董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 男童是色弱是谁遗传的

    色弱遗传与X染色体相关男性性染色体为XY女性为XX控制色觉基因在X染色体且为隐性基因男童患色弱基因型为XY其X来自母亲Y来自父亲母亲可能是携带者XX或正常纯合子XX母亲为携带者时减数分裂有概率传X给儿子致患色弱母亲为正常纯合子则儿子正常家族有色觉异常病史孕妇可做基因检测评估胎儿风险出生后男童怀疑色觉异常及时眼科检查日常生活注意为孩子提供合适视觉环境。 一、色弱的遗传方式 色弱是一种先天性色觉障碍疾病,其遗传方式主要与X染色体相关。男性的性染色体组成为XY,女性为XX。控制色觉的基因位于X染色体上,且色弱基因属于隐性基因。 假设正常色觉的基因用B表示,色弱基因用b表示。如果是男童患色弱,那么其基因型为XY。他的X染色体来自母亲,Y染色体来自父亲。母亲的性染色体是XX,她的基因型可能是XX(携带者)或者XX(正常)。如果母亲是携带者(XX),就会将X染色体传给儿子,导致儿子患色弱;而父亲传递给儿子的是Y染色体,不参与色觉基因的传递。 二、具体遗传情况分析 母亲为携带者时:母亲的XX染色体在减数分裂时,有50%的概率将X染色体传递给儿子,从而使男童获得XY的基因型,表现出色弱。 母亲为正常纯合子时:母亲的基因型为XX,只能将X染色体传递给儿子,儿子获得XY的基因型,表现为正常色觉。 对于男童色弱的情况,母亲需要关注自身是否为色觉基因携带者。如果家族中有色觉异常的遗传病史,建议孕妇进行相关的基因检测,以评估胎儿患色弱的风险。在孕期,要按照产检要求进行规范检查,密切关注胎儿的发育情况。出生后的男童,如果怀疑有色觉异常,应及时到眼科进行色觉检查,以便早期发现、早期干预。同时,在日常生活中,要注意为孩子提供合适的视觉环境,避免因为色弱对孩子的学习和生活造成过大影响,比如在选择教具、玩具等物品时,考虑到色弱可能带来的视觉识别差异问题。

    2025-11-28 11:37:23
  • 飞蚊症滴什么药水

    飞蚊症表现为眼前有飘动小黑影看白色明亮背景时更明显,用于飞蚊症的药水有碘制剂眼药水,其作用机制是促进眼部微血管扩张和血液循环改善新陈代谢以促进混浊物吸收如氨碘肽滴眼液适用一般成年患者孕妇及碘过敏者禁忌,还有抗氧化剂类眼药水如谷胱甘肽滴眼液通过抗氧化作用减轻氧化损伤适用于成年患者儿童一般不建议除非医生评估获益大于风险,并非所有飞蚊症都适合滴眼药水病理性飞蚊症可能需其他方法使用眼药水前应先眼部检查明确类型病因后遵医嘱用药。 碘制剂眼药水 作用机制:碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,改善眼部的新陈代谢,从而促进混浊物的吸收。例如氨碘肽滴眼液,它是从猪甲状腺中提取的有机碘化物等成分制成的,通过滴眼可补充眼内碘的含量,有助于玻璃体混浊的吸收。有研究表明,在一定比例的飞蚊症患者中使用氨碘肽滴眼液后,玻璃体混浊的情况有所改善。 适用人群:一般成年患者可以使用,但对于孕妇以及对碘过敏的患者是禁忌使用的。孕妇使用可能会对胎儿产生未知影响,而碘过敏患者使用可能会引发严重的过敏反应。 抗氧化剂类眼药水 作用机制:像谷胱甘肽滴眼液,它是一种含有巯基的、参与体内三羧酸循环及糖代谢的药物,能抑制晶体混浊化,通过抗氧化作用来减轻飞蚊症相关的眼部氧化损伤。临床研究发现,谷胱甘肽滴眼液对一些由氧化因素导致的飞蚊症有一定的缓解作用。 适用人群:成年患者适用,儿童由于其身体处于发育阶段,药物代谢等与成人不同,一般不建议使用谷胱甘肽滴眼液来治疗飞蚊症,除非在医生极其谨慎评估后认为获益大于风险。 需要注意的是,并不是所有飞蚊症都适合通过滴眼药水来治疗,对于一些病理性飞蚊症,比如由视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等引起的飞蚊症,可能需要采取激光治疗、手术治疗等其他方法。而且在使用任何眼药水之前,都应该先到医院进行详细的眼部检查,明确飞蚊症的类型和病因后,在医生的指导下合理用药。

    2025-11-28 11:35:37
  • 弱视遗传吗

    弱视本身一般不具遗传性,但某些引发弱视的原发病可能有遗传倾向,如先天性白内障、先天性上睑下垂;年龄是重要因素,儿童视觉发育关键期(0-6岁)内易发生弱视且早期干预效果好;长期近距离用眼等生活方式因素及早产儿病史等也会增加弱视风险,且这些非遗传因素也能引发弱视。 与遗传相关的引发弱视的原发病情况 先天性白内障:部分先天性白内障是由遗传因素导致的,若胎儿在发育过程中相关基因发生突变等遗传因素影响,可能出现晶状体混浊,进而影响视觉发育,增加弱视发生的风险。先天性白内障患儿由于晶状体混浊,光线不能正常进入眼内刺激视网膜,影响视觉系统的正常发育,从而容易引发弱视。 先天性上睑下垂:先天性上睑下垂也有一定遗传可能性,若上睑下垂严重,遮盖瞳孔,会阻碍患儿正常视物,影响视觉发育,导致弱视。因为上睑下垂遮挡瞳孔后,进入眼内的光线减少,视网膜得不到充足的视觉刺激,影响视觉中枢的发育,引发弱视。 弱视的其他相关因素 年龄因素:视觉发育有关键期和敏感期,儿童在视觉发育关键期(通常0-6岁)内如果存在上述可能引发弱视的情况,更容易发生弱视。年龄越小,视觉系统可塑性越强,一旦发生弱视,早期干预效果相对较好,但如果错过关键期,治疗效果会大打折扣。例如,6岁以前发现弱视并及时干预,多数患儿可取得较好疗效;而超过12岁再治疗,效果往往不理想。 生活方式因素:如果儿童长期近距离用眼、用眼环境光线不合适等,即使没有遗传相关的原发病,也可能增加弱视发生风险,但这并非遗传因素导致。比如,儿童长时间看电视、玩电子游戏等近距离用眼行为,会使眼睛长时间处于紧张状态,影响视觉发育,增加弱视发生几率。 病史因素:有早产儿病史的儿童,发生弱视的风险相对较高。早产儿视觉系统发育可能不完善,容易出现视网膜病变等,进而影响视觉发育引发弱视,这与遗传无关,是早产这一病史因素导致。

    2025-11-28 11:33:31
  • 左氧氟沙星滴眼液功效和作用

    左氧氟沙星滴眼液属喹诺酮类抗菌药,通过抑制细菌DNA旋转酶等阻碍复制发挥杀菌作用,对多种革兰阴性及部分阳性菌有抗菌活性,用于治疗敏感菌引发的眼部感染性疾病,低龄儿童应避免使用,妊娠期及哺乳期女性需权衡或咨询医生,有基础病史及过敏史者需详尽告知医生来评估用药。 一、抗菌谱及作用机制 左氧氟沙星滴眼液属于喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。其对多种革兰阴性菌及部分革兰阳性菌具有抗菌活性,例如对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等常见引起眼部感染的病原菌有较好的抗菌效果,这一特性是基于大量体外药敏试验及临床研究数据支撑。 二、适应证 主要用于治疗敏感菌引发的眼部感染性疾病,如细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等。当眼部因细菌感染出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状时,左氧氟沙星滴眼液可通过局部给药发挥抗菌作用,控制感染进程,缓解相关症状,此适应证源于临床应用中对该药物治疗眼部细菌感染疗效的验证。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:低龄儿童应避免使用左氧氟沙星滴眼液,因喹诺酮类药物可能影响软骨发育,对儿童骨骼生长潜在不良影响,若儿童有眼部感染需求,需就医由医生评估后选择更安全的抗感染药物。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性使用时需权衡利弊,在医生指导下谨慎决定是否用药,因药物可能经眼部吸收进入全身循环,对胎儿产生潜在影响;哺乳期女性使用时也应咨询医生,评估药物对婴儿的影响,必要时可能需暂停哺乳以保障婴儿安全。 有基础病史及过敏史人群:若患者有眼部其他基础疾病(如青光眼等)或对喹诺酮类药物过敏,使用前需详尽告知医生病史,医生会评估用药禁忌,对喹诺酮类药物过敏者严禁使用该滴眼液,有眼部基础疾病者需在医生综合评估下决定是否使用及调整用药方案。

    2025-11-28 11:31:20
  • 儿童散光的原因

    儿童散光的成因包括遗传因素,如父母散光孩子遗传概率高;不良用眼习惯,像阅读书写姿势不当、过度使用电子设备;眼部疾病影响,如角膜疾病使角膜形态改变、晶状体异常影响屈光能力;生长发育因素,如眼球发育不均衡、早产儿易出现散光。 不良用眼习惯 1.阅读书写姿势不当:儿童如果在阅读时眼睛与书本距离过近,或者写字时弯腰驼背、歪头,会使眼部肌肉长期处于紧张状态,影响眼球的正常发育,增加散光发生的风险;在光线过暗或过亮的环境下阅读书写,也会对眼睛造成不良刺激,干扰眼球的屈光状态。 2.过度使用电子设备:随着电子产品的普及,儿童长时间使用手机、平板电脑等电子设备,眼睛长时间盯着屏幕,眼睛得不到充分休息,睫状肌持续处于紧张收缩状态,容易引起眼球屈光系统的功能紊乱,逐渐导致散光的形成。 眼部疾病影响 1.角膜疾病:一些角膜的病变,如角膜炎、角膜溃疡等,会影响角膜的正常形态。例如,角膜炎可能导致角膜表面出现瘢痕、凹凸不平,从而破坏角膜的规则性,使得光线经过角膜折射后不能正常聚焦,引发散光。 2.晶状体异常:先天性晶状体形态异常,或者后天由于外伤、疾病等原因导致晶状体位置偏移、形态改变,都会影响晶状体的屈光能力,进而引起散光。比如先天性的晶状体半脱位,会使晶状体的屈光作用发生异常,导致光线折射紊乱,出现散光。 生长发育因素 儿童在生长发育过程中,眼球也在不断发育变化。在婴幼儿时期,眼球较小,眼轴较短,多为远视状态,但随着年龄增长,眼轴逐渐变长,会向正视化方向发展。如果在这个过程中眼球发育不均衡,就可能导致散光。例如,角膜在发育过程中如果各子午线的弯曲度不一致,就会造成不同方向上的屈光力不同,从而形成散光。此外,早产儿由于眼部发育尚未完全成熟,出生后眼球继续发育过程中更容易出现散光等屈光不正问题。

    2025-11-28 11:29:13
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