董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼球会长大么

    儿童时期眼球会随生长发育逐渐长大,新生儿眼球小,3岁接近23mm,13岁接近成人24mm;成年人眼球基本停止生长,前后径稳定在24mm左右,特殊情况如高度近视可能致眼轴异常;不同生活方式影响眼球生长,良好用眼习惯和合理营养摄入有益儿童眼球发育,婴幼儿是眼球生长关键期需保护,老年人要关注眼部退行性变化定期检查。 一、儿童时期眼球会长大 儿童在生长发育过程中,眼球是会逐渐长大的。从出生到青少年时期,眼球的大小和结构都在不断变化。新生儿的眼球相对较小,出生时眼球前后径约为16mm,3岁时接近23mm,13岁时接近成人的24mm左右。这是因为身体的整体生长发育带动了眼球的生长,儿童时期身体处于快速生长阶段,眼球也随之逐步增大以适应视觉功能不断发展的需求。例如,随着眼球的长大,视网膜等结构也会相应拓展,为视觉信息的接收和处理提供更大的空间。 二、成年人眼球基本不再长大 成年人的眼球一般来说基本停止生长,前后径通常稳定在24mm左右。这是因为人体的生长发育在成年后基本趋于稳定,眼球的大小也随之固定。不过,一些特殊情况可能会对眼球大小产生影响,比如某些眼部疾病可能导致眼球结构改变,但这并不是正常的生长变化。例如,高度近视的成年人,由于眼轴过长可能看起来眼球相对突出,但这是病理性的眼轴延长,并非正常的生长增大。 三、不同生活方式对眼球生长的影响 1.用眼习惯:良好的用眼习惯对儿童眼球正常生长有益。例如,保证充足的户外活动时间,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险,从而有利于眼球在正常的生长发育轨道上进行。而长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等,可能会影响儿童眼球的正常发育,增加近视等眼部问题的发生几率,进而间接影响眼球的健康状态,但一般不会使眼球异常长大,更多的是导致视力等功能方面的问题。 2.营养摄入:合理的营养摄入对儿童眼球生长很重要。例如,摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、蓝莓等,有助于维持眼球的正常结构和功能,促进眼球在生长发育阶段的良好发育。如果儿童长期营养不良,尤其是缺乏上述营养物质,可能会影响眼球的正常生长,导致视力发育异常等情况。 四、特殊人群情况 1.婴幼儿:婴幼儿时期是眼球生长的关键阶段,家长要特别注意保护婴幼儿的眼睛。避免让婴幼儿长时间接触强光刺激,同时要保证其营养均衡,为眼球的正常生长提供充足的物质基础。例如,母乳喂养的婴幼儿,母亲要注意自身的营养摄入,以通过乳汁为婴儿提供良好的营养支持眼球生长;人工喂养的婴儿要选择适合的配方奶,满足其生长发育需求。 2.老年人:老年人眼球基本停止生长,但需要关注眼部健康问题。随着年龄增长,眼部可能会出现退行性变化,如白内障、青光眼等。要定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部疾病,以维持眼部的正常功能。例如,定期进行视力检查、眼压测量等,以便早期发现青光眼等疾病并进行干预。

    2025-04-01 13:55:08
  • 眼球出现大量红血丝的原因是什么

    眼部红血丝可由长时间用眼、熬夜致眼部疲劳引发,也可因细菌性或病毒性感染引发结膜炎出现,接触过敏原致过敏性结膜炎会导致,干眼症泪液不足或蒸发过快会影响,还与高血压、糖尿病等全身性疾病有关,儿童需控用眼时间多户外活动,孕妇要保持眼部清洁避免过敏原等,老年人需定期进行眼部健康检查关注全身健康状况。 一、眼部疲劳相关 长时间用眼(如连续使用电子设备超1小时以上)、熬夜、睡眠不足等情况易引发眼部疲劳,此时眼内的血管会因持续紧张而充血,表现为大量红血丝。例如,成年人若长期熬夜加班,眼部得不到充分休息,第二天晨起常可见明显红血丝;儿童长时间观看电视或玩电子游戏,也会因眼部疲劳出现红血丝,这与儿童眼部调节功能尚未完全发育成熟,长时间用眼后更易疲劳有关。 二、眼部感染因素 1.细菌性感染:当眼部受到细菌侵袭,如金黄色葡萄球菌等感染引发结膜炎时,炎症会刺激眼部血管,导致血管扩张充血,出现大量红血丝,同时可能伴有眼部分泌物增多、眼部疼痛等症状。例如,不注意眼部卫生用手揉眼,易将细菌带入眼内引发感染。 2.病毒性感染:像腺病毒等引起的病毒性结膜炎,除了有红血丝外,还常伴随流泪、眼痛、视物模糊等症状,病毒感染会激活眼部的免疫反应,促使血管扩张以参与炎症防御。 三、过敏反应所致 接触过敏原,如花粉、尘螨、某些化妆品等,可引发过敏性结膜炎。过敏原进入眼部后,会促使机体释放组胺等物质,导致眼部血管扩张、通透性增加,从而出现大量红血丝,同时多伴有眼部瘙痒、异物感等症状。例如,花粉季外出未做好防护的人群,较易因接触花粉发生过敏反应出现红血丝。 四、干眼症影响 泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致干眼症时,眼球表面缺乏足够的润滑,会刺激眼部血管充血,表现为红血丝增多。老年人因泪液分泌功能减退,更易患干眼症出现红血丝;长时间处于空调环境、干燥环境中的人群,也易因泪液蒸发过快引发干眼症及红血丝。 五、全身性疾病关联 1.高血压:血压波动时,眼部血管压力随之变化,若血压升高,眼部血管可能扩张充血出现大量红血丝。高血压患者需密切关注血压变化对眼部的影响,保持血压稳定。 2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能引发眼部并发症,如糖尿病性视网膜病变等,早期可能表现为眼部红血丝增多,需定期进行眼部检查监测病情。 特殊人群注意事项 儿童:儿童长时间近距离用眼(如看绘本、玩电子设备)易导致眼部疲劳出现红血丝,家长应控制儿童用眼时间,每用眼30-40分钟建议休息10-15分钟,引导儿童多进行户外活动。 孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,易出现红血丝等眼部不适,应注意保持眼部清洁,避免接触过敏原,保证充足睡眠,若红血丝情况严重需及时就医咨询。 老年人:老年人血管弹性下降,且常患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,更易因相关疾病或眼部自身变化出现红血丝,需定期进行眼部健康检查,关注全身健康状况对眼部的影响。

    2025-04-01 13:54:43
  • 干眼症能做icl吗

    干眼症患者能否做ICL手术需综合多方面评估,要评估干眼严重程度(通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间)、眼部炎症情况,还要考虑患者全身情况及用药情况,特殊人群如老年、年轻女性围经期、有长期戴隐形眼镜史的干眼症患者也有不同情况需考虑,需眼科医生全面评估后决定。 一、干眼症对ICL手术的影响机制 干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常等原因导致的眼表疾病。ICL(可植入式隐形眼镜)手术是将人工晶体植入眼内来矫正近视等屈光不正。如果患有干眼症,眼表的泪膜稳定性受到影响,手术过程中可能会对眼表造成一定刺激,干扰手术操作的精准性,并且术后可能会加重干眼症状,影响伤口愈合等。 二、进行ICL手术的干眼症患者评估要点 1.干眼严重程度评估 泪液分泌试验:正常情况下,泪液分泌试验(SchirmerI试验)值为10-15mm/5分钟,小于10mm/5分钟提示泪液分泌减少。如果患者泪液分泌试验结果异常,需要进一步考虑手术风险。 泪膜破裂时间(BUT):正常泪膜破裂时间大于10秒,小于10秒提示泪膜不稳定。干眼症患者BUT往往缩短,这会影响ICL手术的操作以及术后恢复。 2.眼部炎症情况评估 干眼症患者常伴有眼表炎症,通过裂隙灯检查可以观察眼表是否有炎症细胞浸润、结膜充血等情况。如果存在明显的眼表炎症,需要先对炎症进行控制,待炎症稳定后再考虑ICL手术,否则炎症可能会影响手术效果和术后恢复。 3.患者全身情况及用药情况 一些全身性疾病可能会加重干眼症,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病。同时,患者正在使用的药物也需要考虑,某些药物可能会影响泪液分泌或眼表状态,如抗组胺药、抗抑郁药等。需要综合评估这些因素对ICL手术的影响。 三、特殊人群的情况考虑 1.老年干眼症患者 老年人群干眼症的发生率相对较高,可能与年龄相关的泪液分泌功能减退等因素有关。老年干眼症患者进行ICL手术时,需要更加谨慎评估。一方面要评估其眼表的具体情况,另一方面要考虑到老年患者术后恢复可能相对较慢,需要加强术后的随访和眼表护理指导。 2.年轻女性干眼症患者(尤其围经期) 围经期女性体内激素水平变化较大,可能会加重干眼症症状。这类患者在考虑ICL手术时,除了评估常规的干眼指标外,还需要关注激素水平对眼表的影响,并且在术前、术后给予更细致的眼表护理建议,以降低手术风险和术后干眼加重的可能。 3.有长期戴隐形眼镜史的干眼症患者 长期戴隐形眼镜会破坏眼表的正常生理状态,加重干眼症。这类患者在考虑ICL手术时,需要先停戴隐形眼镜一段时间,让眼表有一定的恢复时间,然后再进行严格的术前评估。同时,术后需要患者改变不良的用眼习惯,避免再次出现类似干眼加重的情况。 总之,干眼症患者能否做ICL手术不能一概而论,需要由眼科医生综合患者的干眼严重程度、眼部炎症情况、全身情况等多方面因素进行全面评估后才能决定。

    2025-04-01 13:54:21
  • 近视眼有散光可以做飞秒手术吗

    近视眼有散光能否做飞秒手术需综合多方面评估,适合做的情况包括年龄在18-50周岁(青少年近视度数稳定两年以上可评估)、近视及散光度数在一定范围且角膜厚度等符合、眼部无活动性炎症及其他严重病变;不适合的情况有眼部患严重干眼症、圆锥角膜等疾病及全身患自身免疫性疾病、血糖控制不稳定的糖尿病等;特殊人群中妊娠期女性一般不建议做,哺乳期女性建议结束哺乳后评估,最终需到正规医院经详细术前检查由眼科医生综合多因素确定。 一、适合做飞秒手术的情况 1.年龄因素 一般来说,18-50周岁是飞秒手术相对适宜的年龄范围。因为18岁之前,眼球发育尚未完全稳定,近视度数可能还会有较大波动;而50岁以后,人体眼部的生理结构会发生一些变化,如晶状体弹性下降等,可能会影响手术效果及带来其他眼部问题风险。对于青少年近视眼伴有散光的情况,如果近视度数稳定两年以上,可在医生评估后考虑是否适合手术。 2.近视及散光度数范围 近视度数通常建议在1200度以内,散光度数一般要求在600度以内。不过这只是大致范围,具体还需根据个体眼部的角膜厚度、角膜形态等情况综合判断。例如,角膜厚度要足够厚来保证切削后仍能维持眼球的正常结构和功能,如果角膜过薄,即使近视和散光度数在常规范围内,也可能不适合做飞秒手术。 3.眼部健康状况 眼部没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等。同时,眼部也没有其他严重的病变,如青光眼、眼底病变等。如果存在眼部炎症,手术可能会导致炎症扩散,加重眼部病情;而眼底病变等情况可能会影响手术效果的长期稳定性,或者在手术过程中带来额外风险。 二、不适合做飞秒手术的情况 1.眼部疾病相关 若患有严重的干眼症,因为飞秒手术会对泪膜等眼部结构有一定影响,干眼症患者术后可能会出现眼部干涩等不适症状加重的情况。还有像圆锥角膜等角膜形态异常的疾病,本身角膜结构就存在问题,不适合进行飞秒手术来矫正近视和散光。 2.全身疾病相关 一些自身免疫性疾病患者,如类风湿关节炎等,可能会影响眼部的恢复情况。此外,患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者,眼部的愈合能力可能会受到影响,增加手术并发症的发生风险。 三、特殊人群需特别注意 1.妊娠期女性 妊娠期女性体内激素水平变化较大,眼部也可能会出现一些生理变化,此时进行飞秒手术可能会因为激素等因素影响手术效果,同时手术带来的应激等情况也可能对妊娠产生潜在影响,所以妊娠期女性一般不建议做飞秒手术矫正近视眼伴散光。 2.哺乳期女性 哺乳期女性需要考虑手术可能对乳汁分泌及婴儿健康的影响,虽然目前没有明确证据表明飞秒手术会直接影响乳汁,但为了保险起见,一般建议哺乳期结束后再根据眼部情况评估是否进行手术。 总之,近视眼伴有散光的患者是否可以做飞秒手术,需要到正规医院进行详细的术前检查,由眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身健康状况等多方面因素综合评估后才能确定。

    2025-04-01 13:53:59
  • 激光可以治疗眼睛近视吗

    激光可治疗眼睛近视,常见方法有LASIK、LASEK、SMILE等,原理是用激光切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用18-50岁、近视及散光度数合适、眼部健康的人群,术后多数视力可改善但有感染、干眼症等风险,儿童、孕妇、糖尿病患者等有特殊注意事项。 一、原理 激光治疗近视是利用激光对角膜组织进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如LASIK手术,是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。 二、适用人群及条件 年龄:一般要求18-50周岁之间,因为18岁之前眼球还在发育阶段,近视度数可能不稳定;50岁之后可能会出现老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后反应可能会受到影响。 近视度数:一般近视度数在1200度以下,散光600度以下比较适合,但也会因不同的激光手术方式有一定差异。例如SMILE手术,一般可用于矫正近视度数在1000度以内,散光500度以内的情况。 眼部健康状况:需要眼部无活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;角膜厚度要足够,因为激光切削需要一定厚度的角膜组织,如果角膜过薄,手术风险会增加;同时要排除圆锥角膜等眼部疾病。 三、术后效果及恢复 术后视力:大多数患者术后视力可以达到或接近术前戴眼镜时的矫正视力。一般术后第一天视力就会有明显提高,但完全稳定可能需要1-3个月左右。 恢复过程:术后会有短暂的眼部不适,如流泪、怕光、视物模糊等,这些症状一般会在1-几天内逐渐缓解。术后需要按照医生的要求使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,预防感染和减轻炎症反应。同时要注意避免用眼过度,按照规定时间复诊。 四、风险及并发症 感染:虽然发生率较低,但如果术后不注意眼部卫生,可能会发生眼部感染,导致视力下降等严重后果。 干眼症:部分患者术后会出现干眼症,表现为眼睛干涩、异物感等,这是因为激光手术破坏了角膜表面的神经纤维,影响了泪膜的稳定性。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状。 屈光回退:少数患者术后可能会出现近视度数的回退,尤其是高度近视患者相对更易发生。 角膜瓣相关问题(LASIK手术):如果是LASIK手术,可能会出现角膜瓣移位等问题,但随着手术技术的提高,这种情况的发生率已经大大降低。 五、特殊人群注意事项 儿童:18岁以下儿童由于眼球仍在发育,近视度数可能不稳定,一般不建议进行激光近视手术,应以观察和佩戴合适的眼镜等非手术方式矫正近视为主。 孕妇:孕期体内激素水平变化较大,眼部也可能会发生一些生理变化,激光手术可能会对眼部产生一定影响,所以孕妇一般不建议在孕期进行激光近视手术。 糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不佳,眼部并发症的风险会增加,进行激光近视手术可能会影响手术效果和增加术后感染等风险,所以糖尿病患者需要在血糖控制平稳的情况下,经医生评估后再决定是否进行手术。

    2025-04-01 13:53:37
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