崔馨

中国人民解放军总医院

擅长:角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

崔馨,女,副主任医师,副教授,医学博士,博士后。从事眼科临床与科研工作多年,专业特长:青光眼、角膜疾病和眼视光学。

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个人擅长
角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。展开
  • 眼部激光手术需要多少钱

    眼部激光手术费用受手术方式、医院等级与地区、患者自身眼部情况影响,准分子激光近视手术费用较低,全飞秒激光手术费用较高,半飞秒激光手术费用居中,等级高的医院及经济发达地区费用更高,近视或散光度数高的患者费用也会相应提高,成年人考虑该手术需先检查符合指征并了解相关信息后选合适方式和医院遵循循证医学原则确保安全有效儿童一般不建议过早进行。 手术方式差异 准分子激光近视手术:这是比较传统的眼部激光手术方式,费用相对较低,一般在10000-20000元左右。其原理是通过准分子激光切削角膜表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。不同的设备和技术细节会导致费用有所波动,例如采用较先进的准分子设备进行手术,费用可能会略高,但总体在这个价格区间内。 全飞秒激光手术:全飞秒手术创伤小、恢复快,费用相对较高,通常在20000-30000元左右。全飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,达到矫正视力的目的。由于其技术要求高、设备成本贵等因素,费用相对准分子激光手术要高一些。 半飞秒激光手术:半飞秒手术费用一般在15000-25000元左右。半飞秒手术先通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,最后复位角膜瓣。其费用处于准分子激光手术和全飞秒手术之间。 医院等级与地区差异 医院等级:三甲医院等等级较高的医疗机构,由于其医疗设备先进、专家资源丰富、医疗服务质量有保障等因素,眼部激光手术的费用会相对高一些。而一些基层医院或等级较低的医疗机构,费用可能会相对较低,但在选择医院时不能仅仅考虑费用,还需要注重手术的安全性和效果。 地区差异:经济发达地区的医院,由于物价水平、医疗成本等因素,眼部激光手术的费用通常会比经济欠发达地区高。例如一线城市的大型眼科医院,眼部激光手术费用可能会比二线城市或三线城市的医院高1000-5000元不等。 患者自身眼部情况 近视度数:近视度数较高的患者,手术难度相对较大,所需的手术耗材等成本可能会增加,因此费用也会相应提高。一般来说,近视度数在600度以内的患者,手术费用相对较低,而近视度数超过1000度的高度近视患者,手术费用可能会比600度以内近视患者高2000-5000元左右。 散光度数:散光度数较高的患者,手术矫正的难度也会增加,费用也会有所不同。散光度数在300度以内的患者,手术费用相对较为适中,而散光度数超过600度的患者,手术费用可能会比散光度数300度以内的患者高1000-3000元左右。 对于儿童等特殊人群,一般不建议过早进行眼部激光手术矫正视力,因为儿童的眼部还处于发育阶段,视力可能会有一定的变化。如果是成年人考虑眼部激光手术,在手术前需要进行详细的眼部检查,确保符合手术指征,同时要充分了解手术的费用、风险等相关信息,根据自身的经济状况和眼部情况选择合适的手术方式和医院。在整个过程中,要遵循循证医学原则,确保手术的安全性和有效性。

    2025-11-28 13:11:43
  • 玻璃体后脱离是怎么回事

    玻璃体后脱离是玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,随年龄增长玻璃体变性是基础,有闪光感、眼前漂浮物等表现,不同人群需注意相关事项,可通过眼底检查、OCT诊断,单纯者定期随访,合并情况需相应治疗,预后因是否有并发症而异。 一、玻璃体后脱离的定义 玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化,进而导致玻璃体后皮质与视网膜分离。 二、发病机制 1.年龄因素:随着年龄增加,玻璃体的凝胶状态逐渐破坏,出现液化现象,这是玻璃体后脱离发生的重要基础。一般来说,40岁以上人群发生玻璃体后脱离的概率逐渐增加,老年人玻璃体液化更为常见,所以年龄是玻璃体后脱离的一个重要相关因素。 2.玻璃体液化与凝缩:玻璃体由胶样物质变为液化状态,水分增多,凝胶部分减少,同时伴随凝缩,使得玻璃体后皮质与视网膜之间的黏附力下降,最终导致分离。 三、临床表现 1.常见症状 闪光感:患者可能会突然感觉到眼前有闪光,这是因为玻璃体后皮质在分离过程中牵拉视网膜,刺激了视网膜的光感受器所致。这种闪光感在黑暗环境中或者固定注视时更容易被察觉。 眼前漂浮物:患者会发现眼前有飘动的黑影,类似于蚊子在眼前飞动,这是由于液化的玻璃体在眼内飘动,投射到视网膜上形成的影像。漂浮物的数量可能会逐渐增多。 2.特殊情况:如果玻璃体后脱离过程中牵拉视网膜导致视网膜血管破裂出血,患者会出现突然的视力下降、眼前大量黑影等严重表现。 四、对不同人群的影响及注意事项 1.老年人:老年人发生玻璃体后脱离相对常见,需要注意避免剧烈运动和头部的突然晃动,因为这些情况可能会加重玻璃体后皮质对视网膜的牵拉,增加视网膜脱离等严重并发症的发生风险。如果出现闪光感、眼前漂浮物突然增多或者视力下降等情况,应及时就医进行眼底检查。 2.其他人群:对于非老年人,如果出现玻璃体后脱离相关症状,也需要重视。比如高度近视人群,高度近视会导致眼球前后径变长,视网膜变薄,玻璃体后脱离时更容易发生视网膜裂孔甚至视网膜脱离,这类人群更要密切关注自身眼部情况,定期进行眼底检查,一旦出现异常症状及时处理。 五、诊断方法 1.眼底检查:通过眼底镜检查可以观察到玻璃体后皮质的分离情况,例如可以看到视网膜前的透明膜样结构等典型表现。 2.光学相干断层扫描(OCT):OCT能够清晰地显示玻璃体后皮质与视网膜的关系,有助于明确玻璃体后脱离的诊断以及判断是否合并视网膜病变等情况。 六、处理及预后 1.一般处理:大多数单纯的玻璃体后脱离如果没有合并严重的视网膜病变,通常不需要特殊治疗,患者需要定期随访观察眼底情况。 2.特殊情况处理:如果玻璃体后脱离合并视网膜裂孔等情况,可能需要进行激光治疗或者手术治疗。预后方面,单纯玻璃体后脱离如果没有并发症,一般对视力影响不大;但如果出现视网膜脱离等严重并发症,预后则取决于视网膜脱离的治疗效果,部分患者可能会遗留不同程度的视力损害。

    2025-11-28 13:10:04
  • 眼睛内侧长白色疙瘩怎么办

    眼睛内侧出现白色疙瘩可能是睑板腺囊肿或结膜结石所致。睑板腺囊肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留的慢性炎症肉芽肿,小的可自吸收,大的需热敷或手术;结膜结石是结膜上皮细胞等变性产物,未突出无不适可观察,突出致异物感需剔除。出现疼痛、红肿、视力下降等症状要及时就医,医生会通过眼部检查确诊。日常要注意用眼卫生、合理用眼、均衡饮食,儿童和老年人有特殊注意事项。 一、可能的原因及对应处理 (一)睑板腺囊肿 1.成因:睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、用眼卫生不佳等有关。 2.表现:眼睛内侧可出现白色疙瘩,一般无疼痛,疙瘩大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆。 3.处理:小的睑板腺囊肿有时可自行吸收,较大的囊肿可通过热敷促进吸收,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。若长时间不吸收则可能需要到医院进行手术切除。 (二)结膜结石 1.成因:结膜上皮细胞和黏液浓缩压入的变性产物,多见于老年人、沙眼患者或慢性结膜炎患者。 2.表现:睑结膜上出现黄白色凝结物,形如结石,当结石突出于结膜表面时可刺激角膜,引起异物感。 3.处理:如果结石未突出结膜表面,无不适症状,可暂时观察;如果结石突出结膜表面,引起异物感等不适,需在表面麻醉下用无菌针头或异物针将其剔除。 二、就医建议 1.出现以下情况需及时就医:如果眼睛内侧的白色疙瘩伴有眼睛疼痛、红肿、视力下降等症状时,应尽快就医。因为这些症状可能提示有感染等其他较严重的情况,如麦粒肿(睑腺炎)继发感染等,麦粒肿初期也可能表现为眼部局部的红肿疙瘩,随后可能出现化脓等情况。 2.医生的检查:医生一般会通过眼部检查来明确白色疙瘩的性质,如观察疙瘩的大小、位置、与周围组织的关系等,可能还会进行眼部裂隙灯检查等更细致的检查来确诊。 三、日常注意事项 1.用眼卫生:保持眼部清洁,不用手揉眼睛,避免细菌等病原体感染眼部。对于儿童,家长要帮助其养成良好的用眼卫生习惯,如勤洗手等。 2.合理用眼:避免长时间用眼,尤其是过度使用电子产品,成年人每天连续使用电子产品时间建议不超过6小时,儿童则应根据年龄适当缩短使用时间,如学龄前儿童每次使用电子产品不超过15分钟,每天累计不超过1小时等。 3.饮食方面:均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,维生素A对眼睛健康有益,可多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜等,有助于维持眼部正常的生理功能。 4.特殊人群: 儿童:儿童出现眼睛内侧白色疙瘩时,家长更要密切观察,因为儿童表述能力有限,要注意观察孩子是否有揉眼等异常行为,及时带孩子就医,同时要严格遵循儿童用眼及就医的相关注意事项,如避免儿童自行用药等。 老年人:老年人出现此类情况时,要考虑到可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,因为高血糖等情况可能影响眼部的恢复等,同时就医时要告知医生自己的基础疾病情况。

    2025-11-28 13:08:12
  • 急性角膜炎视力下降会恢复吗

    急性角膜炎视力下降是否会恢复取决于多种因素,包括病因与病情严重程度(感染性因素中不同病原体感染及严重程度影响,非感染性因素里不同病因的影响)、治疗及时性与有效性(及时就医规范治疗及合适治疗方法选择的重要性)、个体差异(年龄、全身健康状况、角膜本身状况的不同影响),早期诊断、及时规范治疗是争取视力恢复关键。 一、病因与病情严重程度 感染性因素:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的急性角膜炎,如果能及时明确病原体并采取有效的治疗措施,病情较轻者视力下降通常可以恢复。例如细菌性角膜炎,若早期使用敏感抗生素治疗,控制炎症后,角膜恢复透明,视力多能恢复。但如果感染严重,导致角膜溃疡、穿孔等,即使后续治疗,视力也可能受到不可逆的损害。病毒性角膜炎中,单纯疱疹病毒性角膜炎若反复发作,可能导致角膜瘢痕形成,影响视力恢复。 非感染性因素:如自身免疫性疾病、外伤等引起的急性角膜炎。自身免疫性角膜炎如果能较好地控制免疫反应,炎症得到缓解,视力有可能恢复。而外伤导致的角膜损伤,根据损伤的程度不同,视力恢复情况各异。轻度的角膜上皮损伤,在修复后视力可基本恢复;但如果损伤累及基质层,可能会留下瘢痕,影响视力。 二、治疗及时性与有效性 及时治疗:一旦发现急性角膜炎导致视力下降,及时就医并采取规范治疗至关重要。早期干预能够有效控制炎症发展,减少对角膜组织的进一步损害,从而有利于视力恢复。例如在细菌性角膜炎中,发病后数小时内开始治疗与延误数天才治疗,预后大不相同,及时治疗者视力恢复的可能性更大。 治疗方法的选择:根据不同病因选择合适的治疗方法是关键。对于感染性角膜炎,正确选用抗感染药物是核心。如真菌性角膜炎需使用抗真菌药物,且用药时间相对较长。治疗过程中需要密切观察病情变化,根据疗效调整治疗方案。如果治疗方法不当或不及时,可能导致病情加重,视力下降难以恢复。 三、个体差异 年龄因素:儿童患者的角膜修复能力相对较强,但同时儿童的角膜炎病因可能与免疫力等因素相关,如病毒性角膜炎在儿童中的发病及恢复情况与成人有差异。老年患者角膜修复能力下降,且可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,会影响角膜炎的恢复,视力恢复相对较难。 全身健康状况:患有糖尿病等全身疾病的患者,其角膜炎的恢复往往较差。因为高血糖环境不利于角膜组织的修复,且容易导致感染的反复。而身体健康状况良好的患者,在急性角膜炎治疗过程中,身体对炎症的耐受及修复能力更强,视力恢复的可能性相对较高。 角膜本身状况:既往有角膜病变或眼部其他基础疾病的患者,发生急性角膜炎后视力恢复更具挑战性。例如本身有角膜营养不良的患者,在发生急性角膜炎时,角膜的病理改变更为复杂,视力恢复困难。 总之,急性角膜炎视力下降是否能恢复不能一概而论,需要综合考虑病因、病情严重程度、治疗及时性与有效性以及个体差异等多方面因素。早期诊断、及时规范治疗是争取视力恢复的关键。

    2025-11-28 13:06:18
  • 爱挤眼怎么回事

    孩子爱挤眼可能由多种因素引起,眼部局部因素包括眼部炎症(感染性和非感染性)、眼部异物、倒睫;神经系统因素有习惯性动作和抽动症;其他因素包含视疲劳、屈光不正等,家长发现孩子爱挤眼,需先观察眼部局部情况,排除后若怀疑其他原因要及时带孩子就医,同时要关注孩子用眼和生活习惯以减少相关因素影响。 一、眼部局部因素 1.眼部炎症 感染性炎症:结膜炎是常见原因之一,细菌、病毒等感染可引起结膜炎症,导致眼部不适,出现频繁挤眼的情况。例如细菌性结膜炎,由金黄色葡萄球菌等感染,炎症刺激结膜,使患者感觉眼部有异物感、瘙痒等,从而通过挤眼来缓解不适。儿童由于卫生习惯等因素,更容易发生感染性结膜炎。 非感染性炎症:过敏性结膜炎也较为常见,多发生在过敏体质人群,接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部出现过敏反应,表现为眼痒、红肿等,进而频繁挤眼。 2.眼部异物:当眼睛里进入沙尘、小飞虫等异物时,会刺激眼部,引起眼部的不适感,导致孩子不自主地挤眼,试图将异物排出。这种情况在儿童玩耍时较为常见,比如在户外玩耍时,容易有异物进入眼睛。 3.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会使孩子出现频繁挤眼、流泪等症状。倒睫在儿童中并不少见,尤其是一些肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,容易压迫睫毛导致倒睫。 二、神经系统因素 1.习惯性动作 儿童可能会因为模仿他人或者好奇等原因,养成频繁挤眼的习惯性动作。如果不及时纠正,可能会形成难以自控的习惯。比如孩子看到身边有人频繁挤眼,可能会模仿,久而久之形成习惯。 2.抽动症 抽动症是一种神经精神障碍性疾病,多发生在儿童时期,其中眼部肌肉抽动是常见的表现之一,可表现为频繁挤眼,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如耸鼻、歪嘴、耸肩等。抽动症的发生可能与遗传、神经生物学因素、心理因素等有关。例如有家族遗传史的儿童,患抽动症的风险相对较高。 三、其他因素 1.视疲劳 长时间近距离用眼,如看手机、平板电脑、电视等电子产品,或者阅读时间过长,会导致视疲劳。儿童如果长时间进行这些活动,容易出现视疲劳,表现为眼睛干涩、酸胀等,进而通过挤眼来缓解不适。现代生活中,儿童接触电子产品的机会增多,视疲劳引起的挤眼情况也较为常见。 2.屈光不正 近视、远视、散光等屈光不正问题,如果没有及时矫正,会导致孩子视物不清,为了看清物体,孩子可能会频繁调整眼部肌肉,出现频繁挤眼的现象。比如近视的孩子,看远处物体模糊,会不自觉地挤眼来试图看清。 如果发现孩子爱挤眼,家长应首先观察孩子眼部是否有异物、红肿等情况,排除局部因素后,若怀疑是神经系统等其他原因引起,应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的措施。对于儿童爱挤眼的情况,要给予足够的关注,根据不同原因进行针对性处理,同时注意培养孩子良好的用眼习惯和生活习惯,减少视疲劳等因素的影响。

    2025-11-28 13:01:56
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