董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 玻璃体混浊的表现形式是什么

    玻璃体混浊最突出表现是眼前有多样飘动黑影,生理性多与年龄相关常见于老年人黑影数量少不影响视力等,病理性多由眼底疾病引发黑影可突然增多变大等且有不同伴随症状,老年人随年龄增长生理性混浊常见需关注黑影变化,有眼底病史人群出现混浊需警惕病变加重要做眼底检查,儿童少见混浊多为病理性且可能影响视觉发育需尽早诊断干预遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预。 一、常见表现形式 玻璃体混浊最突出的表现是眼前出现飘动的黑影,其形态多样,可呈点状、线状、网状、絮状等。例如点状混浊表现为眼前似有蚊虫样小点飘动,线状混浊则如细丝状在眼前摆动。 二、生理性与病理性表现差异 (一)生理性玻璃体混浊 多与年龄相关,常见于老年人,黑影数量相对较少,通常不影响视力,且飘动程度相对稳定,一般不伴有其他眼部不适症状,对日常生活影响较小。 (二)病理性玻璃体混浊 多由眼底疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。此时黑影可突然增多、变大,可能伴有闪光感(眼前突发类似闪电样的光感),还可能出现视力不同程度下降,若不及时处理可能导致严重视力损害。不同病因导致的病理性玻璃体混浊,其伴随症状及黑影特征可能因原发疾病不同而有差异,例如视网膜静脉阻塞引起的病理性玻璃体混浊,除黑影外可能伴有视物变形等表现。 三、不同人群的表现特点 (一)老年人 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生退行性改变,生理性玻璃体混浊较为常见,主要表现为眼前少量飘动黑影,一般视力影响不明显,但需定期关注眼部情况,若黑影突然变化需及时就医。 (二)有眼底病史人群 本身存在眼底基础疾病,如既往有糖尿病视网膜病变病史者,出现玻璃体混浊时更需警惕病情变化,此时黑影增多、视力下降等表现可能提示眼底病变加重,需尽快进行眼底检查明确情况。 (三)儿童群体 儿童玻璃体混浊相对较少见,若出现多考虑病理性因素,如先天性玻璃体异常等,表现可能为眼前异常黑影飘动,且可能影响视觉发育,需尽早诊断和干预,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,避免不恰当处理影响儿童视力发育。

    2025-04-01 14:30:01
  • 眼底毛细血管出血的原因是什么

    眼底毛细血管出血可因高血压致血管受高压力受损、糖尿病致眼内代谢紊乱、血液病致凝血或血小板异常引发,长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒等不良生活方式会加重基础病增加风险,老年人因血管弹性下降等易出血,糖尿病患者血糖不稳会加速病变,血液病患者需针对基础病治疗来降低风险。 一、全身性疾病因素 1.高血压:长期血压控制不佳时,眼底血管承受过高压力,可致使毛细血管壁受损、破裂出血。高血压患者血管壁弹性降低,血流对血管壁的冲击力增大,易引发眼底毛细血管出血,且年龄较大、病史较长的高血压患者风险相对更高。 2.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会引起眼内代谢紊乱,影响视网膜毛细血管的周细胞和内皮细胞功能,导致毛细血管基底膜增厚、通透性改变,进而引发出血。病程较长、血糖控制欠佳的糖尿病患者,眼底病变包括毛细血管出血的发生率明显升高。 3.血液病:如白血病,患者体内异常增殖的白细胞会干扰正常凝血机制;血小板减少性紫癜则因血小板数量减少或功能异常,无法有效发挥止血作用,均易导致眼底毛细血管出血。血液病患者自身凝血功能或血小板状态异常是导致眼底出血的直接原因。 二、生活方式相关因素 长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒等不良生活方式,会加重高血压、糖尿病等基础疾病的进展,进而增加眼底毛细血管出血的风险。例如,吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管功能,配合高血压或糖尿病等基础疾病,更易引发眼底毛细血管病变及出血。 三、特殊人群特点及影响 1.老年人:随着年龄增长,血管弹性下降、脆性增加,在高血压等因素作用下,更易出现眼底毛细血管出血。老年人本身血管调节功能减弱,对血压波动的耐受能力差,当血压波动时易导致眼底血管损伤出血。 2.糖尿病患者:若血糖控制不稳定,高血糖对眼底毛细血管的损害持续存在,会加速眼底病变进程,使眼底毛细血管出血的可能性增大。需严格管理血糖,延缓眼底并发症的发生发展。 3.血液病患者:其基础疾病决定了凝血或血小板功能的异常状态,是眼底毛细血管出血的内在致病因素,需针对血液病本身进行治疗以降低眼底出血风险。

    2025-04-01 14:29:15
  • 真菌性眼病多久能被检测出来

    患者出现眼部不适就诊时先通过裂隙灯数分钟初步检查,可能取标本做真菌涂片数小时得初步结果,真菌培养需3-7天或更久明确,儿童因表达受限需尽早就诊,免疫力低下人群会加快检测,有眼部外伤或长期用激素者会更早启动检查。 一、初步症状出现后就诊时的初步检查及时间范围 当患者出现眼部不适(如眼红、眼痛、视力下降等)后就诊,医生首先会通过裂隙灯检查初步观察眼部情况,此过程可在就诊当时完成,能发现如角膜溃疡等可能提示真菌性眼病的眼部病变特征,一般数分钟内可完成初步裂隙灯检查评估。 二、真菌涂片检查的检测时间 医生可能会取眼部病变部位的标本进行真菌涂片检查,该检查操作相对简便,通常数小时内可得出初步结果,能快速提示是否存在真菌成分,但准确性受标本采集及检测技术等因素影响。 三、真菌培养检查的检测时间 真菌培养是明确真菌性眼病病原体的重要方法,一般需将标本接种于特定培养基进行培养,通常需要3-7天左右才能得到较为准确的培养结果,部分情况下因真菌生长特性等因素,可能需要更长时间(如7天以上甚至更久)才能明确真菌种类及药敏情况。 四、不同人群的检测时间差异及考虑因素 (一)儿童患者 儿童患者因表达能力受限,家长需密切关注其眼部异常表现(如频繁揉眼、视物不清等),一旦发现应尽早带其就诊,医生会更快速启动相关检查,以尽快明确是否为真菌性眼病,避免延误病情,儿童在检查配合度上可能影响检查操作时间,但医生会采取更温和的方式进行评估。 (二)免疫力低下人群 如长期使用免疫抑制剂者、患有免疫缺陷疾病者等,由于自身抵抗力弱,真菌性眼病发生风险较高,医生会更早怀疑并加快检测进程,可能在就诊后迅速进行裂隙灯检查、涂片及培养等,以争取在较短时间内明确诊断,因为此类人群病情进展可能较快。 (三)有眼部外伤或长期使用激素等病史人群 有眼部外伤史者或长期使用糖皮质激素等药物者,眼部感染真菌的风险增加,医生会在问诊时重点询问相关病史,并在就诊后及时开展真菌相关检查,一般会较常规情况更早启动检查流程,以尽早排查真菌性眼病。

    2025-04-01 14:29:01
  • 如何解决眼睛干涩视力模糊的问题

    改善用眼习惯需定时让眼睛休息并避免连续长时间使用电子设备,调整环境因素要保持室内合适湿度及注意屏幕亮度与距离,饮食调节应增加富含对眼睛有益营养素的食物摄入,若眼睛干涩视力模糊症状持续不缓解需及时就医,儿童要避免过度使用电子设备且家长监督正确用眼,老年人出现相关症状需定期进行眼部检查,糖尿病患者出现症状需警惕并发症并严格控糖及及时就诊。 一、改善用眼习惯 长时间近距离用眼易引发眼睛干涩视力模糊,应定时让眼睛休息,每用眼30~40分钟可休息5~10分钟,期间可向远处眺望或做眼保健操,以缓解眼部疲劳。同时需避免连续长时间使用电子设备,如手机、电脑等,减少蓝光对眼睛的刺激。 二.调整环境因素 保持室内合适的湿度,可使用加湿器使环境湿度维持在40%~60%,避免空气过于干燥导致眼睛干涩。此外,注意屏幕的亮度与距离,电脑、手机等屏幕应略低于视线水平,屏幕亮度调整至舒适且不刺眼的程度,与屏幕保持合适距离(一般为屏幕对角线长度的3倍左右)。 三.饮食调节 增加富含对眼睛有益营养素的食物摄入。维生素A有助于维护角膜正常结构,可通过食用胡萝卜、动物肝脏等获取;维生素C、E具有抗氧化作用,橙子、坚果等富含此类维生素;叶黄素能保护视网膜,菠菜、蓝莓等是良好来源。合理的饮食结构有助于从内而外维护眼睛健康。 四.医疗干预 若眼睛干涩视力模糊症状持续不缓解,可能是干眼症、结膜炎等眼部疾病所致,需及时就医。在医生指导下可使用人工泪液等缓解干涩症状,但应避免自行滥用药物。医生会根据具体病情进行针对性诊疗。 五.特殊人群注意 儿童:应避免过度使用电子设备,家长需监督其遵循正确用眼距离与时间,例如保持与书本或屏幕约33厘米的距离,防止因不良用眼习惯引发眼部问题。 老年人:随年龄增长眼部易出现生理性变化,若出现眼睛干涩视力模糊需定期进行眼部检查,排查年龄相关性眼部病变等问题。 糖尿病患者:出现眼睛干涩视力模糊时需警惕糖尿病性视网膜病变,应严格控制血糖,并及时前往眼科就诊,以便早期发现并处理眼部并发症。

    2025-04-01 14:28:39
  • 眼底充血是怎么回事

    眼底充血是眼部血管扩张血液充盈致外观变红的表现,可由炎症性因素(如结膜炎、角膜炎等)、循环性因素(高血压致血管压力大)、机械性因素(眼外伤)、其他因素(用眼过度熬夜)引发,儿童眼底充血需关注感染或先天结构异常伴发症状,老年人眼底充血要警惕高血压糖尿病等基础病需监测控制。 一、眼底充血的定义 眼底充血是指眼部血管扩张、血液充盈,致使眼部外观呈现充血状态的一种表现,可通过肉眼观察到眼部色泽异常变红等情况。 二、常见引发原因 (一)炎症性因素 眼部的炎症性疾病可引发眼底充血,例如结膜炎,病原体(如细菌、病毒等)感染结膜后,会刺激结膜血管扩张,出现眼底充血,同时常伴有眼部分泌物增多、异物感等症状;角膜炎时,炎症累及角膜周围血管,也会导致眼底充血,不同年龄段人群均可能受炎症性因素影响,儿童因眼部卫生习惯不佳,更易因感染性结膜炎出现眼底充血。 (二)循环性因素 高血压患者血压长期控制不佳时,眼部血管承受的压力增大,易引起眼底血管扩张充血;老年人血管弹性减退,血压波动时更易出现此类情况,如高血压老人血压突然升高,可能较快出现眼底充血表现。 (三)机械性因素 眼外伤是常见诱因,外力作用导致眼部组织损伤,引发血管破裂或局部充血反应,各年龄段均可能发生,儿童在玩耍等活动中易因意外导致眼外伤进而出现眼底充血。 (四)其他因素 长时间用眼过度、熬夜等会使眼部疲劳,眼部血管代偿性扩张充血,年轻人因生活作息不规律,如长期熬夜玩电子设备,较易出现因用眼过度导致的眼底充血。 三、特殊人群相关特点 (一)儿童 儿童眼底充血需格外关注,可能因感染(如病毒性结膜炎)或先天眼部结构异常等原因引发,家长要留意儿童眼部是否伴有流泪、视力异常(如视物模糊等)等情况,若出现应及时就医排查原因。 (二)老年人 老年人眼底充血需警惕基础疾病影响,如高血压、糖尿病等,高血压可致眼部血管压力改变,糖尿病可能引发视网膜病变相关的眼底充血表现,老年人应定期监测血压、血糖,积极控制基础疾病以降低眼底充血发生风险。

    2025-04-01 14:28:10
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