。比如,一天中如果已经食用了较多高热量的食物,那么就需要相应减少开心果的食用量,以保证全天总热量的平衡。要与其他食物合理搭配,如与蔬菜、全谷物等搭配食用,使饮食结构更加合理,既保证营养的摄入,又有助于血糖的稳定控制。 四、特殊人群的温馨提示 对于患有糖尿病的孕妇来说,食用开心果需要更加谨慎。孕妇本身需要控制血糖以保障自身和胎儿的健康,在食用开心果时,更要严格控制量,最好在医生或营养师的专业指导下进行食用,因为孕妇的身体状况和营养需求与一般糖尿病人有所不同,需要特别关注开心果对血糖、体重以及胎儿发育等多方面的影响。而老年糖尿病人在食用开心果时,要注意牙齿等咀嚼功能情况,如果咀嚼困难,可能需要将开心果适当加工后再食用,但同样要注意控制量,因为老年人的代谢功能可能有所下降,对热量等的调节能力相对较弱。

    2025-12-04 13:00:11
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