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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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近视达到一千度是否有解决办法
手术矫正有准分子激光原位角膜磨镶术适用于近视1200度内、散光600度内及符合年龄眼部健康等条件者，有晶体眼人工晶体植入术适用于高度近视角膜薄者；非手术防控需保持正确读写姿势、控制连续用眼时长、每天超2小时户外活动、定期做视力眼底等检查；儿童青少年要控用眼时间、保证睡眠、补充含维生素A、C、E及叶黄素等食物并养成好习惯，成年人手术需满足术前检查标准、术后合理用眼。 一、手术矫正方法 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率，矫正近视。适用于近视度数在1200度以内、散光600度以内且角膜厚度合适的患者，需满足一定年龄（通常18周岁以上）及眼部健康等条件，经术前严格检查后可考虑。 2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：将人工晶体植入眼内，适用于近视度数较高（可达1800度）、角膜较薄不适合LASIK的患者，通过植入可调节或不可调节的晶体来矫正视力，同样需经详细术前评估。 二、非手术防控措施 1.合理用眼习惯：保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离，连续用眼时间不宜过长，一般每用眼40-50分钟应休息10-15分钟，休息时可眺望远处或做眼保健操。 2.增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺，有助于抑制眼轴增长，对控制高度近视进展有一定作用，不同年龄段人群均适用，儿童青少年尤其受益。 3.定期视力检查：高度近视者易出现眼底病变等并发症，需每半年至一年进行一次眼底检查及视力、眼压等项目的检测，及时发现眼部异常并采取相应措施，各年龄段高度近视患者均应重视定期检查。 三、特殊人群注意事项 儿童青少年：处于生长发育阶段，高度近视可能伴随眼轴不断增长及眼底病变风险，需严格控制用眼时间，保证充足睡眠，饮食上可适当补充富含维生素A、C、E及叶黄素等的食物，如胡萝卜、蓝莓等，家长应监督并引导其养成良好用眼习惯。 成年人：若考虑手术矫正，需满足严格的术前检查标准，排除眼部及全身的禁忌证，如眼部炎症、自身免疫性疾病等，术后仍需注意合理用眼以维持视力稳定，避免过度用眼导致视力回退或其他眼部问题。
2025-04-01 14:34:13 -
下眼皮肿了眨眼睛就疼是怎么回事
下眼皮疼痛可能由多种因素引起，感染性因素包括麦粒肿（由葡萄球菌感染、过度用眼等致下眼皮局部红肿热痛等）和睑缘炎（由细菌感染等、长期佩戴隐形眼镜等致下眼皮边缘炎症等）；非感染性因素包括眼外伤（因外力撞击等致下眼皮肿胀疼痛等）、过敏反应（接触过敏原致下眼皮肿胀瘙痒等）、蚊虫叮咬（蚊虫多环境下叮咬致下眼皮红肿等）。 一、感染性因素 （一）麦粒肿 1.成因：多由葡萄球菌感染引起，常见于金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等易诱发。例如长时间使用电子设备且未清洁眼部，会增加细菌感染机会。各年龄段均可发病，儿童因卫生习惯相对较差可能更易发生，且男孩女孩发病无明显性别差异。 2.表现：下眼皮局部红肿热痛，初期可摸到硬结，眨眼时疼痛加剧，随着病情发展，硬结可能化脓。 （二）睑缘炎 1.成因：可由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等引起。长期佩戴隐形眼镜、化妆残留等生活方式因素易诱发。各年龄段都可能患病，不同生活方式人群发病风险不同，比如长期化妆者睑缘炎发生率可能高于不化妆者，性别上无明显差异。 2.表现：下眼皮边缘炎症，出现红肿、疼痛，眨眼时刺激疼痛部位导致疼痛加剧，可伴有睑缘充血、鳞屑等表现。 二、非感染性因素 （一）眼外伤 1.成因：眼部受到外力撞击、摩擦等，如用手揉眼时力度过大、被异物碰到等。任何年龄段都可能发生，生活方式中经常进行户外活动或从事易导致眼外伤工作的人群风险更高，性别无明显差异。 2.表现：下眼皮肿胀、疼痛，有外伤史，眨眼时因眼皮运动刺激受伤部位而疼痛。 （二）过敏反应 1.成因：接触过敏原，如化妆品、花粉、某些食物等。过敏体质人群更易发生，不同季节花粉等过敏原不同，生活中接触过敏原的情况不同，比如春季花粉多，过敏体质者在春季接触花粉后易发病，性别无明显差异。 2.表现：下眼皮肿胀，伴有瘙痒，部分人可能有结膜充血等表现，眨眼时因眼皮与眼球摩擦等导致疼痛。 （三）蚊虫叮咬 1.成因：在蚊虫较多的环境中，下眼皮被蚊虫叮咬。各年龄段均可发生，夏季蚊虫多的季节发生率相对高，性别无明显差异。 2.表现：下眼皮红肿，有叮咬痕迹，眨眼时因眼皮活动刺激叮咬部位而疼痛。
2025-04-01 14:33:53 -
散光的度数正常范围
生理性散光度数儿童通常在度内成年多在度内超范围属病理性散光儿童眼部发育未稳生理性散光常见超度伴视力下降等需重视检查成年眼部结构稳定度内轻度散光阴度间可能视疲劳超度中高度散光影响视力需矫正散光异常无论儿童成人可引发问题需及时就诊眼科医生评估给矫正建议日常要合理用眼避免不良习惯。 一、正常范围界定 一般来说，生理性散光的度数通常较低，儿童生理性散光度数通常在0-100度之间，而成年人生理性散光度数多在0-50度之间。但如果散光度数超过生理性范围，就可能属于病理性散光。 二、不同人群的散光情况差异 （一）儿童人群 儿童在生长发育过程中，眼部结构尚未完全稳定，生理性散光较为常见。新生儿可能存在一定程度的生理性散光，随着年龄增长，一般到青少年期逐渐趋于稳定。但如果儿童散光度数超过100度，尤其是伴有视力下降等情况时，需要引起重视，可能提示存在眼部发育异常等问题，需要及时进行眼科检查，如散瞳验光等，以明确准确的散光度数并采取相应措施。例如，对于学龄前儿童，定期进行视力筛查是很有必要的，以便早期发现散光等视力问题。 （二）成年人群 成年人的眼部结构基本稳定，若散光度数在0-50度之间，一般对视力影响较小，属于轻度散光；若散光度数在50-100度之间，可能会对视力有一定影响，尤其是在长时间用眼后可能出现视疲劳等症状；而超过100度的散光则属于中高度散光，会明显影响视力，导致视物模糊、重影等情况，需要通过佩戴眼镜（框架眼镜或隐形眼镜）等方式进行矫正。 三、散光度数异常的影响及应对 如果散光度数超出正常范围，无论是儿童还是成年人，都可能引发一系列问题。对于儿童，过高的散光可能影响视觉发育，导致弱视等问题；对于成年人，过高的散光除了影响视力外，还会影响日常生活和工作，如开车时可能因视物不清而存在安全隐患等。当发现散光度数异常时，需要及时到眼科就诊，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的矫正建议，如佩戴合适的眼镜进行光学矫正等。同时，在日常生活中，无论是儿童还是成年人，都要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯，以减少散光度数进一步发展的风险。
2025-04-01 14:33:20 -
眼睛黄斑变性是什么原因造成的
黄斑变性的发生受多种因素影响，50岁以上人群易患年龄相关性黄斑变性，有家族遗传病史者患遗传性黄斑变性风险增加，长期紫外线暴露、吸烟等环境因素以及高血压、糖尿病等全身性疾病也会增加黄斑变性风险。 一、年龄因素 年龄相关性黄斑变性是最常见的类型，多见于50岁以上人群，随着年龄增长，视网膜黄斑区的细胞、组织等会逐渐发生退行性变化，比如视网膜色素上皮细胞功能下降、脉络膜新生血管形成等风险增加。 二、遗传因素 某些遗传性黄斑变性，如Stargardt病等与遗传基因有关。如果家族中有相关黄斑变性的遗传病史，后代携带致病基因的概率会增加，从而增加患黄斑变性的风险。例如，Stargardt病是常染色体隐性遗传，致病基因ABCA4突变会影响视网膜色素上皮细胞的正常功能，导致黄斑区出现病变。 三、环境因素 1.紫外线暴露：长期暴露在紫外线环境下，会损伤视网膜黄斑区的细胞。紫外线中的短波紫外线等会引起视网膜色素上皮细胞的氧化应激反应，导致细胞损伤，长期积累可能引发黄斑变性。例如，长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群，患黄斑变性的风险相对较高。 2.吸烟：吸烟是黄斑变性的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等会引起氧化应激，增加眼部血管的通透性，导致黄斑区的营养供应和代谢受到影响，进而促进黄斑变性的发生发展。有研究表明，吸烟者患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟者明显升高。 四、其他全身性疾病因素 1.高血压：高血压会影响眼部的血液循环，导致黄斑区的血管发生病变，如血管狭窄、硬化等，影响黄斑区的血液供应，使黄斑区的细胞得不到充足的营养和氧气，长期可引发黄斑变性。例如，高血压患者如果血压控制不佳，视网膜黄斑区的微血管容易受损，增加黄斑水肿、渗出等病变的发生风险。 2.糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，而黄斑区是糖尿病性视网膜病变的常见受累部位。高血糖会导致视网膜血管内皮细胞损伤，引起血管通透性增加、周细胞丢失等，进而影响黄斑区的正常结构和功能，最终发展为糖尿病性黄斑水肿、黄斑新生血管等黄斑变性相关病变。
2025-04-01 14:31:51 -
视网膜脱落怎么治疗
视网膜脱落治疗主要以手术为主，手术方式有巩膜扣带术适用于较简单视网膜脱落如周边部裂孔等情况利用压迫使视网膜复位，玻璃体切除术适用于复杂情况如伴严重混浊等切除混浊等组织并注入填充剂使视网膜复位，非手术治疗情况少极早期小裂孔无脱离迹象时可能观察但少见具体治疗方式需眼科医生据病情综合判断选择。 一、手术治疗 1.巩膜扣带术 适用情况：对于一些较简单的视网膜脱落，如周边部的视网膜裂孔等情况可能适用。通过在眼球外部放置硅胶带等，使眼球壁向内隆起，从而封闭视网膜裂孔。这种手术方式相对创伤较小，尤其适用于病情发现较早、裂孔范围不大的患者。对于儿童患者，由于其眼球还在发育中，这种相对微创的手术可能更有利于保护眼球的正常结构和功能发育，但也需要根据具体的视网膜脱落情况来判断是否适合。 原理：利用巩膜扣带物对眼球壁的压迫作用，使视网膜裂孔处的神经上皮层与色素上皮层贴合，促进视网膜复位。 2.玻璃体切除术 适用情况：当视网膜脱落伴有严重的玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等复杂情况时，通常需要进行玻璃体切除术。例如，一些陈旧性的视网膜脱落、伴有大量玻璃体出血的视网膜脱落等。对于成年患者，如果视网膜脱落情况较为复杂，玻璃体切除术是常见的治疗手段。但对于儿童患者，由于其眼部结构和生理功能的特殊性，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对儿童视力发育和眼球正常结构的影响，只有在病情确实需要时才会考虑该手术。 原理：切除混浊或增殖的玻璃体组织，解除玻璃体对视网膜的牵拉，然后注入惰性气体或硅油等填充剂，顶压视网膜使其复位。 二、非手术治疗情况较少 一般来说，视网膜脱落主要依靠手术治疗，非手术治疗的情况相对有限。但在一些特殊情况下，比如极早期发现的非常小的视网膜裂孔且没有明显的视网膜脱离迹象时，可能会采取观察等保守方式，但这种情况非常少见，因为视网膜一旦发生脱离，往往需要尽快干预以恢复视力。 总之，视网膜脱落的治疗主要以手术为主，具体的治疗方式需要由眼科医生根据患者的详细病情，包括视网膜脱落的范围、程度、病因等多方面因素来综合判断选择合适的治疗方案。
2025-04-01 14:31:27
