董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 如何进行科学的眼部保健

    眼部保健包含合理用眼管理需控制用眼时长保持合适用眼距离营造良好用眼光线,饮食营养支持要摄入富含维生素食物及补充叶黄素,眼部卫生维护需保持眼部清洁正确使用眼部护理产品避免用手揉眼,定期眼部检查成年人建议每年进行全面检查特殊人群增加检查频率,特殊人群中儿童要控电子设备时间培养正确姿势保证户外活动,青少年要注意学习环境光线条件定期检查视力屈光,老年人要关注老花眼矫正警惕相关疾病,基础疾病人群需控好基础病定期查眼底。 一、合理用眼管理 1.控制用眼时长,建议每连续近距离用眼30~40分钟后,休息10~15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼部疲劳。例如,长时间使用电子设备时,遵循20-20-20规则,即每20分钟看向20英尺(约6米)外的物体至少20秒。 2.保持合适用眼距离,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本、屏幕保持33厘米左右距离,避免过近用眼增加眼部负担。 3.营造良好用眼光线,避免在过强或过暗的光线下用眼,室内照明可使用无频闪灯具,阅读时可搭配台灯提供适宜光照。 二、饮食营养支持 1.摄入富含维生素的食物,如富含维生素A的胡萝卜、南瓜等,可维持视网膜正常功能;富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,有助于抗氧化,保护眼部组织;富含维生素E的坚果类食物,能减少眼部氧化损伤。 2.补充叶黄素,绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝)、玉米等食物中富含叶黄素,它是视网膜黄斑区的重要色素,对保护黄斑、预防眼部疾病有一定作用。 三、眼部卫生维护 1.保持眼部清洁,用清水或温和的眼部清洁液清洗眼部,去除分泌物等,但要注意避免进入眼内刺激眼球。 2.正确使用眼部护理产品,如眼药水等,需在医生指导下使用,避免滥用导致眼部菌群失调或其他不良反应,且使用时要注意手部卫生,防止污染眼药水瓶口。 3.避免用手揉眼,手部常接触外界,细菌等易通过揉眼进入眼部引发感染,如结膜炎等。 四、定期眼部检查 1.成年人建议每年进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目,及时发现视力变化、青光眼、白内障等眼部问题。 2.特殊人群增加检查频率,儿童应在3岁左右进行首次眼部检查,及时发现屈光不正等问题;青少年需关注学业用眼导致的近视进展情况,定期检查视力;老年人要重点排查眼底病变(如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等),一般每半年至一年检查一次。 五、特殊人群眼部保健要点 1.儿童群体,家长应控制其每天使用电子设备时间不超过1小时,培养正确的读写姿势,保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,有助于预防近视发生发展。 2.青少年群体,除保持良好用眼习惯外,要注意学习环境的光线条件,教室照明应符合国家标准,同时定期进行眼部视力及屈光状态检查,及时调整眼镜度数。 3.老年人群体,随着年龄增长,眼部机能衰退,要关注老花眼的合理矫正,同时警惕年龄相关性黄斑变性、青光眼等疾病,出现视力下降、视物变形等异常及时就医。 4.患有基础疾病人群,如糖尿病患者,需严格控制血糖,因为高血糖可损伤视网膜血管,引发糖尿病视网膜病变,建议每3~6个月进行一次眼底检查;高血压患者要控制血压稳定,预防高血压性眼底病变。

    2025-04-01 15:09:04
  • 如何区分眼睛弱视与近视

    近视是因眼轴过长或屈光力过强致平行光线聚焦视网膜前,各年龄段可发病,青少年高发,视力检查远视力降近视力可正常,验光有负球镜度数,眼部有近视相关改变,可戴镜或手术矫正,需保持良好用眼习惯;弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,多发生于儿童,最佳矫正视力低于相应年龄正常视力,屈光状态矫正后视力仍不佳,关键是去除病因并进行弱视训练,治疗时机重要,年龄越小效果越好。 弱视:是在视觉发育期内,由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。多发生于儿童,尤其是视觉发育关键期的婴幼儿至学龄前儿童。 视力检查表现 近视:通过视力检查可发现远视力下降,但近视力可正常。进行验光检查时,可明确存在近视度数,如散瞳验光可准确获取屈光度数,近视患者验光结果显示为负的球镜度数。 弱视:经过最佳矫正视力检查,单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力。例如,3-5岁儿童正常视力下限为0.5,6岁及以上儿童正常视力下限为0.7,若低于此值且眼部无明显器质性病变则需考虑弱视可能。 屈光状态差异 近视:主要表现为眼球屈光系统对光线的聚焦能力异常,导致平行光线聚焦于视网膜前。验光结果中球镜度数为负值,如-1.00D、-3.00D等,且通常近视度数会随年龄增长及用眼习惯变化有一定波动,但一般有明确的近视度数数值。 弱视:并非单纯的屈光不正问题,即使通过配镜矫正了屈光不正,视力仍不能达到正常水平。其屈光状态可能正常或存在一定屈光不正,但矫正视力不佳是关键,例如一个屈光不正度数不高的儿童,矫正后视力仍低于同龄正常视力范围,则需考虑弱视因素。 眼部器质性病变情况 近视:眼部可能存在一些与近视相关的改变,如眼轴延长在眼部B超检查中可发现,眼底检查可能出现近视性眼底改变,如豹纹状眼底、黄斑区色素紊乱等,但一般眼部无严重的器质性病变导致视力下降的原发性因素。 弱视:眼部检查无明显的器质性病变,即眼部结构如角膜、晶状体、视网膜等形态和功能基本正常,但存在视觉发育相关的功能异常,导致视力不能正常发育。 治疗与干预重点 近视:主要通过佩戴合适的眼镜(框架眼镜或角膜接触镜)矫正视力,还可考虑在成年后通过屈光手术矫正近视。同时,需要注意保持良好用眼习惯,如控制近距离用眼时间、增加户外活动等,以延缓近视度数进一步加深。对于儿童近视,还可考虑使用低浓度阿托品等药物辅助控制近视进展,但需在医生指导下谨慎使用。 弱视:关键是去除引起弱视的病因,如矫正屈光不正、治疗先天性白内障等器质性病变、进行斜视矫正手术等。然后进行弱视训练,如遮盖疗法(适用于单眼弱视),即遮盖视力较好的眼睛,强迫弱视眼使用,促进其视觉发育;还有精细目力训练,如穿珠子、描红等,通过这些训练提高弱视眼的视力。弱视治疗的时机非常重要,年龄越小,治疗效果越好,因为视觉发育关键期是0-12岁,超过12岁视觉发育潜力大幅下降,治疗效果会大打折扣。对于婴幼儿期发现的弱视,家长需高度重视,及时带孩子就医进行规范治疗。

    2025-04-01 15:08:46
  • 什么原因导致视力升高或降低

    视力受多种因素影响,眼部结构异常如晶状体因老化等致透明度降低或眼球形态异常使光线不能聚焦视网膜可致视力异常,眼部疾病中青光眼眼压高损伤视神经、视网膜病变因糖尿病等致其功能受影响会使视力下降,全身性疾病里糖尿病高血糖损伤视网膜血管、高血压致眼底血管病变会影响视力,生活方式上用眼习惯不良或营养不均衡可影响视力,儿童青少年因生长发育阶段不良用眼易致屈光不正,老年人晶状体硬化且易患相关眼病需关注,儿童应保证充足户外活动时间,老年人要控基础病并定期查眼以维护眼部健康。 一、眼部结构异常 1.晶状体相关问题:白内障是常见原因,晶状体因老化、外伤、代谢异常等致透明度降低或颜色改变,光线无法正常透过晶状体聚焦于视网膜,引发视力下降。先天性晶状体异位等先天性结构异常也可影响光线聚焦,导致视力异常。 2.眼球形态异常:先天性或后天性眼球前后径过长(轴性近视)或过短,或角膜、晶状体曲率异常(屈光性近视、远视、散光),会使平行光线不能准确聚焦在视网膜上,造成视力升高或降低。例如轴性近视者眼球前后径超出正常范围,平行光线聚焦于视网膜前,致远视力降低。 二、眼部疾病影响 1.青光眼:眼压异常升高损伤视神经,早期可能无明显症状,随病情进展逐渐出现视力下降、视野缺损。高眼压会压迫视神经纤维,影响神经传导,长期可致不可逆的视力丧失。 2.视网膜病变:糖尿病视网膜病变因高血糖损伤视网膜血管,引起微血管病变、出血、渗出等,影响视网膜正常功能,导致视力下降;视网膜脱离时,视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,阻挡光线传导,迅速造成视力骤降,若未及时治疗可致永久性视力损伤。 三、全身性疾病关联 1.糖尿病:长期血糖控制不佳时,高血糖状态损伤视网膜血管,引发视网膜病变,初期可能表现为视物模糊,随病情进展可致严重视力下降甚至失明,需严格控制血糖以延缓眼部并发症进展。 2.高血压:高血压可导致眼底血管病变,如眼底动脉硬化、出血等,影响视网膜血液供应,进而影响视力,需积极控制血压稳定以保护眼底健康。 四、生活方式因素 1.用眼习惯:长期近距离用眼(如长时间看手机、电脑)、用眼环境光线过强或过暗等,易引起视疲劳,长期可导致屈光不正加重,引发视力降低。儿童青少年若缺乏户外活动,近视发生风险显著增加;成年人长期用眼过度也会加速视力下降。 2.营养因素:营养不均衡,如缺乏维生素A、C、E及锌等营养素,可影响眼部正常代谢,间接影响视力。例如维生素A缺乏可导致夜盲症,影响暗光下视力。 五、年龄相关因素 1.儿童青少年:处于生长发育阶段,眼球结构不稳定,长期不良用眼习惯易引发近视等屈光不正,导致视力降低,需定期进行视力检查,培养良好用眼习惯。 2.老年人:晶状体逐渐硬化、弹性下降,出现老花眼,近视力降低;同时年龄相关性眼病(如白内障、青光眼等)发生率增高,进一步影响视力,需关注眼部健康,定期体检。 特殊人群方面,儿童青少年应保证充足户外活动时间,每日至少2小时以上,以降低近视发生风险;老年人需积极控制高血压、糖尿病等基础病,定期进行眼部检查,早发现早干预眼部疾病,维护眼部健康。

    2025-04-01 15:08:27
  • 超高度近视眼怎么恢复

    超高度近视指近视度数≥度的近视,无完全恢复正常视力方法,可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(全飞秒激光手术、ICL晶体植入术)、视觉训练(双眼视功能训练、眼部调节训练)、生活方式调整(合理用眼、增加户外活动、合理饮食)来矫正视力、控制进展,需定期眼部检查并遵专业医生建议选择方法。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正视力,能满足基本的视力需求,但不能改变近视的度数。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其舒适度和安全性,儿童选择框架眼镜要注意镜框的材质和尺寸,避免影响面部发育。 2.角膜接触镜 软性接触镜:分为日抛、周抛等不同类型,可矫正视力,相比框架眼镜能提供更广阔的视野,但需要注意正确的佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,尤其对于儿童,要在家长的严格监督下使用。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制近视进展有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的青少年,其通过改变角膜的形态来达到矫正视力和控制近视发展的目的,但佩戴也需要遵循严格的规范。 二、手术矫正 1.全飞秒激光手术:适用于年龄在18-50周岁之间,近视度数一般在1000度以下的患者,通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查来评估是否适合手术。 2.ICL晶体植入术:对于超高度近视患者,如果不适合做激光手术,可以考虑ICL晶体植入术,将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数在1800度以内,散光在600度以内的患者,但同样需要详细的术前评估。 三、视觉训练 1.双眼视功能训练:通过特定的训练设备和方法,改善双眼的协调功能等,对于一些伴有视功能异常的超高度近视患者可能有一定帮助,但需要在专业人员的指导下进行系统的训练。 2.眼部调节训练:可以通过一些眼部运动等方式来锻炼眼部的调节能力,如转眼球等简单的运动,但效果相对有限,需长期坚持。 四、生活方式调整 1.合理用眼 控制用眼时间:避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,学龄前儿童尽量不超过15分钟,学龄儿童不超过1小时。 注意用眼姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,不在走路、乘车或卧床时看书等。 2.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,户外活动可以使眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,延缓近视的发展,对各年龄段的超高度近视患者都有益处,尤其是儿童青少年。 3.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,这些营养物质对眼睛的健康有一定的保护作用。 超高度近视患者需要定期进行眼部检查,一般每年至少进行一次眼底检查等,以及时发现眼部可能出现的并发症并采取相应的措施。同时,不同人群在选择矫正和控制近视的方法时要充分考虑自身的年龄、健康状况等因素,遵循专业医生的建议。

    2025-04-01 15:07:41
  • 眼睛近视怎么矫正视力

    近视矫正方式有佩戴框架眼镜,适合各年龄段人群,儿童青少年需定期查视力换合适眼镜,成年人可按需选材质款式;佩戴隐形眼镜分软性和硬性透气性的,软性日抛型相对卫生但眼部敏感或有干眼症者慎选,儿童一般不建议戴,硬性透气性适合近视度数增长快的青少年,佩戴初期有异物感需专业验配;角膜塑形镜是特殊硬性隐形眼镜,夜间佩戴重塑角膜形态,适用于8岁以上近视度数有一定范围的人群,佩戴需遵医嘱定期复查;近视手术矫正有准分子激光和飞秒激光手术,准分子适合18周岁以上等情况,飞秒创伤小恢复快,均需术前详细眼部检查;视觉训练可改善因调节功能异常等导致的近视,需专业视光师指导制定个性化方案,儿童训练家长要配合监督。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是较为常见的近视矫正方式,适合各年龄段人群。其原理是通过镜片的光学矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于儿童青少年,需定期进行视力检查,根据度数变化及时更换合适的眼镜,以保证良好的视觉质量,利于眼睛发育。成年人可根据自身需求和用眼习惯选择合适材质和款式的框架眼镜。 二、佩戴隐形眼镜 1.软性隐形眼镜:分为日抛、月抛等不同周期。日抛型相对卫生,减少蛋白沉淀风险。佩戴时需注意手部清洁,严格按照佩戴和摘取步骤操作。对于眼部敏感人群或有干眼症等问题者需谨慎选择,儿童由于自我护理能力较差,一般不建议佩戴软性隐形眼镜。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP):RGP透气性好,能有效矫正近视,控制近视度数增长,尤其适合近视度数增长较快的青少年。但其佩戴初期可能会有异物感,需要一定适应期,验配需由专业眼科医生进行详细检查后确定参数。 三、角膜塑形镜(OK镜) 角膜塑形镜是特殊设计的硬性隐形眼镜,夜间佩戴,通过对角膜的压迫重塑角膜形态,白天可不戴眼镜获得清晰视力。适用于8岁以上且近视度数在一定范围(一般近视度数≤600度,散光度数≤150度)的人群。但佩戴过程中需严格遵循医嘱,定期复查,包括眼部健康检查、角膜形态检查等,以确保安全有效,儿童佩戴时家长需密切关注孩子的眼部反应和佩戴情况。 四、近视手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视。适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),眼部无活动性眼病等情况的人群。但手术有一定适应证和禁忌证,术前需进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来评估是否适合手术。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对准分子激光手术,创伤更小,恢复更快。同样需要满足上述适合准分子激光手术的基本条件,且对角膜条件要求较高,如角膜厚度等需符合相应标准。 五、视觉训练 对于一些因调节功能异常等导致的近视,可进行视觉训练。如双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激和训练方法,改善眼睛的调节、集合等功能,辅助提升视力,但视觉训练需在专业视光师的指导下进行,根据个体情况制定个性化训练方案。儿童进行视觉训练时,家长要配合监督,确保训练的正确进行。

    2025-04-01 15:07:19
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