卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 中暑怎么办最快最有效

    中暑后要迅速脱离高温环境,通过物理降温(用30℃左右温水擦身等)、补充水分和电解质(喝淡盐水等)处理,若症状未缓解甚至加重,出现持续高热等情况应立即送医。 操作:如果在室外,立即走到树荫下、空调房等阴凉之地;若在室内且环境温度高,打开门窗通风,调降室内温度。 降温处理 物理降温 原理:通过传导、对流等方式降低体温,使机体散热增加。用湿毛巾擦拭身体是常见物理降温方法,水分蒸发可带走热量。对于儿童,因其皮肤表面积相对较大,用湿毛巾擦拭降温效果较好,但要注意避免着凉;老年人皮肤较为敏感,擦拭时动作要轻柔。 操作:用30℃左右的温水浸湿毛巾,擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可重复进行。也可使用冰袋,用毛巾包裹后放置在上述大血管部位,但要注意观察皮肤情况,避免冻伤,儿童使用冰袋时更要严格控制时间和距离皮肤的距离。 补充水分和电解质 原理:中暑时人体大量出汗,会丢失大量水分和电解质,补充后可维持机体水电解质平衡,促进散热和身体机能恢复。对于不同年龄人群,儿童在补充水分时要少量多次,防止一次性大量饮水引起呕吐等不适;老年人补水速度不宜过快,避免加重心脏负担。 操作:可以饮用淡盐水、含电解质的运动饮料等。如果是轻度中暑,能口服的情况下,每15-20分钟喝100-200毫升;若中暑症状较重,无法口服,需及时就医进行静脉补液。 及时就医评估 原理:部分中暑可能发展为重度中暑,如热射病等,会对机体多器官造成损害,及时就医能进行更全面的评估和治疗,避免病情恶化。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等,中暑后更易出现严重并发症,所以更要及时就医。 操作:当采取上述措施后,若症状没有缓解甚至加重,如出现持续高热、意识模糊、抽搐等情况,应立即拨打急救电话送往医院。在转运过程中,继续进行物理降温等措施。

    2025-12-10 11:07:26
  • 误食强酸可能产生什么影响

    强酸误食后局部刺激口腔致黏膜灼伤影响进食语言,刺激食管致充血水肿糜烂吞咽困难疼痛甚穿孔,刺激胃肠道致糜烂出血溃疡出现恶心呕吐腹痛腹泻甚穿孔;全身吸收可致酸碱平衡紊乱引发酸中毒呼吸深快意识改变,损伤脏器致肾少尿无尿等肾功能异常及肝功能指标异常;儿童因吞咽控制差、器官未成熟耐受弱、不能准确表达易致损伤和中毒更严重;老年人因有基础病误食易诱发基础病加重且反应迟缓增加诊断救治难度。 一、局部刺激损伤 强酸误食后首先会对接触的口腔、食管、胃肠道黏膜产生强烈刺激与损伤。在口腔内,会造成口腔黏膜灼伤,表现为黏膜充血、肿胀、疼痛,影响正常进食与语言功能;接触食管时,引发食管黏膜充血、水肿、糜烂,患者出现吞咽困难、胸骨后剧烈疼痛,严重时可导致食管穿孔;进入胃肠道后,引起胃肠道黏膜糜烂、出血、溃疡,临床表现为恶心、呕吐(呕吐物可能含血液)、腹痛、腹泻等,若损伤严重可能导致胃肠道穿孔。 二、全身吸收中毒 强酸被人体吸收进入血液循环后,会引发全身系列病理改变。其一,可导致酸碱平衡紊乱,引发酸中毒,患者出现呼吸深快,严重时意识逐渐改变;其二,会损伤脏器功能,对肾脏造成损害,出现少尿、无尿等肾功能异常表现;对肝脏也可能产生一定影响,导致肝功能指标异常等。 三、特殊人群影响 儿童:儿童因吞咽控制能力较差,且对危险物品接触更易发生误食,其身体各器官发育未成熟,耐受强酸损伤的能力更弱,局部刺激损伤与全身吸收中毒的风险更高,同时儿童可能无法准确表达不适,易导致病情延误,进而使局部损伤和全身中毒情况更严重。 老年人:老年人本身可能存在心脑血管、肝肾功能等基础疾病,误食强酸后,局部刺激损伤引发的疼痛、消化道反应等更易诱发基础疾病加重,例如可能导致心功能不全加重、肾功能衰竭恶化等。且老年人反应相对迟缓,不能及时准确表达不适症状,增加了诊断与救治的难度。

    2025-12-10 11:06:43
  • 煤气中毒什么症状

    煤气中毒即一氧化碳中毒依程度分轻中重,轻度有头晕头痛心悸恶心呕吐四肢无力等,儿童更敏感孕妇需关注;中度除轻症状加重还有皮肤黏膜樱桃红、胸闷气短呼吸困难意识模糊嗜睡等,老年人及有基础病者情况复杂;重度会现昏迷抽搐呼吸抑制等严重表现,儿童脑损伤孕妇危及自身及胎儿,中毒后应移至通风处并及时就医高压氧治疗。 煤气中毒即一氧化碳中毒,根据中毒程度不同,症状有所差异,主要包括以下几方面: 轻度中毒:患者可有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力降低,但程度较轻,对机体各系统的影响还未达到严重程度,主要是神经系统和心血管系统有一定刺激表现。对于儿童,因其神经系统发育尚不完善,对一氧化碳更敏感,轻度中毒时可能较成人更容易出现精神萎靡等表现;孕妇轻度中毒可能影响胎儿的氧供,需特别关注。 中度中毒:除上述轻度中毒症状加重外,患者皮肤黏膜可呈樱桃红色,这是一氧化碳中毒的特征性表现,还会出现胸闷、气短、呼吸困难、意识模糊、嗜睡等症状。此时体内血红蛋白与一氧化碳结合的比例进一步升高,对机体的氧供影响更明显,神经系统抑制进一步加重。老年人中度中毒时,本身各器官功能衰退,尤其是心血管和神经系统功能,可能会使症状更复杂,恢复相对较慢;有基础心血管疾病的患者,可能会诱发心血管事件。 重度中毒:患者会出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、肺水肿、脑水肿、休克等严重表现。重度中毒时,大量血红蛋白与一氧化碳结合,机体严重缺氧,各重要脏器功能严重受损。儿童重度中毒可能会导致脑损伤,影响智力发育等;孕妇重度中毒不仅危及自身生命,还会对胎儿造成严重的不可逆损伤,如胎儿缺氧缺血性脑病等。 煤气中毒后应立即将患者转移至通风良好处,并及时就医,进行高压氧等治疗。

    2025-12-10 11:06:14
  • 突然胸口中间特别疼怎么办

    胸口中间疼时,应立即停止活动休息,评估疼痛性质和持续时间,剧痛不缓解或伴其他不适速打120,等待时保持冷静,让患者取舒适体位,若初步处理无缓解或加重务必遵上述措施,因其可能是严重疾病信号,正确应对保健康生命。 评估疼痛情况 疼痛性质:留意是刺痛、压榨痛、闷痛等哪种感觉。若是压榨样疼痛,像胸口被重物紧紧压住一样,要高度警惕可能是心脏相关问题;若是刺痛,可能是神经痛等情况,但也不能掉以轻心。例如压榨样疼痛持续不缓解,更需紧急处理。 疼痛持续时间:记录疼痛从开始到当下持续了多久。一般来说,心绞痛通常持续3-5分钟,如果疼痛持续超过20分钟甚至更久,心肌梗死的可能性较大。不同年龄人群疼痛持续时间意义不同,年轻人神经痛可能疼痛时间较短但也需关注,老年人则要更重视长时间不缓解的疼痛。 拨打急救电话 如果疼痛较为剧烈且持续不缓解,或者伴随呼吸困难、出汗、头晕、恶心等其他不适症状,不管年龄大小,都应立即拨打急救电话,如我国的120。因为胸口中间疼可能是危及生命的严重疾病引起,如心肌梗死、主动脉夹层等,及时呼叫急救能让患者尽快得到专业救治。对于老年人,本身基础疾病较多,出现这种情况更要迅速求助急救。 等待急救过程中的注意事项 保持冷静:无论是患者本人还是陪伴者都要尽量保持冷静,过度紧张可能会加重身体的应激反应,不利于病情。比如患者紧张会使心率加快,加重心脏负担。 让患者采取舒适体位:让患者采取自己感觉最舒适的体位,比如半卧位等,有助于呼吸,减轻胸口的不适感。但要避免让患者过度活动身体。对于儿童,要安抚其情绪,让其保持相对安静的状态,减少哭闹等增加耗氧量的行为。 如果胸口中间疼痛经过休息等初步处理无缓解或持续加重,一定要严格遵循上述措施,因为胸口中间疼可能是严重疾病的信号,及时正确的应对能最大程度保障患者的健康和生命安全。

    2025-12-10 11:06:00
  • 人工呼吸的正确方法是什么

    首先迅速达患者旁确保环境安全快速判断有无呼吸,然后用仰头抬颌法开放气道并清除口腔异物,接着行口对口人工呼吸时捏鼻翼、包嘴吹气看胸廓起伏、松手让胸廓回缩,成人每分钟10-12次,儿童用口对口鼻法且力度轻柔频率12-20次,婴儿用口对口鼻法、轻抬下颌、吹气见胸廓轻微起伏且频率约20次左右需轻柔准确。 一、评估环境与患者情况:首先需迅速到达患者身旁,确保现场环境安全无潜在危险(如无触电、火灾等隐患),随即快速判断患者有无呼吸,可通过观察患者胸部是否起伏、面部感受有无气流、耳听有无呼吸声等方式,在5~10秒内完成判断。二、开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,具体为一只手置于患者前额用力向后压,另一只手手指放于下颌骨下方向上抬起下颌,使气道充分打开,同时清除口腔内可见异物(如呕吐物、假牙等)以保证气道通畅。三、人工呼吸实施:1.行口对口人工呼吸时,施救者用放在患者前额手的拇指与食指捏住患者鼻翼两侧,防止吹气时气体从鼻腔漏出;2.深吸一口气后用嘴严密包住患者嘴巴,缓慢吹气,每次吹气持续不少于1秒,需看到患者胸廓有明显起伏,每次吹气量成人约500~600毫升;3.一次吹气完毕后立即与患者口部脱离,松开捏鼻的手,让患者胸廓自行回缩排出气体,然后进行下一次人工呼吸,成人每分钟约需进行10~12次。四、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童胸廓与气道脆弱,行人工呼吸时吹气力度要轻柔,采用口对口鼻人工呼吸法,频率约每分钟12~20次,需密切关注儿童胸廓起伏情况,避免过度用力致胸廓损伤,因儿童心肺功能未完全发育,不当操作易造成不可逆伤害;2.婴儿:婴儿人工呼吸采用口对口鼻人工呼吸,用两手指轻轻抬起婴儿下颌,吹气时仅需看到胸廓轻微起伏即可,频率约每分钟20次左右,因婴儿气道狭小,要特别注意操作轻柔准确,防止损伤婴儿气道与肺部组织。

    2025-12-10 11:05:26
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