卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 如何注意睡觉猝死

    睡觉猝死多与基础疾病、睡眠呼吸障碍及不良生活习惯相关,预防需通过识别高危因素、改善睡眠质量、规范疾病管理等方式降低风险。 一、识别高危人群及风险因素:中老年人(≥40岁)因血管弹性下降、代谢功能减退,心血管事件风险升高;男性猝死率较女性高1.5~2倍,与雄激素水平及长期压力相关因素有关;肥胖(BMI≥28)人群易伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧风险增加;有冠心病、心肌病、遗传性心律失常(如长QT综合征)、高血压、糖尿病等基础疾病者需重点关注。 二、改善睡眠呼吸暂停问题:睡眠中频繁打鼾伴呼吸暂停(每小时≥5次)、夜间憋醒、白天嗜睡为典型表现。建议侧卧位睡眠(减少舌根后坠阻塞气道),肥胖者减重5%~10%可降低30%以上呼吸暂停频率;严重者需通过睡眠监测确诊后,使用持续正压通气设备(CPAP)干预,需在医生指导下进行。 三、规范基础疾病管理:高血压患者目标血压控制在130/80 mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下,高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下;规律监测血压、心率,避免自行停药或调整药物剂量;心律失常患者需遵医嘱定期复查心电图、动态心电图。 四、规避诱发风险的生活习惯:睡前3小时避免饮酒(乙醇刺激交感神经兴奋,诱发心律失常)、吸烟(尼古丁致血管痉挛)及剧烈运动(增加心肌耗氧);保持规律作息,避免熬夜(打乱自主神经节律);睡前情绪稳定,避免焦虑、争吵等强刺激。 五、特殊人群的个体化防护:孕妇(尤其是妊娠晚期)建议左侧卧位(减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流),监测血压变化;儿童需避免俯卧睡姿(增加窒息风险),肥胖儿童每半年监测睡眠呼吸情况;慢性病患者家属需观察夜间呼吸、心率变化,发现异常(如呼吸暂停、面色发绀)立即就医。

    2025-12-10 11:02:58
  • 喝醉了醒酒的最佳方法

    醒酒可通过适量分次补充水分、选富含维生素等食物并避辛辣油腻、保证充足睡眠进行非药物干预,一般不推荐自行用药醒酒需遵医嘱,儿童严禁饮酒孕妇严禁饮酒,老年人代谢差需温和谨慎,有基础病史人群选对自身疾病影响小的方式。 一、非药物干预措施 1.补充水分:酒精会引起机体脱水,适量饮用温开水或淡盐水,每小时可饮用500~1000毫升,分次少量饮用以防加重胃肠负担。儿童因代谢功能未完善,补水需格外谨慎,避免过量致水中毒;老年人补水时要关注身体状况,防止因姿势不当引发其他问题。 2.饮食调节:可选择富含维生素的食物,如香蕉,其含有的钾元素能补充饮酒丢失的电解质以缓解不适;蜂蜜水中的果糖可促进酒精代谢,酒后可适量饮用;清淡粥类(如小米粥)能保护胃黏膜、减轻酒精对胃肠道刺激,但需避免辛辣油腻食物,有基础胃肠道疾病人群(如胃溃疡患者)应选温和食物以减少对原发病的刺激。 3.休息睡眠:保证充足睡眠,让身体在休息状态下自我修复,睡眠时身体代谢持续进行可加速酒精分解代谢。老年人睡眠时需留意身体状况,避免因睡眠姿势不当引发健康问题。 二、药物干预注意事项 一般不推荐自行用药醒酒,若需用药可在医生指导下使用美他多辛等药物,但药物使用需谨慎。肝肾功能不全等特殊人群使用药物可能带来额外风险,应严格遵循医疗专业人员建议,避免自行随意用药加重身体负担。 三、特殊人群温馨提示 儿童:严禁饮酒,无醒酒相关问题。 孕妇:饮酒会严重影响胎儿发育,严禁饮酒。 老年人:肝脏和肾脏功能减退,酒精代谢能力下降,醒酒过程中需密切关注身体状况,补水和饮食调节应更温和谨慎,避免因饮酒导致器官损伤加重。 有基础病史人群:如肝脏疾病、胃肠道疾病等,醒酒时需选择对自身疾病影响小的方式,如选对胃刺激小的食物补水,防止加重原有病情。

    2025-12-10 11:02:34
  • 如何实施海姆立克急救法

    海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童、婴儿,成人及1岁以上儿童施救者站后环抱患者腰,握拳顶肚脐上两横指处快速向内向上冲击腹部,婴儿面朝下放前臂拍背两肩胛骨间5次,无效后翻面朝上用两乳头连线中点下两横指处手指冲击,特殊人群中孕妇或肥胖者冲击部位改胸骨中部胸部冲击,意识不清者平放同时做心肺复苏与海姆立克交替,婴儿操作需控力保安全。 一、成人及1岁以上儿童海姆立克急救法 1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。 2.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,利用突然的腹部加压产生气流,将异物排出,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、婴儿海姆立克急救法 1.面朝下体位:将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,确保婴儿头部低于臀部。 2.背部拍打:用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间,约5次,观察异物是否排出,若无效则进行下一步。 3.面朝上胸部冲击:将婴儿翻转为面朝上,用两乳头连线中点下方两横指处,用两手指进行胸部冲击,每分钟约100次,直到异物排出或患者恢复呼吸。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇或肥胖者:由于腹部特殊情况,冲击部位应改为胸骨中部,即两乳头连线中点处,采用胸部冲击法进行操作,避免对孕妇腹部造成不当压力。 2.意识不清患者:若患者意识不清,应将其平放,在进行心肺复苏(CPR)的同时交替进行胸部按压和海姆立克操作,确保气道通畅与循环支持同步进行。 3.儿科安全原则:婴儿操作时需严格控制手部力量,避免过度用力造成婴儿胸部或腹部损伤,始终遵循轻柔且有效的操作原则,以保障婴儿安全。

    2025-12-10 11:01:44
  • 吃布洛芬后可以喝酒吗

    吃布洛芬后不可以喝酒因酒精会加重布洛芬对胃肠道刺激、加重肝脏代谢负担、影响布洛芬疗效并增加不良反应几率,老年人肝肾功能弱服用后喝酒风险更高,有基础疾病者会使基础疾病加重,儿童肝肾功能不完善且耐受差服用后喝酒对其肝肾功能影响更严重且不适症状更严重。 布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药,用于缓解疼痛、发热等症状。服用布洛芬后喝酒存在诸多不良影响。首先,酒精会加重布洛芬对胃肠道的刺激,增加胃肠道不适的风险,如可能引发恶心、呕吐、胃溃疡甚至胃出血等问题。从药物代谢角度来看,酒精和布洛芬都需要通过肝脏代谢,同时代谢会加重肝脏负担。有研究表明,酒精会影响布洛芬在体内的代谢过程,可能降低布洛芬的疗效,还可能增加药物不良反应发生的几率,比如增加肾脏受损的风险等。 特殊人群需特别注意 老年人:老年人的肝肾功能相对较弱,服用布洛芬后喝酒,肝脏和肾脏代谢药物的能力进一步下降,药物在体内蓄积的可能性增大,发生不良反应的风险更高。例如,可能更容易出现头晕、嗜睡等神经系统方面的不适,同时胃肠道受损的风险也会增加。 有基础疾病者:如果本身有肝脏疾病(如肝炎等)、肾脏疾病(如肾炎等)或胃肠道疾病(如胃炎、溃疡病等),服用布洛芬后喝酒会使基础疾病加重。因为布洛芬和酒精都会对相关脏器产生不良影响,两者叠加会加剧对肝脏、肾脏和胃肠道的损害。比如有肝脏疾病的人,肝脏代谢能力本就差,再加上酒精的影响,会进一步损伤肝脏功能;有肾脏疾病的人,喝酒后可能导致肾脏血流灌注异常,加重肾脏损害。 儿童:儿童处于生长发育阶段,肝脏和肾脏等器官功能尚未完善,服用布洛芬后喝酒会对其肝肾功能造成更为严重的影响,而且儿童对药物不良反应的耐受能力更差,可能会出现更严重的不适症状,所以儿童服用布洛芬后绝对不可以喝酒。

    2025-12-10 11:01:15
  • 对酒精过敏有何解决办法

    酒精过敏者需避免摄入含酒精饮品及留意食品中酒精成分、远离含酒精外用产品,轻度过敏停接触并清洗观察,中重度过敏需立即送医,儿童要留意环境中酒精接触风险及医疗用药排查,孕妇要避免自身及周边接触酒精以防影响胎儿发育。 一、预防措施 1.避免摄入含酒精物质:明确知晓自身酒精过敏后,应严格杜绝饮用含酒精的饮品,如白酒、啤酒、葡萄酒等,同时也要留意食品中是否添加酒精成分,例如某些调味酒心巧克力、含酒精的腌制食品等,均需避免食用。2.远离含酒精外用产品:日常生活中使用的部分化妆品、消毒剂等可能含有酒精,如某些免洗洗手液、含有酒精的香水等,酒精过敏者应仔细查看产品成分表,选择无酒精配方的同类产品,以防止经皮肤接触酒精引发过敏反应。 二、过敏反应急救处理 1.轻度过敏反应:若接触酒精后仅出现轻度的皮肤瘙痒、红斑等表现,应立即停止接触酒精,用清水清洗接触酒精的部位以减少残留。可适当休息,观察症状是否自行缓解,一般轻度症状在脱离接触后数小时内可逐渐消退。2.中重度过敏反应:当出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊等严重过敏症状时,需立即拨打急救电话送往医院救治,切勿延误,因为严重过敏可能危及生命。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童对酒精过敏时,家长要格外留意儿童所处环境中是否存在酒精接触风险,比如家庭中使用含酒精的清洁剂时需妥善放置,避免儿童误触误用;在医疗场景中,儿童用药需严格排查是否含有酒精成分,如部分咳嗽糖浆可能含酒精,应遵医嘱选择无酒精替代药物。2.孕妇:孕妇若酒精过敏,不仅要避免自身接触酒精,还要注意周边环境中酒精的使用,例如家庭中使用含酒精的消毒剂时需保持通风良好,防止孕妇吸入挥发的酒精成分,因为酒精可能通过胎盘影响胎儿发育,需高度重视防护。

    2025-12-10 11:00:51
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