卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 被车撞到昏迷不醒怎么办

    被车撞到昏迷不醒需紧急处理,首先要确保现场安全,判断伤者意识、呼吸循环,然后拨打急救电话,转运途中保持呼吸道通畅、妥善固定受伤部位,送达医院后全面检查评估并针对性治疗,整个过程要充分考虑不同人群特点以保障伤者预后。 一、现场初步评估与急救 1.确保现场安全:首先要迅速将伤者转移至安全且远离车辆通行的区域,避免二次伤害。对于不同年龄、性别等人群,都需第一时间脱离危险环境,例如儿童可能因身体弱小更易受二次伤害,需特别注意转移时的轻柔操作。 2.判断意识与呼吸循环:轻拍并呼喊伤者,检查是否有反应;同时观察胸部是否有起伏判断呼吸情况,触摸颈动脉了解脉搏搏动情况。不同年龄人群的生命体征判断有差异,儿童脉搏触摸部位及正常范围与成人不同,需准确判断。若伤者昏迷不醒且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、脉搏消失,应立即进行心肺复苏。 二、呼叫急救医疗服务 1.拨打急救电话:尽快拨打当地急救电话,如我国的120,清晰准确告知现场情况,包括伤者大致受伤部位、昏迷情况等信息。不同生活方式人群可能在发现伤者时的反应时间等有差异,但都应尽快启动急救医疗服务系统。 三、转运途中的注意事项 1.保持呼吸道通畅:将伤者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于有基础病史的伤者,如既往有呼吸系统疾病者,更要重视呼吸道通畅的维持。若伤者佩戴有义齿等,也需注意在转运中防止义齿脱落堵塞气道。 2.妥善固定受伤部位:如果怀疑有骨折等情况,要用合适的物品对受伤部位进行简单固定,避免转运过程中受伤部位进一步损伤。不同年龄伤者骨折后的固定方式及材料选择需考虑其身体特点,儿童骨骼柔韧性好,固定材料和方式与成人不同。 四、医院后续救治 1.全面检查评估:伤者送达医院后,会进行头颅CT、胸部X线、腹部超声等多项检查,以明确脑部损伤程度、是否有内脏出血等情况。对于不同年龄伤者,检查的侧重点和风险有所不同,儿童因身体发育尚未完全,检查时需考虑辐射等对其生长发育的影响。 2.针对性治疗:如果是脑部损伤导致昏迷,可能会根据情况采取降低颅内压等治疗措施;若有内脏出血等情况则进行相应的止血、手术等治疗。对于有基础病史的伤者,如既往有高血压病史,在治疗过程中需同时控制血压等基础疾病,避免因基础疾病加重影响救治效果。 总之,被车撞到昏迷不醒是非常紧急的情况,现场正确的初步急救、及时呼叫急救以及后续医院的规范救治是保障伤者预后的关键,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点进行相应操作。

    2025-11-18 13:24:20
  • 高潮时会晕厥吗

    性高潮时因自主神经功能剧烈变化引发迷走神经反射致外周血管扩张、心率减慢、血压下降致脑部供血不足可致晕厥,影响因素有性别差异、年龄因素、生活方式、病史因素,女性需关注自身性活动感受及就医评估等,中老年有基础病者遵医嘱并注意性活动前避免诱因,病史人群遵医生建议调整性活动方式等。 一、高潮时晕厥的可能机制 性高潮时身体会经历自主神经功能的剧烈变化,交感神经兴奋后可能引发迷走神经反射,导致外周血管扩张、心率减慢,进而使血压下降,脑部血流灌注不足,从而出现晕厥症状,这一过程涉及复杂的神经体液调节机制,相关研究表明约有部分人群在性活动中会因该机制发生短暂性脑供血不足而晕厥。 二、影响因素分析 1.性别差异:女性在性反应中的自主神经调节相对男性更易出现失衡情况,女性性高潮时神经内分泌变化可能更易触发血管迷走性反应,导致晕厥风险相对略高,但并非绝对,个体差异较大。 2.年龄因素:年轻人由于情绪激动度较高,性活动时神经兴奋程度强烈,较易因自主神经调节失衡引发晕厥;中老年人群若存在心血管系统等基础疾病,如动脉硬化、心律失常等,性高潮时的生理变化会加重心脏和血管负担,增加晕厥发生几率。 3.生活方式:长期疲劳、大量饮酒后进行性活动,会削弱身体的自主神经调节能力和心血管代偿功能,使高潮时发生晕厥的风险升高,因为疲劳和酒精会干扰正常的神经体液平衡。 4.病史因素:有心血管疾病(如冠心病、高血压等)、自主神经功能紊乱、神经系统疾病等病史的人群,性高潮时身体的生理应激反应超出其代偿范围,更易出现血压、心率等波动导致晕厥,例如患有自主神经功能紊乱的人,其自主神经对血管和心率的调节本就异常,性活动时更易诱发失衡。 三、特殊人群温馨提示 1.女性人群:应关注自身性活动中的身体感受,若既往有性高潮时不适情况,需留意记录并及时就医评估自主神经及心血管状况,日常保持良好生活作息,避免过度疲劳,性活动时注意环境舒适,避免突然的刺激导致神经功能紊乱。 2.中老年人群:有基础疾病者需在医生指导下进行性活动,定期监测血压、心率等指标,性活动前避免饮酒、疲劳等可能诱发晕厥的因素,若性活动中出现头晕、胸闷等不适,应立即停止并采取舒适体位休息,必要时就医检查。 3.有病史人群:本身患有心血管、神经系统等疾病者,需严格遵循医生的健康建议,可能需要调整性活动方式以降低晕厥风险,如避免剧烈性活动、控制性活动强度等,同时需定期复诊,监测病情变化对性活动的影响。

    2025-11-18 13:23:27
  • 右边突然肚子疼是怎么回事

    右边突然肚子疼可能由多种原因引起,消化系统方面有急性胃肠炎(饮食不洁等致右边腹痛、腹泻等)、阑尾炎(阑尾管腔堵塞致右下腹转移痛等);泌尿系统有右侧输尿管结石(尿液成分析出等致右侧腹痛、血尿等);女性妇科有右侧附件炎(病原体感染致右下腹疼痛等);还有右侧腹股沟疝嵌顿(腹内压增高致右侧腹股沟区肿块伴痛等),需及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、消化系统问题 1.急性胃肠炎 成因:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物,或腹部受凉等。不同年龄段人群发病风险不同,儿童由于免疫力相对较低且饮食卫生意识较弱更易发病。例如,夏季儿童喜欢吃生冷食物,若食物保存不当易引发急性胃肠炎。成人则可能因聚餐时食用不新鲜食物等情况发病。 表现:主要是右边腹部疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹泻可能是稀水样便或黏液便等。 2.阑尾炎 成因:阑尾管腔堵塞是主要原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。不同年龄阶段阑尾位置可能有差异,儿童的阑尾位置相对较高,成人阑尾位置多在右下腹麦氏点附近。 表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈。 二、泌尿系统问题 1.右侧输尿管结石 成因:尿液中某些成分析出形成结石,如钙、草酸等。生活方式中饮水过少、运动量少等因素会增加结石形成风险。不同年龄人群均可能患病,男性相对发病率可能略高一些。 表现:右侧腹部绞痛较为常见,疼痛可放射至会阴部,同时可伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还会有恶心、呕吐等症状。 三、妇科问题(女性) 1.右侧附件炎 成因:多由病原体感染引起,如细菌经阴道、宫颈上行感染至附件。性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如人流术等)的女性发病风险较高。 表现:右侧下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,疼痛程度不一,可为隐痛或坠胀样疼痛等。 四、其他可能情况 1.右侧腹股沟疝嵌顿 成因:多因腹内压突然增高,如剧烈咳嗽、用力排便等情况,导致疝内容物(多为肠管等)嵌入疝囊不能回纳。各年龄阶段均可发生,老年人由于腹壁薄弱等因素更易出现。 表现:右侧腹股沟区可出现肿块,伴有疼痛,肿块较硬,不能回纳,同时可能伴有恶心、呕吐等肠梗阻相关表现。 当出现右边突然肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-18 13:22:26
  • 喝酒怎么才能不醉

    喝酒前可摄入富含碳水化合物和脂肪的食物并补充水分,饮酒过程中要控制速度、交替饮用不同饮品,饮酒后需补充水分电解质、食用解酒食物,老年人饮酒前少吃东西、饮酒慢、饮酒后休息补水营养不适就医,孕妇绝对不能饮酒,患有基础疾病者应坚决避免饮酒。 摄入食物:喝酒前适量进食富含碳水化合物和脂肪的食物,如面包、米饭、肉类等。碳水化合物能提供能量,延缓酒精吸收;脂肪可在胃黏膜表面形成保护膜,减少酒精对胃黏膜的直接刺激。例如,研究表明,进食含50克碳水化合物的食物后再饮酒,相比空腹饮酒,血液中酒精浓度上升速度会减慢。 补充水分:提前饮用适量温水或淡盐水,保持身体水分充足。充足的水分有助于促进新陈代谢,使酒精更快通过尿液排出体外。一般建议提前1-2小时饮用200-300毫升的水。 饮酒过程中的技巧 控制饮酒速度:慢慢饮酒,不要快速大口灌酒。因为饮酒速度过快会使血液中酒精浓度迅速升高,增加醉酒风险。可以每喝一杯酒,间隔几分钟,给身体代谢酒精留出一定时间。 交替饮用不同饮品:在饮酒过程中,交替饮用啤酒、白酒、果汁等不同饮品。例如,喝一杯白酒后,喝一杯果汁,这样既能稀释酒精浓度,又能补充维生素等营养成分,减轻酒精对身体的损害。 饮酒后的缓解方法 补充水分与电解质:饮酒后及时饮用大量温水、淡盐水或电解质饮料,补充因出汗、排尿等流失的水分和电解质,维持身体内环境平衡。比如可以饮用含有钠、钾等电解质的运动饮料,每小时饮用300-500毫升。 食用解酒食物:适当食用一些具有解酒作用的食物,如香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,能缓解饮酒后的心悸、胸闷等症状;蜂蜜水也有一定解酒功效,蜂蜜中的果糖可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛等不适,一般饮用200毫升左右的蜂蜜水即可。 特殊人群注意事项 老年人:老年人肝脏代谢功能下降,对酒精的耐受性降低,更容易醉酒且醉酒后恢复时间长。所以老年人饮酒前应尽量少吃东西垫垫肚子,饮酒过程中更要缓慢饮酒,饮酒后要注意休息,及时补充水分和营养,如果出现头晕、恶心等不适症状应及时就医。 孕妇:孕妇绝对不能饮酒,因为酒精会通过胎盘影响胎儿发育,可能导致胎儿畸形、智力发育迟缓等严重后果。 患有基础疾病者:患有肝脏疾病、胃肠道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,饮酒会加重病情。例如,有胃溃疡的人饮酒会刺激胃黏膜,导致溃疡加重、出血等;有高血压的人饮酒可能会使血压波动,引发心脑血管意外。这类人群应坚决避免饮酒。

    2025-11-18 13:21:18
  • 高温中暑急救措施

    中暑急救需迅速脱离高温环境,采取体表和环境降温措施,补充水分和电解质,监测病情,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童易中暑且要防晒,老年人器官衰退病情易进展快、降温不宜过快等。 一、迅速脱离高温环境 将中暑者转移至通风良好、阴凉干燥的地方,使其平卧,头部略抬高,以促进血液循环。对于儿童,要特别注意转移过程中的平稳,避免颠簸加重不适;老年人本身身体机能较弱,转移时动作需轻柔缓慢。 二、降温措施 (一)体表降温 1.用湿冷毛巾擦拭全身,通过蒸发散热来降低体温。对于儿童,可选择用30℃左右的温水擦拭,因为儿童皮肤较娇嫩,过高或过低的水温可能刺激皮肤;老年人皮肤感觉相对迟钝,擦拭时要注意水温适中,避免烫伤。 2.可使用冰袋或冷水袋敷在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。但要注意,儿童使用冰袋时,冰袋与皮肤之间需隔一层毛巾,防止冻伤;老年人皮肤血液循环相对较差,冰袋放置时间不宜过长,一般10-15分钟左右。 (二)环境降温 将中暑者转移至有空调的房间,保持室温在22-25℃左右。对于儿童,空调温度不宜调得过低,与室外温差过大易导致感冒等其他疾病;老年人空调温度也不宜过低,同时要注意避免空调直吹。 三、补充水分和电解质 如果中暑者意识清楚,可少量多次饮用淡盐水或含有电解质的饮料,以补充因出汗丢失的水分和电解质。儿童饮用时要控制量,避免一次饮用过多引起呕吐;老年人若有心脏或肾脏疾病,需谨慎补充盐分和水分,应在医生指导下进行。 四、监测病情 密切观察中暑者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果中暑者出现意识模糊、抽搐、高热不退(体温超过40℃)等严重症状,应立即拨打急救电话,在等待救援的过程中,继续采取降温等急救措施。对于儿童,要密切观察其精神状态和肢体活动情况;老年人则要关注其呼吸和心脏状况,如有异常及时处理。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童体温调节中枢尚未发育完善,在高温环境下更容易中暑。应尽量避免儿童在高温时段外出活动,外出时要做好防晒措施,如戴帽子、打遮阳伞等。一旦发生中暑,要按照上述急救措施迅速处理,且儿童中暑后恢复相对较快,但仍需密切关注后续情况。 (二)老年人 老年人各器官功能衰退,中暑后病情可能进展较快。平时要注意保持居住环境的通风凉爽,定期监测体温。在高温天气时,尽量减少外出,如需外出要有人陪同。老年人中暑后,降温速度不宜过快,避免引发其他并发症,如心脑血管意外等。

    2025-11-18 13:20:27
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