董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 视网膜色素变性遗传方式

    视网膜色素变性是常见遗传性眼病,遗传方式有常染色体显性遗传(致病基因在常染色体,男女发病机会均等,父母至少一方患病,病情进展受年龄等影响,儿童患者需密切关注)、常染色体隐性遗传(致病基因在常染色体,父母为携带者时子女患病概率25%等,发病年龄可能早,儿童患者需早期干预)、X连锁隐性遗传(致病基因在X染色体,男性患者多,男性患者致病基因来自母亲,需关注相关人群风险)。 常染色体显性遗传: 遗传特点:致病基因位于常染色体上,只要携带一个致病基因就会发病。患者的双亲中至少有一方患病。其遗传规律是男女发病机会均等,每代都可能有患者。例如,若父母一方患病(杂合子),与正常配偶生育子女,子女患病的概率为50%。 年龄与生活方式影响:在不同年龄阶段,患者的病情进展可能有所不同。一般来说,显性遗传的患者病情进展相对可能有一定特点,但生活方式如是否注意用眼卫生等可能会在一定程度上影响病情发展速度。对于有显性遗传视网膜色素变性家族史的人群,应定期进行眼部检查,以便早期发现病情变化。 特殊人群提示:对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,眼部病变可能会随着年龄增长而逐渐进展,需要密切关注视力、视野等变化,家长应协助儿童定期进行眼部检查,以便及时采取干预措施。 常染色体隐性遗传: 遗传特点:致病基因位于常染色体上,但需要两个等位基因均为致病基因时才会发病。即父母双方均为致病基因携带者(表型正常),他们生育子女,子女患病的概率为25%,携带者概率为50%,正常概率为25%。 年龄与生活方式影响:常染色体隐性遗传的视网膜色素变性患者发病年龄可能相对较早,病情进展速度可能因个体差异有所不同。生活方式方面,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,可能有助于维持身体整体健康,但对于眼部病情的直接影响证据相对有限,但良好的生活方式有助于提高身体抵抗力。对于有常染色体隐性遗传家族史的人群,家族成员之间应注意遗传咨询,了解生育风险。 特殊人群提示:儿童时期若患有常染色体隐性遗传的视网膜色素变性,由于儿童眼部发育尚未成熟,病情进展可能对视力发育影响较大,更需要早期发现、早期干预。家长应重视儿童的眼部健康检查,一旦发现异常,及时就医。 X连锁隐性遗传: 遗传特点:致病基因位于X染色体上,男性只有一条X染色体,只要携带致病基因就会发病;女性有两条X染色体,需要两条X染色体均携带致病基因才会发病,所以男性患者多于女性患者。男性患者的致病基因来自母亲,母亲为携带者,男性患者的子女中,儿子均正常,女儿均为携带者。 年龄与生活方式影响:X连锁隐性遗传的视网膜色素变性患者发病年龄可能有一定特点,在不同生活方式下,病情进展可能受到个体差异影响。对于男性患者,由于其发病与X染色体相关,在生长发育过程中,眼部病变会逐渐显现,需要关注其视力、视野等变化。而女性携带者可能眼部表型正常,但携带致病基因,需要注意遗传给后代的风险。 特殊人群提示:对于男性儿童患者,X连锁隐性遗传的视网膜色素变性可能会对其视力发育产生严重影响,应尽早进行眼部检查,以便早期诊断和干预。同时,对于有家族史的女性,在生育前应进行遗传咨询,了解胎儿患该病的风险。

    2025-04-01 21:48:16
  • 人正常视力是多少

    人正常视力因年龄而异,成年人正常视力一般达1.0及以上;3-5岁儿童正常视力0.5-0.8,6-8岁儿童0.8-1.0;年龄、生活方式(用眼习惯、光线环境)、特殊人群(儿童、老年人)等会影响视力,儿童要关注用眼环境等,老年人易视力衰退且易患眼部疾病需定期检查。 人正常视力因年龄而异,成年人正常视力一般达1.0及以上;3-5岁儿童正常视力0.5-0.8,6-8岁儿童0.8-1.0;年龄、生活方式(用眼习惯、光线环境)、特殊人群(儿童、老年人)等会影响视力,儿童要关注用眼环境等,老年人易视力衰退且易患眼部疾病需定期检查。 一、成年人正常视力情况 成年人正常视力一般是指通过标准视力表检测时达到1.0及以上。在国际标准视力表上,1.0是一个常见的正常视力指标值,这意味着能够清晰辨别视力表上相应大小的视标。从眼睛的光学原理来看,正常的眼球结构使得光线能够准确聚焦在视网膜上,从而形成清晰的图像,使得视力达到1.0及以上的水平。 二、儿童不同年龄段正常视力范围 1.3-5岁儿童:正常视力范围通常在0.5-0.8左右。这是因为儿童的视觉系统还在不断发育完善过程中,随着年龄增长,视力会逐渐提高。例如,3岁儿童的视力可能刚开始接近0.5,到5岁时逐渐接近0.8,但一般还未达到成年人的1.0水平。这是由于儿童的眼球轴长等结构还在持续变化,视觉神经等也在逐步成熟。 2.6-8岁儿童:正常视力范围大致在0.8-1.0。此阶段儿童的视力进一步发育,多数儿童到6-8岁时,视力能够逐渐接近成年人的正常水平。这是因为在这个时期,儿童的眼球结构基本接近成年人,视觉功能也趋于稳定和完善。 三、影响视力的因素及相关注意事项 1.年龄因素:不同年龄段正常视力范围不同,这是由视觉系统的发育进程决定的。随着年龄增长,眼球结构和视觉功能会发生相应变化,所以视力的正常标准也会有所差异。比如儿童在成长过程中要定期进行视力检查,以便及时发现视力发育异常情况并进行干预。 2.生活方式因素 用眼习惯:长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏、看书等,会增加近视等视力问题的发生风险。例如,每天连续长时间近距离用眼超过2-3小时,儿童和成年人的视力都可能受到影响。所以要养成良好的用眼习惯,每隔一段时间就休息眼睛,进行远眺等活动。 光线环境:不合适的光线环境也会影响视力。过强或过弱的光线都会导致眼睛疲劳,长期处于这样的光线环境中会影响视力。例如,在昏暗的光线下看书,会使眼睛过度调节,容易引发近视等问题;而在过亮的光线下,如强光直射,也会对眼睛造成刺激和损伤。 3.特殊人群情况 儿童:儿童正处于视力发育的关键时期,家长要特别关注儿童的视力情况。除了定期进行视力检查外,还要注意儿童的用眼环境和用眼时间,保证儿童有充足的户外活动时间,因为研究表明,充足的户外活动能够降低儿童近视的发生风险。 老年人:随着年龄增长,老年人的视力可能会出现自然衰退的情况,如出现老花眼等问题。同时,老年人也更容易患上一些眼部疾病,如白内障、青光眼等,这些疾病都会影响视力。所以老年人要定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病,以维持较好的视力状况。

    2025-04-01 21:48:02
  • 眼角一眨眼就疼是什么情况

    眼部出现眼角一眨眼就疼的情况,可能由眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、眼表异物、眼睑疾病(睑腺炎)、视疲劳等引起。结膜炎成因多样,症状有眼红、分泌物多等;角膜炎由感染、外伤等致,有视力下降等表现;眼表异物因环境因素进入,有明显异物感等;睑腺炎由葡萄球菌感染,有红肿硬结等;视疲劳因长时间近距离用眼,有眼干、视物模糊等症状。 一、眼部炎症相关情况 (一)结膜炎 成因:多种因素可引发结膜炎,如感染(细菌、病毒、衣原体等感染)、过敏反应、理化刺激(烟雾、粉尘、化学物质等)。不同年龄人群发病因素有差异,儿童可能因玩耍时不注意卫生接触病原导致感染性结膜炎;过敏体质人群在接触花粉、尘螨等过敏原时易发生过敏性结膜炎。 症状表现:除了眼角一眨眼就疼,还常伴有眼睛发红、分泌物增多(感染性结膜炎分泌物性质因病原体不同而异,细菌感染多为脓性分泌物,病毒感染常为水样分泌物;过敏性结膜炎分泌物多为黏液性)、眼睛瘙痒等症状。 (二)角膜炎 成因:感染是常见原因,例如细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)、真菌等感染角膜;外伤也是重要因素,角膜异物剔除、角膜接触镜佩戴不当等都可能损伤角膜,从而引发炎症;自身免疫性疾病也可累及角膜导致角膜炎,如类风湿关节炎等自身免疫病患者可能出现角膜病变。不同年龄段人群诱因有别,儿童可能因角膜异物未及时处理引发感染性角膜炎;老年人可能因自身免疫功能下降等因素易患一些特殊类型的角膜炎。 症状表现:除眼角疼痛外,还会有视力下降(根据角膜炎的严重程度和部位,视力下降程度不同)、畏光、流泪等明显症状,角膜上可能出现病灶等体征。 二、眼表异物相关情况 (一)异物进入眼表 成因:在日常生活中,比如在风沙大的环境中行走、进行户外活动时,沙尘等异物容易进入眼表;工作时接触到金属碎屑、木屑等也可能飞进眼睛。各年龄段人群都可能发生,儿童玩耍时若处于有较多可能产生异物环境,更容易发生眼表异物进入情况。 症状表现:主要表现为眼角明显的疼痛,异物感强烈,还可能伴有流泪、眼睛不敢睁开等症状,通过仔细检查可以发现眼表有异物存在。 三、眼睑疾病相关情况 (一)睑腺炎 成因:大多是由葡萄球菌感染引起,主要是金黄色葡萄球菌。通常是因为眼睑局部卫生状况不佳,比如不经常清洁眼睑,导致细菌容易在睑板腺等部位滋生引发感染;另外,机体抵抗力下降时也容易发病,像熬夜、过度疲劳等情况会使机体抵抗力降低,增加睑腺炎的发病风险。各年龄段均可发病,儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素也可能患睑腺炎。 症状表现:发病初期眼角可出现疼痛,随着病情发展,眼睑局部会出现红肿、硬结等表现,硬结有压痛感。 四、视疲劳相关情况 (一)成因 长时间近距离用眼是常见原因,例如长时间看手机、电脑屏幕,学习或工作时用眼姿势不正确等。不同年龄人群视疲劳诱因有差异,儿童可能因长时间看电视、玩电子游戏等导致视疲劳;成年人则多因长时间从事近距离精细工作等引起。 症状表现:除了眼角一眨眼就疼,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊、眼眶胀痛等症状,一般在休息后症状可有所缓解,但长期视疲劳可能会对眼睛健康产生不良影响。

    2025-04-01 21:47:19
  • 睡觉眼睛闭不严的原因是什么

    睡觉眼睛闭不严可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括正常生理结构差异及睡眠状态影响;病理性因素有面神经麻痹、眼睑疾病(如眼睑瘢痕、眼睑肿瘤、眼睑外翻)、神经系统疾病(如重症肌无力、帕金森病),若伴其他异常表现需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)正常生理结构差异 部分人先天存在眼裂较大等眼部结构特点,导致睡觉的时候眼睛闭不严,这是个体先天发育的正常差异,一般不伴有其他异常不适症状,通常无需特殊处理。例如,一些婴儿可能因眼部结构尚未完全发育成熟,偶尔出现睡觉眼睛闭不严情况,随着生长发育可能会逐渐改善。 (二)睡眠状态影响 当人处于深度睡眠时,面部肌肉放松程度增加,相较于清醒或浅睡眠状态,眼睛闭紧的力量减弱,可能出现眼睛闭不严的情况。这种情况在所有人中都可能发生,属于睡眠过程中的正常生理现象,一般在醒来后或睡眠状态改变时可恢复正常眼部闭合状态。 二、病理性因素 (一)面神经麻痹 发病机制:面神经受损可导致面部肌肉运动功能障碍,其中包括眼轮匝肌的功能异常,使得眼睛闭合力减弱,出现睡觉眼睛闭不严的情况。例如贝尔麻痹,多与病毒感染等因素有关,导致面神经非特异性炎症,引起面部肌肉瘫痪,累及眼轮匝肌时就会影响眼部闭合。 人群特点:各年龄段均可发病,若为儿童发病,可能与儿童时期病毒感染等因素相关,成人则可能因疲劳、着凉等诱发病毒感染而发病。患者除了睡觉眼睛闭不严外,还可能伴有口角歪斜、额纹消失等面部表情肌瘫痪表现。 (二)眼睑疾病 眼睑瘢痕:眼部曾有外伤、手术等情况,导致眼睑瘢痕形成,瘢痕收缩会影响眼睑正常闭合功能,从而出现睡觉眼睛闭不严。比如眼部严重外伤后愈合形成瘢痕,会限制眼睑的开合运动。任何年龄段都可能发生,有眼部外伤或手术史的人群风险更高。 眼睑肿瘤:眼睑部位的肿瘤,如眼睑基底细胞癌等,肿瘤生长可能占据眼睑空间或破坏眼睑结构,影响眼睑闭合功能。多见于中老年人,随着年龄增长,眼睑肿瘤发病风险可能增加,患者除睡觉眼睛闭不严外,还可能发现眼睑有异常肿物、破溃等表现。 眼睑外翻:各种原因引起的眼睑外翻,如瘢痕性眼睑外翻、老年性眼睑外翻等,会使眼睑与眼球不能正常贴合,导致睡觉眼睛闭不严。瘢痕性眼睑外翻多有眼部外伤、感染等病史;老年性眼睑外翻则与眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱有关,老年人更为常见。 (三)神经系统疾病 重症肌无力:是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,可累及眼部肌肉,导致眼外肌无力,影响眼睑闭合功能,出现睡觉眼睛闭不严。任何年龄均可发病,女性发病可能与自身免疫相关因素在不同年龄段的作用有关,患者还可能伴有肢体无力、吞咽困难等症状,且症状具有晨轻暮重的特点。 帕金森病:属于神经系统退行性疾病,患者可出现面部肌肉僵硬等表现,影响眼睑的正常闭合动作,导致睡觉眼睛闭不严。多见于中老年人,随着年龄增加,发病风险升高,除眼部症状外,还会有运动迟缓、震颤等其他神经系统症状。 如果发现睡觉眼睛闭不严且伴有其他异常表现,如面部其他肌肉异常、眼部疼痛、视力改变等,应及时就医,进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:46:57
  • 儿童视力s和c正常标准

    儿童不同年龄段视力s(球镜度数)和c(柱镜度数)有不同正常标准,3岁儿童s在+0.50D~+1.50D、c小于+0.50D,4岁儿童s在+0.25D~+1.00D、c小于+0.75D,5岁儿童s在+0.00D~+0.50D、c小于+1.00D,6岁及以上儿童s接近0、c小于+1.00D;要关注年龄因素,控制儿童近距离用眼时间、保证户外活动时长,有眼部疾病史或家族近视遗传史的儿童需更谨慎监测视力,发现异常及时就医。 儿童不同年龄段视力s(球镜度数)和c(柱镜度数)有不同正常标准,3岁儿童s在+0.50D~+1.50D、c小于+0.50D,4岁儿童s在+0.25D~+1.00D、c小于+0.75D,5岁儿童s在+0.00D~+0.50D、c小于+1.00D,6岁及以上儿童s接近0、c小于+1.00D;要关注年龄因素,控制儿童近距离用眼时间、保证户外活动时长,有眼部疾病史或家族近视遗传史的儿童需更谨慎监测视力,发现异常及时就医。 一、儿童不同年龄段视力s(即球镜度数,代表近视或远视程度)正常标准 3岁儿童:球镜度数正常范围一般在+0.50D~+1.50D之间,这是因为儿童在3岁时眼球还处于发育阶段,眼轴较短,多呈现生理性远视状态。 4岁儿童:球镜度数正常范围大致在+0.25D~+1.00D之间,此阶段眼球继续发育,生理性远视逐渐降低。 5岁儿童:球镜度数正常范围约为+0.00D~+0.50D之间,接近正视化过程。 6岁及以上儿童:球镜度数应接近0,即处于正视状态,一般在-0.25D~+0.25D之间波动。 二、儿童不同年龄段c(即柱镜度数,代表散光程度)正常标准 3岁儿童:柱镜度数正常范围通常小于+0.50D,因为3岁时眼部散光发育尚不完善,一般散光度数较低。 4岁儿童:柱镜度数正常范围一般小于+0.75D,随着年龄增长,散光度数可能会有小幅度变化,但仍处于较低水平。 5岁儿童:柱镜度数正常范围约小于+1.00D,此阶段散光度数相对稳定在较低范围。 6岁及以上儿童:柱镜度数正常范围一般小于+1.00D,若散光度数超过正常范围较多,则可能提示存在散光异常情况,需要进一步检查。 三、特殊人群(儿童)相关注意事项 年龄因素:不同年龄段儿童的视力s和c正常标准不同,家长需关注不同年龄阶段儿童的视力发育情况,定期带儿童进行视力检查,以便及时发现视力异常情况。例如,3-6岁是儿童视力发育的关键时期,更要密切关注。 生活方式:长时间近距离用眼(如长时间看电视、玩手机、看电脑等)会影响儿童视力发育。家长应控制儿童近距离用眼时间,鼓励儿童多进行户外活动,每天保证一定时长的户外活动时间(如2小时以上),有助于预防近视等视力问题的发生。 病史因素:如果儿童有眼部疾病史或家族近视遗传史等,其视力s和c正常标准的判断可能需要更加谨慎。有家族近视遗传史的儿童,应更早开始进行视力监测,因为这类儿童发生近视等视力问题的风险相对较高。一旦发现视力s或c异常,应及时就医进行详细检查,如散瞳验光等,以准确评估儿童的视力情况,并采取相应的干预措施。

    2025-04-01 21:46:23
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